護(hù)士角色功能培訓(xùn)課件

1、 角色是指處于一定社會(huì)地位的個(gè)體或群體，在實(shí)現(xiàn)與這種地位相聯(lián)系的權(quán)利和義務(wù)中，表現(xiàn)出符合社會(huì)期望的模式化行為。 概念 護(hù)士角色，就是護(hù)士應(yīng)具有的與職業(yè)相適應(yīng)的社會(huì)行為模式。角色的概念護(hù)士角色功能10/7/20221 角色是指處于一定社會(huì)地位的個(gè)體或群體，在實(shí)現(xiàn)與這種地民間形象：母親代理人 宗教的形象：修女 仆人的形象 歷史上護(hù)士形象護(hù)士角色護(hù)士角色功能10/7/20222民間形象：母親代理人 歷史上護(hù)士形象護(hù)士角色護(hù)士角色功能1現(xiàn)代護(hù)士角色與功能 護(hù)士是受過(guò)正規(guī)護(hù)理教育、有專門知識(shí)的獨(dú)立實(shí)踐者1、健康照顧者角色2、管理協(xié)調(diào)者角色3、教育者的角色4、研究者的角色護(hù)士角色健康教育臨床帶教護(hù)士角色功

2、能10/7/20223現(xiàn)代護(hù)士角色與功能 護(hù)士是受過(guò)正規(guī)護(hù)理教育、有專護(hù)士角色認(rèn)同調(diào)查（104人）2003 護(hù)士角色人數(shù)百分比促進(jìn)康復(fù)者9890.7溝通者9588護(hù)理者6964咨詢者6661.1照顧者6560保護(hù)者4340決策者3532.4計(jì)劃者3330.6管理者3330.6護(hù)士角色護(hù)士角色功能10/7/20224護(hù)士角色認(rèn)同調(diào)查（104人）2003 護(hù)士角色人數(shù)百1. 正式護(hù)理學(xué)校畢業(yè)護(hù)士資格4. 取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格3. 申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)2. 參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試護(hù)士角色功能10/7/202251. 正式護(hù)理學(xué)校畢業(yè)護(hù)士資格4. 取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格3. 申護(hù)理人員應(yīng)具備的條件Hand（技能）Hear

3、t（職業(yè)態(tài)度）Head（知識(shí)）技術(shù)操作，觀察力，與人相處，解決問(wèn)題，自我評(píng)價(jià)，教學(xué)自然科學(xué)、醫(yī)學(xué)、 人文等學(xué)科知識(shí)具有愛心、耐心、恒心、責(zé)任心簡(jiǎn)稱3“H”護(hù)士角色功能10/7/20226護(hù)理人員應(yīng)具備的條件Hand（技能）Heart（職業(yè)態(tài)度）H護(hù)士素質(zhì)的基本內(nèi)容P79-83（自學(xué)）思想道德素質(zhì) 慎獨(dú)：指一個(gè)人獨(dú)處時(shí)也能謹(jǐn)慎不茍護(hù)士行為規(guī)范護(hù)士角色功能10/7/20227護(hù)士素質(zhì)的基本內(nèi)容P79-83（自學(xué)）思想道德素質(zhì)護(hù)士角色功護(hù)士在醫(yī)療護(hù)理中的權(quán)利醫(yī)療權(quán)利是自由的有對(duì)病人詢問(wèn)和對(duì)疾病的判斷權(quán)有特殊的干涉權(quán)和對(duì)疾病的保密權(quán)護(hù)士角色護(hù)士角色功能10/7/20228護(hù)士在醫(yī)療護(hù)理中的權(quán)利醫(yī)療權(quán)利

