手術(shù)室的職業(yè)安全和職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)課件

1、手術(shù)室的職業(yè)安全和職業(yè) 防護(hù)手術(shù)室的職業(yè)安全和職業(yè) 防護(hù)職業(yè)安全的現(xiàn)狀及危害：手術(shù)室有很多常規(guī)性工作，如搬運(yùn)病人、為病人翻身、手術(shù)中傳遞手術(shù)縫針、手術(shù)刀、尖銳器械等。還有使用各類化學(xué)消毒劑都是潛在的職業(yè)安全危險(xiǎn)因素。職業(yè)安全的現(xiàn)狀及危害：手術(shù)室有很多常規(guī)性工作，如搬運(yùn)病人、為現(xiàn)狀：有研究顯示95%的中國(guó)護(hù)士在工作期間曾發(fā)生過(guò)針刺傷或銳器損傷。護(hù)士如被污染的針刺傷則可能感染經(jīng)血液傳播的疾病。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道醫(yī)院職工感染乙型病毒性肝炎比一般人群要高很多。最新統(tǒng)計(jì)顯示，全世界每30秒鐘便有一名醫(yī)護(hù)工作者被污染針頭刺傷，每年有近百萬(wàn)次針頭扎傷事故發(fā)生?，F(xiàn)狀：有研究顯示95%的中國(guó)護(hù)士在工作期間曾發(fā)生過(guò)針刺

2、傷或銳對(duì)我們的危害：例如因轉(zhuǎn)運(yùn)病人、為病人翻身容易導(dǎo)致護(hù)士腰背損傷；因身體長(zhǎng)期固定于某一姿勢(shì)而導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)士易患頸椎病。對(duì)我們的危害：例如因轉(zhuǎn)運(yùn)病人、為病人翻身容易導(dǎo)致護(hù)士腰背損傷一、體力操作：據(jù)香港醫(yī)院管理局的一份工作人員的健康調(diào)查報(bào)告顯示，有67.3%的工作人員曾經(jīng)在工作期間受過(guò)傷，其中6.1%的人受傷并導(dǎo)致兩日以上病假，5%的人有肌肉勞損。究其原因，這些受傷的人當(dāng)中有47%是由于體力操作處理不當(dāng)引起，22.4%為撞傷，20.7%的為累積性勞損，8.7%為跌倒導(dǎo)致。在工作中最常見的體力操作受損部位如下：腰痛占38.6%，肩痛占27.7%，手腕及手肘疼占23.1%，膝疼占26.5%一、體力操

3、作：據(jù)香港醫(yī)院管理局的一份工作人員的健康調(diào)查報(bào)告顯二化學(xué)物質(zhì)安全使用與防護(hù):手術(shù)室曾經(jīng)或正在使用的化學(xué)物品種類繁多,這些化學(xué)物質(zhì)主要包括各類化學(xué)消毒劑（皮膚、空氣、器械）,各類麻醉廢氣、抗腫瘤藥物等。二化學(xué)物質(zhì)安全使用與防護(hù):手術(shù)室曾經(jīng)或正在使用的化學(xué)物品種類接觸化學(xué)物質(zhì)的途 1.吸入 這是主要接觸化學(xué)物品的主要途徑。在吸入的過(guò)程中，不但肺泡受到沉積在組織的化學(xué)物質(zhì)和粉塵的侵襲，有些化學(xué)物質(zhì)還能感染呼吸道的不同位置。能被吸收的化學(xué)品有：稀釋的蒸汽、氯氣等。在手術(shù)室某些麻醉氣體泄漏可危害到工作人員的健康。接觸化學(xué)物質(zhì)的途 1.吸入 這是主要接觸化學(xué)物品的主2.皮膚吸收這是第二個(gè)主要的途徑。主要的

4、化學(xué)物質(zhì)包括：有機(jī)溶劑和有機(jī)金屬化合物。油脂性溶劑很容易通過(guò)皮膚的油脂而穿過(guò)皮膚，隨著血液流到全身各處。如：丙酮。2.皮膚吸收這是第二個(gè)主要的途徑。主要的化學(xué)物質(zhì)包括：有機(jī)溶常見的化學(xué)消毒劑危害及防護(hù) 1.高效消毒劑：在一定濃度、一定時(shí)間內(nèi)能殺滅包括芽孢和真菌在內(nèi)的各種微生物。2.中效消毒劑：可殺滅細(xì)菌芽孢以外的各種微生物。3.低效消毒劑：只能殺滅一般細(xì)菌繁殖體、部分病毒和部分真菌。常見的化學(xué)消毒劑危害及防護(hù) 1.高效消毒劑：在一定濃度常見化學(xué)消毒劑1、戊二醛:是一種高效消毒劑。（器械的浸泡消毒）危害：對(duì)皮膚、粘膜有刺激性，直接與液體接觸可以導(dǎo)致皮膚發(fā)炎刺激眼睛鼻腔粘膜可導(dǎo)致眼角膜損傷甚至造成

5、永久性的視力損傷。暴露于戊二醛氣體中可導(dǎo)致眼睛的疼痛。對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)胃腸道及呼吸道存在一定的不良影響，甚至可以致癌。常見化學(xué)消毒劑1、戊二醛:是一種高效消毒劑。（器械的浸泡消毒2甲醛：（固定標(biāo)本）危害：對(duì)皮膚黏膜具有強(qiáng)烈的刺激性?？纱碳ふ衬ひ鹇殬I(yè)性哮喘。急性大量接觸便可導(dǎo)致肺水腫。同時(shí)也是職業(yè)性皮炎最常見的原因之一。預(yù)防措施：1、標(biāo)本室內(nèi)加強(qiáng)通風(fēng)設(shè)備，安裝排風(fēng)扇。2、標(biāo)本使用特質(zhì)塑料帶，扎緊開口，防止福爾馬林散發(fā)，并及時(shí)送檢標(biāo)本。2甲醛：（固定標(biāo)本）危害：對(duì)皮膚黏膜具有強(qiáng)烈的刺激性?？纱碳?環(huán)氧乙烷：是一種高效消毒劑（氣體熏蒸消毒各種一次性醫(yī)用物品）危害：1、皮膚接觸環(huán)氧乙烷溶液可引起紅腫、

