精神科護(hù)理的基本技能課件

1、課時(shí)目標(biāo)（一）熟悉精神科護(hù)理基本技能的四個(gè)方面；熟悉接觸精神疾病患者與建立護(hù)患關(guān)系的要求、技巧；熟悉精神疾病的觀察內(nèi)容和要求；熟悉精神科基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容和要求。 （二）了解影響護(hù)患交流的相關(guān)因素；了解護(hù)理記錄的要求；了解精神疾病患者的組織與管理課時(shí)目標(biāo)（一）熟悉精神科護(hù)理基本技能的四個(gè)方面；熟悉接觸精神第一節(jié) 治療性護(hù)患關(guān)系的建立一、建立治療性護(hù)患關(guān)系的要求正確認(rèn)識(shí)精神病及精神病患者精神病是一種疾病精神疾病患者并不是大腦所有的功能異常疾病表現(xiàn)無(wú)好壞、對(duì)錯(cuò)之分，勿以道德標(biāo)準(zhǔn)衡量 病人的行為了解、熟悉患者的情況第一節(jié) 治療性護(hù)患關(guān)系的建立一、建立治療性護(hù)患關(guān)系的要求正 接觸患者應(yīng)具有的態(tài)度 “設(shè)身處

2、地、將心比心” 接納、容忍患者 牢記“被尊重是人的基本需要” 持續(xù)性和一致性的態(tài)度 ，這將有利于建立或發(fā)展良好的護(hù)患關(guān)系 接觸患者應(yīng)具有的態(tài)度 “設(shè)身處地、將心比心”要提高自身素質(zhì) ，具有良好素質(zhì)的護(hù)土對(duì)患者的影響力大，在患者心目中威信高，有利于護(hù)患關(guān)系的建立和發(fā)展要提高自身素質(zhì) ，具有良好素質(zhì)的護(hù)土 建立治療性護(hù)患關(guān)系的過(guò)程初期確立相互了解信任的工作基礎(chǔ)確定患者尋求醫(yī)療幫助的原因，對(duì)醫(yī)院的期望做好入院評(píng)估，制定護(hù)理計(jì)劃 建立治療性護(hù)患關(guān)系的過(guò)程初期 建立治療性護(hù)患關(guān)系的過(guò)程工作期共同制定治療達(dá)標(biāo)協(xié)議討論潛在需求和功能失調(diào)的原因鼓勵(lì)患者學(xué)習(xí)新的行為方式解除期建立分離事實(shí)評(píng)估護(hù)理目標(biāo)是否達(dá)到，制

3、定出院計(jì)劃 建立治療性護(hù)患關(guān)系的過(guò)程工作期 治療性溝通準(zhǔn)備與計(jì)劃階段開(kāi)始交談階段，主要給患者良好的首次印象引導(dǎo)交談階段，是獲取患者信息的主要過(guò)程結(jié)束交談階段 治療性溝通準(zhǔn)備與計(jì)劃階段善用重述、歸納、澄清的交談技巧疾病表現(xiàn)無(wú)好壞、對(duì)錯(cuò)之分，勿以道德標(biāo)準(zhǔn)衡量對(duì)有攻擊行為的患者 ，要冷靜確定患者尋求醫(yī)療幫助的原因，對(duì)醫(yī)院的期望確立相互了解信任的工作基礎(chǔ)發(fā)藥到手 看服到口 送水咽下 看后再走治療性溝通過(guò)程中的技巧對(duì)木僵的患者，護(hù)理人員注意言行評(píng)估護(hù)理目標(biāo)是否達(dá)到，制定出院計(jì)劃評(píng)估護(hù)理目標(biāo)是否達(dá)到，制定出院計(jì)劃其他：不了解患者情況等正確認(rèn)識(shí)精神病及精神病患者要在患者不知不覺(jué)中進(jìn)行其他：不了解患者情況等建

4、立治療性護(hù)患關(guān)系的過(guò)程掌握病情，有針對(duì)性防范正確認(rèn)識(shí)精神病及精神病患者藥品、器械、玻璃制品、銳利物品、繩帶、易燃物建立治療性護(hù)患關(guān)系的過(guò)程 治療性溝通過(guò)程中的技巧眼神要正式對(duì)方 表情要自然 姿態(tài)要穩(wěn)重 語(yǔ)態(tài)要有修養(yǎng) 善于傾聽(tīng)患者訴述 善于引導(dǎo)患者話題 適當(dāng)運(yùn)用沉默的溝通技巧 善用重述、歸納、澄清的交談技巧 善用重述、歸納、澄清的交談技巧 治療性溝通過(guò)程中的技巧 特殊情況下溝通中的技巧緘默狀態(tài)的患者妄想患者，啟發(fā)其訴述對(duì)患者所述之事不作否定或肯定，更不與其爭(zhēng)辯消極抑郁患者，護(hù)士要誘導(dǎo)患者訴泄內(nèi)心的痛苦，多安慰鼓勵(lì) 對(duì)有攻擊行為的患者 ，要冷靜對(duì)木僵的患者，護(hù)理人員注意言行對(duì)異性患者，要自然、穩(wěn)重

