免疫學(xué)基礎(chǔ)免疫系統(tǒng)

1、第3節(jié) 免疫系統(tǒng) 第3章免疫器官12免疫分子34免疫細(xì)胞小 結(jié)1科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第一頁，共二十九頁。第3節(jié) 免疫系統(tǒng) 第3章中樞免疫器官外周免疫器官 根據(jù)功能的不同，將免疫器官分為中樞免疫器官和外周免疫器官。 一、免疫器官返回到本節(jié)目錄2科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第二頁，共二十九頁。第3節(jié) 免疫系統(tǒng) 第3章圖3-6 人體的免疫器官和組織 3科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第三頁，共二十九頁。第3節(jié) 免疫系統(tǒng) 第3章（一）中樞免疫器官 中樞免疫器官主導(dǎo)免疫活性細(xì)胞的產(chǎn)生、增殖和分化成熟，并對外周淋巴器官發(fā)育和全身免疫功能起調(diào)節(jié)作用。 人與哺乳動物的中樞免疫器官包括骨髓、胸腺。骨髓

2、胸腺中樞免疫器官4科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第四頁，共二十九頁。第3節(jié) 免疫系統(tǒng) 第3章 1. 骨髓 骨髓的主要功能是產(chǎn)生血細(xì)胞，也是B淋巴細(xì)胞分化成熟的場所。骨髓產(chǎn)生血細(xì)胞的分化過程見圖3-7。 骨髓是人和動物的所有血細(xì)胞的制造場所，各種免疫細(xì)胞也是從骨髓的多能干細(xì)胞發(fā)育而來。圖3-7 骨髓產(chǎn)生血細(xì)胞的分化過程5科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第五頁，共二十九頁。第3節(jié) 免疫系統(tǒng) 第3章 2胸腺 胸腺位于胸骨后、前縱隔、心包前上方 ，分為左右兩葉。青春期時(shí)約40g，以后隨年齡增長而逐漸萎縮。6科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第六頁，共二十九頁。第3節(jié) 免疫系統(tǒng) 第3章 骨髓產(chǎn)生的淋巴干細(xì)胞進(jìn)

3、入胸腺后，在其微環(huán)境中分化成熟為胸腺依賴性淋巴細(xì)胞，簡稱為T細(xì)胞。 新生動物摘除胸腺，可引起嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷和總體免疫功能降低。7科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第七頁，共二十九頁。第3節(jié) 免疫系統(tǒng) 第3章（二）外周免疫器官 外周免疫器官包括淋巴結(jié)、脾和粘膜相關(guān)淋巴組織等，是免疫細(xì)胞聚集和免疫應(yīng)答發(fā)生的場所。1淋巴結(jié)3粘膜相關(guān)淋巴組織2脾 臟8科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第八頁，共二十九頁。第3節(jié) 免疫系統(tǒng) 第3章 1. 淋巴結(jié) 淋巴結(jié)遍布全身體表和深部組織各處，大約有500600個。是 T細(xì)胞和B細(xì)胞定 居和發(fā)生免疫應(yīng) 答的部位。 淋巴結(jié)具有過濾淋巴液、清除病原微生物的功能。9科學(xué)出版社衛(wèi)

4、生職業(yè)教育出版分社第九頁，共二十九頁。第3節(jié) 免疫系統(tǒng) 第3章 2. 脾臟 脾富含大量的B細(xì)胞和漿細(xì)胞，是全身最大的抗體產(chǎn)生器官。因此是發(fā)生免疫應(yīng)答的重要場所。 3. 粘膜相關(guān)淋巴組織 在呼吸道、消化道等腔道粘膜下有大量的淋巴細(xì)胞團(tuán)聚集，稱為粘膜相關(guān)淋巴組織（MALT） 。乳腺、淚腺、唾液腺以及泌尿生殖道等粘膜也存在彌散的MALT。粘膜相關(guān)淋巴組織沒有包膜，不構(gòu)成獨(dú)立器官，但卻在免疫防御中發(fā)揮重要作用。10科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第十頁，共二十九頁。第3節(jié) 免疫系統(tǒng) 第3章二、免疫細(xì)胞 參與免疫應(yīng)答的相關(guān) 細(xì)胞都屬于免疫細(xì)胞，大致可分為三類： 淋巴細(xì)胞：主要包括T細(xì)胞、B細(xì)胞； 抗原提呈

5、細(xì)胞：單核吞噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞等； 其它免疫相關(guān)細(xì)胞：如粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、肥大細(xì)胞等。見圖3-8考點(diǎn)：免疫細(xì)胞和免疫活性細(xì)胞的定義 返回到本節(jié)目錄11科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第十一頁，共二十九頁。第3節(jié) 免疫系統(tǒng) 第3章圖 3-8 主要免疫細(xì)胞 12科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第十二頁，共二十九頁。第3節(jié) 免疫系統(tǒng) 第3章 其中T細(xì)胞和B細(xì)胞可接受抗原刺激而活化、增殖和分化，發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，又稱免疫活性細(xì)胞。光學(xué)顯微鏡下的淋巴細(xì)胞電子顯微鏡下的淋巴細(xì)胞13科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第十三頁，共二十九頁。第3節(jié) 免疫系統(tǒng) 第3章 T、B等淋巴細(xì)胞經(jīng)美蘭染色 后于

