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1、應(yīng)急管理品管圈 案例衛(wèi)生部三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審實(shí)施細(xì)則(2011版) 集聚行政、醫(yī)療、護(hù)理、后勤等部門(mén) 探索自下而上、全員參與、提高意識(shí)、改善品質(zhì)、提升效益、降低成本、集思廣益的管理模式 標(biāo)準(zhǔn)機(jī)制建立應(yīng)急管理長(zhǎng)效機(jī)制模式整合成立背景2013年4月17日 應(yīng)急管理品管圈圈 名 XXXXXX XXX XXX XXX XXX護(hù)理部院 辦設(shè)備處Text in here 圈 長(zhǎng)黃 黃Add TitleAdd TitleAdd Title消 防信息網(wǎng)絡(luò)Add Title電 梯醫(yī)務(wù)處醫(yī)院感染科放射防護(hù)水 電車輛管理后 勤 XXX XXX XXX XXXXXXXXX 輔導(dǎo)員: XXX 圈 員 組 成 圈 徽 選題

2、理由貫徹落實(shí)國(guó)家法律法規(guī)、各級(jí)政府制定的應(yīng)急預(yù)案的需要。建立完善應(yīng)急管理機(jī)制、提高人員應(yīng)急素質(zhì)及應(yīng)急能力的需要。提升應(yīng)急管理質(zhì)量,確?;颊甙踩男枰?。破除管理壁壘,加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作的需要。1234理 念 整合資源協(xié)作協(xié)調(diào) 引入工具化繁為簡(jiǎn)注重實(shí)效 充分圈員主動(dòng)性、積極性、創(chuàng)造性 理 念 三性 目 標(biāo)提升能力 減少缺陷降低風(fēng)險(xiǎn) 確保安全國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法中華人民共和國(guó)傳染病防治法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例貴州省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案 法律依據(jù) PDCA1.制定活動(dòng)計(jì)劃2.學(xué)習(xí)培訓(xùn)相關(guān)法律法規(guī)3.引入工具、制作案例1.進(jìn)行基線調(diào)研、現(xiàn)狀把握 2.總結(jié)成效、查找問(wèn)題

3、3.收集、匯總、修訂各部門(mén)制度預(yù)案,為決策提供咨詢1.借鑒學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)2.定期推進(jìn)落實(shí)分工責(zé)任3.督促檢查階段成效1.持續(xù)改進(jìn)2.明確新的方向 模 式 基線調(diào)研醫(yī)院應(yīng)急管理成效突出醫(yī)院應(yīng)急管理存在問(wèn)題醫(yī)院應(yīng)急管理成效突出醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,院長(zhǎng)履行第一責(zé)任人的職責(zé),應(yīng)急管理納入醫(yī)院管理規(guī)劃和年度計(jì)劃,建立了三級(jí)管理組織體系和應(yīng)急機(jī)制。建立了相應(yīng)的應(yīng)急職責(zé)、制度及應(yīng)急預(yù)案。定期開(kāi)展應(yīng)急法律法規(guī)、預(yù)案、流程的培訓(xùn)和演練。院內(nèi)外協(xié)調(diào)機(jī)制較明確,突出體現(xiàn)在應(yīng)急反應(yīng)快、組織有序、措施有力。(地震、禽流感、突發(fā)災(zāi)害事故)有災(zāi)害脆弱性分析、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門(mén),進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和識(shí)別。加強(qiáng)了應(yīng)急宣傳,印發(fā)了應(yīng)知應(yīng)

