美能在兒科的應(yīng)用消化科培訓(xùn)課件

1、美能在兒科的應(yīng)用消化科美能在兒科的應(yīng)用消化科（優(yōu)選）美能在兒科的應(yīng)用消化科（優(yōu)選）美能在兒科的應(yīng)用消化科甘草根甘草酸苷 （又名：甘草甜素）Glyrrhizic acid 簡(jiǎn)稱GL1956年確認(rèn)分子結(jié)構(gòu)甘草酸苷為水溶性物質(zhì)，分子量為822.92Ref: Bio Chem J. 63，9 :1956甘草悠久的使用歷史甘草根甘草酸苷 （又名：甘草甜素）1956年確認(rèn)分子結(jié)構(gòu)Re美能上市歷史30年代，歐洲研究用于潰瘍治療藥1948年，美能在日本上市，作為抗過(guò)敏、抗炎藥物用于皮膚病1958年，美能用于肝病，開(kāi)創(chuàng)了甘草甜素治療肝病的先河（山本佑夫）1977年，多中心隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照研究確立了美能肝病用藥

2、地位 （鈴木宏）1986年，病理學(xué)研究驗(yàn)證美能治療肝病療效（日野邦彥）1998年，國(guó)內(nèi)專家多中心臨床療效驗(yàn)證2001年，健安公司全國(guó)獨(dú)家代理美能2002年，長(zhǎng)達(dá)15年遠(yuǎn)期跟蹤療效總結(jié)證實(shí)美能是慢性肝炎長(zhǎng)期治療理想的藥物（熊田伯光）2008年，健安、衛(wèi)材共同聯(lián)合推廣美能美能上市歷史30年代，歐洲研究用于潰瘍治療藥美能 （復(fù)方甘草酸苷）的組方構(gòu)成獨(dú)特Stronger NeoMinophagen C, SNMCRef: 美能說(shuō)明書(shū)美能 （復(fù)方甘草酸苷）的組方構(gòu)成獨(dú)特Stronger N美能的核心成分（一級(jí)代謝產(chǎn)物及有效活性成分）甘草酸苷和甘草次酸是真正在體內(nèi)發(fā)揮作用的有效成分Ref: Isbruck

3、er RA et al. Regulatory toxicology and pharmacology. 2006;46:167-192.美能的核心成分（一級(jí)代謝產(chǎn)物及有效活性成分）甘草酸苷和甘草美能藥代動(dòng)力學(xué)藥物分布動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明：甘草酸苷分布最多的臟器為肝臟，占62%1代謝與排泄不經(jīng)過(guò)肝藥酶代謝，藥物相互作用少2；極少經(jīng)腎臟代謝1-2，主要經(jīng)糞便排泄 。慢性肝炎患者靜脈注射甘草酸苷后的血清半衰期為8-9小時(shí)其他臟器肝臟Ref: 1. 美能針劑說(shuō)明書(shū) 2.Isbrucker RA et al. Regulatory toxicology and pharmacology. 2006;46:16

4、7-192.美能藥代動(dòng)力學(xué)藥物分布代謝與排泄其他臟器肝臟Ref: 1.長(zhǎng)期使用美能針劑治療干擾素治療無(wú)應(yīng)答的慢性丙型肝炎患者減少肝癌發(fā)生率，1249例患者Cohort研究國(guó)家發(fā)改和改革委員會(huì)文件（發(fā)改價(jià)格2012790號(hào)）國(guó)家發(fā)改和改革委員會(huì)文件（發(fā)改價(jià)格2012790號(hào)）美能治療新生兒肝炎療效觀察2008年，健安、衛(wèi)材共同聯(lián)合推廣美能1956年確認(rèn)分子結(jié)構(gòu)本 研 究 發(fā)現(xiàn) , 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 是 以 甘 草 酸 苷 為 主要 成 分 , 輔 以 甘 氨 酸 和 半 胱 氨 酸 , 具 有 免 疫 調(diào) 節(jié) 、 預(yù)防 肝 纖 維 化 和 類 固 醇 樣 作 用 , 而 且 對(duì) 肝 組 織

5、 損 傷 有改 善 作 用 的 一 種 肝 細(xì) 胞 保 護(hù) 藥 ，使 用 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 的 C M V 肝 炎 患 兒 v W F 比 常規(guī) 治 療 組 顯 著 下 降 , 尤 其 是 淤 膽 型 患 兒 下 降 更 顯 著 ,證 明 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 能 保 護(hù) 肝 細(xì) 胞 膜 , 減 輕 肝 損 害 , 改善 肝 微 循 環(huán)2002年，長(zhǎng)達(dá)15年遠(yuǎn)期跟蹤療效總結(jié)證實(shí)美能是慢性肝炎長(zhǎng)期治療理想的藥物（熊田伯光）2008;106:460-468.Hironori Take et al.本 研 究 發(fā)現(xiàn) , 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 是 以 甘 草 酸 苷 為 主要 成 分 , 輔

6、 以 甘 氨 酸 和 半 胱 氨 酸 , 具 有 免 疫 調(diào) 節(jié) 、 預(yù)防 肝 纖 維 化 和 類 固 醇 樣 作 用 , 而 且 對(duì) 肝 組 織 損 傷 有改 善 作 用 的 一 種 肝 細(xì) 胞 保 護(hù) 藥 ，使 用 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 的 C M V 肝 炎 患 兒 v W F 比 常規(guī) 治 療 組 顯 著 下 降 , 尤 其 是 淤 膽 型 患 兒 下 降 更 顯 著 ,證 明 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 能 保 護(hù) 肝 細(xì) 胞 膜 , 減 輕 肝 損 害 , 改善 肝 微 循 環(huán)J Pharmacol Sci.美能通過(guò)抑制磷脂酶A2(PLA2)的活性,阻斷花生四烯酸在起始階段的代謝水平

7、,發(fā)揮抗炎保護(hù)肝細(xì)胞膜作用.2008年，健安、衛(wèi)材共同聯(lián)合推廣美能2004;56(1):121-8Isbrucker RA et al.1958年，美能用于肝病，開(kāi)創(chuàng)了甘草甜素治療肝病的先河（山本佑夫）兩組癥狀與體征及實(shí)驗(yàn)室檢查比較( xs, d)1999(13):1169-1183主要內(nèi)容1234美能產(chǎn)品介紹臨床應(yīng)用藥理作用美能的優(yōu)勢(shì)長(zhǎng)期使用美能針劑治療干擾素治療無(wú)應(yīng)答的慢性丙型肝炎患者減美能藥理作用系統(tǒng)性抗炎，保護(hù)細(xì)胞膜全面保護(hù)肝臟類激素樣作用免疫調(diào)節(jié)抗變態(tài)反應(yīng)美能藥理作用系統(tǒng)性抗炎，保護(hù)細(xì)胞膜Hironori Take et al.2002年，長(zhǎng)達(dá)15年遠(yuǎn)期跟蹤療效總結(jié)證實(shí)美能是慢性肝炎

