我國護(hù)理-教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)課件

1、2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）1我國護(hù)理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)2022/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）1我國護(hù)理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)參考資料未來中國護(hù)理發(fā)展之我見 護(hù)理研究04/12護(hù)理教育發(fā)展的趨勢 現(xiàn)代護(hù)理04/10我國護(hù)理專業(yè)人力資源現(xiàn)狀及改進(jìn)建議 醫(yī)學(xué)護(hù)理文摘04/4加入WTO引發(fā)的護(hù)理教育的思考 國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊05/7中外高等護(hù)理教育的比較與思考中華護(hù)理教育 2004/2西方現(xiàn)代教學(xué)理念與策略之剖析中國高等醫(yī)學(xué)教育05/3參考資料未來中國護(hù)理發(fā)展之我見 護(hù)士數(shù)量130.78萬名 人口的千比1（1，304，564，013：1，307，800） 我國農(nóng)業(yè)人口比千比0.18 WHO 98年統(tǒng)計(jì)國際上

2、千比3以上護(hù)士床位比0.33：1（農(nóng)村0.24：1） 世界平均水平 1：1 2015年 達(dá)到1：1 凈增加103.6萬，平均年凈增加11.5萬。 現(xiàn)狀護(hù)士數(shù)量130.78萬名 人口的千比1現(xiàn)狀2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）4護(hù)士職稱層次結(jié)構(gòu)主任 醫(yī)、 藥、 技、 護(hù)比 100.32 ：3.1 ： 2.53 ：1 副主任 23.56：1.13： 1.04 ：1主治(管) 2.13：0.26 ： 0.29： 1專業(yè)內(nèi)部主任、副主任、主管、護(hù)師 0.03 ： 0.71： 25.59：100現(xiàn)狀2022/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）4護(hù)士職稱層次結(jié)構(gòu)主任 2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）5占衛(wèi)生技術(shù)

3、人員總數(shù)的29.8% 醫(yī)護(hù)比（98年）1：2.7； 我國（02年）1：0.68 我國千人口醫(yī)生比超過世界水平大專以上學(xué)歷人員達(dá)25.6% WHO歐洲區(qū)發(fā)表的21世紀(jì)合格護(hù)士必須經(jīng)過12年（高中畢業(yè)）基礎(chǔ)教育后，在大學(xué)學(xué)習(xí)4年護(hù)理專業(yè)并獲得學(xué)士學(xué)位?，F(xiàn)狀2022/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）5占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的292022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）6護(hù)理高等教育狀況本科、?？?碩士博士 84年11所大學(xué)98年18所00年63所01年91（96）所03年130所92-03年18所04年1所2022/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）6護(hù)理高等教育狀況本科、專2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）7護(hù)理教育現(xiàn)狀與比

4、較理念培養(yǎng)目標(biāo)教材培養(yǎng)模式課程設(shè)置教學(xué)方法評價體系教育評估2022/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）7護(hù)理教育現(xiàn)狀與比較理念課2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）8理念 (philosophy)是人的價值觀及信念的組合，以原則的形式左右并指引個人的思維方式及行為舉止，協(xié)助個人判斷是非，決定事物的價值。 護(hù)理理念護(hù)理教育理念 教育理念 學(xué)校理念2022/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）8理念 (philosop2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）9教育理念教育理念指教師在對教育工作本質(zhì)理解的基礎(chǔ)上所形成的關(guān)于教育的觀念和理性信念。（葉瀾，1998）教育理念既是觀念，也是行動，它包括教育觀、學(xué)生觀和教育活動觀。202

5、2/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）9教育理念教育理念指教師在2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）10教育理念教師是學(xué)生學(xué)習(xí)活動的指導(dǎo)者和幫助者，知識是由學(xué)生根據(jù)自己 頭腦里的認(rèn)知結(jié)構(gòu)而自 主建構(gòu)的。2022/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）10教育理念教師是學(xué)生學(xué)習(xí)2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）11交大 - 飲水思源 愛國榮校二醫(yī)大-博極醫(yī)源 精勤不倦2022/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）11交大 - 2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）12國外發(fā)達(dá)國家護(hù)理教育理念： 以科學(xué)認(rèn)識論為哲學(xué)基礎(chǔ)，注重培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識及獲取知識的能力，完善學(xué)生的人格，并注重培養(yǎng)學(xué)生判斷事物的能力、思考的能力及奮斗的精神與毅力。我國高等護(hù)

