手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作培訓(xùn)課件

1、學(xué)習(xí)目標(biāo)手術(shù)室護理工作1能按規(guī)范操作進行手術(shù)人員的無菌準(zhǔn)備（手臂的清潔和消毒、穿無菌手術(shù)衣）及病人手術(shù)體位的安置。2學(xué)會手術(shù)中的配合和手術(shù)中的無菌原則；熟悉常用手術(shù)器械及物品并能說明其用途；知道手術(shù)室的設(shè)施與布局；理解手術(shù)室管理的規(guī)則。3培養(yǎng)在手術(shù)室護理工作中要表現(xiàn)出嚴(yán)格的無菌觀念，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，動作靈活敏捷。110/6/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作學(xué)習(xí)目標(biāo)手術(shù)室護理工作1能按規(guī)范操作進行手術(shù)人員的無菌準(zhǔn)備靠近手術(shù)科室，并與醫(yī)技科室相鄰近。手術(shù)間與手術(shù)科室的病床數(shù)之比為1:20-25。手術(shù)間應(yīng)采用自動門。地面、墻壁、天花板應(yīng)結(jié)實并便于清潔。備有中心供氧、中心吸引、中心壓縮空氣裝置、X線、心電

2、監(jiān)護等設(shè)備。有充足的電源插座，并應(yīng)有雙電源和備用的供電裝置。手術(shù)室基本概況手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容210/6/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作靠近手術(shù)科室，并與醫(yī)技科室相鄰近。手術(shù)室基本概況手術(shù)室護理工手術(shù)間的配備手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容310/6/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作手術(shù)間的配備手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容310/2/2022手術(shù)室 潔凈手術(shù)室 1. 定義：指采用一定的空氣潔凈措施，使室內(nèi)達到一定的細(xì)菌濃度和空氣潔凈度級別的手術(shù)室。 2. 分級及適用范圍等級靜態(tài)空氣潔凈度級別用途100特別潔凈手術(shù)室：心臟、器官移植、關(guān)節(jié)置換等1萬標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室：泌尿、整形、胸科、骨科等10萬一般潔凈手術(shù)室：普

3、外、婦產(chǎn)科30萬準(zhǔn)潔凈手術(shù)室：肛腸外科及污染類手術(shù)手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容410/6/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作 潔凈手術(shù)室等級靜態(tài)空氣潔凈度級別用途100特別潔凈手術(shù)室非潔凈區(qū)：最外側(cè)，包括辦公室、接收病人區(qū)、更衣室、休息室等。準(zhǔn)潔凈區(qū)：中間，包括器械室、敷料室、洗滌室、消毒室、麻醉恢復(fù)室等，及通向限制區(qū)的走廊。潔凈區(qū)：最內(nèi)側(cè)，包括手術(shù)間、洗手間、無菌物品存放間、麻醉準(zhǔn)備間等。手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容510/6/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作非潔凈區(qū)：最外側(cè)，包括辦公室、接收病人區(qū)、更衣室、休息室等。手術(shù)間器械清潔間器械準(zhǔn)備間敷料準(zhǔn)備間滅菌間無菌物品儲存間刷手間麻醉準(zhǔn)備間麻醉蘇醒室接待病人處

4、更衣室值班室護理站污物間會議室洗浴室?guī)中g(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容610/6/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作手術(shù)間手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容610/2/2022手術(shù)室醫(yī)療專手術(shù)室護士職責(zé)和工作內(nèi)容器械護士的工作職責(zé)：嚴(yán)格執(zhí)行和監(jiān)督無菌技術(shù)操作規(guī)程，管理器械臺，傳遞器械物品，配合手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)。工作范圍僅限于無菌區(qū)內(nèi)。巡回護士的工作職責(zé)：接待病人，配合麻醉，安置手術(shù)體位，配合手術(shù)做臺下的巡回護理工作。工作范圍在所負(fù)責(zé)手術(shù)間內(nèi)的無菌區(qū)以外，在病人、手術(shù)人員、麻醉醫(yī)師及其他人員之間巡回工作。 手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容710/6/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作手術(shù)室護士職責(zé)和工作內(nèi)容器械護士的工作職責(zé)：嚴(yán)格執(zhí)

