社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德培訓(xùn)課件

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德一、為什么要走向社區(qū)？社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德2一、為什么要走向社區(qū)？社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德2中國：世界排名大滑坡！2000年WHO年度報告：中國的醫(yī)療照顧水平在全世界排名第144（189）位（評定標準）：全民的健康水平不同人群健康水平差異的大小醫(yī)療照顧系統(tǒng)對要求醫(yī)療照顧者的反應(yīng)情況醫(yī)療照顧服務(wù)在不同經(jīng)濟階層中的分布情況醫(yī)療照顧費用的攤派情況社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德3中國：世界排名大滑坡！2000年WHO年度報告：中國的醫(yī)療照現(xiàn)實中的嚴峻挑戰(zhàn) 濫用藥物：藥源性疾病 耐藥性細菌濫用高技術(shù)：資源浪費/醫(yī)生能力慢性病患病醫(yī)療費用猛增：2030年醫(yī)生變

2、形：醫(yī)患矛盾社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德4現(xiàn)實中的嚴峻挑戰(zhàn) 濫用藥物：藥源性疾病社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的 WHO：在21世紀，“人人享有衛(wèi)生保健 ” (health for all) 目標概括為：衛(wèi)生服務(wù)朝著- 優(yōu)質(zhì)（quality）、- 公平（equity ）、- 相關(guān)性（relevance）、- 經(jīng)濟有效（cost-effectiveness） 更加穩(wěn)步持續(xù)的發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德5 WHO：在21世紀，“人人享有衛(wèi)生保健 ” (health過去：醫(yī)院為基礎(chǔ)、專科為導(dǎo)向的“倒三角”結(jié)構(gòu)（醫(yī)院為首診）今后： 以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、大醫(yī)院(醫(yī)療中心)為技術(shù)后盾的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系： 大

3、（急）病進醫(yī)院 ?。┎≡谏鐓^(qū)21123 3（社區(qū)為首診）市場重組，重心向下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德6過去：醫(yī)院為基礎(chǔ)、?？茷閷?dǎo)向的“倒三角”結(jié)構(gòu)（醫(yī)院為首診）今 衛(wèi)生改革發(fā)展趨勢- 世界趨勢：普及人人享有的基本醫(yī)療保險（Managed Care）- 承保方/參保方都需要“守門人”- “守門人”的作用：管理服務(wù)/費用/健康 1）決定用藥/檢查/轉(zhuǎn)診/住院 杜絕浪費 2）主動管理健康 提高健康水平、生存質(zhì)量及成本/效益- 所有個人/家庭都要有自己的“守門醫(yī)師”who?社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德7 衛(wèi)生改革發(fā)展趨勢- 世界趨勢：普及人人享有的基本醫(yī)療保險（課時目標掌握：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要特點和內(nèi)容熟

4、悉：影響社區(qū)護患關(guān)系的因素及改善措施了解： 社區(qū)護士職責及角色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德8課時目標掌握：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要特點和內(nèi)容社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市、農(nóng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ)，是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健的基本途徑，也是促進社會公平、維護社會穩(wěn)定、構(gòu)建社會主義和諧社會的主要內(nèi)容。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德9社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市、農(nóng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ)，是社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，其服務(wù)功能體現(xiàn)于預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育指導(dǎo)“六位一體”的服務(wù)體系中。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德10社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，其服務(wù)功能體現(xiàn)

5、于預(yù)防、 第一節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念及護理特點一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念（一）社區(qū)WHO認為：“社區(qū)是由共同地獄、價值或利益體系所決定的社會群體。其成員之間相互認識、相互溝通及影響，在一定社會結(jié)構(gòu)和范圍內(nèi)產(chǎn)生并表現(xiàn)其社會規(guī)范、社會利益、價值觀念及社會體系，完成其特定功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德11 第一節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生構(gòu)成社區(qū)要具備的五要素有聚居的一群人有一定的地域有一定的生活服務(wù)設(shè)施居民具有特定的文化背景和生活方式居民群之間發(fā)生種種社會關(guān)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德12構(gòu)成社區(qū)要具備的五要素有聚居的一群人社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)1、基本含義 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是有全科醫(yī)生為主體的衛(wèi)生組織

6、或機構(gòu)所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德13（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)1、基本含義社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德13社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)方式與醫(yī)院定向的專科服務(wù)方式有所不同，它是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構(gòu)指導(dǎo)下、以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體、合理使用衛(wèi)生資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以需求為導(dǎo)向，以老年人、婦女、兒童、慢性病病人、殘疾人、低收入居民為重點，以解決社區(qū)主要問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的、有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)提供的基本衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德14社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)

