醫(yī)院后勤管理規(guī)章制度

1、醫(yī)院后勤管理規(guī)章制度醫(yī)院后勤管理包含水、電及供熱管理，制冷與空調(diào)管理、醫(yī)院被服裝具管理、車 輛運(yùn)輸及通訊設(shè)備管理、太平間管理.一、水、電及供熱管理（一）供水管理醫(yī)院供水管理包括兩方面內(nèi)容：一是要保證為業(yè)務(wù)用水提供合乎衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的充 足水量；二是要對(duì)污水排放進(jìn)行無(wú)害化處理，以免污染水源和環(huán)境，影響人群健康。1、給水用計(jì)算醫(yī)院用水可按用途分別測(cè)算，業(yè)務(wù)用水一般按床位計(jì)算，宿舍，辦公室一 般按人數(shù)及衛(wèi)生設(shè)施件數(shù)計(jì)算，也有將兩者結(jié)合計(jì)算的。按床位計(jì)算每日以 噸為標(biāo)準(zhǔn)，即 床醫(yī)日水為 250500 噸，著目前醫(yī)院大型設(shè)備的增加， 制劑室工作的擴(kuò)展，可取用水量標(biāo)準(zhǔn)的上限。2、排水（1）醫(yī)院污水排放量及來(lái)源生

2、活污水：來(lái)源于醫(yī)院辦公室、宿舍、浴室，廚房等污水及 天然雨水；含病原體污水：含多種病毒，細(xì)菌，寄生蟲(chóng)卵，來(lái)源于病房，診療室，手術(shù)室， 化驗(yàn)室，病理解剖室，廁所等，是醫(yī)院污水處理重點(diǎn)對(duì)象；含放射性污水，主要來(lái)源于使用 的半衰期放射性同位素；有毒污水：含廢試藥，消毒洗滌劑，有機(jī)溶劑，酸堿和重金屬等有 毒污水，主要來(lái)源于檢驗(yàn)，制劑等科室。（2）污水的凈化與消毒凈化處理就其工藝流程可分一、二、三級(jí)處理。污水一級(jí)處理也稱 機(jī)械處理，是指經(jīng)過(guò)過(guò)濾或沉淀方法去除污水中懸浮物、有機(jī)物、病原體的凈化方法，如設(shè)置 化糞池或沉淀池。二級(jí)處理也稱生化處理，是利用生物氧化法凈化污水。其原理是利用需氧微 生物群自身新陳代

3、謝過(guò)程，使污水中的有機(jī)物分解，氧化成無(wú)機(jī)物，除去污水中溶解的膠狀有 機(jī)物和病原體，使污水得到凈化。三級(jí)處理，即應(yīng)用過(guò)濾，混凝，活性炭吸附，離子交換等物 理化學(xué)方法，使之無(wú)害化。此法只用于排放條件要求很高的醫(yī)院的污水處理。污水凈化處理后，只有除去部分的致病微生物，故尚應(yīng)進(jìn)行消毒處理。常 用方法加氯消毒法：目前常用的有液氯和次氯酸鈉兩種。液氯毒性較大。易發(fā)生 危險(xiǎn)。次氯酸鈉消毒效果可靠，設(shè)備使用安全，維持費(fèi)用不高，多在醫(yī)院中應(yīng)用。 臭氧消毒法：優(yōu)點(diǎn)是消毒作用高效，對(duì)病毒效果好，無(wú)殘留物二次傳染，操作簡(jiǎn) 單，原料來(lái)源方便。（二）供電管理醫(yī)院是一級(jí)負(fù)荷供電單位，用電量大，應(yīng)用兩路進(jìn)線并有備用電源。醫(yī)院

