藥熨法治療小兒腸絞痛-課件

1、藥熨法治療小兒腸絞痛鹽城市中醫(yī)院兒科陳光明藥熨法治療小兒腸絞痛鹽城市中醫(yī)院兒科陳光明藥熨法治療小兒腸絞痛課件一、小兒腸絞痛概述小兒腸絞痛常發(fā)生于3歲以下嬰幼兒。其四診特點：陣發(fā)哭鬧，哄而不止，夜間為甚。發(fā)作時伴面青或面白，常伴大便溏稀，色綠帶泡沫，四肢不溫，不發(fā)則嬉戲如常一、小兒腸絞痛概述小兒腸絞痛常發(fā)生于3歲以下嬰幼兒。其四診特一、小兒腸絞痛概述體征：腹部輕度或中度脹氣，腸鳴音亢進。輔助檢查：B超提示腹部脹氣腹部平片示腸腔積氣為主。一、小兒腸絞痛概述體征：鑒別診斷腸套疊1先天性巨結(jié)腸3壞死性小腸炎2一、小兒腸絞痛概述5竢實揚華，自強不息鑒別診斷腸套疊1先天性巨結(jié)腸3壞死性小腸炎2一、小兒腸絞

2、痛概一、小兒腸絞痛概述治法治則：溫中散寒，理氣止痛，內(nèi)外合治內(nèi)治法：理中湯合小建中湯外治法：藥熨法，手法推拿等一、小兒腸絞痛概述治法治則：二、藥熨法藥熨是將藥物加熱后在人體局部或一定穴位，適時來回移動或回旋運轉(zhuǎn)，利用溫?zé)嶂?，將藥性通過體表毛竅透入經(jīng)絡(luò)、血脈，從而達到溫經(jīng)通絡(luò)、活血行氣、散熱止痛、祛瘀消腫等作用的一種治療操作方法。二、藥熨法藥熨是將藥物加熱后在人體局部或一定穴位，適時來回移二、藥熨法注意要點：1、熱熨溫度一般以45-55攝氏度為宜。過低則影響療效，過高易灼傷皮膚。2、熱熨材料最好備兩份交替使用，治療應(yīng)在避風(fēng)室內(nèi)進行。3、每次熱熨時間以0.5-1小時為宜， 每日2-3次。4、熱熨

3、療法對新生兒和身體極度衰弱者要慎用。對出血和中度以上發(fā)熱者禁用。二、藥熨法注意要點：二、藥熨法（歷史沿革）1、藥熨法的相關(guān)記載最早可追溯至西漢。五十二病方雖然書中并沒有明確出現(xiàn)“藥熨法”一詞，但五十二病方諸傷中已經(jīng)有“治齊( 臍) ”療法的記載。2、“藥熨”一詞首見于內(nèi)經(jīng)，又稱“熨引”。靈樞九針論有: “形苦志樂，病生于筋，治之以熨引”。3、內(nèi)經(jīng)原文詳細介紹了藥熨的適宜病證、處方、制作方法、使用方法等內(nèi)容。如靈樞壽夭剛?cè)岬诹? “刺寒痹內(nèi)熱奈何? 伯高曰: 刺布衣者，以火焠之; 刺大人者，以藥熨之”。二、藥熨法（歷史沿革）1、藥熨法的相關(guān)記載最早可追溯至西漢。二、藥熨法（歷史沿革）4、唐代王

4、燾外臺秘要卷二十七有: “小兒臍著濕，暖鹽豉熨方。鹽豉上二味搗作餅如錢許，安新瓦上炙熱，用熨臍上瘥止，亦用黃柏末以粉之妙”便記載了可以用藥熨法產(chǎn)生的溫?zé)嵊脕碇委焹和惺軡裥?，闡明了具體的藥熨方法，提出用燒烤過的瓦片作為藥熨工具，屬于間接熨的范疇。5、唐代華佗神醫(yī)秘傳有面餅藥熨法治療噤口痢的記載。 “華佗治噤口痢神方，用木鱉子六枚，去殼取凈仁研泥，分作二分，用面燒餅一枚，切作兩半，以半餅作一竅，內(nèi)藥其中，乘熱覆患者臍，約炊許，再換其半。痢止即思食?！倍?、藥熨法（歷史沿革）4、唐代王燾外臺秘要卷二十七有:二、藥熨法（歷史沿革）6、唐代，孫思邈倡導(dǎo)更為簡便的藥熨使用方法，即千金方中“蛇床子一升，布裹

5、炙熨之。亦治產(chǎn)后陰中痛”便是將蛇床子貯于布囊中，敷于患處后間接熨燙，來治療產(chǎn)后陰挺、陰中痛。7、陰陽熨法，是其發(fā)展過程中的一大特色，即用冷熱兩種物體交替熨敷來治療疾病，如清代吳謙醫(yī)宗金鑒: “陰陽熨臍蔥白麝，冷熱互熨尿自行?！倍?、藥熨法（歷史沿革）6、唐代，孫思邈倡導(dǎo)更為簡便的藥熨使用三、小兒腸絞痛幾種常用藥熨法1、三香散（本院制劑）功用：溫中散寒、除脹止痛。適應(yīng)癥：小兒腸絞痛，寒瀉而致腹脹、腹痛。藥物組成：木香、茴香、肉桂等。用法：加熱敷于患處。三、小兒腸絞痛幾種常用藥熨法1、三香散（本院制劑）三香散院內(nèi)制劑批準文號三香散院內(nèi)制劑批準文號藥熨法（三香散）治療小兒腸絞痛的技術(shù)操作規(guī)程【用物準備

