黑龍江醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校-藥學(xué)專業(yè)-應(yīng)用藥理基礎(chǔ)-第三十四章抗病原微生物藥物概論課件

1、2. 病原微生物：細(xì)菌、螺旋體、衣原體、支原體、立克次體、真菌、病毒等 。第三十四章 抗病原微生物藥物概論 概述1. 抗病原微生物藥：指對病原微生物具有抑制或殺滅作用，用于防治感染性疾病的一類化療藥物。包括抗生素和人工合成抗菌藥。研究內(nèi)容：藥物、病原體、宿主三者之間的相互作用。包括藥物對病原體的抗菌作用、機制及毒副作用；耐藥性產(chǎn)生及其機制；宿主對藥物的藥動學(xué)過程。4. 抑菌藥、殺菌藥：5. MIC、MBC：6.抗菌后效應(yīng)（PAE）：指停用抗菌藥物后，仍然持續(xù)存在的抗微生物效應(yīng)。7. 化療指數(shù)：LD50/ED50或LD5/ED95。第二節(jié)抗菌藥物作用機制主要通過干擾病原微生物的生化代謝過程，或因

2、此而破壞其結(jié)構(gòu)的完整性而產(chǎn)生抑菌或殺菌作用。1.干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成：如-內(nèi)酰胺類抗生素一、概念耐藥性（抗藥性）： 指細(xì)菌與抗菌藥物反復(fù)接觸后對藥物的敏感性降低甚至消失。 交叉耐藥性： 細(xì)菌對某一藥物產(chǎn)生耐藥性后，對其他藥物也產(chǎn)生耐藥性。 多出現(xiàn)在化構(gòu)或機制相似的抗菌藥物之間。 完全交叉耐藥性：單向交叉耐藥性：細(xì)菌對某一類中的某一種抗菌藥產(chǎn)生耐藥性后，對這一類的其余抗菌藥不再敏感。如磺胺類。 細(xì)菌對某一類抗菌藥的不同品種存在單向交叉耐藥性現(xiàn)象。如對SM不敏感的細(xì)菌可能對GM、KM敏感，而對GM、KM不敏感的細(xì)菌對SM也會不敏感。第三節(jié) 細(xì)菌的耐藥性及其產(chǎn)生機制第三節(jié)細(xì)菌耐藥性及其產(chǎn)生機制 2改變靶位結(jié)構(gòu) 靶位：指影響細(xì)菌生化代謝過程的作用點。通過多種途徑影響抗菌藥對靶位的作用：降低靶蛋白與抗生素的親和力；增加靶蛋白的數(shù)量；合成新的功能相同但與抗菌藥親和力低的靶蛋白；產(chǎn)生靶位酶代謝拮抗物（對藥物有拮抗作用的底物）3.降低外膜的通透性： 使藥物不易進入靶部位。如革蘭陰性菌外膜孔蛋白的量減少或孔徑減小；耐喹諾酮類細(xì)菌基因突變，使喹諾酮進入菌體的特異孔道蛋白的表達(dá)減少。如-內(nèi)酰胺酶可水解破壞青霉素類和頭孢類的抗菌活性結(jié)構(gòu)-內(nèi)酰胺環(huán)，使其失去殺菌活性。革蘭陰性菌產(chǎn)生的乙酰轉(zhuǎn)移酶使氨基糖苷類的抗菌必需結(jié)構(gòu)-NH2乙?；?xì)菌的作用。1. 產(chǎn)生滅活酶：二、避免細(xì)菌耐藥性的措施1. 合