4、是自由的護(hù)士角色護(hù)士角色功能1護(hù)士角色的義務(wù) 為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的義務(wù)為患者保密的義務(wù)為患者及其家屬提供護(hù)理知識(shí)的義務(wù)為患者排憂解難的義務(wù)聽取和反映患者意見的義務(wù) 護(hù)士角色護(hù)士角色功能10/7/20229護(hù)士角色的義務(wù) 為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的義務(wù)護(hù)士角色護(hù)士角色功能二、病人角色 就是社會(huì)對(duì)一個(gè)人患病時(shí)的權(quán)利、義務(wù)和行為所做的規(guī)范。護(hù)士角色功能10/7/202210二、病人角色 就是社會(huì)對(duì)一個(gè)人患病時(shí)的權(quán)利、義務(wù)和1、免除一定社會(huì)責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利2、享受平等醫(yī)療、護(hù)理、保健和健康教 育的權(quán)利3、知情同意的權(quán)利4、隱私保密的權(quán)利5、監(jiān)督和投訴的權(quán)利6、自由選擇的權(quán)利7、獲得有關(guān)病情資料、醫(yī)療、護(hù)理服

5、務(wù)資料的權(quán)利病人權(quán)利護(hù)士角色功能10/7/2022111、免除一定社會(huì)責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利病人權(quán)利護(hù)士角色功能10/2 1、及時(shí)尋求和接受醫(yī)療和護(hù)理的義務(wù) 2、積極配合醫(yī)護(hù)活動(dòng)的義務(wù) 3、按時(shí)、按數(shù)交納醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù) 4、尊重醫(yī)護(hù)人員的義務(wù) 5、遵守醫(yī)院規(guī)章制度和提出改進(jìn)意見 的義務(wù) 6、自我保健的義務(wù)病人義務(wù)護(hù)士角色功能10/7/202212 1、及時(shí)尋求和接受醫(yī)療和護(hù)理的義務(wù)病人義務(wù)護(hù)士角色功能1 患者角色適應(yīng)問(wèn)題病人角色適應(yīng)病人角色沖突病人角色缺如病人角色強(qiáng)化病人角色消退沒有進(jìn)入病人角色，不承認(rèn)自己是個(gè)病人，甚至懷疑醫(yī)生的診斷，不能很好配合醫(yī)療和護(hù)理指在適應(yīng)病人角色的過(guò)程中，與其本人病前的各

6、種角色產(chǎn)生心理沖突而引起的行為矛盾。 是指安于病人的角色，自主性受到影響和削弱，對(duì)自我能力表示懷疑?？杀憩F(xiàn)為過(guò)分依賴醫(yī)務(wù)人員、親屬，對(duì)力所能及的事情也要依賴別人去完成。 是指一個(gè)人已適應(yīng)病人角色，但由于某些原因，使他難以保持病人角色，重新承擔(dān)在社會(huì)中的其他角色 護(hù)士角色功能10/7/202213 患者角色適應(yīng)問(wèn)題病人角色適應(yīng)病人角色沖突病人角色缺如病人角健康人角色 病人角色病人角色適應(yīng)病人角色沖突病人角色缺如病人角色強(qiáng)化病人角色消退 患者角色適應(yīng)問(wèn)題護(hù)士角色功能10/7/202214健康人角色 病人角色病人角色適應(yīng)病人角色沖突病人角色缺如病影響患者角色轉(zhuǎn)變的因素？疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度癥狀的可見

7、性醫(yī)院規(guī)章制度病人的社會(huì)特征護(hù)士角色功能10/7/202215影響患者角色轉(zhuǎn)變的因素？疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度護(hù)士角色功能10向病人及家屬催款（1-11）勸 5歲小患者服藥（12-22）勸阻小孩進(jìn)病房探視（23-33）鼓勵(lì)闌尾炎術(shù)后2天病人下床活動(dòng)（34-44）勸高血壓病人進(jìn)行住院治療（45-55）勸肝癌患者服藥（56-67）作業(yè)：角色扮演表演以下情景 完成劇本并進(jìn)行排練，下次上課時(shí)表演劇本內(nèi)容要求：標(biāo)題，編劇、場(chǎng)景、旁白、演員等演職人員，隨后是具體內(nèi)容。護(hù)士角色功能10/7/202216向病人及家屬催款（1-11）作業(yè)：角色扮演表演以下情景 人際關(guān)系與溝通護(hù)士角色功能10/7/202217人際關(guān)