7、方式與醫(yī)院定向的專科服務(wù)方式有所不同，它是2、基本原則（1）堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性和效率。（2）堅持政府主導(dǎo)，鼓勵社會參與、多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。（3）堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，輔以改擴建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。（4）堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合。（5）堅持以地方為主，因地制宜，探索創(chuàng)新，積極推進。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德152、基本原則（1）堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的二、社區(qū)護理及其特點（一）社區(qū)護理 社區(qū)護理是衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，是將公共衛(wèi)生學(xué)及護理學(xué)內(nèi)容相結(jié)合的，用以促進和維護社區(qū)人群健康的

8、一門綜合學(xué)科。美國護士協(xié)會解釋為：社區(qū)護理是綜合公共衛(wèi)生學(xué)與專業(yè)護理的理論，應(yīng)用于促進與維護人群得健康，以人的健康為中心，以社區(qū)人群為服務(wù)對象，以促進和維護社區(qū)內(nèi)的個體、家庭和人群的健康為主要目標。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德16二、社區(qū)護理及其特點（一）社區(qū)護理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德11、社區(qū)護理與醫(yī)院護理的區(qū)別內(nèi)容社區(qū)護理醫(yī)院臨床護理服務(wù)時間長期、連續(xù)短期、連續(xù)服務(wù)內(nèi)容健康教育、健康保健、預(yù)防為主診療護理為主服務(wù)方式面向群體為主、上門服務(wù)面向群體為主、迎候服務(wù)服務(wù)關(guān)系長期、相對固定短期、不固定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德171、社區(qū)護理與醫(yī)院護理的區(qū)別內(nèi)容社區(qū)護理醫(yī)院臨床護理服務(wù)時間2、社區(qū)護理

9、的發(fā)展過程（1）家庭護理階段（2）地段護理階段（3）公共衛(wèi)生護理階段（4）社區(qū)護理階段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德182、社區(qū)護理的發(fā)展過程（1）家庭護理階段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護（二）社區(qū)護理特點1、以促進和維護社區(qū)居民健康為中心2、深入社會，涉及面廣3、具有較高的自主性與獨立性4、長期性與連續(xù)性5、合作行與協(xié)調(diào)性6、一專多能，綜合服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德19（二）社區(qū)護理特點1、以促進和維護社區(qū)居民健康為中心社區(qū)衛(wèi)生（三）社區(qū)護理的內(nèi)容1、社區(qū)健康教育及家庭訪視2、社區(qū)重點人群健康促進3、社區(qū)病人的身心護理4、社區(qū)康復(fù)護理5、社區(qū)急危癥急救護理服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德20（三）社區(qū)護理的內(nèi)

10、容1、社區(qū)健康教育及家庭訪視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中（四）社區(qū)護理的基本原則1、全方位服務(wù)與個性服務(wù)相結(jié)合2、社區(qū)資源與家庭資源整合利用3、強調(diào)服務(wù)對象主動性與參與性4、運用護理程序?qū)嵤┱w護理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德21（四）社區(qū)護理的基本原則1、全方位服務(wù)與個性服務(wù)相結(jié)合社區(qū)衛(wèi) 第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中護理人員的角色一、社區(qū)護士的職責社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德22 第二節(jié) 社二、社區(qū)護士的角色1、健康教育者和指導(dǎo)者2、初級衛(wèi)生保健的提供者3、咨詢者4、協(xié)調(diào)者5、健康管理者6、積極的終身學(xué)習者和研究者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德23二、社區(qū)護士的角色1、健康教育者和指導(dǎo)者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理三、社區(qū)護士素質(zhì)要

11、求（一）職業(yè)道德素質(zhì) 1、熱愛社區(qū)護理事業(yè)，有為之奉獻的敬業(yè)精神2、有高度的責任感和同情心，關(guān)心社區(qū)居民的健康，并樂于做他們的朋友3、尊重服務(wù)對象，對他們一視同仁，為服務(wù)對象保密，維護服務(wù)對象的合法權(quán)益。4、忠于職守，維護職業(yè)信譽，不做違法和違反道德的事情。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德24三、社區(qū)護士素質(zhì)要求（一）職業(yè)道德素質(zhì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道（二）專業(yè)理論素質(zhì)社區(qū)護士應(yīng)該形成綜合的專業(yè)理論知識結(jié)構(gòu)，即以必要的科學(xué)文化知識為基礎(chǔ)，以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和護理專業(yè)理論為核心，以社會科學(xué)、人文科學(xué)知識為支撐的多層次立體式結(jié)構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德25（二）專業(yè)理論素質(zhì)社區(qū)護士應(yīng)該形成綜合的專業(yè)理論知識