5、行和監(jiān)督無供應(yīng)護士的工作職責(zé)：負(fù)責(zé)手術(shù)室器械、敷料的管理及器械包、輔料包的準(zhǔn)備，保證手術(shù)所需物品的供應(yīng)。工作場所在器械間和敷料間，不到手術(shù)間直接配合手術(shù)。手術(shù)室護士職責(zé)和工作內(nèi)容手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容810/6/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作供應(yīng)護士的工作職責(zé)：負(fù)責(zé)手術(shù)室器械、敷料的管理及器械包、輔料手術(shù)室物品管理及無菌處理一、手術(shù)器械手術(shù)刀：10、11、12、15、20，用于切割及解剖組織使用時要裝上配套的刀柄。手術(shù)剪：組織剪、線剪、扁桃體剪血管鉗：有長、短、直、彎之分，用于分離止血手術(shù)鑷：組織鑷、血管鑷牽引器：各類型拉勾針 持：夾持縫針，縫合傷口。其 他：吸引器頭，巾鉗、組織鉗（皮鉗）、卵

6、圓鉗等。手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容910/6/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作手術(shù)室物品管理及無菌處理一、手術(shù)器械手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容9二、縫合線（一）不可吸收縫線：絲線、合成線、金屬線（二）可吸收縫線：腸線、化學(xué)合成線三、引流用物 紗布引流條、乳膠片、煙卷引流條、引流管 手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容1010/6/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作二、縫合線手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容1010/2/2022手術(shù)室四、布類和敷料手術(shù)衣：分大、中、小三號，前襟至腰部應(yīng)雙層，袖口制成松緊口，手術(shù)衣折疊時衣面向里，領(lǐng)子在最外側(cè)，包裝后高壓滅菌。手術(shù)單：包括大單、中單、桌巾、手術(shù)巾、頸部手術(shù)單、胸單、腹單等。根據(jù)需要包裝好

7、后高壓蒸氣滅菌。手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容1110/6/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作四、布類和敷料手術(shù)衣：分大、中、小三號，前襟至腰部應(yīng)雙層，袖紗布類紗布墊：干紗布墊用于遮蓋傷口兩側(cè)的皮膚，鹽水紗布墊用于保護顯露的內(nèi)臟，防止損傷和干燥。紗布塊：用于術(shù)中拭血。紗布球：用于拭血和分離組織。紗布條：多用于耳鼻腔內(nèi)手術(shù)，長紗條用于陰道、子宮出血及深部傷口的填塞。棉花類棉墊：胸腹部及其它大手術(shù)的外層敷料。帶線棉片：用于顱腦和脊椎手術(shù)時。棉球：用于消毒皮膚、洗滌傷口、涂拭藥物。棉簽：用于采集標(biāo)本或涂擦藥物。滅菌方法：壓力蒸氣滅菌（除碘仿紗條外）。手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容1210/6/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)

8、工作紗布類手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容1210/2/2022手術(shù)室醫(yī)療手術(shù)人員的準(zhǔn)備內(nèi)容術(shù)前一般準(zhǔn)備手臂的洗刷與消毒穿無菌手術(shù)衣戴無菌手套連臺手術(shù)的準(zhǔn)備手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容1310/6/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作手術(shù)人員的準(zhǔn)備內(nèi)容術(shù)前一般準(zhǔn)備手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容1310手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容1410/6/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容1410/2/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容1510/6/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容1510/2/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容1610/6/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作手術(shù)室護理

9、工作學(xué)習(xí)內(nèi)容1610/2/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容1710/6/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容1710/2/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總病人準(zhǔn)備的內(nèi)容一般準(zhǔn)備麻醉準(zhǔn)備手術(shù)體位手術(shù)區(qū)皮膚消毒手術(shù)區(qū)鋪單手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容1810/6/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作病人準(zhǔn)備的內(nèi)容一般準(zhǔn)備手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容1810/2/2常用的手術(shù)體位仰臥位側(cè)臥位俯臥位膀胱截石位手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容1910/6/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作常用的手術(shù)體位仰臥位手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容1910/2/20手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容2010/6/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作手

10、術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容2010/2/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容2110/6/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容2110/2/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容2210/6/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容2210/2/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容2310/6/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容2310/2/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容2410/6/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容2410/2/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容2510/6/2

11、022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容2510/2/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容2610/6/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容2610/2/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總手術(shù)區(qū)皮膚消毒消毒范圍：手術(shù)切口周圍至少15cm以內(nèi)的皮膚。原則：自清潔處逐漸向污染處擦涂，已接觸污染部位的藥液棉球不可再返擦清潔處。方法：第一助手刷手后先進行病人皮膚消毒兩至三次（第二次消毒 時應(yīng)更換消毒鉗），繼而用消毒液涂擦雙手后再穿無菌手術(shù)衣。手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容2710/6/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作手術(shù)區(qū)皮膚消毒消毒范圍：手術(shù)切口周圍至少15cm以內(nèi)的皮膚。手術(shù)區(qū)鋪單

