眼耳鼻喉口腔重點(diǎn)(新)

1、耳鼻喉重點(diǎn)！C1、痰濁中阻耳眩暈的最佳方劑是：（）A天麻勾藤飲B二陳湯C半夏天麻白術(shù)湯D歸脾湯A2、根據(jù)咽鼓管的特點(diǎn)，哪一組是嬰兒與兒童咽鼓管的特征：（）A寬、短、直B狹、短、直C狹、長(zhǎng)、直D寬、長(zhǎng)、直D3、肺脾氣虛型鼻鼽治宜健脾補(bǔ)肺、升陽(yáng)固表，宜用：（）A濕脾湯B參苓白術(shù)散C黃芩滑石湯D補(bǔ)中益氣湯B4、人體最大的副鼻竇是：（）A額竇B上頜竇C篩竇D蝶竇C5、治療脾虛膿耳的最佳方劑是：（）A補(bǔ)中益氣湯B參苓白術(shù)散C托里消毒散D人參歸脾湯B6、檢查患者口咽部時(shí)，壓舌板的遠(yuǎn)端宜置于（）A舌前1/3和舌后2/3交界處B舌前2/3和舌后1/3交界處C舌前后1/2交界處D舌的任何部位A7、變應(yīng)性鼻炎（即

2、過敏性鼻炎）主要癥狀是（）。A、陣發(fā)性鼻癢噴嚏溢清涕B、交替性鼻塞、粘液性涕C、持續(xù)性鼻塞、粘膿性涕D、鼻干、嗅覺減退D8、急性化膿性上頜竇炎出現(xiàn)頭痛時(shí)間是（）。A、夜間B、傍晚C、上午D、下午C9、為呼吸道最狹窄的部位。A、聲門上區(qū)B、聲門下區(qū)C、聲門裂D、杓間區(qū)TOC o 1-5 h zA10、急喉風(fēng)出現(xiàn)喉性呼吸困難主要特點(diǎn)是：（）A三凹征B喉鳴C痰涎壅盛D吸入性呼吸困難多選題ABC1、引起藥物中毒性耳聾，常見的抗生素有:（）A鏈霉素B慶大霉素C卡那霉素D青霉素ABD2、臨床上將耳聾分為哪幾類？（）A傳導(dǎo)性聾B感音神經(jīng)性聾C暴聾D混合性聾ABCD3、慢性扁挑體炎手術(shù)治療的指征為:（）A.慢

3、性扁挑體炎反復(fù)急性發(fā)作B并發(fā)扁桃體周圍膿腫者C.已成為某些全身病的原發(fā)病灶D扁桃體腫大，妨礙飲食、呼吸E扁桃體腫n0大者ABCD4、中耳包括那幾部分？（）A鼓室B咽鼓管C鼓竇D乳突ABCD5、常見耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥有（）。A、硬腦膜外膿腫B、腦膜炎C、腦膿腫D、乙狀竇血栓性靜脈炎填空題1、耳由外耳、中耳、內(nèi)耳三部分組成，連接耳與咽部的通道是鼻咽管。2、咽是呼吸道和消化道上端兩個(gè)系統(tǒng)的共同通道。3、喉的生理功能包括呼吸功能、發(fā)聲功能、保護(hù)功能與反射機(jī)制、屏氣功能。名詞解釋題1、耳聾：指聽覺系統(tǒng)中傳音，感音或綜合分析部分的功能異常，致使聽力不同程度減退或喪失者稱耳聾。聽力損失輕者也叫重聽。2、利特爾