6、理教育理念仍停留在以傳授知識為主的層面上。2022/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）12國外發(fā)達(dá)國家護(hù)理教育理2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）13培養(yǎng)目標(biāo) 培養(yǎng)適應(yīng)我國社會主義 現(xiàn)代化建設(shè)需要的，德、智、體全面發(fā)展的，具有從事護(hù)理科學(xué)技術(shù)或相關(guān)工作理論知識及實(shí)際能力的高級護(hù)理專門人才。美國高等護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn).doc現(xiàn)狀2022/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）13培養(yǎng)目標(biāo) 培養(yǎng)適應(yīng)我國2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）14培養(yǎng)模式學(xué)校為學(xué)生構(gòu)建的知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)及實(shí)現(xiàn)此種結(jié)構(gòu)的各種運(yùn)行方式，它集中反映了人才的基本特征，體現(xiàn)了教育思想及理念。重視對學(xué)生個性及綜合能力的培養(yǎng)。2022/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）

7、14培養(yǎng)模式學(xué)校為學(xué)生構(gòu)建2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）15培養(yǎng)模式強(qiáng)調(diào)實(shí)用性及滿足社會急需，在專業(yè)設(shè)置、學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)方面將主要精力用在專業(yè)知識講授、專業(yè)技能培養(yǎng)等方面，忽視了學(xué)生個性及能力的培養(yǎng)?，F(xiàn)狀2022/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）15培養(yǎng)模式強(qiáng)調(diào)實(shí)用性及滿2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）16課程設(shè)置課程是學(xué)校教育的核心，是將教育思想、觀念、目的和宗旨等轉(zhuǎn)化為具體教育中介，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)而規(guī)定的教育內(nèi)容及其進(jìn)程。2022/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）16課程設(shè)置課程是學(xué)校教育2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）17目前國際上課程設(shè)置以學(xué)科為中心的課程以能力為基礎(chǔ)的課程綜合課程發(fā)展趨勢:

8、 課程設(shè)置短程化 課程組織小型化的2022/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）17目前國際上課程設(shè)置以學(xué)2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）18課程設(shè)置護(hù)理教育課程體系主要采用以學(xué)科為中心的傳統(tǒng)式課程。課程體系為：公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課，最后是醫(yī)院實(shí)習(xí)。自然科學(xué)及技術(shù)偏多，人文學(xué)科偏少，缺乏從整體的角度考慮人才的培養(yǎng)。目前等以人為中心，前后期整合，以“人體系統(tǒng)”為主的臨床護(hù)理學(xué)正在開展現(xiàn)狀2022/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）18課程設(shè)置護(hù)理教育課程體2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）19教學(xué)方法課堂教學(xué)、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)及臨床教學(xué)三種形式為主。教學(xué)中多注意知識的傳授，不注意共性與個性的統(tǒng)一，不注重師生的互

9、動有交流，學(xué)生學(xué)習(xí)較被動，缺乏獨(dú)立思考?，F(xiàn)狀2022/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）19教學(xué)方法課堂教學(xué)、實(shí)驗(yàn)2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）20評價體系采用書面考試形式為主主要考核學(xué)生的記憶能力，不重視對學(xué)生的獨(dú)立分析及解決問題能力的考核。現(xiàn)狀2022/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）20評價體系采用書面考試形2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）21國外教育評價對要求記憶及理解的知識多采用書面考試形式對需要綜合及分析的課程內(nèi)容采用病例分析、實(shí)驗(yàn)報(bào)告分析、書寫科技文章等形式進(jìn)行綜合考核對學(xué)生的臨床能力，采用在模擬標(biāo)準(zhǔn)病房進(jìn)行考考核2022/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）21國外教育評價對要求記憶 教育評估由國家教