6、光鏡下觀察，無法從形態(tài)上進(jìn)行辨別。其實(shí)在淋巴細(xì)胞等各類細(xì)胞表面分布有結(jié)構(gòu)不同、功能各異的各種化學(xué)分子基團(tuán)，介導(dǎo)發(fā)揮各種免疫功能。這些基團(tuán)被稱為細(xì)胞表面標(biāo)志或標(biāo)記。因有些可以特異性和某種外在化學(xué)基團(tuán)結(jié)合，因而又被稱為 受體（receptor，R）。受體的概念14科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第十四頁，共二十九頁。第3節(jié) 免疫系統(tǒng) 第3章 有些表面標(biāo)志是表達(dá)于細(xì)胞 表面的一類糖蛋白，在細(xì)胞分化成熟過程中出現(xiàn)或消失，這類標(biāo)志又被稱為分化抗原。上世紀(jì)末，運(yùn)用單克隆抗體技術(shù)將原先命名繁亂的分化抗原進(jìn)行統(tǒng)一命名，從而引入了分化群（cluster of differentiation， CD）的概念。簡言之

7、，CD分子 是位于細(xì)胞膜上一類分化抗原的總稱，CD后的序號代表一種分化抗原分子。CD分子的概念15科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第十五頁，共二十九頁。第3節(jié) 免疫系統(tǒng) 第3章（一）T淋巴細(xì)胞（T lymphocyte ，T） 是由淋巴干細(xì)胞經(jīng)胸腺分化發(fā)育而來，又稱為胸腺依賴性淋巴細(xì)胞，即T細(xì)胞。 1. T細(xì)胞的主CD8TCRCD3CD2CD4T細(xì)胞要表面標(biāo)志16科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第十六頁，共二十九頁。第3節(jié) 免疫系統(tǒng) 第3章（1）TCR：是T細(xì)胞表面上的抗原識別受體。（2）CD3：與TCR結(jié)合成TCR-CD3復(fù)合體，協(xié)同T細(xì)胞特異性識別抗原和傳導(dǎo)活化信號。（3）CD2：在體外能與綿

8、羊紅細(xì)胞結(jié)合，T細(xì)胞特有。（4）CD4：部分成熟的T細(xì) 胞表達(dá)的一種分子。表面有 CD4的淋巴細(xì)胞稱為CD4+ T淋巴細(xì)胞。（5）CD8：其余的成熟T細(xì)胞表達(dá)的另一種分子。表面有CD8的淋巴細(xì)胞稱為CD8+ T淋巴細(xì)胞。（圖 3-9）。圖3-9 T細(xì)胞的主要表面標(biāo)志 17科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第十七頁，共二十九頁。第3節(jié) 免疫系統(tǒng) 第3章 2T細(xì)胞亞群及功能 根據(jù)其表面CD分化抗原的不同可分為：CD4+ T細(xì)胞、CD8+ T細(xì)胞和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）。CD4+ T細(xì)胞 CD8+T細(xì)胞 調(diào)節(jié)性T細(xì)胞 18科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第十八頁，共二十九頁。第3節(jié) 免疫系統(tǒng) 第3章（1

9、）CD4+ T細(xì)胞：為輔助性T細(xì)胞（Th），又分為Th1細(xì)胞和Th2細(xì)胞。（2）CD8+ T細(xì)胞：為細(xì)胞毒性T細(xì)胞(Tc或CTL)，能特異性直接殺傷靶細(xì)胞。（3）調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）：是一群具有負(fù)向調(diào)節(jié)功能的T細(xì)胞。19科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第十九頁，共二十九頁。第3節(jié) 免疫系統(tǒng) 第3章（二）B淋巴細(xì)胞（B lymphocyte ，B） 是由淋巴干細(xì)胞繼續(xù)在骨髓里分化發(fā)育而來，又稱為骨髓依賴性淋巴細(xì)胞，即B細(xì)胞。20科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第二十頁，共二十九頁。第3節(jié) 免疫系統(tǒng) 第3章1. B細(xì)胞的主要表面標(biāo)志 BCR：是B細(xì)胞表面的抗原識別受體，該受體為膜表面免疫球蛋白（m