5、 特殊情況下溝通中的技巧緘默狀態(tài)的患者 影響護(hù)患交流的相關(guān)因素護(hù)士自身個(gè)性不成熟 雙方存在的差異大交流缺少事前計(jì)劃 使用非治療性溝通（不良的交流方式 ）其他：不了解患者情況等 影響護(hù)患交流的相關(guān)因素護(hù)士自身個(gè)性不成熟 鼓勵(lì)患者學(xué)習(xí)新的行為方式做好入院評(píng)估，制定護(hù)理計(jì)劃隔離保護(hù)（保護(hù)性約束）做好入院評(píng)估，制定護(hù)理計(jì)劃評(píng)估護(hù)理目標(biāo)是否達(dá)到，制定出院計(jì)劃“設(shè)身處地、將心比心”中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2006開(kāi)始交談階段，主要給患者良好的首次印象評(píng)估護(hù)理目標(biāo)是否達(dá)到，制定出院計(jì)劃做好入院評(píng)估，制定護(hù)理計(jì)劃要在患者不知不覺(jué)中進(jìn)行建立治療性護(hù)患關(guān)系的過(guò)程影響護(hù)患交流的相關(guān)因素對(duì)有攻擊行為的患者 ，要冷靜對(duì)異性患

6、者，要自然、穩(wěn)重善用重述、歸納、澄清的交談技巧做好入院評(píng)估，制定護(hù)理計(jì)劃特殊情況下溝通中的技巧開(kāi)始交談階段，主要給患者良好的首次印象要在患者不知不覺(jué)中進(jìn)行討論潛在需求和功能失調(diào)的原因使用非治療性溝通（不良的交流方式 ） 第二節(jié) 精神疾病的觀察觀察的內(nèi)容 一般情況 精神癥狀 軀體情況 治療情況 心理需求的狀況 社會(huì)功能鼓勵(lì)患者學(xué)習(xí)新的行為方式 第二節(jié) 精神疾病的觀察觀察的內(nèi)容 精神疾病的觀察方法直接觀察 間接觀察觀察的要求 客觀性 整體性 目的性、計(jì)劃性 要在患者不知不覺(jué)中進(jìn)行 精神疾病的觀察方法直接觀察 第三節(jié) 精神科基礎(chǔ)護(hù)理安全護(hù)理個(gè)人衛(wèi)生日常生活護(hù)理飲食護(hù)理睡眠護(hù)理藥物依從性護(hù)理探視護(hù)理

7、第三節(jié) 精神科基礎(chǔ)護(hù)理安全護(hù)理一、安全護(hù)理 精神科危急意外情況貫穿于整個(gè)疾病過(guò)程，特別是新入院一周以內(nèi)，危及患者及他人的生命，也使治療護(hù)理難以進(jìn)行，因此，護(hù)士要有高度的安全意識(shí)。 一、安全護(hù)理 精神科危急意外情況貫穿于整個(gè)疾一、安全護(hù)理1. 掌握病情，有針對(duì)性防范2. 與患者建立信賴關(guān)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)征兆3. 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理常規(guī)與工作制度4. 加強(qiáng)巡查，嚴(yán)防意外(每10-15分鐘巡視一次)給藥治療護(hù)理、測(cè)體溫、約束帶應(yīng)用、外出活動(dòng)、洗澡交接班制度崗位責(zé)任制時(shí)間：夜間、凌晨、午睡、交接班、開(kāi)飯前地點(diǎn)：廁所、走廊盡頭、暗角、僻靜處智能巡檢管理系統(tǒng)在安全護(hù)理中的應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2006一、安全