12、法鋪皮膚巾：用四塊無菌巾遮蓋切口周圍。鋪手術(shù)中單：兩塊無菌中單分別鋪于切口上下方。鋪手術(shù)洞巾：將有孔洞的剖腹大單正對切口，短端向頭部蓋住麻醉架，長端向下肢蓋住器械托盤，兩側(cè)和足端應(yīng)垂下超過手術(shù)臺邊30cm。手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容2810/6/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作手術(shù)區(qū)鋪單法鋪皮膚巾：用四塊無菌巾遮蓋切口周圍。手術(shù)室護理工術(shù)中的無菌原則手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容2910/6/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作術(shù)中的無菌原則手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容2910/2/2022無菌桌的準(zhǔn)備術(shù)日晨由巡回護士準(zhǔn)備。手術(shù)包、敷料包放于桌上，按照無菌操作的原則用手打開外層包布，用無菌持物鉗打開第二層包布，器械護士

13、刷手后，用手打開第三層包布。無菌單應(yīng)至少下垂30cm。器械護士穿好無菌手術(shù)衣和戴好無菌手套后，按器械使用先后分類、順序排放整齊。手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容3010/6/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作無菌桌的準(zhǔn)備術(shù)日晨由巡回護士準(zhǔn)備。手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容30手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容3110/6/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容3110/2/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總無菌器械桌的使用原則 備用的無菌桌有效時間4小時 無菌桌邊緣平面以下視為有菌區(qū)，雙手不得扶持邊緣 凡下垂到桌緣以下的物品視為污染，不能再用 手術(shù)開始后，無菌桌僅對一個病人是無菌，對另一個病人則是污染。 保持無菌桌的清潔、

14、整齊、干燥、分類擺放用品，及時清理術(shù)野周圍器械。手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容3210/6/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作無菌器械桌的使用原則手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容3210/2/20手術(shù)中的無菌操作原則明確無菌概念，建立一個無菌區(qū)。保持無菌物品的無菌狀態(tài)。保護皮膚切口。正確傳遞物品和調(diào)換位置。沾染手術(shù)的隔離技術(shù)。減少空氣污染，保持潔凈效果。連臺手術(shù)：先無菌手術(shù)，后污染手術(shù)手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容3310/6/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作手術(shù)中的無菌操作原則明確無菌概念，建立一個無菌區(qū)。手術(shù)室護理無菌技術(shù)無菌術(shù)：運用滅菌和消毒的方法，制定嚴(yán)格的操作規(guī)則及管理制度，以保證外科手術(shù)和各種診療操作不受外源性感

15、染的措施。滅菌:殺滅一切活的微生物。消毒：殺滅病原微生物，并不要求清除或殺滅所有微生物。手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容3410/6/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作無菌技術(shù)無菌術(shù)：運用滅菌和消毒的方法，制定嚴(yán)格的操作規(guī)則及管高壓蒸汽滅菌法：多用于耐高溫、耐潮濕的物品。物品滅菌后，一般可保留2周。銳利器械不宜用此滅菌煮沸滅菌法：適用于金屬器械、玻璃及橡膠類等物品。消毒法：銳利器械、內(nèi)腔鏡等不宜熱力，可浸泡消毒。手術(shù)室護理工作學(xué)習(xí)內(nèi)容3510/6/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作高壓蒸汽滅菌法：多用于耐高溫、耐潮濕的物品。物品滅菌后，一般思 考 題手術(shù)室護理工作1. 已穿好無菌手術(shù)衣，戴無菌手套，手術(shù)未開始，雙手應(yīng)置于（ ）A. 胸前部 B. 腹前部 C. 夾于腋下 D. 雙手下垂 E.雙手往后背A. 胸前部3610/6/2022手術(shù)室醫(yī)療專題總結(jié)工作思 考 題手術(shù)室護理工作1. 已穿好無菌手術(shù)衣，戴無菌手套，思 考 題手術(shù)室護理工作2. 手術(shù)進行中的無菌原則哪項是錯誤的（ ） A. 手術(shù)人員一經(jīng)洗手，手臂即不接觸未經(jīng)消毒的物品 B. 不可在手術(shù)人員背后傳遞器械及手術(shù)物品 C. 如手套破損或接觸到有菌區(qū)，需另換無菌手套 D. 手術(shù)過程中，同側(cè)人員需調(diào)換位置時，應(yīng)先退后一步，背對背轉(zhuǎn)到另一位置 E. 參觀手術(shù)人員可靠近手術(shù)