4、區(qū)：是鼻出血最常見部位，又稱易出血區(qū)。篩前、篩后動(dòng)脈的鼻中隔支和蝶腭動(dòng)脈的鼻腭動(dòng)脈，在鼻中隔的前下部與上唇動(dòng)脈中隔支及腭大動(dòng)脈吻合，在粘膜下構(gòu)成網(wǎng)狀動(dòng)脈叢，稱為L(zhǎng)ittle氏動(dòng)脈叢。（或：在鼻中隔最前下部分的粘膜內(nèi)血管匯集成叢稱為利特爾區(qū)）簡(jiǎn)答題1.急性喉阻塞分幾度？各度呼吸困難的處理原則又如何？共分為4度、I度呼吸困難者，應(yīng)積極進(jìn)行病因治療。、II度呼吸困難時(shí)，首先考慮病因治療。由炎癥引起者，可用足量抗生素和糖皮質(zhì)激素，若為異物，應(yīng)迅速取出。一時(shí)不能去除病因的喉腫瘤、雙側(cè)聲帶外展麻痹等，也可考慮氣管切開。、III度呼吸困難者，在積極進(jìn)行病因治療的同時(shí)，必須做好行氣管切開手術(shù)的準(zhǔn)備。在嚴(yán)密觀察

5、病情變化的前提下，病因能在較短時(shí)間內(nèi)去除這，可以暫不行氣管切開。若經(jīng)抗炎治療病情無好轉(zhuǎn)，全身情況較差，宜早行氣管切開。若為腫瘤等站位性病變，應(yīng)立即行氣管切開。、W度呼吸困難者，應(yīng)迅速行環(huán)甲膜切開，或先做氣管插管，再行氣管切開。病例分析題張義義，男，30歲，因咽部疼痛2天就診?；颊咭蚝染坪蟪霈F(xiàn)咽部疼痛，吞咽時(shí)加重，進(jìn)食困難，伴發(fā)熱，口渴引飲，口臭，咳嗽痰黃，小便黃赤，大便2日未解。檢查：T38,心肺正常，雙側(cè)扁桃體I。腫大，充血，表面有黃白膿點(diǎn)，雙頜下淋巴結(jié)腫大壓痛。舌質(zhì)紅，苔黃厚，脈弦滑數(shù)。血常規(guī)：WBC12.3X109/L,N80%,L18%。1、請(qǐng)寫出西醫(yī)病名，中醫(yī)診斷、證型、治法及方藥。

6、2、提出西醫(yī)治療方案。答：1、西醫(yī)-急性咽炎中醫(yī)-風(fēng)熱喉痹（肺胃熱盛，上攻咽竅證）治法：泄熱解毒，消腫利咽方藥：清咽利膈湯加減（加瓜蔞仁、射干）2、.抗生素、抗病毒藥物治療?？股厥走x青霉素，可肌注或靜滴；抗病毒藥物可用無環(huán)鳥苷注射液或雙環(huán)連注射液等。.物理治療。采用超短波及氦氖激光等物療法，每日一次，每次15-20min,以達(dá)到促進(jìn)消炎目的。.復(fù)方硼砂溶液或溫生理鹽水含漱，清潔患部。.1%碘甘油、2%硝酸銀涂擦咽喉壁，可促進(jìn)炎癥消退。.可用地塞米松5mg,慶大霉素8萬u,加生理鹽水20ml,超聲霧化吸入。眼科重點(diǎn)！C1.眼球壁由哪幾層組織構(gòu)成：（）人.角膜、鞏膜、色素膜B.虹膜、鞏膜、色素膜

7、C.纖維膜、色素膜、視網(wǎng)膜D.淚膜、纖維膜、色素膜.角膜、色素膜、視網(wǎng)膜E2.眼的附屬器包括哪幾個(gè)部分：（）A.眼瞼、結(jié)膜、淚道、眼外肌及眼眶B.眼瞼、結(jié)膜、淚腺、眼外肌及眼眶C.眼瞼、球結(jié)膜、淚器、眼外肌及眼眶D.眼瞼、瞼結(jié)膜、淚點(diǎn)、眼外肌及眼眶E.眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌及眼眶C3.沙眼的診斷依據(jù)是：（）A.上瞼結(jié)膜出血、血管模糊、角膜云翳B.結(jié)膜充血、血管模糊、乳頭增生、濾泡形成C.結(jié)膜充血、血管模糊、細(xì)胞乳頭增生、濾泡形成，角膜邊緣毛細(xì)血管翳，上瞼結(jié)膜出現(xiàn)疤痕，結(jié)膜刮片檢查發(fā)現(xiàn)衣原體D.結(jié)膜充血、血管模糊、濾泡形成、有結(jié)膜結(jié)石E.結(jié)膜充血、角膜后沉著物C4.我國(guó)人正常眼壓為：（）A.1