6、水泡、血泡、甚至燒傷。2、空氣中濃度不可超過(guò)2mg/m ，吸入過(guò)量可導(dǎo)致頭暈、頭疼、惡心、嘔吐，嚴(yán)重可引起肺水腫。3環(huán)氧乙烷：是一種高效消毒劑（氣體熏蒸消毒各種一次性醫(yī)用物品4手術(shù)室廢氣的防護(hù) 手術(shù)室護(hù)士每日工作環(huán)境里存在著殘余的麻醉廢氣，長(zhǎng)期接觸可導(dǎo)致麻醉廢氣在機(jī)體組織內(nèi)逐漸蓄積而達(dá)到危害機(jī)體組織健康的濃度。專家指出，麻醉氣體對(duì)手術(shù)室工作人員的生育有不良影響，如吸入較高濃度的麻醉氣體會(huì)引起流產(chǎn)，并可產(chǎn)生慢性氟化物的中毒。可影響遺傳（包括致突變、致畸、致癌）及其他影響如白細(xì)胞減少癥等。4手術(shù)室廢氣的防護(hù) 手術(shù)室護(hù)士每日工作環(huán)境里存在著殘余的麻 麻醉廢氣的危害與預(yù)防 麻醉廢氣的危害與預(yù)防 麻醉廢

7、氣污染的危害：麻醉廢氣再體內(nèi)蓄積后，可能產(chǎn)生多方面的影響，包括心理行為改變、慢性遺傳學(xué)影響以及對(duì)生育功能的影響等。1）對(duì)心理行為的影響：包括聽力、記憶力、理解力、讀數(shù)子能力以及操作能力等產(chǎn)生的影響，密閉式麻醉技術(shù)的應(yīng)用使手術(shù)室麻醉廢氣污染的程度大為降低，基本消除了對(duì)心理行為的影響，但手術(shù)室工作人員偶爾出現(xiàn)頭暈、頭痛不適等癥狀仍可能與手術(shù)室內(nèi)麻醉廢氣污染有關(guān)。麻醉廢氣污染的危害：麻醉廢氣再體內(nèi)蓄積后，可能產(chǎn)生多方面的影2)慢性遺傳學(xué)影響：（臨床普遍采用的鹵代類吸入麻醉藥絕大部分以原型隨呼吸運(yùn)動(dòng)排出，極少部分經(jīng)肝臟代謝為非揮發(fā)性氟代謝產(chǎn)物由尿排出，股短期的接觸使用，一般不致影響健康。）手術(shù)室工作人

8、員長(zhǎng)時(shí)間接觸微量麻醉廢氣后，可導(dǎo)致麻醉廢氣在體內(nèi)逐漸蓄積而達(dá)到危害機(jī)體健康的濃度并可能產(chǎn)生慢性氟化物中毒和遺傳學(xué)影響（包括致畸、致突變，致癌等）2)慢性遺傳學(xué)影響：（臨床普遍采用的鹵代類吸入麻醉藥絕大部分3）對(duì)生育功能的影響：近年來(lái)備受關(guān)注的一個(gè)話題，目前學(xué)術(shù)界尚有不同觀點(diǎn)，但據(jù)統(tǒng)計(jì)孕期婦女長(zhǎng)時(shí)間暴露于微量麻醉廢氣環(huán)境，自發(fā)性流產(chǎn)增加、嬰兒畸形率增加或非自愿性不孕率增加等4)其他影響：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，長(zhǎng)期接觸微量麻醉廢氣可引起白細(xì)胞減少和肝腎腦病變，工作人員出現(xiàn)的偏頭疼，散發(fā)性肝炎、消化道和呼吸道疾病也可能與長(zhǎng)期吸入麻醉廢氣有關(guān)（尚未在臨床上得到證實(shí)）3）對(duì)生育功能的影響：近年來(lái)備受關(guān)注的一個(gè)話

9、題，目前學(xué)術(shù)界尚麻醉廢氣的管理與防護(hù) 重視麻醉廢氣的排放，建立完好的排放系統(tǒng)，使用密閉性較好的麻醉機(jī)減少泄漏。根據(jù)麻醉種類和手術(shù)大小合理安排手術(shù)間，（孕婦和哺乳期工作人員盡量不安排進(jìn)手術(shù)間工作）麻醉廢氣的管理與防護(hù) 重視麻醉廢氣的排放，建立完好的排放系在我國(guó)，只有少數(shù)的醫(yī)院配備有麻醉廢氣排出系統(tǒng)（可將少90%以上的污染），大部分連麻醉機(jī)廢氣排放簡(jiǎn)單的實(shí)施都沒(méi)有，我國(guó)對(duì)廢氣污染的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家在我國(guó)，只有少數(shù)的醫(yī)院配備有麻醉廢氣排出系統(tǒng)（可將少90%以 雖然麻醉廢氣對(duì)身體的危害尚未得到確切的依據(jù)證實(shí)，但并不能排除長(zhǎng)期接觸可能導(dǎo)致的潛在的致病危險(xiǎn)，因?yàn)檫@種潛在的危險(xiǎn)可能具有遲發(fā)型，

