2015年主治醫(yī)師腎內(nèi)科學(xué)考試題庫和答案

1、專業(yè)資料2015年主治醫(yī)師腎內(nèi)科學(xué)考試題庫及答案天宇考王衛(wèi)生資格考試題庫包含：章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、考前沖刺、歷年真題等。腎內(nèi)科學(xué)題庫試題量：4580 道。型題：每一道考試題下面有、E案。、雙側(cè)腎動脈狹窄者應(yīng)禁止服用的降壓藥物是、 受體阻滯劑、利尿劑、 、鈣離子拮抗劑答案解析：雙側(cè)腎動脈狹窄患者應(yīng)用ACEI或 ARB類降壓藥物，會進(jìn)一步加重腎臟缺血，導(dǎo)致血肌酐升高。、糖尿病腎病具有高度特異性的腎臟病理改變是、滲出性病變、新月體腎小球腎炎正確答案：B球硬化是最常見的病理改變，缺乏特異性。wor格式可復(fù)制編輯專業(yè)資料、透明管型可見于以下情況，除了、健康人、慢性腎炎、惡性高血壓正確答案：力

2、衰竭時可見增多。、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮疹為、甲周紅斑、軀干皮疹、頰部丘疹、下列不會繼發(fā)腎病綜合征的是、過敏性紫癜、糖尿病、慢性腎盂腎炎wor格式可復(fù)制編輯專業(yè)資料正確答案：E答案解析：慢性腎盂腎炎可導(dǎo)致慢性腎衰，但不會繼發(fā)腎病綜合征。、下列不是惡性高血壓腎活檢指征的是、表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，不能除外急性腎炎者、不能除外急性間質(zhì)性腎炎者、下列不屬于狼瘡腎炎腎組織活動性指標(biāo)的是、透明血栓、白細(xì)胞浸潤、腎小管萎縮答案解析：腎小管萎縮屬于慢性病變，不屬于活動性病變。、下列管型常見于腎小球疾病的是、透明管型、顆粒管型wor格式可復(fù)制編輯專業(yè)資料其他腎小管損傷性疾??；腎小管上皮細(xì)胞管型在各種原因所

3、致腎小管損傷時出現(xiàn)。、下列疾病出現(xiàn)腎損害時腎臟病理檢查關(guān)于確診意義最小的是、淀粉樣變性、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：A、下列描述錯誤的是、紫癜性腎炎可出現(xiàn)大量蛋白尿、糖尿病腎病、狼瘡腎炎可出現(xiàn)非選擇性蛋白尿 表現(xiàn)為腎病綜合征。、下列細(xì)菌尿可不予治療的是wor格式可復(fù)制編輯專業(yè)資料、以上都不需要治療正確答案：A株，其他均需要積極治療。、下面關(guān)于 綜合征，描述錯誤的是、是最常見的遺傳性腎臟病連鎖顯性遺傳、患者聽力障礙發(fā)生于耳蝸部位、E合征是伴有血液系統(tǒng)異常的的遺傳方式。、以下不是尿路感染的并且發(fā)癥的是、腎周膿腫、敗血癥、腎結(jié)核wor格式可復(fù)制編輯專業(yè)資料正確答案：E、以下是腎活檢的相關(guān)于禁忌證

4、病歷的是、小腎、持續(xù)腎小球源性血尿、孤立腎 、以下藥物一般不會導(dǎo)致血栓性微血管病的是、環(huán)孢素、驍悉正確答案：E、引起急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎藥物有、呋塞米wor格式可復(fù)制編輯專業(yè)資料、以上均是、原發(fā)性腎小球病的臨床分型下列不正確的是、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎病、診斷慢性腎盂腎炎不正確的是、大量蛋白尿、兩個腎臟大小不等、腎盂、腎盞狹窄變形答案解析：慢性腎盂腎炎導(dǎo)致的蛋白尿為小管性蛋白尿，小于12g/ 。、診斷腎動脈狹窄的金指標(biāo)是血管造影、腎動脈血管造影wor格式可復(fù)制編輯專業(yè)資料優(yōu)于其他檢查方式，是診斷腎動脈狹窄的金指標(biāo)。、診斷腎小管酸中毒型可采用下列檢查中的、試驗、酚紅排泄試驗、治療慢性

5、腎盂腎炎下列描述錯誤的是、必需同時去除誘因、單用有效藥物使用周、急性發(fā)作時治療同急性腎盂腎炎群選擇不同治療方案。、中老年腎病綜合征常見病理類型、微小病變型腎病wor格式可復(fù)制編輯專業(yè)資料、膜性腎病、局灶性節(jié)段性腎小球腎炎在每一道考題下面的、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。，尿紅細(xì)胞 往慢性乙肝病史2 年。、該患者最可能的診斷是、狼瘡腎炎、紫癜性腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎、需進(jìn)一步完備下列相關(guān)檢查，除了、V 、雙腎彩超、wor格式可復(fù)制編輯專業(yè)資料、最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘?、足量激素口服、直接加用環(huán)磷酰胺答案解析：乙肝病毒相關(guān)性腎炎治療應(yīng)該在抗乙肝病毒基礎(chǔ)上加用半量激素或免疫克制劑。某男性患者，46