8、1-20mmHg；B.10-20mmHg；C.10-21mmHg；D.11-21mmHgA5.風(fēng)輪在五臟中屬：（）人.肝B.肺C.心D.腎五輪部位之五臟分屬：血輪屬心，氣輪屬肺，肉輪屬脾，水輪屬腎，風(fēng)輪屬肝。C6.白內(nèi)障是多指哪部分組織混沌：（）丸角膜混沌B.房水混沌C.晶狀體混沌D.睫狀體混沌E.玻璃體混沌多選題ABC1.瞳神緊小癥的外治，用哪些藥治療合適：（）A.0.3%環(huán)丙沙星眼液，0.1%皰疹凈眼液%匹羅卡品眼液，0.5%可的松眼液C.1%阿托品眼液D.0.025%地塞米松眼液E.0.025%地塞米松眼液，0.3%環(huán)丙沙星眼液ABCD2.眼的屈光系統(tǒng)有：（）人.角膜B.房水C.晶狀體D

9、.玻璃體填空題.針眼成熟后，行切開排膿外麥針眼切口應(yīng)與瞼緣平行，內(nèi)針眼者，其切口應(yīng)與瞼緣垂直。.眼外肌有六條，它們是上直肌，下直肌，內(nèi)直肌，外直肌，上斜肌，下斜??；它們分別由動(dòng)眼神經(jīng)（上下直肌，內(nèi)直肌，下斜?。?、外展神經(jīng)（外直?。⒒嚿窠?jīng)（上斜?。?。3.角膜的結(jié)構(gòu)共分5層：上皮細(xì)胞層前彈力層基質(zhì)層后彈力層內(nèi)皮細(xì)胞層。4.正常瞳孔的大小因年齡，屈光，生理狀態(tài)等情況而異。嬰兒最小，兒童和青少年最大，以后又逐漸變小，近視眼瞳孔大于遠(yuǎn)視眼，交感神經(jīng)興奮時(shí)瞳孔開大，副交感神經(jīng)興奮時(shí)瞳孔縮小。名解：1.視野：指在一定的距離處眼睛所能看到的空間，是眼睛對(duì)周圍環(huán)境敏感性的總和。2.眼壓：眼球內(nèi)容物對(duì)眼球壁所

10、施加的壓力。3.視力：即眼睛分辨視野中空間距離非常小的兩個(gè)物體的能力。.翳：有狹義與廣義之分。狹義的翳專指黑睛混沌，廣義的翳則包括黑睛與晶珠混沌。.膜：自白睛或黑白睛交界之際起障一片，或白或赤，漸漸向黑睛中央蔓延者，稱之為膜。.青光眼：是指與眼壓升高有關(guān)的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維萎縮、視盤凹陷和視野缺損為主要特征的一組疾病。7、沙眼：是一種由沙眼衣原體引起的慢性傳染性角結(jié)膜炎，因瞼結(jié)膜表面粗糙不平，形似沙粒，故稱沙眼。簡(jiǎn)答題.瞳神緊小的治療原則：對(duì)本病早期應(yīng)迅速散瞳，防止虹膜后粘連，減少并發(fā)癥的發(fā)生；局部配合適量的糖皮質(zhì)激素，同時(shí)宜查尋病因，注重病因治療。.瞳神緊小的西醫(yī)治療：（1）滴眼迅速散瞳局部1%

11、阿托品滴眼液，每日2-3次，滴藥后必須壓迫淚囊部。糖皮質(zhì)激素的局部應(yīng)用局部0.5%醋酸氫化可的松滴眼液或0.1%地塞米松滴眼液，每日4-8次。非甾體類消炎藥滴眼液局部雙氯芬酸鈉滴眼液，普拉洛芬滴眼液，可促進(jìn)炎癥的消退。（2）口服病因治療糖皮質(zhì)激素病情嚴(yán)重者可口服強(qiáng)的松片或用地塞米松10-15mg靜滴非甾體消炎藥口服吲哚美辛或阿司匹林（3）并發(fā)癥治療：對(duì)繼發(fā)性青光眼者宜配合房水抑制劑、脫水劑以降低眼壓。瞳孔阻滯者在炎癥控制后，可行虹膜周邊切除術(shù)或激光虹膜切開術(shù)，以恢復(fù)房水循環(huán)通道。如房角粘連廣泛者，可行濾過性手術(shù)。對(duì)并發(fā)性白內(nèi)障者，在炎癥控制后，可行白內(nèi)障摘除及人工晶體植入術(shù)。.如何測(cè)定視力不足