4、 耗電量一般可按每床 1.2KVA 左計(jì)算，醫(yī)療設(shè)備空調(diào)設(shè)備較多醫(yī)可 上限。1、用電設(shè)備與照明用電照明度醫(yī)院應(yīng)根據(jù)負(fù)荷量選用變壓器，并考慮留有余地。變壓器的位置盡可能設(shè) 在負(fù)荷中心。此外，應(yīng)有配電間，并安置配電裝置（含全部開(kāi)關(guān)設(shè)備：隔離開(kāi)關(guān)， 刀閘，油遮斷器，自動(dòng)開(kāi)關(guān)，溶斷器），各種儀表（安計(jì)，伏計(jì)，瓦計(jì)）儀器用及 保護(hù)用的互感器，電抗器，避雷器等以及國(guó)家規(guī)定的各種保護(hù)裝置。醫(yī)院要保證照明用電，根據(jù)不同部門，提供相應(yīng)的照明。2、用電管理基本要求（1）保證 24 小時(shí)連續(xù)供電。醫(yī)院應(yīng)配兩路進(jìn)線，并安裝自動(dòng)合閘裝置，當(dāng)一路電發(fā)生故 障時(shí)，另一路可及時(shí)接通以保證用電不間斷。（2）照明線路和動(dòng)力線路之

5、間負(fù)荷應(yīng)保持基本平衡，并注意避免對(duì)精密儀器電感應(yīng)的干擾。 （3）大型設(shè)備如大毫安 X 線機(jī)，CT，MRI 等要求電源，電壓穩(wěn)定，最好設(shè)專用線路和專用變壓器。（4對(duì)某些常用直接接觸病人的診療備，應(yīng)安漏自保護(hù)裝置。（5經(jīng)常進(jìn)行安全用電教育，明確用制度和規(guī)，強(qiáng)查，防止電線破損 和裸露；各種儀器電源插座，應(yīng)有接地線，以確保安全。（三）供熱管理醫(yī)院熱源供應(yīng)主要通過(guò)鍋爐產(chǎn)生熱量，經(jīng)供熱管道輸送到使用部門。主要 用于蒸煮食物，消毒，烘干被服，采暖，溫，開(kāi)水，蒸餾水等。1、供熱設(shè)備管理醫(yī)院鍋爐氣噸位的配備，根據(jù)醫(yī)療，生活等每小時(shí)最大熱量并計(jì)入同時(shí)使 用系數(shù)計(jì)算，一般以每床 15kg/h 計(jì)算即 100 張床配

6、 1.01.5T此外，還 應(yīng)考慮備用鍋爐，以備交替檢修和高負(fù)荷時(shí)同時(shí)運(yùn)行。 鍋爐的配套設(shè)備包括鼓風(fēng)機(jī)，引風(fēng)機(jī)，自動(dòng)給水泵，蒸氣給水泵，自動(dòng)爐排電動(dòng)機(jī)等。還要配備水質(zhì)處理的離子交換器，消 煙除塵灰器，消音設(shè)備。余熱水利用裝置，分汽缸，輸汽管道，散熱裝置和散熱排管等設(shè)備。 近年燃油鍋爐逐漸推廣。其優(yōu)點(diǎn)是供氣快且足，點(diǎn)火 30 分鐘后即可供氣，但成本費(fèi)用較大2、采暖要求醫(yī)院是病人診療場(chǎng)所，操作過(guò)程中往往要脫衣裸身，因而對(duì)室溫有較高要求。 部門名稱室內(nèi)溫度（）相對(duì)濕度（%）成人病房一般診室 1820各科病房相對(duì)濕度保持在 5565%間兒科病房，婦產(chǎn)科病房 2022理療室，X 光 2022手術(shù)室，產(chǎn)房，

7、嬰兒室 2225新生兒病房 2426辦公室，工作室，急診室 16183、鍋爐管理要求（1）司爐工負(fù)責(zé)鍋爐的正常運(yùn)行，注意保持連續(xù)進(jìn)水及正常的水位，水溫，壓力。（2建立安全操作規(guī)程遇下列情況，立即停爐報(bào)管導(dǎo)：爐壓過(guò)高致安 全閥自動(dòng)開(kāi)啟，壓力表超過(guò)規(guī)定限度；或水位過(guò)高而不能顯示水位情況；水位過(guò)低 而采取進(jìn)水措施無(wú)效；鍋爐結(jié)構(gòu)損壞或主要附屬設(shè)備失靈等。（3建立嚴(yán)格檢查檢修制度按勞動(dòng)部要求每年修次并保存資料。運(yùn)行 情況實(shí)行班組，科室，主管院領(lǐng)導(dǎo)三級(jí)檢查制度。（4建立嚴(yán)格的責(zé)任制。二、制冷與空調(diào)管理醫(yī)院為保證診療效果和促進(jìn)病人康復(fù)，以及精密儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，都要求其環(huán)境 合適的室溫，濕度和氣流速度。1、供