10、呈輕微緩慢發(fā)展，甚至到后代才能出現(xiàn)影響。因此采取預(yù)防和改善排污措施應(yīng)引起高度重視，長(zhǎng)期在手術(shù)室工作的人員，特別是女性，應(yīng)對(duì)廢氣的危害有清醒的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)自我防護(hù)。（我國(guó)手術(shù)室護(hù)士每天工作在殘余麻醉廢氣污染的環(huán)境中，平均時(shí)間一般為6.5小時(shí)） 雖然麻醉廢氣對(duì)身體的危害尚未得到確切的依據(jù)證實(shí)其他廢氣額危害和預(yù)防 手術(shù)中電刀的切割，電凝肌肉，脂肪組織產(chǎn)生煙霧焦味，可引起煩躁、頭痛、頭暈。預(yù)防措施：選擇產(chǎn)煙少、噪音低的電刀術(shù)中用 吸引器吸除煙霧，減少空氣污染。其他廢氣額危害和預(yù)防 手術(shù)中電刀的切割，電凝肌肉，脂肪組織三、抗腫瘤藥物抗腫瘤藥物對(duì)人體的腫瘤組織和正常組織均有抑制作用，抗腫瘤藥物氣化后通過(guò)皮膚

11、、呼吸道等吸收進(jìn)入人體。護(hù)士在抗癌藥物配置過(guò)程中，當(dāng)粉劑安錇打開時(shí)及瓶裝藥液抽吸后打針時(shí)，均可看到肉眼看不到的藥物溢出，形成含有毒性微粒的氣溶膠或氣霧，通過(guò)皮膚或呼吸道進(jìn)入人體。護(hù)士在接觸抗腫瘤藥物時(shí)，如不注意防護(hù)，也會(huì)帶來(lái)危害。三、抗腫瘤藥物抗腫瘤藥物對(duì)人體的腫瘤組織和正常組織均有抑制作 抗腫瘤藥物對(duì)人體的危害 1)對(duì)骨髓的抑制：抗腫瘤藥物對(duì)人體最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是骨髓抑制，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞降低，隨著劑量的增加，血小板和紅細(xì)胞受到不同程度的影響。在配置抗腫瘤藥物的過(guò)程中，形成肉眼看不到的含有毒性微粒的氣溶膠或氣霧通過(guò)皮膚、呼吸道、消化道進(jìn)入人體，如不采取有效地防護(hù)，長(zhǎng)時(shí)間接觸護(hù)士可能出現(xiàn)骨髓毒

12、性反應(yīng)。 抗腫瘤藥物對(duì)人體的危害 1)對(duì)骨髓的抑制：抗腫瘤藥物對(duì)人2)對(duì)生殖系統(tǒng)的影響： 抗腫瘤藥物除產(chǎn)生骨髓抑制、皮膚毒性外，還可引起遠(yuǎn)期毒性，即生殖毒性，表現(xiàn)為對(duì)生殖細(xì)胞有致突變作用以及對(duì)胎兒有致畸作用。2)對(duì)生殖系統(tǒng)的影響： 抗腫瘤藥物除產(chǎn)生骨髓抑制、皮膚毒性外3）過(guò)敏反應(yīng)：對(duì)個(gè)別高敏狀態(tài)的醫(yī)護(hù)人員，接觸某些化療藥物后可出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。 3）過(guò)敏反應(yīng)：對(duì)個(gè)別高敏狀態(tài)的醫(yī)護(hù)人員，接觸某些化療藥物后可接觸抗腫瘤藥物的安全防護(hù) 操作中藥注意的事項(xiàng)：1）配治是盡量靠近手術(shù)間的回風(fēng)口，是污染的空氣盡快的向外彌散 2）在操作臺(tái)上覆蓋一次性防護(hù)墊，一旦污染及時(shí)更換3）除了戴口罩帽子外，還應(yīng)該戴好防護(hù)鏡和

13、手套。 4）溶解藥物時(shí)應(yīng)將溶媒沿瓶壁緩緩注入瓶底，待藥粉浸透后再搖勻，以防粉末逸出5）抽吸藥液時(shí)應(yīng)插入雙針頭，排除瓶?jī)?nèi)壓力，防止針?biāo)撀鋾r(shí)造成的污染。要求抽吸藥液后先不要拔出針頭，在瓶?jī)?nèi)進(jìn)行排氣后再拔針，避免在空氣中排氣，使藥液排于空氣中，污染環(huán)境。接觸抗腫瘤藥物的安全防護(hù)四、手術(shù)室銳器傷的預(yù)防 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的現(xiàn)狀 研究顯示中國(guó)護(hù)士有95%在工作期間曾發(fā)生過(guò)銳器傷，主刀醫(yī)生和第一助手是發(fā)生銳器傷的危險(xiǎn)最高，刷手護(hù)士其次。四、手術(shù)室銳器傷的預(yù)防 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的現(xiàn)狀 研究顯示發(fā)生銳器傷的原因 銳利器械如剪刀、刀片、縫針、鉤等在手術(shù)中使用最頻繁，在術(shù)中傳遞、術(shù)后清洗，循環(huán)往復(fù)的各個(gè)環(huán)節(jié)中，容

