傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告以及處理

1、關于傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理第1頁，共37頁，2022年，5月20日，19點9分，星期四遵循分級負責、屬地管理的原則，各有關部門與機構在傳染病信息報告管理工作中履行相應的職責。 組織機構職責第2頁，共37頁，2022年，5月20日，19點9分，星期四醫(yī)療機構職責嚴格執(zhí)行首診醫(yī)生負責制，依法依規(guī)及時報告法定傳染病，負責傳染病信息報告管理要求的落實。（1）制定傳染病報告工作程序，明確各相關科室在傳染病信息報告管理工作中的職責。（2）建立健全傳染病診斷、登記、報告、培訓、質(zhì)量管理和自查等制度。（3）確立或指定具體部門和專（兼）職人員負責傳染病信息報告管理工作。二級及以上醫(yī)療機構必須配備2名

2、或以上專（兼）職人員，一級及以下醫(yī)療機構至少配備1名專（兼）職人員。（4）一級及以上醫(yī)療機構應配備傳染病信息報告的專用計算機和相關網(wǎng)絡設備，保障疫情報告及其管理工作。有條件的村衛(wèi)生室、門診部等也應配備專（兼）用計算機和相關網(wǎng)絡設備，積極開展傳染病信息網(wǎng)絡直報。內(nèi)容第3頁，共37頁，2022年，5月20日，19點9分，星期四醫(yī)療機構職責（5）負責對本單位相關醫(yī)務人員進行傳染病診斷標準和信息報告管理技術等內(nèi)容的培訓。（6）負責傳染病信息報告的日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡報告（數(shù)據(jù)交換）和質(zhì)量控制，定期對本單位報告的傳染病情況及報告質(zhì)量進行分析匯總和通報。（7）協(xié)助疾病預防控制機構開展傳染病疫情調(diào)查和信

3、息報告管理工作考核與評估。（8）承擔基本公共衛(wèi)生服務項目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心）履行以上職責的同時，在縣級疾病預防控制機構的指導下，承擔本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡直報條件的責任報告單位的傳染病信息網(wǎng)絡報告。（8）私營、民營醫(yī)療機構，機關、企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構、個體診所、門診部等均應按照規(guī)范和指南的要求執(zhí)行。第4頁，共37頁，2022年，5月20日，19點9分，星期四傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險管理傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的發(fā)現(xiàn)、登記傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告?zhèn)魅静『屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件處理框架第5頁，共37頁，2022年，5月20日，19點9分，星

4、期四傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險管理第6頁，共37頁，2022年，5月20日，19點9分，星期四疾控機構和其他專業(yè)機構需要基層醫(yī)療機構協(xié)助開展的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險排查或協(xié)助提供風險信息工作開展情況。有風險排查相關信息、風險信息分析報告或預警信號處理工作記錄，視為開展工作。第7頁，共37頁，2022年，5月20日，19點9分，星期四傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的發(fā)現(xiàn)、登記與報告第8頁，共37頁，2022年，5月20日，19點9分，星期四傳染病信息發(fā)現(xiàn)、登記與報告發(fā)現(xiàn)和登記（1）責任報告單位或責任報告人在診療過程中應規(guī)范填寫或由電子病歷、電子健康檔案自動生成規(guī)范的門診日志

5、、入/出院登記、檢測檢驗和放射影像登記。門診日志項目包括：就診日期、姓名、性別、年齡、人群分類、有效證件號、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復診。初診與復診定義：病人首次到本院就診定為初診，慢性傳染病的同一病人第二次到本院因該病就診定義為復診。入/出院登記項目包括：姓名、性別、年齡、人群分類、有效證件號、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況。檢測檢驗登記項目包括：送檢科室/送檢醫(yī)師、病人姓名、檢驗結果、檢驗日期。放射影像登記項目包括：開單科室/開單醫(yī)師、病人姓名、檢查結果、檢查日期。醫(yī)療機構電子病歷系統(tǒng)的門診日志、入/出院登記、檢驗檢測登記和放射影像登記應按上述規(guī)

6、定的項目進行設置。）（有異常結果反饋機制）內(nèi)容第9頁，共37頁，2022年，5月20日，19點9分，星期四內(nèi)容（2）首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的病原攜帶者后，應立即按要求填寫“傳染病報告卡”，或通過電子病歷、電子健康檔案自動抽取符合交換文檔標準的電子傳染病報告卡，并按規(guī)定時限和程序進行報告。（3）醫(yī)療衛(wèi)生機構網(wǎng)絡直報管理人員應保證疫情信息報告的及時、準確與真實。在接到信息報告后，及時檢查報告卡內(nèi)容，如發(fā)現(xiàn)填寫不完整、不準確，或有錯項、漏項等情況，應及時通知報告人核對，核實無誤后將傳染病報告卡信息及時、準確、完整地錄入至傳染病報告信息管理系統(tǒng)或完成直接數(shù)據(jù)交換。傳染病