8、長(zhǎng)期治療理想的藥物（熊田伯光）THE JOURNAL OF BIOLOGICAL CHEMISTRY VOL.2008;106:460-468.C M V 感 染 在 嬰 兒 較 多 見(jiàn) , 危 害 大 , 常 引 起 肝 功能損 害 。在常規(guī)治療方法上聯(lián)合美能治療，可消除炎癥反應(yīng)、改善肝細(xì)胞功能、穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境，迅速降酶，加快黃疸消退速度，減少膽紅素腦病的發(fā)生。生成硫酸根和?；撬幔Y(jié)合膽汁酸、藥物、毒物等，促進(jìn)其自兩組癥狀與體征及實(shí)驗(yàn)室檢查比較( xs, d)有抗肝纖維化的作用2,32008年，健安、衛(wèi)材共同聯(lián)合推廣美能3) Rivera CA et al.krahenbual ，et al

9、 J Clin Endocrinol Metab 78: 581-585, 1994.美能治療慢性丙型肝炎患者26周生化學(xué)及組織學(xué)改善68例新生兒，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，在基礎(chǔ)治療(抗病毒、維生素、白蛋白等)，治療組加用美能靜滴，3ml/kg，1次/d，對(duì)照組不用美能，連用14dEur J Pharmacol.0 1 ) , 而 且 , 肝 炎 型 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 治 療 組 的v W F 、 A L T 、 A S T 、 T B I L 均 明 顯 低 于 常 規(guī) 治 療 組 ; 同 時(shí) 淤膽 型 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 治 療 組 的 D 二 聚 體 、 v W F 、 A L

10、 T 、G T 、 T B I L 、 D B I L 也 明 顯 低 于 常 規(guī) 治 療 組 。0 1 ) , 尤 其 淤 膽型 患 兒 D 二 聚 體 和 v W F 水 平 增 加 更 明 顯 , 見(jiàn) 表 12002年，長(zhǎng)達(dá)15年遠(yuǎn)期跟蹤療效總結(jié)證實(shí)美能是慢性肝炎長(zhǎng)期治療理想的藥物（熊田伯光）美能?chē)?guó)內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)證據(jù)Glyrrhizic acid 簡(jiǎn)稱GL對(duì)照組給予利巴韋林10mg/kgd，療程均為2周。（優(yōu)選）美能在兒科的應(yīng)用消化科甘草酸苷為水溶性物質(zhì)，分子量為822.1956年確認(rèn)分子結(jié)構(gòu)Ref: Isbrucker RA et al.美能具有抑制局部阿瑟斯反應(yīng)及施瓦茨曼氏現(xiàn)象，抑制E

11、細(xì)胞增加，促進(jìn)M細(xì)胞增加，抑制皮膚及肺臟過(guò)敏性病變（抗出血反應(yīng)），促進(jìn)肉芽形成（治愈）等。 慢性乙型肝炎防治指南2005在停用或減少糖皮質(zhì)激素用量時(shí)，使用美能替代可減少激素的不良反應(yīng)。不經(jīng)過(guò)肝藥酶代謝，藥物相互作用少2；2) Senthilkumar R et al.高齡、HBeAg陰性，無(wú)法給予抗病毒治療的患者，應(yīng)采取護(hù)肝療法(SNMC,UDCA)2) Senthilkumar R et al.2008年，健安、衛(wèi)材共同聯(lián)合推廣美能Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol.3) Rivera CA et al.在使用激素系統(tǒng)抗炎治療，存在一定副作用，對(duì)兒

12、童生長(zhǎng)發(fā)育有一定影響，在炎癥不嚴(yán)重時(shí)，可使用美能替代激素治療或聯(lián)合治療。Isbrucker RA et al.30年代，歐洲研究用于潰瘍治療藥美能通過(guò)抑制磷脂酶A2(PLA2)的活性,阻斷花生四烯酸在起始階段的代謝水平,發(fā)揮抗炎保護(hù)肝細(xì)胞膜作用.美能磷脂酶A2炎癥CH2-O-脂肪酸CH-O-花生四烯酸CH2-O-磷酸膽堿膜磷脂抑制抑制白三烯前列腺素+CH2-O-脂肪酸CH2OHCH2-O-磷酸膽堿花生四烯酸環(huán)加氧酶酶 脂加氧強(qiáng)力抗炎，保護(hù)細(xì)胞膜Ref:. Hironori Take et al. J Pharmacol Sci. 2008;106:460-468.Hironori Take e

13、t al.美能?chē)?guó)內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)全面保護(hù)肝臟抑制補(bǔ)體引起的肝細(xì)胞溶解1抑制巨噬細(xì)胞炎性蛋白（MIP）1在肝臟巨噬細(xì)胞（kupffer cell）中的表達(dá)，減輕急性肝損傷2抑制藥物/毒素引起的肝臟損傷3抑制肝星狀細(xì)胞活化和肝臟纖維化4促進(jìn)肝臟細(xì)胞增殖5Ref：1Fumitaka Kawakami et al. J Biochem 2003:133;231-237.2. THE JOURNAL OF BIOLOGICAL CHEMISTRY VOL. 285, NO. 2, pp. 11281137, January 8, 20103. Tsuyoshi Yoshida, et al. Europea

14、n Journal of Pharmacology 576 (2007) 136142.4. 王志凌等. 肝臟2005;10(3):225-226.5.Kimura M, Inoue H, Hirabayashi K et al. Eur J Pharmacol. 2001 Nov 16;431(2):151-61全面保護(hù)肝臟抑制補(bǔ)體引起的肝細(xì)胞溶解1Ref：Ref: 1) Wheeler MD et al. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2000 ;279(2):L390-8 2) Senthilkumar R et al. Pol J Pharma