14、易誤傷他人和自己。其中三分之一的器械在造成手術(shù)人員損傷后仍然和病人接觸。這意味著不僅存在著疾病有病人傳遞個(gè)醫(yī)務(wù)人員的危險(xiǎn)，同樣也存在疾病由醫(yī)務(wù)人員傳遞給病人的危險(xiǎn)。發(fā)生銳器傷的原因 銳利器械如剪刀、刀片、縫針、鉤等在手術(shù)中醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷的常見操作和情形有 1.調(diào)整針頭2.開啟安錇3.打開針帽4.尋找物品5.清潔器具6.針刺破針帽7.手術(shù)中意外受傷8由病人致傷9由同事致傷醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷的常見操作和情形有 1.調(diào)整針頭2.開發(fā)生銳器傷不報(bào)告的原因 以英國(guó)的一項(xiàng)研究為例，有28%的醫(yī)生發(fā)生力銳器損傷后未上報(bào)，臺(tái)灣不報(bào)率為85.2%，澳大利亞為72% 發(fā)生銳器傷不報(bào)告的原因 以英國(guó)的一項(xiàng)研究為

15、例，有28%的醫(yī) 工作人員發(fā)生不報(bào)告的原因有1.我不知道應(yīng)該上報(bào)2.我不知道如何上報(bào)3我的運(yùn)氣不至于這么差而患病4.我很忙，沒(méi)空上報(bào)5病人沒(méi)有患傳染病，沒(méi)必要上報(bào)6我已經(jīng)接種了HBV疫苗7該器械沒(méi)有使用過(guò) 工作人員發(fā)生不報(bào)告的原因有1.我不知道應(yīng)該上報(bào)2.我不知道 銳器損傷如何預(yù)防 單層手套的使用：有研究表明，如果一個(gè)被血液污染的針頭刺破一個(gè)乳膠手套或聚乙烯手套，醫(yī)務(wù)人員接觸的血量比未戴手套時(shí)可能減少50%以上。 雙層手套的使用 當(dāng)外層手套被刺破后，內(nèi)層手套的隔離保護(hù)仍然存在，雙層手套使工作人員沾染病人的血液危險(xiǎn)降低87%，雖然也有被刺破的現(xiàn)象，但雙層手套同時(shí)被刺破則非常少。此外，縫合針在穿過(guò)

16、雙層手套后其附著的血液量將減少95% 銳器損傷如何預(yù)防 針頭的使用 1）工作人員在使用注射器之后習(xí)慣回套上針帽，是造成針刺傷的主要原因，尤其是在工作忙碌的時(shí)候，倉(cāng)促的回套針帽，容易造成針刺傷。美國(guó)疾控中心早于1987年在全面防護(hù)措施中就提出：禁止用雙手回套針帽，主張單手套針操作法。目前國(guó)內(nèi)已有大部分醫(yī)院執(zhí)行禁止回套針頭的保護(hù)措施，規(guī)范操作行為是減低針刺傷的重要環(huán)節(jié)之一。針頭的使用 2）手術(shù)縫針 美國(guó)外科醫(yī)師學(xué)會(huì)推薦：不要對(duì)縫針進(jìn)行校正?？p針使用過(guò)程中，不要用手直接拿取縫針，應(yīng)使用針持或鑷子。 3)設(shè)立傳遞器械的中間區(qū)域 所謂“中間區(qū)域”是預(yù)先指定的放置銳器的區(qū)域，這樣可以減少用手直接傳遞銳器。

17、圍手術(shù)期護(hù)理學(xué)會(huì)提出預(yù)防措施：“手術(shù)室成員應(yīng)該在條件允許時(shí)盡量使用無(wú)接觸傳遞技術(shù)代替用手進(jìn)行針或其他器械的傳遞” 2）手術(shù)縫針 美國(guó)外科醫(yī)師學(xué)會(huì)推薦：不要對(duì)縫針刺傷后的緊急處理 1.戴手套者應(yīng)迅速、敏捷的按常規(guī)脫去手套2.立即用鍵側(cè)手由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，排出血液，相對(duì)減少污染的程度，同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口。3.用0.5%的碘伏，2%碘酊，75%的酒精對(duì)污染傷口進(jìn)行消毒4.做進(jìn)一步檢查并向相關(guān)部門匯報(bào)針刺傷后的緊急處理 手術(shù)室工作人員職業(yè)暴露后的處理 長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院感染控制主要針對(duì)于病人，而對(duì)醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露而感染血源性傳播疾病的情況關(guān)注甚少。我國(guó)目前人口中乙型肝炎總感染率高達(dá)60%左右，乙型

18、肝炎病毒攜帶者已有1.3億，艾滋病的流行在我國(guó)也已經(jīng)進(jìn)入快速增長(zhǎng)期，艾滋病病人已出現(xiàn)猛增趨勢(shì)。手術(shù)室工作人員職業(yè)暴露后的處理 醫(yī)務(wù)人員血源性傳染病職業(yè)暴露的防護(hù) 1）視所有病人的血液、體液、及被血液和體液污染的物品都具有傳染性，在操作中必須嚴(yán)格執(zhí)行正確的操作程序，并采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。2）進(jìn)行有可能接觸病人血液和體液的操作時(shí)，戴手套、口罩、操作完畢脫去手套后，必須立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。醫(yī)務(wù)人員血源性傳染病職業(yè)暴露的防護(hù) 3） 操作中病人血液體液有可能飛濺時(shí)，戴手套口罩后還應(yīng)戴護(hù)目鏡，有可能大面積飛濺時(shí)還應(yīng)穿防滲透隔離衣（產(chǎn)科羊水） 4）工作人員暴露部位有傷口、皮炎等應(yīng)避免參與血源性傳染病