7、信息發(fā)現(xiàn)、登記與報告第10頁，共37頁，2022年，5月20日，19點9分，星期四內(nèi)容（4）根據(jù)疫情報告先行的原則，責任報告單位和責任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的病原攜帶者時，無論是否實行專病管理必須首先填寫傳染病報告卡，并在傳染病報告信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫中完成信息報告或數(shù)據(jù)交換，再根據(jù)相關規(guī)定收集和報告流調(diào)、隨訪、診治、轉(zhuǎn)歸等信息。（5）省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應填報（或抽取）傳染病報告卡。傳染病信息發(fā)現(xiàn)、登記與報告第11頁，共37頁，2022年，5月20日，19點9分，星期四內(nèi)容（6）慢性傳染病的報告遵循原則：醫(yī)

8、療衛(wèi)生機構在做出艾滋病、乙肝、丙肝、肺結核、梅毒、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時，如已知該患者本次病程曾經(jīng)作出診斷并被報告過，則可不再進行報告；如對該患者的報告情況不清楚，僅對首次就診進行一次性報告，再次就診時診斷結果未發(fā)生變更則不再進行報告；跨年度的既往病例，如診斷變更或因該病死亡時應再次報告。（7）醫(yī)療衛(wèi)生機構在開展健康體檢、術前檢查、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查及住院常規(guī)檢查等時，篩查出的乙肝、丙肝、梅毒等實驗室血清抗體陽性結果者，但未經(jīng)醫(yī)生明確診斷或經(jīng)醫(yī)生診斷不符合傳染病診斷標準的病例，不需報告。傳染病信息發(fā)現(xiàn)、登記與報告第12頁，共37頁，2022年，5月20日，19點9分，星期四（8）責任報告單位應

9、定期對本單位傳染病報告工作開展自查，并將自查結果呈報本單位領導，同時在院內(nèi)通報。如發(fā)現(xiàn)甲類或按甲類管理的傳染病時，網(wǎng)絡直報人員應立即向診斷醫(yī)生核實，并報告分管領導，及時向本單位相關科室發(fā)出預警信息。內(nèi)容傳染病信息發(fā)現(xiàn)、登記與報告第13頁，共37頁，2022年，5月20日，19點9分，星期四傳染病信息發(fā)現(xiàn)、登記與報告診斷與分類責任報告人應按照傳染病診斷標準（衛(wèi)生計生行業(yè)標準）及時對傳染病病人或疑似病人作出診斷。根據(jù)不同傳染病診斷分類，分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類。其中，需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及國家衛(wèi)生計生委規(guī)定的其他傳染病。采供血機構發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒（

10、HIV）抗體確證試驗或核酸檢測陽性的病例，應按HIV感染者報告，病例分類為確診病例。內(nèi)容第14頁，共37頁，2022年，5月20日，19點9分，星期四傳染病信息報告屬地管理原則：傳染病報告遵循屬地管理的原則，傳染病報告實行首診醫(yī)生負責制。責任報告單位和責任報告人：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構為責任報告單位；其執(zhí)行職務的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責任疫情報告人。內(nèi)容內(nèi)容第15頁，共37頁，2022年，5月20日，19點9分，星期四傳染病信息報告報告病種（1）法定報告?zhèn)魅静?，分甲、乙、丙三類，?9種。 甲類傳染?。菏笠?、霍亂，共2種。 乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、病毒

11、性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感，共26種。 丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病，共11種。 國家衛(wèi)生計生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和需要開展應急監(jiān)測的其他傳染病。包括新發(fā)、境外輸入的傳染病

12、，如人感染豬鏈球菌、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、AFP、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒病等。內(nèi)容第16頁，共37頁，2022年，5月20日，19點9分，星期四傳染病信息報告報告病種（2）其他傳染病 省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。（3）不明原因肺炎和不明原因死亡等特定目的監(jiān)測的疾病。內(nèi)容第17頁，共37頁，2022年，5月20日，19點9分，星期四重點傳染病報告原則肺結核.治療失敗病例、返回病例、未完成療程病例、中斷治療后重新治療的既往肺結核病例，不需報告，可在門診日志等登記冊中記錄為復診病例。.對新發(fā)現(xiàn)的、經(jīng)規(guī)范治療治愈后再次復發(fā)的