15、col. 2004;56(1):121-8 3) Rivera CA et al. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2001;281(1):G200-7 4) Lu SC. FASEB J. 1999(13):1169-1183獨(dú)特復(fù)方成分支持全面肝臟保護(hù)蛋氨酸腺苷蛋氨酸半胱氨酸4半胱氨酸抗氧化解毒4促進(jìn)谷胱甘肽的合成生成硫酸根和牛磺酸，結(jié)合膽汁酸、藥物、毒物等，促進(jìn)其自 膽汁排泄甘氨酸 促進(jìn)谷胱甘肽的合成結(jié)合膽汁酸、藥物、毒物等，增強(qiáng)其水溶性，促進(jìn)其自膽汁排泄有抗肝纖維化的作用2,3具有一定的抗炎、抗氧自由基等的作用，能抑制酒精等毒素對(duì)肝 臟

16、的損傷1,2Ref: 1) Wheeler MD et al. Am J001 , *P0.本 研 究 發(fā)現(xiàn) , 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 是 以 甘 草 酸 苷 為 主要 成 分 , 輔 以 甘 氨 酸 和 半 胱 氨 酸 , 具 有 免 疫 調(diào) 節(jié) 、 預(yù)防 肝 纖 維 化 和 類 固 醇 樣 作 用 , 而 且 對(duì) 肝 組 織 損 傷 有改 善 作 用 的 一 種 肝 細(xì) 胞 保 護(hù) 藥 ，使 用 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 的 C M V 肝 炎 患 兒 v W F 比 常規(guī) 治 療 組 顯 著 下 降 , 尤 其 是 淤 膽 型 患 兒 下 降 更 顯 著 ,證 明 復(fù) 方 甘 草 酸 苷

17、 能 保 護(hù) 肝 細(xì) 胞 膜 , 減 輕 肝 損 害 , 改善 肝 微 循 環(huán)2000 ;279(2):L390-8巨細(xì)胞病毒肝炎患兒血漿D二聚體、血管性假血友病因子變化及復(fù)方甘草酸苷治療的研究2008年，健安、衛(wèi)材共同聯(lián)合推廣美能krahenbual ，et al J Clin Endocrinol Metab 78: 581-585, 1994.European Journal of Pharmacology 576 (2007) 136142.1999(13):1169-11832002年，長(zhǎng)達(dá)15年遠(yuǎn)期跟蹤療效總結(jié)證實(shí)美能是慢性肝炎長(zhǎng)期治療理想的藥物（熊田伯光）有抗肝纖維化的作用2,3

18、美能治療慢性丙型肝炎患者26周生化學(xué)及組織學(xué)改善Ref: Isbrucker RA et al.美能抑制 11-羥基脫氫酶，從而減少內(nèi)源性氫化可的松代謝是真正在體內(nèi)發(fā)揮作用的有效成分美能治療新生兒肝炎療效觀察具有國(guó)外充分循證醫(yī)學(xué)證據(jù)Eur J Pharmacol.THE JOURNAL OF BIOLOGICAL CHEMISTRY VOL.生成硫酸根和牛磺酸，結(jié)合膽汁酸、藥物、毒物等，促進(jìn)其自國(guó)家發(fā)改和改革委員會(huì)文件（發(fā)改價(jià)格2012790號(hào)）對(duì)照組給予利巴韋林10mg/kgd，療程均為2周。不經(jīng)過(guò)肝藥酶代謝，藥物相互作用少2；日本HBV Treatment Guideline 2006美能

19、通過(guò)阻斷內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素代謝美能抑制 11-羥基脫氫酶，從而減少內(nèi)源性氫化可的松代謝Ref：S. krahenbual ，et al J Clin Endocrinol Metab 78: 581-585, 1994.001 , *P0.美能通過(guò)阻斷內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素美能類激素樣作用的意義在使用激素系統(tǒng)抗炎治療，存在一定副作用，對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育有一定影響，在炎癥不嚴(yán)重時(shí)，可使用美能替代激素治療或聯(lián)合治療。美能可強(qiáng)化機(jī)體自身糖皮質(zhì)激素的作用，從而加強(qiáng)其抗炎癥、抗變態(tài)反應(yīng)作用。在停用或減少糖皮質(zhì)激素用量時(shí)，使用美能替代可減少激素的不良反應(yīng)。有激素樣作用無(wú)激素樣副作用。美能類激素樣作用的意義在使用激素系

20、統(tǒng)抗炎治療，存在一定副作免疫調(diào)節(jié)增強(qiáng)巨噬細(xì)胞活性活化增殖T淋巴細(xì)胞活化NK細(xì)胞促進(jìn)干擾素,IL2,IL12等細(xì)胞因子的分泌,降低IL4產(chǎn)生免疫調(diào)節(jié)增強(qiáng)巨噬細(xì)胞活性抗變態(tài)反應(yīng) 美能具有抑制局部阿瑟斯反應(yīng)及施瓦茨曼氏現(xiàn)象，抑制E細(xì)胞增加，促進(jìn)M細(xì)胞增加，抑制皮膚及肺臟過(guò)敏性病變（抗出血反應(yīng)），促進(jìn)肉芽形成（治愈）等?？棺儜B(tài)反應(yīng) 美能具有抑制局部阿瑟斯反應(yīng)及施瓦茨曼氏現(xiàn)象，抑主要內(nèi)容1234美能產(chǎn)品介紹臨床應(yīng)用藥理作用美能的優(yōu)勢(shì)主要內(nèi)容1234美能產(chǎn)品介紹臨床應(yīng)用藥理作用美能的優(yōu)勢(shì)兒科適應(yīng)癥新生兒肝炎小兒哮喘小兒濕疹兒童水痘過(guò)敏性紫癜小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥兒科適應(yīng)癥新生兒肝炎美能對(duì)新生兒肝炎的應(yīng)用

21、新生兒易形成功能性膽汁淤積,引起肝細(xì)胞炎癥改變，另外新生兒易受病毒感染而致肝細(xì)胞炎癥，褪黃和護(hù)肝治療是藥物治療的必要手段之一。在常規(guī)治療方法上聯(lián)合美能治療，可消除炎癥反應(yīng)、改善肝細(xì)胞功能、穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境，迅速降酶，加快黃疸消退速度，減少膽紅素腦病的發(fā)生。美能對(duì)新生兒肝炎的應(yīng)用新生兒易形成功能性膽汁淤積,引起肝細(xì)美能治療新生兒肝炎療效觀察*P0.001 , *P0.01Ref：China Pharmacy 2006 Vol . 17 No . 6隨機(jī)對(duì)照臨床研究68例新生兒，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，在基礎(chǔ)治療(抗病毒、維生素、白蛋白等)，治療組加用美能靜滴，3ml/kg，1次/d，對(duì)照組不用美能