8、系與溝通護(hù)士角色功能10/2/202217第二節(jié) 護(hù)患溝通護(hù)士角色功能10/7/202218第二節(jié) 護(hù)士角色功能10/2/202218溝通是人與人之間交換知識(shí)、意見、思想、觀點(diǎn)、感情的過(guò)程，是人類最基本、最重要的活動(dòng)之一。溝通就是將信息從一個(gè)人傳遞到另一個(gè)人的過(guò)程。護(hù)患溝通是為了協(xié)助病人處理其健康問(wèn)題、獲得或增強(qiáng)面對(duì)和解決其健康問(wèn)題的能力以及發(fā)展或增強(qiáng)自身功能，是一種治療性溝通。 一、溝通概念護(hù)士角色功能10/7/202219溝通是人與人之間交換知識(shí)、意見、思想、觀點(diǎn)、感情的過(guò)程，是人信息發(fā)送者信息接受者信息的反饋信息的解碼信息及編碼一、溝通過(guò)程的基本要素 視 聽 觸 嗅 味傳遞途徑 溝通技巧

9、 知識(shí)水平 態(tài)度、情緒 社會(huì)文化 溝通技巧 知識(shí)水平 態(tài)度、情緒 社會(huì)文化 適合性有效性靈活性護(hù)士角色功能10/7/202220信息發(fā)送者信息接受者信息的反饋信息的解碼信息及編碼一、溝通過(guò) 一個(gè)人能記住所聽到的內(nèi)容的5% 記住其所讀過(guò)的內(nèi)容的10% 記住其所見到的內(nèi)容的30% 記住其討論過(guò)的內(nèi)容的50% 記住其親自做過(guò)的事情的75% 記住其教給別人所做過(guò)的事情的90%護(hù)士角色功能10/7/202221 一個(gè)人能記住所聽到的內(nèi)容的5%護(hù)士角色功能10/2/202請(qǐng)說(shuō)出以下數(shù)字代表的意思5 4 3 2 1 2護(hù)士角色功能10/7/202222請(qǐng)說(shuō)出以下數(shù)字代表的意思5 4 3 2 1 2護(hù)士角色功

10、能1二、溝通的層次一般性交談事務(wù)性交談分享個(gè)人觀點(diǎn)和判斷的溝通分享情感的溝通共鳴性溝通你好，我來(lái)做產(chǎn)前檢查這次是復(fù)查，檢查了血常規(guī)、血壓等B超發(fā)現(xiàn)孩子個(gè)頭偏小，擔(dān)心營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題我曾經(jīng)感冒一次，但愿不會(huì)影響孩子護(hù)士角色功能10/7/202223二、溝通的層次一般性交談事務(wù)性交談分享個(gè)人觀點(diǎn)分享情感的溝通三、溝通的類型（一）語(yǔ)言性溝通傳遞信息的形式是語(yǔ)言或文字護(hù)士角色功能10/7/202224三、溝通的類型（一）語(yǔ)言性溝通傳遞信息的形式是語(yǔ)言或文字護(hù)士（二）非語(yǔ)言溝通利用個(gè)體表現(xiàn)出來(lái)的行為來(lái)傳遞信息，又稱為軀體語(yǔ)言三、溝通的類型護(hù)士角色功能10/7/202225（二）非語(yǔ)言溝通利用個(gè)體表現(xiàn)出來(lái)的行為來(lái)

11、傳遞信息，又稱為軀體非語(yǔ)言性溝通的形式 溝通中一個(gè)信息的表達(dá)7的語(yǔ)言38的聲音55的面部表情。 動(dòng)作體態(tài) 手勢(shì) 面部表情 2.表情 體態(tài)儀態(tài)服飾1.輔助語(yǔ)言和類語(yǔ)言1 親密距離 小于50厘米2 個(gè)人距離 50厘米-1米間3 社交距離 1.3米-4米間4 公眾距離 大于4米4.空間環(huán)境3.觸摸目光接觸護(hù)士角色功能10/7/202226非語(yǔ)言性溝通的形式 溝通中一個(gè)信息的表達(dá)7的語(yǔ)言38輔助語(yǔ)言語(yǔ)速音調(diào)強(qiáng)度音質(zhì)節(jié)奏語(yǔ)調(diào)護(hù)士角色功能10/7/202227輔助語(yǔ)言語(yǔ)速音調(diào)強(qiáng)度音質(zhì)節(jié)奏語(yǔ)調(diào)護(hù)士角色功能10/2/202自然快樂(lè)驚訝?wèi)嵟ёo(hù)士角色功能10/7/202228自然快樂(lè)驚訝?wèi)嵟ёo(hù)士角色功能1

