子宮脫垂講稿

1、關(guān)于子宮脫垂第一張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月女性盆底組織解剖和功能外層 淺層筋膜 肌肉中層（泌尿生殖膈） 筋膜 肌肉內(nèi)層 肛提肌（恥尾肌、髂尾肌和坐尾?。┙钅さ诙垼琍PT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月子宮脫垂 uterine prolapse子宮脫垂-是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出陰道口外。第三張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月子宮脫垂的病因 分娩損傷 盆底組織極度擴(kuò)張 肌纖維撕裂 產(chǎn)后恢復(fù)影響第四張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月子宮脫垂的病因子宮支持組織疏松薄弱 絕經(jīng)后雌激素下降營(yíng)養(yǎng)不良盆底組織先天發(fā)育不良第五張，

2、PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月子宮脫垂的臨床表現(xiàn)輕癥 無(wú)不適重癥 腰骶酸痛 下墜感 便秘 壓力性尿失禁 殘余尿 腫塊脫出 潰瘍 出血第六張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月子宮脫垂的分度第七張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月POP-Q盆腔器官膨出分期圖解指示點(diǎn)內(nèi) 容 描 述范 圍Aa陰道前壁中線(xiàn)距處女膜3cm處。-3至+3cm之間Ba陰道頂端或前穹窿到Aa之間陰道前壁上段中的最遠(yuǎn)點(diǎn)。無(wú)陰道脫垂時(shí)位于-3cm，子宮切除術(shù)后陰道完全外翻時(shí)為+TVL。C宮頸或子宮切除后陰道頂端所處的最遠(yuǎn)點(diǎn)。-TVL至+TVL之間D有宮頸時(shí)的后穹窿的位置，提示子宮骶骨韌帶附著到近端宮頸后壁的水平

3、。-TVL至+TVL之間或缺如（子宮切除后）Ap陰道后壁中線(xiàn)距處女膜3cm處，與Aa點(diǎn)相對(duì)應(yīng)。-3至+3cm之間Bp陰道頂端或后穹窿到Ap之間陰道后壁上段中的最遠(yuǎn)點(diǎn)，與Ap相對(duì)應(yīng)。無(wú)陰道脫垂時(shí)為-3cm，子宮切除后陰道完全外翻為+TVL。第八張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月盆腔器官脫垂分度（ POP-Q分類(lèi)法)分 度內(nèi) 容O無(wú)脫垂，Aa Ap Ba Bp 均在-3cm處，C、D兩點(diǎn)在陰道總長(zhǎng)度和引導(dǎo)總長(zhǎng)度-2cm之間，即C或D點(diǎn)量化值1cm，即量化值1cm。脫垂最遠(yuǎn)端在處女膜平面上1cm,但1cm，但+1cm，但TVL-2cm。第九張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月子宮脫垂的

4、診斷屏氣 加腹壓第十張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月子宮脫垂的鑒別診斷陰道壁腫塊或膀胱膨出宮頸延長(zhǎng)子宮粘膜下肌瘤慢性子宮內(nèi)翻第十一張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月子宮脫垂的治療安全 簡(jiǎn)單 有效第十二張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月子宮脫垂的治療支持療法營(yíng)養(yǎng) 休息 大便通暢 治療慢性疾病第十三張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月子宮脫垂的治療 非手術(shù)療法中藥 補(bǔ)中益氣湯盆底肌肉鍛煉和物理療法子宮托第十四張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月子宮脫垂的治療 手 術(shù) 治 療Manchester 手術(shù)經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)和陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)Le Fort 手術(shù)子宮懸

5、吊術(shù)第十五張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 壓力性尿失禁stress urinary incontinence SUI壓力性尿失禁-指腹壓的突然增加導(dǎo)致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收縮壓或膀胱壁對(duì)尿液的張力壓引起的。特點(diǎn)-正常狀態(tài)下無(wú)遺尿，而腹壓突然增高時(shí)尿液自動(dòng)流出。第十六張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月壓力性尿失禁的病因解剖型 90% 盆底松弛 妊娠和陰道分娩損傷 絕經(jīng)后雌激素下降或先天發(fā)育不良 尿道、陰道手術(shù)和盆腔巨大腫塊等尿道內(nèi)括約肌障礙 10% 先天發(fā)育異常 第十七張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月壓力性尿失禁的臨床表現(xiàn)腹壓增加下不自主溢尿第十八張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月壓力性尿失禁的分度輕度 尿失禁發(fā)生在咳嗽和打噴嚏時(shí)，每周至少2次。中度 尿失禁發(fā)生在快步行走等日常活動(dòng)時(shí)。重度 在站立時(shí)即發(fā)生尿失禁。第十九張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月壓力性尿失禁的診斷病人癥狀壓力試驗(yàn) 指壓試驗(yàn)棉簽試驗(yàn)第二十張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月壓力性尿失禁的非手術(shù)治療盆底肌肉鍛煉盆底電刺激膀胱訓(xùn)練尿道周?chē)畛湮颒T等第二十一張，PPT共二十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年