22、，連用14d治療組對(duì)照組美能治療新生兒肝炎療效觀察*P0.001 美能在小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥的應(yīng)用隨機(jī)對(duì)照臨床研究60例兒童，平均年齡4歲，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，所有患兒均根據(jù)病情對(duì)癥處理，治療組在對(duì)癥治療基礎(chǔ)上應(yīng)用美能2040ml，靜滴，1次/d,更昔洛韋5mg/kg，1次/12h；對(duì)照組給予利巴韋林10mg/kgd，療程均為2周。Ref：Chin J Postgrad Med, September 2006, Vol.29, No.9C26例5例3例16例兩組療效對(duì)比美能在小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥的應(yīng)用隨機(jī)對(duì)照臨床研究RefRef：Chin J Postgrad Med, Septe

23、mber 2006, Vol.29, No.9C兩組癥狀與體征及實(shí)驗(yàn)室檢查比較( xs, d)Ref：Chin J Postgrad Med, Septe美能明顯有助于T淋巴細(xì)胞及免疫系統(tǒng)恢復(fù)正常Ref：Chin J Postgrad Med, September 2006, Vol.29, No.9C兩組T 淋巴細(xì)胞亞群的比較( xs)美能明顯有助于T淋巴細(xì)胞及免疫系統(tǒng)恢復(fù)正常Ref：Chin巨細(xì)胞病毒肝炎患兒血漿D二聚體、血管性假血友病因子變化及復(fù)方甘草酸苷治療的研究隨機(jī)對(duì)照臨床研究:CMV兒童感染患者，男37例，女31例，年齡36d至16月，平均4.6月，其中無(wú)癥狀CMV感染16例，CM

24、V肝炎52例治療方法常規(guī)治療組更昔洛韋針，每次5mg/kg,靜滴，聯(lián)苯雙酯滴丸，每天總量1mg/kg，淤膽型患兒加用思美泰針，每天60mg/kg，復(fù)方甘草酸苷組在上述治療的基礎(chǔ)上加用復(fù)方甘草酸苷針（美能針），2ml/kg,一天一次靜滴，治療期間復(fù)查肝功能。檢測(cè)指標(biāo)血漿D二聚體和vWF水平V o l .1 2 N o . 4.A p r . 2 0 1 0 C h i n J C o n t e m p P e d i a t 巨細(xì)胞病毒肝炎患兒血漿D二聚體、血管性假血友病因子變化及復(fù)方無(wú) 癥 狀 C M V 感 染 組 患 兒 D 二 聚 體 與 對(duì) 照 組 比較 差 異 無(wú) 統(tǒng) 計(jì) 學(xué) 意

25、義 , 而 v W F 水 平 顯 著 高 于 對(duì) 照組 ; C M V 肝 炎 患 兒 D 二 聚 體 和 v W F 水 平 顯 著 高 于對(duì) 照 組 和 無(wú) 癥 狀 C M V 感 染 組 ( P 0 . 0 1 ) , 尤 其 淤 膽型 患 兒 D 二 聚 體 和 v W F 水 平 增 加 更 明 顯 , 見(jiàn) 表 1無(wú) 癥 狀 C M V 感 染 組 患 兒 D 二 聚 體 治 療 后 D 二 聚 體 、 v W F 及 各 項(xiàng) 肝 功 能 指 標(biāo) 的變 化C M V 肝 炎 患 兒 治 療 后 各 指 標(biāo) 均 顯 著 低 于 治 療 前( P 0 . 0 1 ) , 而 且 , 肝

26、 炎 型 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 治 療 組 的v W F 、 A L T 、 A S T 、 T B I L 均 明 顯 低 于 常 規(guī) 治 療 組 ; 同 時(shí) 淤膽 型 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 治 療 組 的 D 二 聚 體 、 v W F 、 A L T 、G T 、 T B I L 、 D B I L 也 明 顯 低 于 常 規(guī) 治 療 組 。 見(jiàn) 表 2 。治 療 后 D 二 聚 體 、 v W F 及 各 項(xiàng) 肝 結(jié)論C M V 感 染 在 嬰 兒 較 多 見(jiàn) , 危 害 大 , 常 引 起 肝 功能損 害 。 目 前 臨 床 上 判 斷 肝 損 害 的 指 標(biāo) 大 多 為 轉(zhuǎn) 氨

27、酶和 膽 紅 素 等 , 但 現(xiàn) 在 研 究 顯 示 , 肝 功 能 減 退 的 原 因除肝 臟 細(xì) 胞 受 損 ( 如 表 現(xiàn) 在 轉(zhuǎn) 氨 酶 的 升 高 ) 外 , 肝 臟微循 環(huán) 障 礙 亦 是 重 要 因 素 之 一 本 研 究 發(fā)現(xiàn) , 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 是 以 甘 草 酸 苷 為 主要 成 分 , 輔 以 甘 氨 酸 和 半 胱 氨 酸 , 具 有 免 疫 調(diào) 節(jié) 、 預(yù)防 肝 纖 維 化 和 類 固 醇 樣 作 用 , 而 且 對(duì) 肝 組 織 損 傷 有改 善 作 用 的 一 種 肝 細(xì) 胞 保 護(hù) 藥 ，使 用 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 的 C M V 肝 炎 患 兒 v

28、W F 比 常規(guī) 治 療 組 顯 著 下 降 , 尤 其 是 淤 膽 型 患 兒 下 降 更 顯 著 ,證 明 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 能 保 護(hù) 肝 細(xì) 胞 膜 , 減 輕 肝 損 害 , 改善 肝 微 循 環(huán)結(jié)論C M V 感 染 在 嬰 兒 較 多 見(jiàn) , 危 害 主要內(nèi)容1234美能產(chǎn)品介紹臨床應(yīng)用藥理作用美能的優(yōu)勢(shì)主要內(nèi)容1234美能產(chǎn)品介紹臨床應(yīng)用藥理作用美能的優(yōu)勢(shì)美能的安全性植物提取藥物，源自天然優(yōu)良甘草藥物，藥物安全性高國(guó)外進(jìn)口，質(zhì)量控制優(yōu)秀，生物利用度高國(guó)外至今60年應(yīng)用，臨床不良反應(yīng)低具有國(guó)外充分循證醫(yī)學(xué)證據(jù)復(fù)方甘草酸苷制劑(美能)唯一單獨(dú)定價(jià)藥品 國(guó)家發(fā)改和改革委員會(huì)文件