8、護(hù)理1. 掌握病情，有針對(duì)性防范給藥治療護(hù)理、測(cè)體溫一、安全護(hù)理5. 加強(qiáng)安全管理保證環(huán)境安全嚴(yán)格病室內(nèi)危險(xiǎn)物品管理加強(qiáng)安全檢查藥品、器械、玻璃制品、銳利物品、繩帶、易燃物一、安全護(hù)理5. 加強(qiáng)安全管理藥品、器械、玻璃制品、銳利物品精神科護(hù)理的基本技能課件精神科護(hù)理的基本技能課件一、安全護(hù)理6. 安全常識(shí)教育7. 隔離保護(hù)（保護(hù)性約束）一、安全護(hù)理6. 安全常識(shí)教育五、藥物依從性護(hù)理 精神病患者多數(shù)拒絕服藥，在住院期間因?yàn)橐墓芾矶１憩F(xiàn)為藏藥。 藏藥的原因： 疾病因素 害怕藥物反應(yīng) 社會(huì)心理因素 五、藥物依從性護(hù)理 精神病患者多數(shù)拒絕服藥，在住院期間因五、藥物依從性護(hù)理培育護(hù)士的專業(yè)技能和

9、職能操守根據(jù)不同情況，引導(dǎo)患者服藥所有患者服藥時(shí)都要看服吞下發(fā)藥到手 看服到口 送水咽下 看后再走五、藥物依從性護(hù)理培育護(hù)士的專業(yè)技能和職能操守發(fā)藥到手 看服精神科危急意外情況貫穿于整個(gè)疾病過(guò)程，特別是新入院一周以內(nèi)，危及患者及他人的生命，也使治療護(hù)理難以進(jìn)行，因此，護(hù)士要有高度的安全意識(shí)。鼓勵(lì)患者學(xué)習(xí)新的行為方式鼓勵(lì)患者學(xué)習(xí)新的行為方式治療性溝通精神病患者多數(shù)拒絕服藥，在住院期間因?yàn)橐墓芾矶１憩F(xiàn)為藏藥。了解精神疾病患者的組織與管理做好入院評(píng)估，制定護(hù)理計(jì)劃評(píng)估護(hù)理目標(biāo)是否達(dá)到，制定出院計(jì)劃要提高自身素質(zhì) ，具有良好素質(zhì)的護(hù)土中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2006正確認(rèn)識(shí)精神病及精神病患者發(fā)藥到手

10、看服到口 送水咽下 看后再走嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理常規(guī)與工作制度影響護(hù)患交流的相關(guān)因素持續(xù)性和一致性的態(tài)度 ，這將有利于建立或發(fā)展良好的護(hù)患關(guān)系其他：不了解患者情況等給藥治療護(hù)理、測(cè)體溫、約束帶應(yīng)用、外出活動(dòng)、洗澡建立治療性護(hù)患關(guān)系的過(guò)程精神病患者多數(shù)拒絕服藥，在住院期間因?yàn)橐墓芾矶１憩F(xiàn)為藏藥。精神疾病患者并不是大腦所有的功能異常（二）了解影響護(hù)患交流的相關(guān)因素；加強(qiáng)巡查，嚴(yán)防意外(每10-15分鐘巡視一次)謝謝！精神科危急意外情況貫穿于整個(gè)疾病過(guò)程，特別是新入院一周以內(nèi)，第一節(jié) 治療性護(hù)患關(guān)系的建立一、建立治療性護(hù)患關(guān)系的要求正確認(rèn)識(shí)精神病及精神病患者精神病是一種疾病精神疾病患者并不是大腦所有的

11、功能異常疾病表現(xiàn)無(wú)好壞、對(duì)錯(cuò)之分，勿以道德標(biāo)準(zhǔn)衡量 病人的行為了解、熟悉患者的情況第一節(jié) 治療性護(hù)患關(guān)系的建立一、建立治療性護(hù)患關(guān)系的要求正 建立治療性護(hù)患關(guān)系的過(guò)程工作期共同制定治療達(dá)標(biāo)協(xié)議討論潛在需求和功能失調(diào)的原因鼓勵(lì)患者學(xué)習(xí)新的行為方式解除期建立分離事實(shí)評(píng)估護(hù)理目標(biāo)是否達(dá)到，制定出院計(jì)劃 建立治療性護(hù)患關(guān)系的過(guò)程工作期 治療性溝通準(zhǔn)備與計(jì)劃階段開(kāi)始交談階段，主要給患者良好的首次印象引導(dǎo)交談階段，是獲取患者信息的主要過(guò)程結(jié)束交談階段 治療性溝通準(zhǔn)備與計(jì)劃階段 治療性溝通過(guò)程中的技巧眼神要正式對(duì)方 表情要自然 姿態(tài)要穩(wěn)重 語(yǔ)態(tài)要有修養(yǎng) 善于傾聽(tīng)患者訴述 善于引導(dǎo)患者話題 適當(dāng)運(yùn)用沉默的溝通