12、0/2/202228護(hù)士角色功能10/7/202229護(hù)士角色功能10/2/202229 非語(yǔ)言性溝通的特點(diǎn)：1、情境性3、可信性2、整體性護(hù)士角色功能10/7/202230 非語(yǔ)言性溝通的特點(diǎn)：1、情境性3、可信性2、整體性護(hù)士角非語(yǔ)言交流在護(hù)理實(shí)踐中的運(yùn)用 短時(shí)的沉默姿勢(shì)和步態(tài)適當(dāng)?shù)木嚯x護(hù)士的儀表舉止恰當(dāng)?shù)挠|摸、撫摸護(hù)士角色功能10/7/202231非語(yǔ)言交流在護(hù)理實(shí)踐中的運(yùn)用 短時(shí)的沉默姿勢(shì)和步態(tài)護(hù)士的儀影響有效溝通的因素護(hù)士角色功能10/7/202232影響有效溝通的因素護(hù)士角色功能10/2/202232請(qǐng)傳遞以下信息護(hù)士角色功能10/7/202233請(qǐng)傳遞以下信息護(hù)士角色功能10/2

13、/202233影響有效溝通的因素1、個(gè)人因素身體狀況情緒狀態(tài)知識(shí)水平社會(huì)背景2、信息因素護(hù)士角色功能10/7/202234影響有效溝通的因素1、個(gè)人因素身體狀況情緒狀態(tài)知識(shí)水平社會(huì)背3、環(huán)境因素物理因素社會(huì)因素4、溝通技術(shù)改換話題主觀判斷虛假的安慰匆忙下結(jié)論針對(duì)性不強(qiáng)的解釋影響有效溝通的因素護(hù)士角色功能10/7/2022353、環(huán)境因素物理因素社會(huì)因素4、溝通技術(shù)改換話題主觀判斷虛假有效的溝通接受者收到的信息發(fā)出者表達(dá)的信息常用的溝通技巧 護(hù)士角色功能10/7/202236有效的溝通接受者發(fā)出者常用的溝通技巧 護(hù)士角色功能10/2/參與與病人保持適當(dāng)距離保持放松、舒適的姿勢(shì)保持目光交流避免分散

14、注意力的動(dòng)作及時(shí)反饋和鼓勵(lì)常用的溝通技巧 傾聽很好的傾聽，體現(xiàn)溝通中的認(rèn)同、肯定和欣賞護(hù)士角色功能10/7/202237參與與病人保持適當(dāng)距離常用的溝通技巧 傾聽很好的傾聽，體現(xiàn)溝重復(fù)五、常用的溝通技巧 P100-103（自學(xué)） 澄清 提問(wèn)：開放性提問(wèn)和封閉性提問(wèn)反映、闡釋、沉默等六、與特殊病人的溝通 P104（自學(xué)） 護(hù)士角色功能10/7/202238重復(fù)五、常用的溝通技巧 P100-103 澄清 提問(wèn)：交談過(guò)程的分期（l）準(zhǔn)備與計(jì)劃 明確交談的目的；了解對(duì)方的信息；確定問(wèn)題；選擇合適的環(huán)境和時(shí)間（2）交談開始有禮貌地稱呼對(duì)方，自我介紹，從一般性交談開始，逐漸進(jìn)入深層次交流臨床會(huì)談技巧護(hù)士角

15、色功能10/7/202239交談過(guò)程的分期（l）準(zhǔn)備與計(jì)劃 明確交談的目的；了解對(duì)方（3）交談過(guò)程中提出一些開放式和 間接的問(wèn)題引導(dǎo)交談，巧避諱語(yǔ)， 注意語(yǔ)言的語(yǔ)速、語(yǔ)調(diào)，語(yǔ)言（4）交談結(jié)束 小結(jié)和核對(duì)（5）做好交談?dòng)涗浗徽勥^(guò)程的分期臨床會(huì)談技巧護(hù)士角色功能10/7/202240（3）交談過(guò)程中提出一些開放式和 間接的問(wèn)題引導(dǎo)交Practice Makes Perfect!護(hù)士角色功能10/7/202241Practice Makes Perfect!護(hù)士角色功能1向病人及家屬催款（1-11）勸 5歲小患者服藥（12-22）勸阻小孩進(jìn)病房探視（23-33）鼓勵(lì)闌尾術(shù)后2天病人下床活動(dòng)（34-4