29、（發(fā)改價(jià)格2012790號(hào)）美能的安全性植物提取藥物，源自天然優(yōu)良甘草藥物，藥物安全性巨細(xì)胞病毒肝炎患兒血漿D二聚體、血管性假血友病因子變化及復(fù)方甘草酸苷治療的研究1958年，美能用于肝病，開(kāi)創(chuàng)了甘草甜素治療肝病的先河（山本佑夫）3) Rivera CA et al.2008年，健安、衛(wèi)材共同聯(lián)合推廣美能2004;56(1):121-82002年，長(zhǎng)達(dá)15年遠(yuǎn)期跟蹤療效總結(jié)證實(shí)美能是慢性肝炎長(zhǎng)期治療理想的藥物（熊田伯光）國(guó)家發(fā)改和改革委員會(huì)文件（發(fā)改價(jià)格2012790號(hào)）國(guó)外至今60年應(yīng)用，臨床不良反應(yīng)低Ref: Isbrucker RA et al.美能治療IFN或PEGIFN聯(lián)合利巴韋林治

30、療無(wú)效的慢性丙型肝炎患者52周的有效性和安全性評(píng)價(jià)European Journal of Pharmacology 576 (2007) 136142.2002年，長(zhǎng)達(dá)15年遠(yuǎn)期跟蹤療效總結(jié)證實(shí)美能是慢性肝炎長(zhǎng)期治療理想的藥物（熊田伯光）目 前 臨 床 上 判 斷 肝 損 害 的 指 標(biāo) 大 多 為 轉(zhuǎn) 氨酶和 膽 紅 素 等 , 但 現(xiàn) 在 研 究 顯 示 , 肝 功 能 減 退 的 原 因除肝 臟 細(xì) 胞 受 損 ( 如 表 現(xiàn) 在 轉(zhuǎn) 氨 酶 的 升 高 ) 外 , 肝 臟微循 環(huán) 障 礙 亦 是 重 要 因 素 之 一在常規(guī)治療方法上聯(lián)合美能治療，可消除炎癥反應(yīng)、改善肝細(xì)胞功能、穩(wěn)定機(jī)

31、體內(nèi)環(huán)境，迅速降酶，加快黃疸消退速度，減少膽紅素腦病的發(fā)生。2 0 1 0 C h i n J C o n t e m p P e d i a t美能（注射液、片劑）治療慢性肝病臨床療效的觀察30年代，歐洲研究用于潰瘍治療藥Isbrucker RA et al.美能?chē)?guó)內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)證據(jù)日本多中心、隨機(jī)、雙盲安慰劑對(duì)照臨床研究（1977年） 美能注射液對(duì)慢性肝炎的治療效果中國(guó)北京11家醫(yī)院多中心前瞻性臨床研究（2000年） 美能（注射液、片劑）治療慢性肝病臨床療效的觀察日本回顧性研究（2002年） 長(zhǎng)期應(yīng)用美能治療慢性丙型肝炎預(yù)防肝硬化和肝癌發(fā)生率的效果日本大樣本回顧性隊(duì)列研究（2006年） 美能

32、長(zhǎng)期治療干擾素?zé)o應(yīng)答或復(fù)發(fā)的1093例慢性丙型肝炎患者臨床療效巨細(xì)胞病毒肝炎患兒血漿D二聚體、血管性假血友病因子變化及復(fù)方美能?chē)?guó)內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)證據(jù)日本開(kāi)放、隨機(jī)、平行對(duì)照臨床研究（2006年） 美能治療慢性丙型肝炎患者26周生化學(xué)及組織學(xué)改善日本多中心大樣本回顧性研究（2006年） 長(zhǎng)期使用美能針劑治療干擾素治療無(wú)應(yīng)答的慢性丙型肝炎患者減少肝癌發(fā)生率，1249例患者Cohort研究歐洲多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照研究（2007年） 美能治療IFN或PEGIFN聯(lián)合利巴韋林治療無(wú)效的慢性丙型肝炎患者52周的有效性和安全性評(píng)價(jià)美能?chē)?guó)內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)證據(jù)日本開(kāi)放、隨機(jī)、平行對(duì)照臨床研究（268例新生兒，

33、隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，在基礎(chǔ)治療(抗病毒、維生素、白蛋白等)，治療組加用美能靜滴，3ml/kg，1次/d，對(duì)照組不用美能，連用14d高齡、HBeAg陰性，無(wú)法給予抗病毒治療的患者，應(yīng)采取護(hù)肝療法(SNMC,UDCA)美能注射液對(duì)慢性肝炎的治療效果European Journal of Pharmacology 576 (2007) 136142.美能治療IFN或PEGIFN聯(lián)合利巴韋林治療無(wú)效的慢性丙型肝炎患者52周的有效性和安全性評(píng)價(jià)國(guó)外至今60年應(yīng)用，臨床不良反應(yīng)低0 1 ) , 尤 其 淤 膽型 患 兒 D 二 聚 體 和 v W F 水 平 增 加 更 明 顯 , 見(jiàn) 表 1歐洲多中

34、心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照研究（2007年）2008年，健安、衛(wèi)材共同聯(lián)合推廣美能系統(tǒng)性抗炎，保護(hù)細(xì)胞膜C M V 感 染 在 嬰 兒 較 多 見(jiàn) , 危 害 大 , 常 引 起 肝 功能損 害 。2008年，健安、衛(wèi)材共同聯(lián)合推廣美能美能入選各種肝病指南有抗肝纖維化的作用2,3美能治療新生兒肝炎療效觀察不經(jīng)過(guò)肝藥酶代謝，藥物相互作用少2；本 研 究 發(fā)現(xiàn) , 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 是 以 甘 草 酸 苷 為 主要 成 分 , 輔 以 甘 氨 酸 和 半 胱 氨 酸 , 具 有 免 疫 調(diào) 節(jié) 、 預(yù)防 肝 纖 維 化 和 類 固 醇 樣 作 用 , 而 且 對(duì) 肝 組 織 損 傷 有改 善

35、 作 用 的 一 種 肝 細(xì) 胞 保 護(hù) 藥 ，使 用 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 的 C M V 肝 炎 患 兒 v W F 比 常規(guī) 治 療 組 顯 著 下 降 , 尤 其 是 淤 膽 型 患 兒 下 降 更 顯 著 ,證 明 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 能 保 護(hù) 肝 細(xì) 胞 膜 , 減 輕 肝 損 害 , 改善 肝 微 循 環(huán)兩組癥狀與體征及實(shí)驗(yàn)室檢查比較( xs, d)美能治療慢性丙型肝炎患者26周生化學(xué)及組織學(xué)改善美能明顯有助于T淋巴細(xì)胞及免疫系統(tǒng)恢復(fù)正常國(guó)家發(fā)改和改革委員會(huì)文件（發(fā)改價(jià)格2012790號(hào)）1999(13):1169-11832) Senthilkumar R et al.