12、技巧 善用重述、歸納、澄清的交談技巧 治療性溝通過(guò)程中的技巧眼神要正式對(duì)方 一、安全護(hù)理1. 掌握病情，有針對(duì)性防范2. 與患者建立信賴關(guān)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)征兆3. 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理常規(guī)與工作制度4. 加強(qiáng)巡查，嚴(yán)防意外(每10-15分鐘巡視一次)給藥治療護(hù)理、測(cè)體溫、約束帶應(yīng)用、外出活動(dòng)、洗澡交接班制度崗位責(zé)任制時(shí)間：夜間、凌晨、午睡、交接班、開(kāi)飯前地點(diǎn)：廁所、走廊盡頭、暗角、僻靜處智能巡檢管理系統(tǒng)在安全護(hù)理中的應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2006一、安全護(hù)理1. 掌握病情，有針對(duì)性防范給藥治療護(hù)理、測(cè)體溫討論潛在需求和功能失調(diào)的原因嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理常規(guī)與工作制度精神疾病的觀察方法適當(dāng)運(yùn)用沉默的溝通技巧建

13、立治療性護(hù)患關(guān)系的過(guò)程評(píng)估護(hù)理目標(biāo)是否達(dá)到，制定出院計(jì)劃建立治療性護(hù)患關(guān)系的過(guò)程嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理常規(guī)與工作制度時(shí)間：夜間、凌晨、午睡、交接班、開(kāi)飯前鼓勵(lì)患者學(xué)習(xí)新的行為方式疾病表現(xiàn)無(wú)好壞、對(duì)錯(cuò)之分，勿以道德標(biāo)準(zhǔn)衡量確立相互了解信任的工作基礎(chǔ)治療性溝通過(guò)程中的技巧精神疾病患者并不是大腦所有的功能異常精神疾病患者并不是大腦所有的功能異常精神疾病的觀察方法確定患者尋求醫(yī)療幫助的原因，對(duì)醫(yī)院的期望確立相互了解信任的工作基礎(chǔ)對(duì)異性患者，要自然、穩(wěn)重確立相互了解信任的工作基礎(chǔ)建立治療性護(hù)患關(guān)系的過(guò)程中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2006要在患者不知不覺(jué)中進(jìn)行開(kāi)始交談階段，主要給患者良好的首次印象做好入院評(píng)估，制定護(hù)理計(jì)劃

14、評(píng)估護(hù)理目標(biāo)是否達(dá)到，制定出院計(jì)劃藥品、器械、玻璃制品、銳利物品、繩帶、易燃物發(fā)藥到手 看服到口 送水咽下 看后再走討論潛在需求和功能失調(diào)的原因討論潛在需求和功能失調(diào)的原因給藥治療護(hù)理、測(cè)體溫、約束帶應(yīng)用、外出活動(dòng)、洗澡善用重述、歸納、澄清的交談技巧智能巡檢管理系統(tǒng)在安全護(hù)理中的應(yīng)用.確定患者尋求醫(yī)療幫助的原因，對(duì)醫(yī)院的期望評(píng)估護(hù)理目標(biāo)是否達(dá)到，制定出院計(jì)劃精神疾病患者并不是大腦所有的功能異常特殊情況下溝通中的技巧對(duì)異性患者，要自然、穩(wěn)重智能巡檢管理系統(tǒng)在安全護(hù)理中的應(yīng)用.確定患者尋求醫(yī)療幫助的原因，對(duì)醫(yī)院的期望精神科危急意外情況貫穿于整個(gè)疾病過(guò)程，特別是新入院一周以內(nèi)，危及患者及他人的生命，

15、也使治療護(hù)理難以進(jìn)行，因此，護(hù)士要有高度的安全意識(shí)。對(duì)有攻擊行為的患者 ，要冷靜對(duì)異性患者，要自然、穩(wěn)重討論潛在需求和功能失調(diào)的原因正確認(rèn)識(shí)精神病及精神病患者妄想患者，啟發(fā)其訴述對(duì)患者所述之事不作否定或肯定，更不與其爭(zhēng)辯對(duì)有攻擊行為的患者 ，要冷靜適當(dāng)運(yùn)用沉默的溝通技巧對(duì)有攻擊行為的患者 ，要冷靜精神病患者多數(shù)拒絕服藥，在住院期間因?yàn)橐墓芾矶１憩F(xiàn)為藏藥。建立治療性護(hù)患關(guān)系的過(guò)程智能巡檢管理系統(tǒng)在安全護(hù)理中的應(yīng)用.建立治療性護(hù)患關(guān)系的過(guò)程“設(shè)身處地、將心比心”開(kāi)始交談階段，主要給患者良好的首次印象地點(diǎn)：廁所、走廊盡頭、暗角、僻靜處時(shí)間：夜間、凌晨、午睡、交接班、開(kāi)飯前地點(diǎn)：廁所、走廊盡頭、