12、以辨認(rèn)0.1的視標(biāo)者的視力：可讓視力不足以辨認(rèn)0.1的視標(biāo)者向視力表走近，直到能夠辨認(rèn)0.1視標(biāo)為止，將眼睛與視力表的距離除以5再乘以0.1即為患者視力。.瞼腺炎的手術(shù)治療：眼瞼癤腫已成膿者，宜切開排膿。若膿頭在瞼皮膚面者，切口應(yīng)與瞼緣平行；膿頭在瞼結(jié)膜面者，切口應(yīng)與瞼緣垂直。癤腫較大者，切開后應(yīng)放置引流條，切忌擠壓。.酸堿化學(xué)傷的治療原則：以徹底清除眼內(nèi)酸堿物質(zhì)，減輕眼部組織損傷，預(yù)防并發(fā)癥，提高視力為原則。（在現(xiàn)場(chǎng)徹底沖洗眼部是處理酸堿燒傷的關(guān)鍵，及時(shí)徹底沖洗能使燒傷的損害降低到最小程度。）病例分析周某，女，56歲，主訴：昨天生氣之后突然頭痛，眼脹，惡心嘔吐，視物模糊，看燈光周圍有紅綠影環(huán)

13、，口苦，大便秘結(jié)，2日未解，尿黃。查：右眼視力指數(shù)/30mm,白睛暗紅，黑睛呈哈氣狀，瞳孔散大，眼球堅(jiān)硬如石，左眼視力1.5,舌質(zhì)紅苔黃，脈數(shù)。請(qǐng)回答：1.西醫(yī)病名、中醫(yī)診斷、證型及立法處方（包括方藥組成）。2.該病是否屬急診？如何處理答：1.西醫(yī)病名：急性閉角型青光眼中醫(yī)診斷：綠風(fēng)內(nèi)障-肝郁化火證治法：清熱疏肝、降逆和胃方藥：丹梔逍遙散加減組成：柴胡、當(dāng)歸、白芍、茯苓、白術(shù)、甘草、薄荷、生姜、牡丹皮、梔子、麻子仁2.該病屬于急診。處理：先用縮瞳劑、B-腎上腺素能受體阻滯劑及碳酸酐酶抑制劑或高滲劑等迅速降低眼壓,使已閉塞的房角開放；待眼壓下降后及時(shí)選擇適當(dāng)手術(shù)防止再發(fā)。（風(fēng)火攻目證：證候-眼脹

14、欲脫,頭痛劇烈,視力銳減,角膜水腫,瞳孔散大,色呈淡綠,眼壓顯著增高,混合充血,煩躁口干；色紅苔薄黃,脈弦數(shù)。治法-清熱瀉火,涼肝息風(fēng)組成：玄參,防風(fēng),茯苓,知母,黃芩,細(xì)辛,桔梗,羚羊角,車前子,大黃（大便秘結(jié)加芒硝,惡心嘔吐加竹茹、半夏,混合充血明顯加赤芍、牛膝,口苦脅痛加龍膽草、梔子）口腔科重點(diǎn)！D1、前牙的工作長(zhǎng)度具體指：（）A.牙齒長(zhǎng)度B.根管長(zhǎng)度C.開髓口到根尖端的長(zhǎng)度D.切端到根尖狹窄部長(zhǎng)度E.X片上牙齒的全部長(zhǎng)度C2、下面是神齲表現(xiàn),除外（）A.酸甜食物敏感B.食冷熱刺激痛C.偶有自發(fā)痛D.食物塞入洞痛E.活力測(cè)驗(yàn)正常C3、牙隱裂的治療方法如下,除外（）A.調(diào)磨牙尖B.降低咬合