13、病例需要報告。.診斷為耐多藥結核需要報告，并在備注欄中填寫“MDRTB”。內(nèi)容傳染病信息報告第18頁，共37頁，2022年，5月20日，19點9分，星期四 梅毒.復發(fā)病例不需要報告。.年度內(nèi)或跨年度的梅毒血清隨訪檢測陽性病例不需要報告。.非梅毒螺旋體血清學試驗陽性，而未做梅毒螺旋體血清學試驗，按疑似病例填報。內(nèi)容傳染病信息報告重點傳染病報告原則第19頁，共37頁，2022年，5月20日，19點9分，星期四丙肝.既往已治愈再次感染的病例需要報告。.抗-HCV檢測結果陽性，符合臨床診斷但未開展HCV RNA檢測的病例，填報“臨床診斷病例”。.HCV RNA檢測結果陽性病例，填報“確診病例”,并進一

14、步填報“急性”或“慢性”。.18個月及以下的嬰兒或幼兒，抗-HCV陽性并不一定代表HCV感染，應以HCV RNA陽性作為其HCV感染報告的依據(jù)；6個月后復查HCV RNA仍為陽性者，可診斷為慢性丙型肝炎。.HCV RNA檢測結果陰性的病例，不論抗-HCV檢測結果如何，均不需要報告；已按抗-HCV檢測結果陽性報告的“臨床診斷病例”，應訂正為其他疾病。內(nèi)容傳染病信息報告重點傳染病報告原則第20頁，共37頁，2022年，5月20日，19點9分，星期四 乙肝.乙肝病原攜帶者，包括慢性HBV攜帶者和非活動性HBsAg攜帶者，不需要報告。.以往曾在本院或其他醫(yī)院診斷并明確報告過的乙肝病例，不需再次報告，應

15、在門診日志等登記冊中記錄為復診病例。內(nèi)容傳染病信息報告重點傳染病報告原則第21頁，共37頁，2022年，5月20日，19點9分，星期四其它感染性腹瀉 1.學習診斷標準/content/11/1004/03/7651326_153241982.shtml2.統(tǒng)一口徑，嚴格按照標準報告，不得自行其是內(nèi)容傳染病信息報告重點傳染病報告原則第22頁，共37頁，2022年，5月20日，19點9分，星期四傳染病信息報告具體事項傳染病報告卡填報要求(1)傳染病報告卡采用統(tǒng)一格式，可使用紙質(zhì)或電子形式填報，內(nèi)容要完整、準確、填報人須簽名。紙質(zhì)報告卡要求用A4紙印刷，使用鋼筆或簽字筆填寫，字跡清楚。電子交換文檔應

16、當使用符合國家統(tǒng)一認證標準的電子簽名和時間戳。內(nèi)容第23頁，共37頁，2022年，5月20日，19點9分，星期四傳染病信息報告具體事項卡片編號：由責任報告單位自行編制填寫，建議按年度編制，如年份（4位數(shù)字）+科室代碼（2位數(shù)字，自行編號）+順序號（4位），如“2016-03-0001”，或者采用網(wǎng)絡直報系統(tǒng)自動生成的編號。報卡類別：初診病例和初診死亡病例直接標識“初次報告”。對已填報過傳染病報告卡的病人，在發(fā)生診斷變更或死亡時，必須再次填報傳染病報告卡，標識“訂正報告”；內(nèi)容第24頁，共37頁，2022年，5月20日，19點9分，星期四姓名：填寫患者或獻血員的名字，應與有效證件的姓名保持一致。

17、家長姓名：14歲及以下的患兒要求填寫患兒家長姓名。有效證件號：必填項，原則上要求填寫居民身份證號。如無法獲取也可填寫護照、居民健康卡、社會保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡，無法獲取的原因可在備注中說明；暫無身份證號的嬰兒、殘障患者填寫監(jiān)護人的有效證件號；勞教、羈押或服刑人員可填寫該患者所在場所的編號，備注中填寫說明。內(nèi)容傳染病信息報告具體事項第25頁，共37頁，2022年，5月20日，19點9分，星期四性別：填寫社會性別，在相應的性別前打。出生日期：出生日期與實足年齡只填寫其中一項。出生日期應詳細填寫出生年月日（公歷），如不詳時填寫實足年齡并選擇年齡單位。實足年齡/年齡單位：大于等于1個月、不滿1周歲的，

18、按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿1個月的按日齡填寫，年齡單位選擇“天”。工作單位：民工、教師、醫(yī)務人員、工人、干部職員必須填寫發(fā)病時所在的工作單位名稱，學生、幼托兒童填寫所在學校（托幼機構）名稱及班級。聯(lián)系電話：填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號碼，以便病例追蹤、核實和隨訪。 內(nèi)容傳染病信息報告具體事項第26頁，共37頁，2022年，5月20日，19點9分，星期四病人屬于：用于標識病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關系，在相應的類別前劃“”。. 本縣區(qū)：指病人為本地（縣、區(qū)）居民。. 本市其他縣區(qū)：指病人為本市其他縣（區(qū)）居民。. 本省其他地市：指病人為本省其他地（市）居民。. 外省：指病人為其他