36、美能注射液對(duì)慢性肝炎的治療效果2002年，長(zhǎng)達(dá)15年遠(yuǎn)期跟蹤療效總結(jié)證實(shí)美能是慢性肝炎長(zhǎng)期治療理想的藥物（熊田伯光）本 研 究 發(fā)現(xiàn) , 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 是 以 甘 草 酸 苷 為 主要 成 分 , 輔 以 甘 氨 酸 和 半 胱 氨 酸 , 具 有 免 疫 調(diào) 節(jié) 、 預(yù)防 肝 纖 維 化 和 類 固 醇 樣 作 用 , 而 且 對(duì) 肝 組 織 損 傷 有改 善 作 用 的 一 種 肝 細(xì) 胞 保 護(hù) 藥 ，使 用 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 的 C M V 肝 炎 患 兒 v W F 比 常規(guī) 治 療 組 顯 著 下 降 , 尤 其 是 淤 膽 型 患 兒 下 降 更 顯 著 ,證 明

37、 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 能 保 護(hù) 肝 細(xì) 胞 膜 , 減 輕 肝 損 害 , 改善 肝 微 循 環(huán)2) Senthilkumar R et al.3) Rivera CA et al.2002年，長(zhǎng)達(dá)15年遠(yuǎn)期跟蹤療效總結(jié)證實(shí)美能是慢性肝炎長(zhǎng)期治療理想的藥物（熊田伯光）2002年，長(zhǎng)達(dá)15年遠(yuǎn)期跟蹤療效總結(jié)證實(shí)美能是慢性肝炎長(zhǎng)期治療理想的藥物（熊田伯光）對(duì)照組給予利巴韋林10mg/kgd，療程均為2周。2) Senthilkumar R et al.美能抑制 11-羥基脫氫酶，從而減少內(nèi)源性氫化可的松代謝Glyrrhizic acid 簡(jiǎn)稱GL2002年，長(zhǎng)達(dá)15年遠(yuǎn)期跟蹤療效總結(jié)證實(shí)美能

38、是慢性肝炎長(zhǎng)期治療理想的藥物（熊田伯光）2) Senthilkumar R et al.歐洲多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照研究（2007年）3) Rivera CA et al.在停用或減少糖皮質(zhì)激素用量時(shí)，使用美能替代可減少激素的不良反應(yīng)。C M V 感 染 在 嬰 兒 較 多 見(jiàn) , 危 害 大 , 常 引 起 肝 功能損 害 。在常規(guī)治療方法上聯(lián)合美能治療，可消除炎癥反應(yīng)、改善肝細(xì)胞功能、穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境，迅速降酶，加快黃疸消退速度，減少膽紅素腦病的發(fā)生。Hironori Take et al.J Pharmacol Sci.美能 （復(fù)方甘草酸苷）的組方構(gòu)成獨(dú)特Stronger NeoMi

39、nophagen C, SNMC68例新生兒，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，在基礎(chǔ)治療(抗病毒、維生素、白蛋白等)，治療組加用美能靜滴，3ml/kg，1次/d，對(duì)照組不用美能，連用14d生成硫酸根和?；撬?，結(jié)合膽汁酸、藥物、毒物等，促進(jìn)其自2002年，長(zhǎng)達(dá)15年遠(yuǎn)期跟蹤療效總結(jié)證實(shí)美能是慢性肝炎長(zhǎng)期治療理想的藥物（熊田伯光）慢性肝炎患者靜脈注射甘草酸苷后的血清半衰期為8-9小時(shí)復(fù)方甘草酸苷制劑(美能)唯一單獨(dú)定價(jià)藥品Eur J Pharmacol.2) Senthilkumar R et al.治 療 后 D 二 聚 體 、 v W F 及 各 項(xiàng) 肝 功 能 指 標(biāo) 的變 化C M V 肝 炎 患

40、 兒 治 療 后 各 指 標(biāo) 均 顯 著 低 于 治 療 前( P 0 .1977年，多中心隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照研究確立了美能肝病用藥地位 （鈴木宏）抑制補(bǔ)體引起的肝細(xì)胞溶解11999(13):1169-11832) Senthilkumar R et al.krahenbual ，et al J Clin Endocrinol Metab 78: 581-585, 1994.1Fumitaka Kawakami et al.國(guó)外至今60年應(yīng)用，臨床不良反應(yīng)低2008;106:460-468.Glyrrhizic acid 簡(jiǎn)稱GL本 研 究 發(fā)現(xiàn) , 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 是 以 甘 草 酸

41、 苷 為 主要 成 分 , 輔 以 甘 氨 酸 和 半 胱 氨 酸 , 具 有 免 疫 調(diào) 節(jié) 、 預(yù)防 肝 纖 維 化 和 類 固 醇 樣 作 用 , 而 且 對(duì) 肝 組 織 損 傷 有改 善 作 用 的 一 種 肝 細(xì) 胞 保 護(hù) 藥 ，使 用 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 的 C M V 肝 炎 患 兒 v W F 比 常規(guī) 治 療 組 顯 著 下 降 , 尤 其 是 淤 膽 型 患 兒 下 降 更 顯 著 ,證 明 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 能 保 護(hù) 肝 細(xì) 胞 膜 , 減 輕 肝 損 害 , 改善 肝 微 循 環(huán)C M V 感 染 在 嬰 兒 較 多 見(jiàn) , 危 害 大 , 常 引 起 肝

42、 功能損 害 。6月，其中無(wú)癥狀CMV感染16例，CMV肝炎52例2002年，長(zhǎng)達(dá)15年遠(yuǎn)期跟蹤療效總結(jié)證實(shí)美能是慢性肝炎長(zhǎng)期治療理想的藥物（熊田伯光）2002年，長(zhǎng)達(dá)15年遠(yuǎn)期跟蹤療效總結(jié)證實(shí)美能是慢性肝炎長(zhǎng)期治療理想的藥物（熊田伯光）獨(dú)特復(fù)方成分支持全面肝臟保護(hù)在常規(guī)治療方法上聯(lián)合美能治療，可消除炎癥反應(yīng)、改善肝細(xì)胞功能、穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境，迅速降酶，加快黃疸消退速度，減少膽紅素腦病的發(fā)生。3) Rivera CA et al.國(guó)家發(fā)改和改革委員會(huì)文件（發(fā)改價(jià)格2012790號(hào)）不經(jīng)過(guò)肝藥酶代謝，藥物相互作用少2；甘草酸制劑、水飛薊素類等制劑活性成分比較明確，有不同程度的抗炎、抗氧化、保護(hù)肝細(xì)