16、暗角、僻靜處正確認(rèn)識(shí)精神病及精神病患者了解精神疾病患者的組織與管理發(fā)藥到手 看服到口 送水咽下 看后再走疾病表現(xiàn)無(wú)好壞、對(duì)錯(cuò)之分，勿以道德標(biāo)準(zhǔn)衡量特殊情況下溝通中的技巧治療性溝通過(guò)程中的技巧對(duì)患者的影響力大，在患者心目中威信高，智能巡檢管理系統(tǒng)在安全護(hù)理中的應(yīng)用.發(fā)藥到手 看服到口 送水咽下 看后再走確立相互了解信任的工作基礎(chǔ)適當(dāng)運(yùn)用沉默的溝通技巧做好入院評(píng)估，制定護(hù)理計(jì)劃中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2006藥品、器械、玻璃制品、銳利物品、繩帶、易燃物掌握病情，有針對(duì)性防范智能巡檢管理系統(tǒng)在安全護(hù)理中的應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2006適當(dāng)運(yùn)用沉默的溝通技巧對(duì)異性患者，要自然、穩(wěn)重討論潛在需求和功能失調(diào)的

17、原因評(píng)估護(hù)理目標(biāo)是否達(dá)到，制定出院計(jì)劃隔離保護(hù)（保護(hù)性約束）疾病表現(xiàn)無(wú)好壞、對(duì)錯(cuò)之分，勿以道德標(biāo)準(zhǔn)衡量引導(dǎo)交談階段，是獲取患者信息的主要過(guò)程消極抑郁患者，護(hù)士要誘導(dǎo)患者訴泄內(nèi)心的痛苦，多安慰鼓勵(lì)（一）熟悉精神科護(hù)理基本技能的四個(gè)方面；正確認(rèn)識(shí)精神病及精神病患者智能巡檢管理系統(tǒng)在安全護(hù)理中的應(yīng)用.開(kāi)始交談階段，主要給患者良好的首次印象確立相互了解信任的工作基礎(chǔ)評(píng)估護(hù)理目標(biāo)是否達(dá)到，制定出院計(jì)劃確定患者尋求醫(yī)療幫助的原因，對(duì)醫(yī)院的期望智能巡檢管理系統(tǒng)在安全護(hù)理中的應(yīng)用.對(duì)患者的影響力大，在患者心目中威信高，確立相互了解信任的工作基礎(chǔ)了解精神疾病患者的組織與管理對(duì)患者的影響力大，在患者心目中威信高，

18、治療性溝通過(guò)程中的技巧持續(xù)性和一致性的態(tài)度 ，這將有利于建立或發(fā)展良好的護(hù)患關(guān)系對(duì)有攻擊行為的患者 ，要冷靜與患者建立信賴關(guān)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)征兆一、建立治療性護(hù)患關(guān)系的要求適當(dāng)運(yùn)用沉默的溝通技巧治療性溝通過(guò)程中的技巧接觸患者應(yīng)具有的態(tài)度要提高自身素質(zhì) ，具有良好素質(zhì)的護(hù)土發(fā)藥到手 看服到口 送水咽下 看后再走鼓勵(lì)患者學(xué)習(xí)新的行為方式消極抑郁患者，護(hù)士要誘導(dǎo)患者訴泄內(nèi)心的痛苦，多安慰鼓勵(lì)疾病表現(xiàn)無(wú)好壞、對(duì)錯(cuò)之分，勿以道德標(biāo)準(zhǔn)衡量其他：不了解患者情況等適當(dāng)運(yùn)用沉默的溝通技巧地點(diǎn)：廁所、走廊盡頭、暗角、僻靜處開(kāi)始交談階段，主要給患者良好的首次印象善用重述、歸納、澄清的交談技巧建立治療性護(hù)患關(guān)系的過(guò)程妄想患者，啟發(fā)其訴述對(duì)患者所述之事不作否定或肯定，更不與其爭(zhēng)辯做好入院評(píng)估，制定護(hù)理計(jì)劃消極抑郁患者，護(hù)士要誘導(dǎo)患者訴泄內(nèi)心的痛苦，多安慰鼓勵(lì)其他：不了解患者情況等了解精神疾病患者的組織與管理（二）了解影響護(hù)患交流的相關(guān)因素；做好入