10、育部或衛(wèi)生部統(tǒng)一負(fù)責(zé)，護(hù)理教育并未單列，不能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育和護(hù)理教育之間專業(yè)的獨(dú)特性現(xiàn)狀 教育評估由國家教育部或衛(wèi)生部統(tǒng)一負(fù)責(zé)，護(hù)理教育并未單列弊 端不能充分反映護(hù)理專業(yè) 教育和實(shí)踐發(fā)展的需要，用同一把尺子衡量不同的專業(yè) ，造成護(hù)理專業(yè) 教育計(jì)劃缺乏專業(yè)特色。實(shí)質(zhì)是附屬于醫(yī)學(xué)教育，沿用醫(yī)學(xué)教育的課程框架和教學(xué)模式有評估標(biāo)準(zhǔn)，最終不僅限制了護(hù)理教育專業(yè)化發(fā)展和護(hù)理學(xué)知識體系化，而且嚴(yán)重影響了臨床護(hù)理需要和社會需要?，F(xiàn)狀弊 端不能充分反映護(hù)理專業(yè) 教育和實(shí)踐發(fā)展的需要，用同一把2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）24教育評估未單列，不能體現(xiàn)專業(yè)的獨(dú)特性不能充分反映教育和實(shí)踐發(fā)展的需要用同一把尺子衡量不

11、同的專業(yè) 附屬于醫(yī)學(xué)教育，沿用醫(yī)學(xué)教育的課程框架和教學(xué)模式有評估標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀2022/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）24教育評估未單列，不能體2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）25護(hù)理人力資源分布趨勢入世后外資、獨(dú)資醫(yī)院的相繼建立，吸引當(dāng)?shù)厝瞬虐l(fā)達(dá)國家護(hù)士嚴(yán)重短缺，期望到我國引進(jìn)盲目縮減護(hù)理編制，減員增效現(xiàn)象遏制，護(hù)士需求數(shù)驟增生活水平提高，家庭護(hù)士應(yīng)運(yùn)而生社區(qū)護(hù)士需求增大2022/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）25護(hù)理人力資源分布趨勢入2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）26思考與對策更新理念：將培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)及全面發(fā)展作為護(hù)理教育的重要目標(biāo) 傳授知識、培養(yǎng)能力、完善人格創(chuàng)新培養(yǎng)模式：跨學(xué)科、全方位、多元

12、化的教育模式明確培養(yǎng)目標(biāo)：細(xì)化 制定 中國護(hù)理教育最低基本要求2022/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）26思考與對策更新理念：將完善專業(yè)結(jié)構(gòu)：增加相應(yīng)專業(yè)如社區(qū)護(hù)理專業(yè)、老年護(hù)理專業(yè)改革課程設(shè)置： 根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)置課程 加強(qiáng)課程間的融合及整合，實(shí)現(xiàn)課程的整體化 課程范圍上適當(dāng)調(diào)整理論課與實(shí)踐課的關(guān)系；減少必修課時增加選修課時思考與對策完善專業(yè)結(jié)構(gòu)：增加相應(yīng)專業(yè)如社區(qū)護(hù)理專業(yè)、老年護(hù)理專業(yè)思考與2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）28優(yōu)化教學(xué)方法：啟發(fā)、討論式提高教學(xué)質(zhì)量健全管理模式思考與對策2022/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）28優(yōu)化教學(xué)方法：啟發(fā)、討2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）29我國高等教育發(fā)

13、展趨勢發(fā)展方向大眾化辦學(xué)方式多元化辦學(xué)模式市場化辦學(xué)途徑國際化辦學(xué)手段信息化2022/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）29我國高等教育發(fā)展趨勢發(fā)2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）30中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（20052010年）2022/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）30中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）31我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及問題護(hù)士隊(duì)伍：截至2004年底護(hù)士數(shù)量130.78萬名占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的29.8%大專以上學(xué)歷人員達(dá)25.6%2022/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）31我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）32臨床護(hù)理工作發(fā)展的方向樹立以病人為中心的整體護(hù)理理

14、念以保障病人安全和診療效果為目標(biāo)滿足病人身心健康需求在急危重癥、疑難癥患者的救治方面發(fā)揮著重要作用。 2022/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）32臨床護(hù)理工作發(fā)展的方向2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）33護(hù)理服務(wù)不斷向家庭、社區(qū)延伸 家庭護(hù)理 臨終關(guān)懷 老年護(hù)理 日間病房等多樣化的社區(qū)護(hù)理服務(wù)有所發(fā)展。 護(hù)理現(xiàn)狀2022/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）33護(hù)理服務(wù)不斷向家庭、社2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）34存在的問題人員不足 病房護(hù)士與床位比平均 0.33：1（1：1） 95%以上醫(yī)院住院病人的生活護(hù)理工作依靠家屬或者護(hù)工承擔(dān) 服務(wù)理念未落實(shí) 疑難癥、急危重癥患者的護(hù)理水平需提高 工作領(lǐng)域需向家