6、歲，因反復(fù)低血鉀伴周期性癱瘓就診。尿量增多，骨痛。尿常規(guī)正常，血CO CP18mmol/L，尿 pH6.5，血鉀 3.5mmol/L ，血氯 108mmol/L。、關(guān)于本例診斷最有幫助的檢查是、肌酐清除率、氯化銨負(fù)荷試驗、血尿素氮降低，而尿 以下即可診斷。、本例最可能的診斷是、腎小管酸中毒型wor格式可復(fù)制編輯專業(yè)資料、腎小管酸中毒型、腎小管酸中毒型 、腎小管酸中毒、范可尼綜合征正確答案：A答案解析：高氯性代謝性酸中毒伴低鉀血癥，大于、用鉀鹽糾正低鉀血癥，最佳是、氯化鉀、草酸鉀正確答案：B2 g 個、最可能的診斷是、狼瘡腎炎wor格式可復(fù)制編輯專業(yè)資料為混合性紫癜。糖尿病痛史短，不支持糖尿病腎

7、病診斷。、為進(jìn)一步明確診斷，需完備下列檢查，除了、骨髓穿刺、抗核抗體系列答案解析：雙膝關(guān)節(jié)X線片檢查關(guān)于確診無意義。、下列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖庆o滴、非甾體抗炎藥口服答案解析：該患者為老年糖尿病，無大劑量激素沖擊治療的指征，不適宜應(yīng)用。年，再發(fā)伴發(fā)熱2天，尿常規(guī)白細(xì)胞。、最可能的診斷為、急性腎盂腎炎合并且急性腎衰、急性間質(zhì)性腎炎合并且急性腎衰wor格式可復(fù)制編輯專業(yè)資料、慢性腎盂腎炎合并且慢性腎衰、腎結(jié)核合并且急性腎衰正確答案：C、為了進(jìn)一步明確診斷，最有意義的檢查是、腎臟彩超、正確答案：E答案解析：IVP 能很好地顯示腎盂、腎盞及輸尿管的解剖結(jié)構(gòu)。、清潔中段尿培養(yǎng)陽性，關(guān)于常用抗生素均敏感，不宜

8、選用的抗生素是、喹諾酮類答案解析：已經(jīng)出現(xiàn)腎功能損傷，慎用腎毒性藥物。、患者經(jīng)治療2周后癥狀消失，復(fù)查尿常 ，進(jìn)一步的處理是1 1 個月后復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)wor格式可復(fù)制編輯專業(yè)資料4 周后停用、改用另一敏感抗生素繼續(xù)治療2 周，如此交替，共、聯(lián)用另一敏感抗生素繼續(xù)治療2 周后停用答案解析：急性期后可選用24 組不同種類的抗生素交替使用24 個月。E五個備選答案。 請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案、出現(xiàn)于系統(tǒng)性血管炎的自身抗體正確答案、綜合征會出現(xiàn)哪種抗體陽正確答案病 綜合征綜合征綜合征綜合、歲男性。因蛋白尿來診，既往有支氣管哮喘和鼻竇炎病史，線檢查示彌漫間質(zhì)性病變。應(yīng)考慮診斷正確答案：

9、Ewor格式可復(fù)制編輯專業(yè)資料、歲男性。因血尿來診，同時存在神經(jīng)性耳聾及球形晶體表現(xiàn)。應(yīng)考慮診正確答案光鏡下有釘突形成.受累節(jié)段的硬化，相應(yīng)的腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化E. 光鏡下有腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)彌漫增生、系膜增生性腎小球腎正確答案、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎正確答案、膜性腎正確答案、微小病變型腎正確答案尿中白細(xì)胞增多，反復(fù)多次檢查無真性菌尿1年，突發(fā)寒戰(zhàn)，繼之高熱，伴尿急、尿痛，腰痛.尿頻、尿急、尿痛，多次尿細(xì)菌、真菌、厭氧菌、分枝桿菌等培養(yǎng)均陰性E. 雙腎大小不一，表明不光滑、萎縮，靜脈腎盂造影顯示有腎盂腎盞變形、尿道綜合正確答案、急性腎盂腎正確答案wor格式可復(fù)制編輯專業(yè)資料、慢性腎盂腎正確答案、腎結(jié)正確答案、無菌性膿正確答案腎動脈造影.腎活檢病理檢查E. 腎臟放射性核素檢查、尿路感染確診的檢查正確答案、慢性腎盂腎炎確診的檢查正確答案、腎動脈狹窄確診的檢查正確答案、急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎確診的檢查正確答案、多囊腎確診的檢查正確答案腎乳頭環(huán)形征wor格式可復(fù)制編輯專業(yè)資料腎盂腎盞縮窄變形.腎盂腎盞蟲蝕樣改變E. 腎間質(zhì)大量的單核細(xì)胞浸潤、慢性腎盂腎炎的表現(xiàn)正確答案、急性間質(zhì)性腎炎的表現(xiàn)正確答案、慢性間質(zhì)性腎炎的表現(xiàn)正確答案、腎結(jié)核的表現(xiàn)