15、C.干髓治療D.根管治療E.全冠修復(fù)A4、急性牙髓炎的疼痛性質(zhì)中,最具有診斷特點(diǎn)的是（）A.自發(fā)痛，陣發(fā)性加重B.冷刺激引起疼痛C.熱刺激引起疼痛D.痛向頜面部放射E.持續(xù)性痛、叩痛A5、根尖周病根管治療原則中,最主要的是（）A.徹底清除根管壁的感染物B.嚴(yán)密堵塞根管，徹底清除主根管的感染物C.嚴(yán)密堵塞根管，防止再感染D.調(diào)動(dòng)根尖周圍組織修復(fù)能力E.阻止根管內(nèi)感染進(jìn)入根尖周填空題.常用局部麻醉法有：冷凍麻醉法、表面麻醉法、浸潤(rùn)麻醉法、阻滯麻醉法.上頜骨由1體4突所組成。即上頜體，顴突，額突，腭突，牙槽突。.人類有3對(duì)大唾液腺：腮腺（最大），下頜下腺，舌下腺（最?。?。.作腮腺造影和腮腺管內(nèi)注射治

16、療時(shí)須找到腮腺管口（在與上頜第二磨牙牙冠相對(duì)處黏膜上）.舌背黏膜上舌乳頭可分為絲狀乳頭，菌狀乳頭，輪廓狀乳頭，葉狀乳頭。.乳牙共20個(gè)，其名稱從中線起向兩側(cè)，分別為乳中切牙，乳側(cè)切牙，乳尖牙，第一乳磨牙，第二乳磨牙。.正常齦溝的深度不超過2mm.智齒冠周炎急性期以消炎、鎮(zhèn)痛、建立引流及對(duì)癥處理為主。名解.阻滯麻醉：是將麻醉劑注射于神經(jīng)干周圍，使其傳導(dǎo)受阻，以麻醉該神經(jīng)所分布的全部區(qū)域。.下頜智牙冠周炎：是指智齒萌出不全或受阻時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。中西醫(yī)點(diǎn)的必考名解.齲病：指牙齒在以細(xì)菌為主的多種因素影響下發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的疾病.逆行性牙髓炎：由于牙周炎癥引起的牙髓組織感染稱為逆行性牙

17、髓炎。.牙本質(zhì)過敏癥：指牙齒受到外界溫度、化學(xué)、機(jī)械的刺激時(shí)產(chǎn)生一種酸痛不適感覺的癥狀。.智齒冠周炎：是指智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。.頜骨骨折可引起咬舌關(guān)系錯(cuò)亂。是非題1、牙周炎是我國(guó)成年人喪失牙齒的首位因素。2、常規(guī)準(zhǔn)備的口腔檢查工具是口鏡、鑷子和探針。簡(jiǎn)答1.試述齲齒病按進(jìn)展速度分類和按病變程度分類。按進(jìn)展速度分類：急性齲、慢性齲、繼發(fā)齲按病變程度分類：淺齲、中齲、深齲齲齒好發(fā)部位：下頜第一，二恒磨牙，上頜第一，二恒磨牙，前磨牙，第三磨牙老師給的思考題：.口腔頜面部常見間隙感染有：眶下間隙、咬肌間隙、翼下頜間隙、頜下間隙、口底蜂窩組織炎。.口腔頜面部損傷特點(diǎn)：容易并發(fā)顱腦的損傷及其他部位的損傷易發(fā)生窒息出血易發(fā)生感染常伴牙損傷易造成功能障礙和顏面畸形口腔頜面部損傷的急救：防止窒息及時(shí)止血抗休克治療運(yùn)送（運(yùn)送傷員時(shí)應(yīng)注意保持呼吸道通暢，昏迷傷員可采用俯臥位，額部墊高，使口鼻懸空利于引流和防止舌后墜。一般傷員采用側(cè)臥位和頭側(cè)臥位）和包扎伴發(fā)顱腦損傷的急救防治感染.牙體硬組織的組成：牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì).齲病的原因：西醫(yī)一細(xì)菌（變形鏈球菌）、宿主、食物、時(shí)間中醫(yī)一胃腸積熱、腎虛