19、，如艾滋病、乙肝等傳染者的護(hù)理工作。 4）進(jìn)行侵襲性操作的時(shí)候應(yīng)光線充足注意規(guī)范的操作程序，防止發(fā)生意外針刺傷事故 5）污染的針頭藥第一時(shí)間放入利器盒，不要用手直接接觸這些針或刀柄，針頭盡量不要回套，如需回套，建議單手回套法。 3） 操作中病人血液體液有可能飛濺時(shí)，戴手套1.立即在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口，然后用0.5%的碘伏進(jìn)行消毒，如果是粘膜損傷則用流動(dòng)水和生理鹽水沖洗2.當(dāng)事人認(rèn)真填寫醫(yī)療銳器傷登記表，內(nèi)容包括發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、具體部位和損傷的情況等。同時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查和處理。3.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后應(yīng)在2448小時(shí)內(nèi)完成自身和病人血清的相關(guān)檢

20、查，血清學(xué)要隨訪一年，同時(shí)根據(jù)情況作相關(guān)檢查。應(yīng)急處理程序1.立即在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水 謝謝！ 謝謝！感謝您的下載，特贈(zèng)送精品文章體能訓(xùn)練技巧-TRX懸掛訓(xùn)練系統(tǒng)工作之余鍛煉身體，若不需要請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解，祝您生意興隆，事業(yè)高攀。RX 訓(xùn)練帶是源于美國(guó)海軍陸戰(zhàn)隊(duì)，剛開始的雛形是以高密度毛巾制成的訓(xùn)練道具，后來(lái)，有一名叫蘭迪的美國(guó)海豹突擊隊(duì)的指揮官，在退役后重新設(shè)計(jì)了該套裝備和訓(xùn)練計(jì)劃，變成民用的健身課程-“TRX 懸掛訓(xùn)練系統(tǒng)”，整套裝備的主要部分是寬 1.5 英寸，額定張力為 1250 磅的尼龍繩子，長(zhǎng)度范圍從 6 英尺調(diào)整至 12 英尺，橡膠把手更

21、適應(yīng)雙手抓縛或是雙腳懸掛等地面訓(xùn)練動(dòng)作，扣鎖由曾用于卡賓槍的材料制成，且易于調(diào)整，其自用不到 2 磅，1 分鐘就能懸掛妥當(dāng)，裝在袋子里便于攜帶到任何地方，可固定在單杠上或卡在門縫里，或系在樹枝上，適合絕大多數(shù)的訓(xùn)練環(huán)境，如果加上啞鈴或健身球一起鍛煉，可增加更高階的難度。 感謝您的下載，特贈(zèng)送精品文章體能RX 訓(xùn)練帶是源于美國(guó)海軍懸掛訓(xùn)練：用練習(xí)者自身體重做負(fù)重，能夠允許肌肉在多個(gè)平面上做運(yùn)動(dòng)，同時(shí)保證更多的肌肉和關(guān)節(jié)參與，能夠打造更加結(jié)實(shí)的肌肉，穩(wěn)定靈活的關(guān)節(jié)，堅(jiān)固的核心力量和正確的體態(tài)，幫助在任何運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目上獲得更佳的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，TRX 還是運(yùn)動(dòng)康復(fù)的重要手段之一TRX 動(dòng)作解讀：增加阻力：1.

22、身體角度越大，阻力越大 2.抬起一邊大腿，有助于鍛煉更多平衡力3.離支點(diǎn)越遠(yuǎn)，越吃力，對(duì)穩(wěn)定性要求越高減低難度：一腿向前踮地，有助于身體減重1. chest press/ fly combo(推胸飛鳥組合)：人背向繩子，手臂握住繩子，雙手伸直，肘保持一點(diǎn)彎曲，膝蓋一點(diǎn)點(diǎn)彎曲，兩腿跟肩一樣寬，身體重心微微向前，用胸肌發(fā)力慢慢打開雙手并讓它彎曲到 90 度停下，再慢慢還原，然后雙手打開做飛鳥，同時(shí)一腳往前踮地，再還原，交替練習(xí)。懸掛訓(xùn)練：用練習(xí)者自身體重做負(fù)重，能夠允許肌肉在多個(gè)平面上做2. chest press(推胸)：人背向繩子，手臂握住繩子，雙手伸直，肘保持一點(diǎn)彎曲，膝蓋一點(diǎn)點(diǎn)彎曲，兩腿跟

23、肩一樣寬，身體重心微微向前，用胸肌發(fā)力慢慢打開雙手并讓它彎曲到 90 度停下，再慢慢還原(難度增加：雙腿合并或單腿抬起，或把身體斜度增加)3. lunge fly(弓步飛鳥)：1.手臂握住繩子，雙手伸直，肘保持一點(diǎn)彎曲，挺胸收腹，身體重心微向前傾，雙手打開做飛鳥，同時(shí)一腳往前踮地。用胸部發(fā)力，再還原4. chest press- single leg extended(推胸-單腿伸展)：人背向繩子，手臂握住繩子，雙手伸直，肘保持一點(diǎn)彎曲，膝蓋一點(diǎn)點(diǎn)彎曲，一腳撐地，一腳向前抬起，身體重心微微向前，用胸肌發(fā)力慢慢打開雙手并讓它彎曲到 90 度停下，再慢慢還原.2. chest press(推胸)：

24、人背向繩子，手臂握住繩5. Suspended incline press-leg up(懸浮上斜推-抬腳)：雙手撐住地面，一腳勾住繩子，穩(wěn)定腹部，另一腿向上抬靠緊固定腿，然后做俯臥撐。6. Atomic push up(俯臥撐收腹)：雙手撐住地面，雙腳勾住繩子，穩(wěn)定腹部，一下俯臥撐，還原后，雙腳以腹部力量靠向胸部，再慢慢伸直還原，交替練習(xí)。7. back row(背部劃船)：手臂握住繩子，雙手伸直，肘保持一點(diǎn)彎曲，膝蓋一點(diǎn)點(diǎn)彎曲，兩腿跟肩一樣寬，身體重心微微向后，以背部發(fā)力，手臂夾緊身體兩側(cè)往后收，肩胛骨向后夾，把繩子拉到小腹，保持住再慢慢還原(難度增加：雙腿合并或單腿抬起，或把身體斜度增加