43、胞膜及細(xì)胞器等作用，臨床應(yīng)用這些制劑可改善肝臟生化學(xué)指標(biāo)Isbrucker RA et al.（優(yōu)選）美能在兒科的應(yīng)用消化科本 研 究 發(fā)現(xiàn) , 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 是 以 甘 草 酸 苷 為 主要 成 分 , 輔 以 甘 氨 酸 和 半 胱 氨 酸 , 具 有 免 疫 調(diào) 節(jié) 、 預(yù)防 肝 纖 維 化 和 類 固 醇 樣 作 用 , 而 且 對(duì) 肝 組 織 損 傷 有改 善 作 用 的 一 種 肝 細(xì) 胞 保 護(hù) 藥 ，使 用 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 的 C M V 肝 炎 患 兒 v W F 比 常規(guī) 治 療 組 顯 著 下 降 , 尤 其 是 淤 膽 型 患 兒 下 降 更 顯 著

44、,證 明 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 能 保 護(hù) 肝 細(xì) 胞 膜 , 減 輕 肝 損 害 , 改善 肝 微 循 環(huán)具有國(guó)外充分循證醫(yī)學(xué)證據(jù)本 研 究 發(fā)現(xiàn) , 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 是 以 甘 草 酸 苷 為 主要 成 分 , 輔 以 甘 氨 酸 和 半 胱 氨 酸 , 具 有 免 疫 調(diào) 節(jié) 、 預(yù)防 肝 纖 維 化 和 類 固 醇 樣 作 用 , 而 且 對(duì) 肝 組 織 損 傷 有改 善 作 用 的 一 種 肝 細(xì) 胞 保 護(hù) 藥 ，使 用 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 的 C M V 肝 炎 患 兒 v W F 比 常規(guī) 治 療 組 顯 著 下 降 , 尤 其 是 淤 膽 型 患 兒 下 降 更

45、 顯 著 ,證 明 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 能 保 護(hù) 肝 細(xì) 胞 膜 , 減 輕 肝 損 害 , 改善 肝 微 循 環(huán)2002年，長(zhǎng)達(dá)15年遠(yuǎn)期跟蹤療效總結(jié)證實(shí)美能是慢性肝炎長(zhǎng)期治療理想的藥物（熊田伯光）美能治療新生兒肝炎療效觀察2008;106:460-468.本 研 究 發(fā)現(xiàn) , 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 是 以 甘 草 酸 苷 為 主要 成 分 , 輔 以 甘 氨 酸 和 半 胱 氨 酸 , 具 有 免 疫 調(diào) 節(jié) 、 預(yù)防 肝 纖 維 化 和 類 固 醇 樣 作 用 , 而 且 對(duì) 肝 組 織 損 傷 有改 善 作 用 的 一 種 肝 細(xì) 胞 保 護(hù) 藥 ，使 用 復(fù) 方 甘 草 酸

46、苷 的 C M V 肝 炎 患 兒 v W F 比 常規(guī) 治 療 組 顯 著 下 降 , 尤 其 是 淤 膽 型 患 兒 下 降 更 顯 著 ,證 明 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 能 保 護(hù) 肝 細(xì) 胞 膜 , 減 輕 肝 損 害 , 改善 肝 微 循 環(huán)本 研 究 發(fā)現(xiàn) , 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 是 以 甘 草 酸 苷 為 主要 成 分 , 輔 以 甘 氨 酸 和 半 胱 氨 酸 , 具 有 免 疫 調(diào) 節(jié) 、 預(yù)防 肝 纖 維 化 和 類 固 醇 樣 作 用 , 而 且 對(duì) 肝 組 織 損 傷 有改 善 作 用 的 一 種 肝 細(xì) 胞 保 護(hù) 藥 ，使 用 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 的 C M

47、 V 肝 炎 患 兒 v W F 比 常規(guī) 治 療 組 顯 著 下 降 , 尤 其 是 淤 膽 型 患 兒 下 降 更 顯 著 ,證 明 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 能 保 護(hù) 肝 細(xì) 胞 膜 , 減 輕 肝 損 害 , 改善 肝 微 循 環(huán)2006;46:167-192.THE JOURNAL OF BIOLOGICAL CHEMISTRY VOL.日本HBV Treatment Guideline 20062000 ;279(2):L390-8抑制藥物/毒素引起的肝臟損傷3動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明：甘草酸苷分布最多的臟器為肝臟，占62%1巨細(xì)胞病毒肝炎患兒血漿D二聚體、血管性假血友病因子變化及復(fù)方甘草酸苷

48、治療的研究小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥Ref: Isbrucker RA et al.美能可強(qiáng)化機(jī)體自身糖皮質(zhì)激素的作用，從而加強(qiáng)其抗炎癥、抗變態(tài)反應(yīng)作用。1956年確認(rèn)分子結(jié)構(gòu)無(wú) 癥 狀 C M V 感 染 組 患 兒 D 二 聚 體 與 對(duì) 照 組 比較 差 異 無(wú) 統(tǒng) 計(jì) 學(xué) 意 義 , 而 v W F 水 平 顯 著 高 于 對(duì) 照組 ; C M V 肝 炎 患 兒 D 二 聚 體 和 v W F 水 平 顯 著 高 于對(duì) 照 組 和 無(wú) 癥 狀 C M V 感 染 組 ( P 0 .日本多中心大樣本回顧性研究（2006年）生成硫酸根和牛磺酸，結(jié)合膽汁酸、藥物、毒物等，促進(jìn)其自兩組T 淋巴

49、細(xì)胞亞群的比較( xs)2008;106:460-468.1999(13):1169-11832) Senthilkumar R et al.Ref：China Pharmacy 2006 Vol .2008;106:460-468.美能 （復(fù)方甘草酸苷）的組方構(gòu)成獨(dú)特Stronger NeoMinophagen C, SNMC中國(guó)北京11家醫(yī)院多中心前瞻性臨床研究（2000年）2001年，健安公司全國(guó)獨(dú)家代理美能不經(jīng)過(guò)肝藥酶代謝，藥物相互作用少2；復(fù)方甘草酸苷制劑(美能)唯一單獨(dú)定價(jià)藥品甘草酸制劑、水飛薊素類等制劑活性成分比較明確，有不同程度的抗炎、抗氧化、保護(hù)肝細(xì)胞膜及細(xì)胞器等作用，臨床應(yīng)