10、Ig），是B細(xì)胞的特征性表面標(biāo)志?？膳c相應(yīng)的抗原分子進(jìn)行特異性識別和結(jié)合，并作為信號傳遞分子促使B淋巴細(xì)胞活化。圖 3-10 BCR分子結(jié)構(gòu)模式圖 21科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第二十一頁，共二十九頁。第3節(jié) 免疫系統(tǒng) 第3章 T細(xì)胞表面最重要的標(biāo)志為： A. mIg B. TCR C. CD4 D. CD2 E. CD8 點(diǎn)評：TCR是T細(xì)胞抗原識別受體，是所有T細(xì)胞表面的特征性標(biāo)志，T細(xì)胞通過TCR與抗原物質(zhì)特異性結(jié)合，構(gòu)成啟動免疫應(yīng)答的信號?？?點(diǎn)鏈 接22科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第二十二頁，共二十九頁。第3節(jié) 免疫系統(tǒng) 第3章（三）NK細(xì)胞（natural killer ce

11、ll ，NK） NK細(xì)胞為自然殺傷細(xì)胞，是一類不同于T、B細(xì)胞的淋巴細(xì)胞，無需抗原刺激活化就能直接殺傷抗原性靶細(xì)胞的一群特殊淋巴細(xì)胞。 NK細(xì)胞表面有IgG的Fc受體，所以它也可通過IgG抗體的介導(dǎo)與靶細(xì)胞結(jié)合，從而殺傷靶細(xì)胞，又稱為ADCC作用。圖3-11 ADCC作用 23科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第二十三頁，共二十九頁。第3節(jié) 免疫系統(tǒng) 第3章 抗原提呈細(xì)胞（antigen presenting cell ，APC） 抗原提呈細(xì)胞是能捕獲、加工、處理抗原， 然后將該抗原信息傳遞給T淋巴細(xì)胞的一類細(xì)胞。主要包括：單核吞噬細(xì)胞；樹突狀細(xì)胞；B淋巴細(xì)胞。 腫瘤細(xì)胞、病毒感染的細(xì)胞也可將相關(guān)

12、的抗原提呈給Tc（CD8+）細(xì)胞，從而引起細(xì)胞免疫?？键c(diǎn)：APC的定義樹突狀細(xì)胞巨噬細(xì)胞24科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第二十四頁，共二十九頁。第3節(jié) 免疫系統(tǒng) 第3章 其它免疫相關(guān)細(xì)胞 體內(nèi)的各種粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞等，也參與炎性反應(yīng)、型超敏反應(yīng)等免疫應(yīng)答過程，故也屬于免疫相關(guān)細(xì)胞。25科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第二十五頁，共二十九頁。第3節(jié) 免疫系統(tǒng) 第3章 三、免疫分子 免疫分子既是免疫應(yīng)答的效應(yīng)分子，又是免疫應(yīng)答過程中相互調(diào)節(jié)和相互作用的物質(zhì)，在免疫應(yīng)答過程中起著重要的協(xié)調(diào)作用。 免疫分子可分為膜性免疫分子和分泌性免疫分子兩大類。 前者主要有TCR/BCR、MHC-/

13、、CD分子等； 后者主要有免疫球蛋白（第3章第4節(jié)） 、補(bǔ)體（第3章第6節(jié)） 、細(xì)胞因子（CK）等。返回到本節(jié)目錄26科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第二十六頁，共二十九頁。第3節(jié) 免疫系統(tǒng) 第3章 細(xì)胞因子（Cytokine,CK） 是由免疫細(xì)胞和某些非免疫細(xì)胞經(jīng)刺激而合成、分泌的具有廣泛生物學(xué)活性的小分子蛋白質(zhì)。主要功能有調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答、參與免疫細(xì)胞分化發(fā)育、介導(dǎo)炎癥反應(yīng)等。 按功能，細(xì)胞因子可分為白細(xì)胞介素（IL）、干擾素（IFN）、腫瘤壞死因子（TNF）、集落刺激因子（CSF）、生長因子（GF）、和趨化因子六類。 具體功能參見：表3- 2 主要的細(xì)胞因子及其生物學(xué)作用27科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)

14、教育出版分社第二十七頁，共二十九頁。 免疫系統(tǒng)的組成及其功能組成功能免疫器官中樞免疫器官胸腺 是T細(xì)胞成熟的場所骨髓 是B細(xì)胞成熟的場所外周免疫器官淋巴結(jié) 是T細(xì)胞、B細(xì)胞定居并發(fā)生免疫應(yīng)答的場所脾臟其他免疫器官免疫細(xì)胞T細(xì)胞CD4+亞群（Th） 主要參與細(xì)胞免疫CD8+亞群（Tc）B細(xì)胞 主要參與體液免疫NK細(xì)胞 殺傷靶細(xì)胞、ADCC作用抗原提呈細(xì)胞 攝取、加工、處理和提呈抗原、參與免疫調(diào)節(jié)等免疫分子抗體、補(bǔ)體、細(xì)胞因子等 直接或間接排斥抗原28科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第二十八頁，共二十九頁。第3節(jié) 免疫系統(tǒng) 第3章小結(jié) 機(jī)體的免疫功能由免疫系統(tǒng)完成。免疫系統(tǒng)包括：免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子。 免疫器官分中樞免疫器官（骨