25、)5. Suspended incline press-le8. elevated back row(高位劃船)：手臂握住繩子，雙手伸直，肘保持一點(diǎn)彎曲，膝蓋一點(diǎn)點(diǎn)彎曲，兩腿跟肩一樣寬，加大身體斜度，以背部發(fā)力，手臂夾緊身體兩側(cè)往后收，肩胛骨向后夾，把繩子拉到小腹，保持住再慢慢還原9. power pull-single arm(力量拉伸-單臂)：雙腿分開與肩同寬，單手抓住繩子，張開身體，另一邊手臂繞身體旋轉(zhuǎn) 180 度觸摸繩子，完后慢慢還原。10. low deltoid fly(低位三角肌飛鳥)：手臂握住繩子，掌心向上，雙手伸直向前，肘保持一點(diǎn)彎曲，膝蓋一點(diǎn)點(diǎn)彎曲，兩腿跟肩一樣寬，身體重心

26、微微向后，直手向下向后滑，慢慢還原。8. elevated back row(高位劃船)11. T deltoid fly(t型三角肌飛鳥)：手臂握住繩子，掌心向上，雙手伸直向前，肘保持一點(diǎn)彎曲，膝蓋一點(diǎn)點(diǎn)彎曲，兩腿跟肩一樣寬，身體重心微微向后，張開雙手與身體呈T型，再慢慢還原(難度增加：把身體斜度增加)12. Y deltoid fly(Y型三角肌飛鳥)：手臂握住繩子，掌心向上，雙手伸直向前，肘保持一點(diǎn)彎曲，膝蓋一點(diǎn)點(diǎn)彎曲，兩腿跟肩一樣寬，身體重心微微向后，張開雙手與身體呈Y型，再慢慢還原(難度增加：把身體斜度增加)13. W deltoid fly(W型三角肌飛鳥)：手臂握住繩子，掌心向上

27、，雙手伸直向前，肘保持一點(diǎn)彎曲，膝蓋一點(diǎn)點(diǎn)彎曲，兩腿跟肩一樣寬，身體重心微微向后，張開雙手與身體呈W型，再慢慢還原(難度增加：把身體斜度增加)11. T deltoid fly(t型三角肌飛14. High triceps press(高位肱三頭肌彎曲)：人背向繩子，手臂向前握住繩子，雙手伸直，肘保持一點(diǎn)彎曲，膝蓋一點(diǎn)點(diǎn)彎曲，兩腿跟肩一樣寬，身體重心微微向前，然后把肘部彎曲，肱三頭肌發(fā)力，再慢慢還原(難度增加：把身體斜度增加)15. Dips(臂屈伸)：手臂在身體兩側(cè)，雙手握住繩子，雙腿呈箭步姿勢(shì)，然后肱三頭肌和胸肌發(fā)力，雙臂彎曲成 90 度再慢慢還原(難度增加：把一只腿往后抬或兩腿前放或抬高

28、)16. High bicep curl(高位肱二頭肌彎曲)：手臂握住繩子，雙手伸直，肘保持一點(diǎn)彎曲，膝蓋一點(diǎn)點(diǎn)彎曲，兩腿跟肩一樣寬，身體重心微微向后，以肱二頭肌發(fā)力，彎曲手臂，再慢慢還原(難度增加：把身體斜度增加)14. High triceps press(高位肱三頭肌彎There are moments in life when you miss someone so much that you just want to pick themfrom your dreams and hug them for real! Dream what you want to dream;go whe

29、re you wantto go;be wh you want to be,because you have only one life and one chance to do all thethings you want to do.May you have enough happiness to make you sweet,enough trialsto make you strong,enough sorrow to keep you human,enough hope to make you happy?Always put yourself in othersshoes.If y

30、ou feel that it hurts you,it probably hurts the otherperson, too.The happiest of people dont necessarily have the best of everything;they justmake the most of everything that comes along their way.Happiness lies for those whocry,those who hurt, those who have searched,and those who have tried,for on

31、ly they canappreciate the importance of peoplewho have touched their lives.Love begins with asmile,grows with a kiss and ends with a tear.The brightest future will always be based on aforgotten past, you cant go on well in lifeuntil you let go of your past failures and heartaches.When you were born,

32、you were crying and everyone around you was smiling.Live your life sothat when you die,youre the one who is smiling and everyone around you is cryig.Please sendthis message to those people who mean something to you,to those who have touched yourlife in one way or another,to those who make you smile

33、when you really need it,to those thatmake you see the brighter side of things when you are really down,to those who you want tolet them know that you appreciate their friendship.And if you dont, dont worry,nothing badwill happen to you,you will just miss out on the opportunity to brighten someones d

34、ay withthis message.Since we went to school, we have access to English all the time, because it isone of the necessary subjects. Before we attend college, we keep our attention on thegrammar, but now college means the new stage and we should pay attention to practicalEnglish. Here are some suggestio

35、ns.First, it is important to speak out loudly. The purpose oflearning English is to communicate with foreigners, so as to get to know more about theworld. Grammar is not the only thing we care about. What we should do is to open ourmouths and improve our ability to use spoken English. It begins with

36、 reading textbooks. Whenwe listen to the tapes and repeat many times, then our d.President Trump, as he often does,had a few things to sayAfter admitting that he had been lonely over the holidays, Trump tookadvantage of his first public appearance of the new year Wednesday to air lingeringgrievances