4、會(huì)手冊(cè),提高了知曉率。12345 基線調(diào)研6基線調(diào)查(現(xiàn)況把握)序號(hào)項(xiàng)目分?jǐn)?shù)百分比累計(jì)百分比1應(yīng)急演練4227.30%27.30%2培 訓(xùn)3724.00%51.30%3全院人員知曉程度3019.50%70.80%4上報(bào)機(jī)制159.70%80.50%5 應(yīng)急人員素質(zhì)127.80%88.30%6應(yīng)急預(yù)案、制度、流程健全106.50%94.80%7領(lǐng)導(dǎo)重視程度85.20%100.00% 總 計(jì)1541查檢表客觀分析基線調(diào)查(現(xiàn)況把握)A區(qū)B區(qū)C區(qū)柏拉圖應(yīng)急演練應(yīng)急培訓(xùn)全員應(yīng)急知曉度低上報(bào)機(jī)制不健全1243當(dāng)前我院應(yīng)急管理主要缺陷針對(duì)主要缺陷魚(yú)骨圖原因分析監(jiān)測(cè)時(shí) 間監(jiān)測(cè)流程監(jiān)測(cè)人員測(cè)分析報(bào)告監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

5、演 練醫(yī)療應(yīng)急護(hù)理應(yīng)急后勤應(yīng)急職 責(zé)責(zé)任體系三 級(jí)成 員食品安全人員名單醫(yī) 療護(hù) 理消 防后 勤應(yīng)急細(xì)則資料準(zhǔn)備上報(bào)時(shí)限定 期隨 機(jī)人 員部門(mén)曉 率標(biāo)準(zhǔn)操 作預(yù)案手冊(cè)人 員應(yīng)急物資、設(shè)備應(yīng)急通訊工具傳 真應(yīng)急電話記 錄監(jiān)測(cè)記錄供應(yīng)商協(xié)議維護(hù)記錄院內(nèi)外聯(lián)合紀(jì) 律組織結(jié)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組指揮系統(tǒng)責(zé)任人醫(yī)院應(yīng)急管理制 度預(yù)案和流程重特大安全、事故日常監(jiān)測(cè)脆弱性應(yīng)急部門(mén)人 員上報(bào)流程主管部門(mén)培 訓(xùn)專項(xiàng)預(yù)案處理物資持續(xù)改進(jìn)資料、措施應(yīng)急總結(jié)、計(jì)劃知曉率 已完成對(duì)策 1、成立了應(yīng)急管理品管圈,由職能部門(mén)相關(guān)人員及創(chuàng) 建辦相關(guān)人員組成,明確分工職責(zé)。2、建立了QC圈通訊、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。3、開(kāi)展了品管圈啟動(dòng)、培訓(xùn)、輔導(dǎo)、

6、頭腦風(fēng)暴會(huì)。 4、討論確定了品管圈主題、理念、宗旨、計(jì)劃、目標(biāo)。 已完成對(duì)策 5、組織圈員學(xué)習(xí)培訓(xùn)了應(yīng)急管理法律法規(guī)、預(yù)案。6、組織圈員學(xué)習(xí)管理工具、方法及先進(jìn)醫(yī)院案例。7、對(duì)我院應(yīng)急管理現(xiàn)狀進(jìn)行基線調(diào)查,收集數(shù)據(jù),運(yùn)用查 檢表、柏拉圖分析我院應(yīng)急管理的取得的主要成效及存 在的不足、缺陷。8、收集、整理、修訂、匯總?cè)簯?yīng)急預(yù)案。應(yīng)急管理品管圈的成效通過(guò)品管圈形式,樹(shù)立了各部門(mén)成員的團(tuán)結(jié)協(xié)作、自我管理、學(xué)習(xí)型的管理理念。同時(shí),首次引入了先進(jìn)的管理工具,如頭腦風(fēng)暴法、查檢表、柏拉圖、魚(yú)骨圖、雷達(dá)圖等,使行政管理更上新的臺(tái)階。目前正進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的制定和整合中,涉及全院各部門(mén)的40項(xiàng)經(jīng)整合規(guī)范后的應(yīng)急管理預(yù)案匯編初具雛形。通過(guò)對(duì)應(yīng)急品管圈的案例展示,對(duì)各部門(mén)使用先進(jìn)

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