16、4）勸高血壓病人進(jìn)行住院治療（45-55）勸肝癌患者服藥（56-67）作業(yè)：角色扮演表演以下情景護(hù)士角色功能10/7/202242向病人及家屬催款（1-11）作業(yè)：角色扮演表演以下情景護(hù)士角第一節(jié) 人際關(guān)系護(hù)士角色功能10/7/202243第一節(jié) 人際關(guān)系護(hù)士角色功能10/2/202243概念人際關(guān)系是在一定社會(huì)條件下個(gè)體與個(gè)體之間在相互認(rèn)知、情感互動(dòng)和交往行為中所表現(xiàn)出來(lái)的一種狀態(tài)人際關(guān)系需求人際吸引心理基礎(chǔ)人與人之間產(chǎn)生的彼此注意、欣賞、傾慕等心理上的好感護(hù)士角色功能10/7/202244概念人際關(guān)系是在一定社會(huì)條件下個(gè)體與個(gè)體之間在相互認(rèn)知、情感護(hù)理人際關(guān)系護(hù)理人員在護(hù)理病人的過(guò)程中與病

17、人、病人家屬及其他醫(yī)務(wù)人員（如醫(yī)生、護(hù)理人員、檢驗(yàn)師、行政人員、后勤人員）之間產(chǎn)生和發(fā)展的一切關(guān)系護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)際關(guān)系護(hù)士角色功能10/7/202245護(hù)理人際關(guān)系護(hù)理人員在護(hù)理病人的過(guò)程中與病人、病人家屬及其他護(hù)理人際關(guān)系的特性專業(yè)目的性：為了解決護(hù)理專業(yè)問(wèn)題時(shí)限性：提供和接受照顧時(shí)多面性：由護(hù)理人員角色的多重性決定復(fù)雜性：服務(wù)對(duì)象的特殊性和流動(dòng)性決定協(xié)同性：醫(yī)護(hù)工作的整體系統(tǒng)性決定公眾性：健康服務(wù)的社會(huì)性決定護(hù)士角色功能10/7/202246護(hù)理人際關(guān)系的特性專業(yè)目的性：為了解決護(hù)理專業(yè)問(wèn)題護(hù)士角色功護(hù)患關(guān)系護(hù)患關(guān)系是在護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員與病人間產(chǎn)生和發(fā)展的一種工作性、專業(yè)性、幫助

18、性的人際關(guān)系。是護(hù)理人員與病人為了醫(yī)療護(hù)理的共同目標(biāo)而發(fā)生的互動(dòng)現(xiàn)象。 是護(hù)理人際關(guān)系的中心。護(hù)士角色功能10/7/202247護(hù)患關(guān)系護(hù)患關(guān)系是在護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員與病人間產(chǎn)生和發(fā)展的一 護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)：1、一種專業(yè)性的工作關(guān)系2、治療關(guān)系 心理護(hù)理手段 創(chuàng)造良好環(huán)境3、幫助關(guān)系4、具有不對(duì)等性5、護(hù)理人員是護(hù)患關(guān)系的主要責(zé)任者護(hù)士角色功能10/7/202248 護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)：1、一種專業(yè)性的工作關(guān)系 心理護(hù)理手段3、 護(hù)患關(guān)系的行為模式1、主動(dòng)被動(dòng)型 護(hù)理人員為病人做什么2、指導(dǎo)合作型 護(hù)理人員教會(huì)病人做什么3、共同參與型 護(hù)理人員幫助病人自我恢復(fù)護(hù)士角色功能10/7/202249 護(hù)患關(guān)系的行為模式1、主動(dòng)被動(dòng)型2、指導(dǎo)合作型3、共同 護(hù)患關(guān)系的分期：初始期：建立相互的信任關(guān)系 工作期：具體行