37、, make multiple false claims and reinforce recent decisions that have rattledfinancial markets and his partys leaders.As he held forth for more than 90 minutes before asmall pool ofThere are moments in life when本文為 Word 版資料，可以任意修改編輯。如果你看到我上傳的資料這個(gè)后綴，請(qǐng)刪除后使用。高效學(xué)習(xí)方法和技巧學(xué)習(xí)需要方法，找到適合自己的方法，學(xué)習(xí)才能事半功倍。接下來(lái)，我結(jié)合我自

38、己的學(xué)習(xí)情況，給大家總結(jié)的高效學(xué)習(xí)五部曲一、預(yù)習(xí)是學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié)上課前充分預(yù)習(xí)，考試前充分地復(fù)習(xí)，與“打有準(zhǔn)備之仗”有同曲之道。預(yù)習(xí)效果好，聽課才能有針對(duì)性；聽課有針對(duì)性，復(fù)習(xí)才能順利進(jìn)行；復(fù)習(xí)深刻，作業(yè)、考試才能得心應(yīng)手。所以說(shuō)預(yù)習(xí)是學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中一個(gè)必不可少的環(huán)節(jié)。二、掌握好高效的聽課方法課上集中精力聽課，是掌握知識(shí)的捷徑。聽講時(shí)，思想上必須與老師講解的思路保持一致，聽老師對(duì)事物是怎樣分析、推理；聽老師解決問(wèn)題是用什么方法、技巧；聽老師對(duì)問(wèn)題有哪些提問(wèn)和解釋。這樣才能把握住聽課的重點(diǎn)。聽講中，要把自己在預(yù)習(xí)中的理解，和老師講解的相比較，看自己和老師有哪些相同點(diǎn)和區(qū)別點(diǎn)。三、合理安排復(fù)習(xí)時(shí)間

39、很多科學(xué)家通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，有幾個(gè)時(shí)間段有利于鞏固記憶：一是學(xué)習(xí)后最初幾分鐘內(nèi)，電生理活動(dòng)引起蛋白質(zhì)的合成；二是學(xué)習(xí)后在 48 小時(shí)內(nèi)復(fù)習(xí)；三是一周之后腦突觸發(fā)生永久性變化。根據(jù)人在學(xué)習(xí)過(guò)程中這一生理變化，采用復(fù)習(xí)加強(qiáng)記憶就顯得特別重要了。如果我們能夠在學(xué)習(xí)的內(nèi)容即將忘記時(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)，那么復(fù)習(xí)的效果最好，效率也最高。著名的心理學(xué)家艾賓浩斯通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)了人的記憶與遺忘規(guī)律。實(shí)驗(yàn)證明：在學(xué)習(xí)僅過(guò)了 20 分鐘后，就忘記記憶內(nèi)容的 42%，1 天后忘卻量已經(jīng)達(dá)到了 66%，到了第 31 天，忘卻量高達(dá)79%。他根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，畫成了著名的遺忘曲線。并表明遺忘的規(guī)律是“先快后慢”。這條規(guī)律提示我們，定要盡早、

40、及時(shí)地對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)，以便在知識(shí)還在大腦內(nèi)時(shí)就加深印記，否則大腦中已經(jīng)沒(méi)有痕跡了，只能再費(fèi)精力重學(xué)。合理安排復(fù)習(xí)時(shí)間特別重要并且必要，制定復(fù)習(xí)計(jì)劃，嚴(yán)格按精英特計(jì)劃執(zhí)行，并力求形成習(xí)慣，是我們每一位學(xué)生都應(yīng)該力求努力做到。我們?yōu)槭裁匆獜?fù)習(xí)呢？因?yàn)槲覀冇洃浶Ч麤](méi)有那么好，不可能過(guò)目不忘，所以需要重復(fù)、增強(qiáng)記憶。同時(shí)，復(fù)習(xí)的進(jìn)展也有利于學(xué)習(xí)效率的提高。四、做作業(yè)的科學(xué)方法這里有七種做作業(yè)的技巧：1、先復(fù)習(xí)后做作業(yè)。復(fù)習(xí)是做好作業(yè)的關(guān)鍵，只有復(fù)習(xí)得好，作業(yè)才能做得好。做作業(yè)前先把老師這一節(jié)課所講的內(nèi)容認(rèn)真地看一看，弄清楚基本原理和概念后再去做作業(yè)，作業(yè)才能做得既快又好。2、認(rèn)真審題。 做作業(yè)最關(guān)

41、鍵的步就是審題，連題都判斷錯(cuò)了，作業(yè)內(nèi)容就全錯(cuò)了。首先第步要弄清楚題目的內(nèi)容，所給的條件，什么要求，需要聯(lián)系哪些知識(shí)等等；其次是考慮好解題思路、方法、步驟，要善于把道題分成幾部分，化大為小、化難為易、分清其中的已知和未知，弄清各部分的聯(lián)系，設(shè)計(jì)好整個(gè)解題步驟，定要讓自己做到不明白題意不做題，不清楚方法步驟不下筆。3、細(xì)心的做題。 做題是表達(dá)思路的全過(guò)程，這個(gè)過(guò)程要求既動(dòng)腦、又動(dòng)手。做題的關(guān)鍵是要保證“規(guī)范”、“準(zhǔn)確”。要做到這兩點(diǎn)就要求學(xué)生認(rèn)真的抄好題，書寫格式必須正確、規(guī)范，嚴(yán)格按照各類題的解題要求，仔細(xì)演算解題的每步，得出正確的結(jié)果。只有平時(shí)做題認(rèn)真細(xì)致，步驟完整，思路正確，表達(dá)嚴(yán)密，準(zhǔn)確