12、結(jié)構(gòu)，即（三）專業(yè)技能素質(zhì)1、實踐操作能力2、溝通表達能力3、計劃管理能力4、科研創(chuàng)新能力5、組織協(xié)調(diào)能力社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德26（三）專業(yè)技能素質(zhì)1、實踐操作能力社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德2（四）身體心理素質(zhì)1、身體健康2、良好的心理品質(zhì)3、健全的人格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德27（四）身體心理素質(zhì)1、身體健康社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德27 第三節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德要求隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及護理事業(yè)的發(fā)展，護理模式已發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變，主要體現(xiàn)在以疾病為中心轉(zhuǎn)向以人的健康為中心，以病人為中心轉(zhuǎn)向以個人、家庭和群體為中心；以醫(yī)院為中心轉(zhuǎn)向以社區(qū)為中心，以照顧病人為中心轉(zhuǎn)向以健康促進、疾病預(yù)防

13、和康復(fù)治療相結(jié)合的衛(wèi)生保健為中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德28 第三節(jié) 一、突發(fā)公共事件應(yīng)急護理倫理（一）突發(fā)公共事件及護理人員應(yīng)具備的能力1、突發(fā)公共事件的含義 突發(fā)公共事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒，以及其他嚴重影響公眾健康的事件。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德29一、突發(fā)公共事件應(yīng)急護理倫理（一）突發(fā)公共事件及護理人員應(yīng)具2、突發(fā)公共事件的分類（1）重大傳染病疫情（2）群體性不明原因疾病（3）其他事件社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德302、突發(fā)公共事件的分類（1）重大傳染病疫情社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護3、突發(fā)公共事件中護理人員應(yīng)

14、具備的能力（1）應(yīng)急處理能力（2）溝通組織協(xié)調(diào)能力（3）職業(yè)防護能力（4）心理護理技能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德313、突發(fā)公共事件中護理人員應(yīng)具備的能力（1）應(yīng)急處理能力社區(qū)（二）突發(fā)公共事件應(yīng)急護理倫理規(guī)范1、恪守職責，發(fā)揚人道主義精神，敬業(yè)奉獻，勇于獻身2、樹立崇高的責任感和科學(xué)態(tài)度3、貫徹法制原則社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德32（二）突發(fā)公共事件應(yīng)急護理倫理規(guī)范1、恪守職責，發(fā)揚人道主義二、社區(qū)保健和家庭病床護理倫理（一）社區(qū)保健及其護理倫理規(guī)范1、社區(qū)保健的概念是為了預(yù)防疾病，恢復(fù)、維護和增進健康，或最大限度的減少疾病和傷殘人群健康影響而在社區(qū)實施的綜合衛(wèi)生保健服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道

15、德33二、社區(qū)保健和家庭病床護理倫理（一）社區(qū)保健及其護理倫理規(guī)范2、社區(qū)保健的內(nèi)容與特點（1）社區(qū)保健的內(nèi)容1 持久，深入地開展愛國衛(wèi)生運動，改善城鄉(xiāng)衛(wèi)生條件。2 搞好傳染病的計劃免疫工作，落實防治措施，開展疾病監(jiān)測，控制，消滅影響居民健康的傳染病的蔓延，降低發(fā)病率。3 開展婦幼保健工作，做好孕期，圍產(chǎn)期保健，普及新法接生，定期普查和治療婦女和嬰幼兒疾病，降低嬰幼兒和孕，產(chǎn)婦死亡率。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德342、社區(qū)保健的內(nèi)容與特點（1）社區(qū)保健的內(nèi)容社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的4 加強對環(huán)境，勞動，食品，學(xué)校，放射等衛(wèi)生的檢測管理，清除環(huán)境，生物與遺傳，精神心理，生活方式和行為等因素對人體健康的不良

16、影響，促進居民的身心健康。5 加強健康教育工作和家庭健康管理，普及家庭保健，自我保健以及疾病防治的科普知識和方法。6 搞好常見病，創(chuàng)傷的醫(yī)療和基本藥物的供應(yīng)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德354 加強對環(huán)境，勞動，食品，學(xué)校，放射等衛(wèi)生的檢測管理，（2）社區(qū)保健的特點:1 群眾性2社會性3 預(yù)防性4全程性5長期性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德36（2）社區(qū)保健的特點:1 群眾性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德33 、社區(qū)保健護理倫理規(guī)范（1） 尊重服務(wù)對象的人格（2 ）對服務(wù)對象要文明禮貌，主動服務(wù)（3）克服困難，竭誠服務(wù)（4）任勞任怨，無私奉獻（5 ）堅持知情同意的原則（6） 恪守規(guī)章，遵守紀律社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的