15、庭、社區(qū)和社會延伸2022/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）34存在的問題人員不足2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）35存在的問題管理的科學(xué)化水平職能未發(fā)揮（規(guī)章制度、崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，保證護(hù)理質(zhì)量） 管理人員職責(zé)劃分（建立責(zé)、權(quán)、利統(tǒng)一的組織體系，優(yōu)化組合，提高效率 ）缺乏科學(xué)有效的護(hù)理質(zhì)量評價體系 2022/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）35存在的問題管理的科學(xué)化2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）36存在的問題護(hù)理教育差距：層次結(jié)構(gòu)需調(diào)整和優(yōu)化辦學(xué)質(zhì)量有待提高缺乏系統(tǒng)、規(guī)范繼續(xù)教育缺乏針對臨床護(hù)理工作需要，對專科護(hù)理崗位和護(hù)理管理崗位護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。2022/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）36存在的問題護(hù)

16、理教育差距2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）37護(hù)理事業(yè)發(fā)展的基本策略 統(tǒng)籌規(guī)劃，分級負(fù)責(zé) 全面建設(shè)，突出重點(diǎn) (增加總量，調(diào)整結(jié)構(gòu) ；鞏固基礎(chǔ)，提高水平。培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干 )依法執(zhí)業(yè)，科學(xué)管理 拓展服務(wù)，面向社會(社區(qū)和家庭的老年護(hù)理、慢性病護(hù)理、臨終關(guān)懷 )規(guī)范培養(yǎng)，形成體系 2022/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）37護(hù)理事業(yè)發(fā)展的基本策略2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）38目標(biāo)和工作任務(wù) 依法加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益 增加臨床一線護(hù)士總量，實(shí)現(xiàn)護(hù)士人力資源的合理配置 2007年 三級醫(yī)院達(dá)到配備標(biāo)準(zhǔn)； 2010年 全國85%二級醫(yī)院達(dá)配備標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整臨床護(hù)士結(jié)構(gòu)，提高護(hù)士整體素

17、質(zhì) 2022/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）38目標(biāo)和工作任務(wù) 依法加2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）392010年大專及以上學(xué)歷者 30%三級醫(yī)院護(hù)士具有大專及以上者50%二級醫(yī)院護(hù)士中具有大專及以上30% 2022/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）392010年大專及以上學(xué)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評價指南 樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量 2007年85%三級醫(yī)院達(dá)到評價標(biāo)準(zhǔn)2010年100%三級醫(yī)院達(dá)到評價標(biāo)準(zhǔn) 85%二級醫(yī)院達(dá)到評價標(biāo)準(zhǔn) 病房護(hù)士與床位比：0.4：1 ICU 2.5-3：1（現(xiàn)2：1） 醫(yī)院護(hù)士數(shù)達(dá)衛(wèi)生技術(shù)人員的50%醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評價指南 樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念

18、，提高醫(yī)2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）41按?？谱o(hù)理需要建立和發(fā)展臨床專業(yè)護(hù)士 2005年至2010年內(nèi)，分步驟在重點(diǎn)臨床?？谱o(hù)理領(lǐng)域，包括：重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、器官移植、手術(shù)室護(hù)理、腫瘤病人護(hù)理等專科護(hù)理領(lǐng)域開展專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干2022/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）41按?？谱o(hù)理需要建立和發(fā)2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）42加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理管理人員的管理水平和能力發(fā)展社區(qū)護(hù)理，拓展護(hù)理服務(wù) 依托高等醫(yī)學(xué)院校，開展社區(qū)護(hù)理繼續(xù)教育 建立社區(qū)與醫(yī)院之間的護(hù)理業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系對，社區(qū)護(hù)士進(jìn)行經(jīng)常性的業(yè)務(wù)指導(dǎo) 推進(jìn)護(hù)理教育改革與發(fā)展 2010年各層次護(hù)理教育的招生數(shù)量比例 中專占50%、大專占30%、本科及以上占20%2022/10/2護(hù)理教育學(xué)（1）42加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理2022/10/6護(hù)理教育學(xué)（1）43突出護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)在護(hù)理基礎(chǔ)課程設(shè)置中，增加社會學(xué)、心理學(xué)、人際交流與溝通、美學(xué)、禮儀