42、無(wú)誤，考試時(shí)才能按照這種良好的習(xí)慣進(jìn)行五、重視錯(cuò)題積累在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，同學(xué)們可能遇到過(guò)一錯(cuò)再錯(cuò)的現(xiàn)象究其原因，多數(shù)是由于在學(xué)習(xí)中不求甚解，不注意總結(jié)積累所致。那么，該怎么辦呢？實(shí)踐證明，自編一本“易錯(cuò)題集”是避免做題一錯(cuò)再錯(cuò)的最好辦法。錯(cuò)題本的復(fù)習(xí)方法：1、每周把該周錯(cuò)題本中記錄的題目快速瀏覽一遍；2、每月把該月錯(cuò)題本中記錄的題目再快速瀏覽一遍；3、每個(gè)季度把錯(cuò)題本中三個(gè)月記錄的題目再快速瀏覽一遍；4、大考前把該錯(cuò)題本中的所有題目認(rèn)真復(fù)習(xí)一遍，確保題不二錯(cuò)￥精編資料 歡迎下載There are moments in life when you miss someone so much that

43、 you just want to pick them from your dreams and hug them for real! Dream what you want to dream;go where you want to go;bewhat you want to be,because you have only one life and one chance to do all the things you want to do.May you have enough happiness to make you sweet,enough trials to make youst

44、rong,enough sorrow to keep you human,enough hope to make you happy? Always put yourself in othersshoes.If you feel that it hurts you,it probably hurts the other person, too.The happiestof people dont necessarily have the best of everything;they just make the most of everything that comes along their

45、 way.Happiness lies for those who cry,those who hurt, those who havesearched,and those who have tried,for only they can appreciate the importance of peoplewho have touched their lives.Love begins with a smile,grows with a kiss and ends with a tear.The brightestfuture will always be based on a forgot

46、ten past, you cant go on well in lifeuntil you let go of your past failures and heartaches.When you were born,you were crying and everyone around youwas smiling.Live your life so that when you die,youre the one who is smiling and everyone around you is cryig.Please send this message to those people

47、who mean something to you,to those whohave touched your life in one way or another,to those who make you smile when you really need it,to those that make you see the brighter side of things when you are really down,to those whoyou want to let them know that you appreciate their friendship.And if you

48、 dont, dont worry,nothing bad will happen to you,you will just miss out on the opportunity to brighten someones daywith this message.Since we went to school, we have access to English all the time, because it is one of the necessary subjects. Before we attend college, we keep our attention on the gr

49、ammar, butnow college means the new stage and we should pay attention to practical English. Here are some suggestions.First, it is important to speak out loudly. The purpose of learning English is tocommunicate with foreigners, so as to get to know more about the world. Grammar is not the only thing

50、 we care about. What we should do is to open our mouths and improve our ability to usespoken English. It begins with reading textbooks. When we listen to the tapes and repeat many times, then our d.President Trump, as he often does, had a few things to sayAfter admitting that hehad been lonely over

51、the holidays, Trump took advantage of his first public appearance of the new year Wednesday to air lingering grievances, make multiple false claims and reinforce recentdecisions that have rattled financial markets and his partys leaders.As he held forth for more than 90 minutes before a small pool o

52、f reporters and photographers, members of his Cabinet,ostensibly called to the White House for a meeting, sat quietly around a long conference table.Trump defended his decision last month to withdraw U.S. troops from Syria and sharply cut thedeployment to Afghanistan, moves that disturbed Republican

53、 allies in Congress and prompted the resignation of Defense Secretary James N. Mattis. In doing so, he contradicted his own recentclaim that the U.S. had achieved its objectives of total victory over Islamic State militants in Syria.“Look, we dont want Syria,” he continued. “Were talking about sand

54、and death. Thats what weretalking about. Were not talking about vast wealth. Were talking about sand and death,” he said, seemingly contrasting the war-wracked country with Iraq and its vast oil reserves.Iran “can dowhat they want there, frankly,” he added, a comment likely to unnerve officials in I

55、srael, who have worried that a U.S. withdrawal from its positions in eastern Syria would allow Iran to expand itsinfluence there.“Its not my fault,” he said. “I didnt put us there.”Trump offered little further clarity on the U.S. withdrawal from Syria, which he initially said would take place in 30

56、days, saying nowthat the pullout will “take place over a period of time.”Later, in a long riff about Afghanistan, Trump seemed to endorse Moscows 1979 invasion of the country an act that the U.S. viewed as anattempt to spread communism and waged a long, covert operation to combat during the Carter a

57、nd Reagan administrations.“The reason Russia was in Afghanistan was because terrorists weregoing into Russia,” Trump said, making a case to leave the policing of hot spots in the Mideast and Central Asia to countries in the region. “They were right to be there. The problem is it was atough fight.”Th

58、e Soviet Union eventually was bankrupted by its Afghan war, Trump added. “Russia used to be the Soviet Union. Afghanistan made it Russia, because they went bankrupt fightingin Afghanistan.”Historians generally agree that the Russian invasion and subsequent occupation of much of Afghanistan was one o

59、f several factors that contributed to the collapse of the SovietUnion, although the country never went bankrupt.For years, Republicans have credited President Reagan with bringing an end to the Soviet Union by his aggressive increase in U.S. militaryspending.Trumps comments stood in stark contrast t

60、o the view Mattis espoused in the resignation letter he presented last month after failing to convince the president to hold off on withdrawingfrom Syria.“We must do everything possible to advance an international order that is most conducive to our security, prosperity and values, and we are streng