17、護理道德373 、社區(qū)保健護理倫理規(guī)范（1） 尊重服務(wù)對象的人格社區(qū)衛(wèi)（二）家庭病床及其護理倫理規(guī)范1 、家庭病床的含義是以家庭作為護理場所，選擇適宜在家庭環(huán)境下進行醫(yī)療或康復(fù)的病種，讓病人在熟悉的環(huán)境中接受醫(yī)療和護理，既有利于促進病員的康復(fù)，又可減輕家庭經(jīng)濟和人力負擔家庭病床的護理內(nèi)容。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德38（二）家庭病床及其護理倫理規(guī)范1 、家庭病床的含義社區(qū)衛(wèi)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德培訓(xùn)課件3、宣傳防病知識和護理知識，指導(dǎo)家屬做好日常生活護理及簡易的技術(shù)護理工作，培養(yǎng)、指導(dǎo)病人自我護理。4、發(fā)現(xiàn)傳染病及時登記，做好疫情報告，指導(dǎo)家屬參與消毒隔離工作。5、當病人病情發(fā)生突變時，應(yīng)協(xié)

18、助病人轉(zhuǎn)院治療，遇有緊急情況，護士可以進行對癥處理，并做好記錄，及時向醫(yī)師回報。6、做好心理護理等工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德403、宣傳防病知識和護理知識，指導(dǎo)家屬做好日常生活護理及簡易的（3）家庭病床的護理特點1、護理內(nèi)容全面2、護患關(guān)系密切3、護士素質(zhì)要求高4、有利于開展心理護理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德41（3）家庭病床的護理特點1、護理內(nèi)容全面社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理2、家庭病床護理的倫理規(guī)范（1）要尊重病人的人格，平等待人，熱心服務(wù)（2）堅持按醫(yī)療法規(guī)和規(guī)章制度辦事（3）密切協(xié)作，目標一致（4）堅持知情同意的原則社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德422、家庭病床護理的倫理規(guī)范（1）要尊重病人的人

19、格，平等待人，三、康復(fù)護理倫理（一）康復(fù)護理的含義、內(nèi)容及其特點1、康復(fù)護理的含義康復(fù)護理學(xué)是一門旨在研究傷病者與傷殘者身體、精神康復(fù)的護理倫理、知識、技能的科學(xué)?？祻?fù)護理是根據(jù)對傷殘者總的醫(yī)療計劃，圍繞全面康復(fù)目標，通過護士與康復(fù)醫(yī)師及有關(guān)的專業(yè)人員密切配合，幫助傷殘者達到功能恢復(fù)或減輕傷殘、預(yù)防繼發(fā)傷殘為目的的護理活動。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德43三、康復(fù)護理倫理（一）康復(fù)護理的含義、內(nèi)容及其特點社區(qū)衛(wèi)生服康復(fù)的范圍范 圍：主要是病、損、殘者 目 的：提高患者功能水平。以整體的人作為對象，全面康復(fù)為原則，使患者重返社會。 整體康復(fù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德44康復(fù)的范圍范 圍：主要是病、損、

20、殘者 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道康復(fù)醫(yī)學(xué)的對象只要存在功能障礙既為康復(fù)醫(yī)學(xué)的對象 1、急性傷病后及手術(shù)后的患者 2、各類殘疾者（全世界約5億多） 3、各種慢性病患者：（病程長、反復(fù)發(fā) 作使器官發(fā)生功能障礙） 4、年老體弱者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德45康復(fù)醫(yī)學(xué)的對象只要存在功能障礙既為康復(fù)醫(yī)學(xué)的對象 社區(qū)衛(wèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)不同臨床醫(yī)學(xué) 著眼于搶救生命、治愈傷病，恢復(fù)基本健康，但對疾病所致的功能障礙和殘疾的功能恢復(fù)則有一定的局限性。 康復(fù)醫(yī)學(xué) 恢復(fù)功能，幫助患者達到盡可能高的健康水平，重返社會。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德46康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)不同臨床醫(yī)學(xué) 著眼于搶救生命、治愈傷病康復(fù)內(nèi)容以整體的人作為

21、對象，全面康復(fù)為原則，使患者重返社會。 全面康復(fù) 醫(yī)學(xué)康復(fù)（madical Rehabilitation） 教育康復(fù)（educational Rehabilitation） 職業(yè)康復(fù)（vocational Rehabilitation） 社會康復(fù)（social Rehabilitation社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德47康復(fù)內(nèi)容以整體的人作為對象，全面康復(fù)為原則，使患者重返社會。開展社區(qū)康復(fù)的必要性：大醫(yī)院和各大康復(fù)機構(gòu)不能滿足廣大傷、 病、殘者的需要，經(jīng)濟上也不現(xiàn)實；大醫(yī)院 和各級康復(fù)機構(gòu)都是封閉式管理，不利于殘 疾人的全面康復(fù)和回歸社會。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理道德48開展社區(qū)康復(fù)的必要性：大醫(yī)院和各大康復(fù)機構(gòu)不能滿足廣大傷、 2、康復(fù)護理的功能和內(nèi)容（1）康復(fù)護理的主要功能1、在評價傷殘者和疾病者實際需求的基礎(chǔ)上制定康復(fù)護理計劃。2、為使病人或傷殘者達到