19、省居民。. 港澳臺：指病人為港澳臺居民。. 外籍：指病人為外籍居民。內(nèi)容傳染病信息報告具體事項第27頁，共37頁，2022年，5月20日，19點9分，星期四現(xiàn)住地址：指患者發(fā)病時的住址，而不是戶籍所在地址。必須填寫省、市、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）等信息外，還要詳細填寫村、組及社區(qū)、門牌號等可隨訪到患者的詳細信息。具體情況如下：.專程至外地就診，應填寫病人的常住地。如某病人患手足口病，該病人由A城市至B城市就診，現(xiàn)住址應填寫A城市。. 外出或至外地工作、出差、旅游等期間患病，應填寫工作地、寄宿或賓館等地址。. 如新發(fā)傳染病的境外輸入病例等無法提供本人現(xiàn)住地址的，填寫報告單位地址。. 羈押或服刑人員患病，填寫

20、羈押或服刑場所地址。內(nèi)容傳染病信息報告具體事項第28頁，共37頁，2022年，5月20日，19點9分，星期四人群分類：病人同時符合分類中一種以上時，應選擇與該病發(fā)生和傳播關系較密切的分類。如食品廠工人、熟食店售貨員都應填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務；未詳細列入分類的，如警察、飛行員、軍人、和尚、道士、乞丐、勞教人員等可填寫在“其他”項中，并注明具體分類；個體經(jīng)營者應根據(jù)其經(jīng)營活動的行業(yè)，選擇相應的分類。病例分類：在相應的類別前劃“”。乙肝、血吸蟲病、丙肝病例根據(jù)所作出的“急性”或“慢性”診斷進行相應的填寫；其余病種可不填寫，按“未分類”錄入。符合HIV抗體確認試驗、替代策略陽性或核酸檢測

21、陽性判斷標準上報的HIV感染者或艾滋病病人應填報“確診病例”。內(nèi)容傳染病信息報告具體事項第29頁，共37頁，2022年，5月20日，19點9分，星期四發(fā)病日期：填寫病人本次就診開始出現(xiàn)癥狀的日期，不明確時填本次就診時間；病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期；HIV感染者填寫首次發(fā)現(xiàn)抗體陽性的初篩檢測/核酸檢測陽性日期；艾滋病病人填寫本次就診日期。診斷日期：須填寫到小時。HIV感染者或艾滋病病人填寫接到確認（替代策略、核酸）檢測陽性報告單的日期。死亡日期：填報因患該種傳染病死亡的時間，因意外或非傳染病死亡時，不需填報。艾滋病病人和HIV感染者死亡，不論是否因艾滋病死亡，均須及時進行死亡報告。疾病

22、名稱：在作出診斷的病名前打“”。病人同時患兩種及以上的傳染病應分別報卡。內(nèi)容傳染病信息報告具體事項第30頁，共37頁，2022年，5月20日，19點9分，星期四其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。禾顚懠{入報告管理的其它傳染病病種名稱。訂正病名：當卡片類別為“訂正報告”時，填寫訂正前所報告的疾病名稱。退卡原因：因報告卡填寫不合格需退卡時，填寫其原因。21報告單位：報出傳染病報告卡的單位、科室名稱。22填卡醫(yī)生：傳染病報告卡的醫(yī)生姓名。23填卡日期：填報本卡日期。24備注：以上各項內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息。用戶可填寫文字信息，如說明傳染途徑、訂正為其他疾病的病名、境外輸入病例的輸入地等信息。診斷

23、為耐多藥肺結核或訂正診斷為耐多藥肺結核的患者在此欄補充填寫“MDRTB。內(nèi)容傳染病信息報告具體事項第31頁，共37頁，2022年，5月20日，19點9分，星期四報告程序與方式（1）傳染病信息報告實行網(wǎng)絡直報或直接數(shù)據(jù)交換。暫無網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療機構，在規(guī)定的時限內(nèi)將傳染病報告卡信息報告至屬地具備網(wǎng)絡直報條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心或縣級疾病預防控制中心進行網(wǎng)絡報告，對報出的報告卡進行登記，同時傳真或寄送傳染病報告卡至代報單位。（2）縣級疾病預防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心為不具備網(wǎng)絡直報條件的報告單位代報傳染病報告卡時，應以自身賬號登錄系統(tǒng),若被代報單位已在網(wǎng)絡直報系統(tǒng)中創(chuàng)建，則“報告單位”選擇該卡片的填寫單位；若被代報單位未在系統(tǒng)中創(chuàng)建（如村衛(wèi)生室、診所），則“報告單位”選擇自身，并在備注中注明傳染病報告卡填寫單位名稱。內(nèi)容傳染病信息報告具體事項第32頁，共37頁，2022年，5月20日，19點9分，星期四報告時限責任報告單位和責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡報告或數(shù)據(jù)交換。對其他乙丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定