6、】治療盤、三香散、凡士林、棉簽、微波爐、毛巾、毛巾毯，必要時備屏風(fēng)。藥熨法（三香散）治療小兒腸絞痛的技術(shù)操作規(guī)程【用物準備】藥熨法（三香散）治療小兒腸絞痛的技術(shù)操作規(guī)程【操作程序】備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。協(xié)助患兒取仰臥位，暴露腹部，注意保暖。將三香散藥袋拆開，將藥物置于棉袋中，封好口，置于微波爐中高火加熱10秒鐘后取出，用毛巾保溫，即可使用。先于腹部涂少量凡士林，將藥袋置于腹部，用力均勻，來回推熨或回旋運轉(zhuǎn)，開始時用力輕，速度稍快；隨著藥袋溫度的降低，用力增強，同時速度減慢。藥袋溫度降低時，可更換藥袋。藥熨完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患兒衣著，安排舒適體位，整理床單元。操作完畢，清

7、點用物，歸還原處，洗手，記錄并簽名藥熨法（三香散）治療小兒腸絞痛的技術(shù)操作規(guī)程【操作程序】藥熨法（三香散）治療小兒腸絞痛的技術(shù)操作規(guī)程【注意事項】藥熨操作過程中注意觀察局部皮膚的顏色情況，同時詢問患兒對溫度的反應(yīng)，防止?fàn)C傷。藥熨中保持藥袋的溫度，冷卻后應(yīng)及時更換或加熱。藥熨過程中要及時觀察病情變化，若患者感到疼痛或出現(xiàn)水皰時，立即停止操作，并配合處理。【療效】我科曾系統(tǒng)觀察72例腸絞痛患兒，總有效率達89.33%。藥熨法（三香散）治療小兒腸絞痛的技術(shù)操作規(guī)程【注意事項】三、小兒腸絞痛幾種常用藥熨法2、當(dāng)歸熨功用：溫中、和血、止痛。適應(yīng)癥：盤腸氣痛。藥物組成：當(dāng)歸50g。用法：當(dāng)歸研粗末，炒熱布

8、包敷于患處，每日3-4次。三、小兒腸絞痛幾種常用藥熨法2、當(dāng)歸熨三、小兒腸絞痛幾種常用藥熨法3、酒萸熨功用：溫中、散寒、止痛。適應(yīng)癥：受寒腹痛、四肢厥冷。藥物組成：吳茱萸150g，酒適量。用法：吳茱萸用酒拌濕，分成兩個布包，籠內(nèi)蒸熱，熱敷肚臍及兩足心。三、小兒腸絞痛幾種常用藥熨法3、酒萸熨三、小兒腸絞痛幾種常用藥熨法4、萊菔蔥姜熨功用：散寒理氣，消積止痛。適應(yīng)癥：受寒積滯腹痛。藥物組成：連須蔥頭1把，萊菔子10g，生姜2塊。用法：上藥共搗爛，酒炒后，布包熨臍腹部。三、小兒腸絞痛幾種常用藥熨法4、萊菔蔥姜熨三、小兒腸絞痛幾種常用藥熨法5、桂附鐵醋熨功用：溫中止痛。適應(yīng)癥：嬰幼兒腸絞痛。藥物組成：

9、肉桂、附片各20g，鐵屑500g，食醋適量。用法：上藥研末與鐵屑一起放入碗內(nèi)，加食醋拌合，裝入布袋扎緊，約半小時產(chǎn)熱敷于患處。三、小兒腸絞痛幾種常用藥熨法5、桂附鐵醋熨三、小兒腸絞痛幾種常用藥熨法6、生姜熨功用：溫中散寒，和胃助運。適應(yīng)癥：因受寒引發(fā)的腹痛、嘔吐、腹瀉。藥物組成：生姜300g。用法：生姜洗凈搗爛。冬季入鍋炒熱，裝袋敷于患處。三、小兒腸絞痛幾種常用藥熨法6、生姜熨三、小兒腸絞痛幾種常用藥熨法7、食鹽熨功用：散寒定痛，消食利尿。適應(yīng)癥：受寒腹痛、慢性腹瀉、尿潴留，關(guān)節(jié)痛。藥物組成：食鹽500g。用法：食鹽炒熱裝袋敷于患處。三、小兒腸絞痛幾種常用藥熨法7、食鹽熨23寫在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣The foundation of success lies in good habits23寫在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣謝謝聆聽 學(xué)習(xí)就是為了達到一定目的而努力去干, 是為一個目標去戰(zhàn)勝各種困難的過程,這個過程會充