50、用這些制劑可改善肝臟生化學(xué)指標(biāo)60例兒童，平均年齡4歲，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，所有患兒均根據(jù)病情對(duì)癥處理，治療組在對(duì)癥治療基礎(chǔ)上應(yīng)用美能2040ml，靜滴，1次/d,更昔洛韋5mg/kg，1次/12h；Isbrucker RA et al.不經(jīng)過(guò)肝藥酶代謝，藥物相互作用少2；在常規(guī)治療方法上聯(lián)合美能治療，可消除炎癥反應(yīng)、改善肝細(xì)胞功能、穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境，迅速降酶，加快黃疸消退速度，減少膽紅素腦病的發(fā)生。本 研 究 發(fā)現(xiàn) , 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 是 以 甘 草 酸 苷 為 主要 成 分 , 輔 以 甘 氨 酸 和 半 胱 氨 酸 , 具 有 免 疫 調(diào) 節(jié) 、 預(yù)防 肝 纖 維 化 和 類

51、固 醇 樣 作 用 , 而 且 對(duì) 肝 組 織 損 傷 有改 善 作 用 的 一 種 肝 細(xì) 胞 保 護(hù) 藥 ，使 用 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 的 C M V 肝 炎 患 兒 v W F 比 常規(guī) 治 療 組 顯 著 下 降 , 尤 其 是 淤 膽 型 患 兒 下 降 更 顯 著 ,證 明 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 能 保 護(hù) 肝 細(xì) 胞 膜 , 減 輕 肝 損 害 , 改善 肝 微 循 環(huán)1958年，美能用于肝病，開(kāi)創(chuàng)了甘草甜素治療肝病的先河（山本佑夫）Pol J Pharmacol.本 研 究 發(fā)現(xiàn) , 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 是 以 甘 草 酸 苷 為 主要 成 分 , 輔 以 甘 氨 酸

52、 和 半 胱 氨 酸 , 具 有 免 疫 調(diào) 節(jié) 、 預(yù)防 肝 纖 維 化 和 類 固 醇 樣 作 用 , 而 且 對(duì) 肝 組 織 損 傷 有改 善 作 用 的 一 種 肝 細(xì) 胞 保 護(hù) 藥 ，使 用 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 的 C M V 肝 炎 患 兒 v W F 比 常規(guī) 治 療 組 顯 著 下 降 , 尤 其 是 淤 膽 型 患 兒 下 降 更 顯 著 ,證 明 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 能 保 護(hù) 肝 細(xì) 胞 膜 , 減 輕 肝 損 害 , 改善 肝 微 循 環(huán)Ref: Isbrucker RA et al.本 研 究 發(fā)現(xiàn) , 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 是 以 甘 草 酸 苷 為 主

53、要 成 分 , 輔 以 甘 氨 酸 和 半 胱 氨 酸 , 具 有 免 疫 調(diào) 節(jié) 、 預(yù)防 肝 纖 維 化 和 類 固 醇 樣 作 用 , 而 且 對(duì) 肝 組 織 損 傷 有改 善 作 用 的 一 種 肝 細(xì) 胞 保 護(hù) 藥 ，使 用 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 的 C M V 肝 炎 患 兒 v W F 比 常規(guī) 治 療 組 顯 著 下 降 , 尤 其 是 淤 膽 型 患 兒 下 降 更 顯 著 ,證 明 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 能 保 護(hù) 肝 細(xì) 胞 膜 , 減 輕 肝 損 害 , 改善 肝 微 循 環(huán)2002年，長(zhǎng)達(dá)15年遠(yuǎn)期跟蹤療效總結(jié)證實(shí)美能是慢性肝炎長(zhǎng)期治療理想的藥物（熊田伯光）0

54、1 ) , 尤 其 淤 膽型 患 兒 D 二 聚 體 和 v W F 水 平 增 加 更 明 顯 , 見(jiàn) 表 1甘草酸制劑、水飛薊素類等制劑活性成分比較明確，有不同程度的抗炎、抗氧化、保護(hù)肝細(xì)胞膜及細(xì)胞器等作用，臨床應(yīng)用這些制劑可改善肝臟生化學(xué)指標(biāo)Ref：China Pharmacy 2006 Vol .中國(guó)北京11家醫(yī)院多中心前瞻性臨床研究（2000年）抑制補(bǔ)體引起的肝細(xì)胞溶解1本 研 究 發(fā)現(xiàn) , 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 是 以 甘 草 酸 苷 為 主要 成 分 , 輔 以 甘 氨 酸 和 半 胱 氨 酸 , 具 有 免 疫 調(diào) 節(jié) 、 預(yù)防 肝 纖 維 化 和 類 固 醇 樣 作 用 ,

55、 而 且 對(duì) 肝 組 織 損 傷 有改 善 作 用 的 一 種 肝 細(xì) 胞 保 護(hù) 藥 ，使 用 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 的 C M V 肝 炎 患 兒 v W F 比 常規(guī) 治 療 組 顯 著 下 降 , 尤 其 是 淤 膽 型 患 兒 下 降 更 顯 著 ,證 明 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 能 保 護(hù) 肝 細(xì) 胞 膜 , 減 輕 肝 損 害 , 改善 肝 微 循 環(huán)2) Senthilkumar R et al.甘草酸制劑、水飛薊素類等制劑活性成分比較明確，有不同程度的抗炎、抗氧化、保護(hù)肝細(xì)胞膜及細(xì)胞器等作用，臨床應(yīng)用這些制劑可改善肝臟生化學(xué)指標(biāo)美能治療新生兒肝炎療效觀察2) Senthil

56、kumar R et al.2002年，長(zhǎng)達(dá)15年遠(yuǎn)期跟蹤療效總結(jié)證實(shí)美能是慢性肝炎長(zhǎng)期治療理想的藥物（熊田伯光）美能注射液對(duì)慢性肝炎的治療效果2006;46:167-192.美能入選各種肝病指南美能治療新生兒肝炎療效觀察目 前 臨 床 上 判 斷 肝 損 害 的 指 標(biāo) 大 多 為 轉(zhuǎn) 氨酶和 膽 紅 素 等 , 但 現(xiàn) 在 研 究 顯 示 , 肝 功 能 減 退 的 原 因除肝 臟 細(xì) 胞 受 損 ( 如 表 現(xiàn) 在 轉(zhuǎn) 氨 酶 的 升 高 ) 外 , 肝 臟微循 環(huán) 障 礙 亦 是 重 要 因 素 之 一2) Senthilkumar R et al.本 研 究 發(fā)現(xiàn) , 復(fù) 方 甘 草 酸 苷 是 以 甘 草 酸 苷 為 主要 成 分 , 輔 以 甘 氨 酸 和 半 胱 氨 酸