8、冷部門醫(yī)院的供冷部門，主要有手術(shù)室，嬰兒室，產(chǎn)房，急診搶救室，重 癥監(jiān)護(hù)室（）新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（）菌室，血?dú)夥治鰞x器室，無(wú)菌制 菌室，內(nèi)窺鏡室，同位素室，“B超室、CT 、MRI 室、800mA 以上 X 線機(jī)室，太 平間，以及需恒溫的儀器室，病房等。2、供冷設(shè)備醫(yī)院的供冷系統(tǒng)裝置一般可以分為兩類：一類是集中式供冷。一般 按每平方米 100kCal/h 計(jì)出要備種功的氣機(jī)，其系列設(shè)備有壓縮冷 凝機(jī)組、蒸發(fā)器、冷卻塔，輸送管道、風(fēng)仙盤管、散熱器、鼓風(fēng)機(jī)等。適用于手術(shù) 室等使用頻繁且時(shí)間長(zhǎng)的部門。另一類是分散式供冷，多采用窗式或立柜式空調(diào)。 其熱功率大小的選擇。常按每米 計(jì)算。集中式供冷，冷氣機(jī)機(jī)

9、型一般選用冷水機(jī)組，可按需要配 23 臺(tái)或更， 冷劑多選用氟里昂，其優(yōu)點(diǎn)是無(wú)毒、無(wú)臭、不燃，與空氣混合不會(huì)爆炸，較為安全， 宜用于醫(yī)院。3 供冷設(shè)備管理要點(diǎn)（1專人負(fù)責(zé)。配備具有專業(yè)技能的負(fù)責(zé)維修管或作。（2制定操作規(guī)程，按規(guī)程管理。（3注重日常檢查與維護(hù)。三、醫(yī)院被服裝具管理被服裝具指病人使用醫(yī)院的床上用品和穿著的衣服。以及工作人員的服裝 和各種敷料布、洗手衣、手術(shù)衣等。1、醫(yī)院?jiǎn)T工服裝配備醫(yī)院?jiǎn)T工服裝既是防護(hù)服裝，也是職業(yè)標(biāo)志服裝，要求端 莊，整潔，美觀，大方，符合隔離消毒，防止交叉感染；有利于員工崗位責(zé)任制的 執(zhí)行；符合心理學(xué)的原理。醫(yī)、護(hù)、技、工勤人員冬夏裝各備 23 套帽子 3 頂

10、口罩 4 個(gè)，行政人員冬夏裝各有 套，帽 2 頂口罩 個(gè)以便更換洗滌。各類 服裝實(shí)行以舊換新，調(diào)離收回制度。衣料選擇，冬夏裝應(yīng)分別選用厚、薄不同面料， 以利少洗滌后漿燙平整。2、被服裝具洗換（1各類員工服裝力求做到冬季每周少換洗一，季周至少換洗二次， 特殊情況應(yīng)隨時(shí)洗換。（2病人的衣服，使用的被套、床單枕套等，每更 2 次。染時(shí)隨 時(shí)更換消毒。外科手術(shù)后病人應(yīng)更換清潔衣物，以防感染。（3分類洗滌工作人員與病人分開(kāi)。染科被服工服其他嚴(yán)重污染的治 療巾等，應(yīng)分開(kāi)收集、運(yùn)送，消毒處理后，再單鍋洗滌。（4清點(diǎn)、分類臟被服時(shí)，應(yīng)將污染料、金屬品止鉗、針頭等）及其 他雜物剔出。（5洗滌晾曬干燥后，作平整或

11、熨燙再按科室類格開(kāi)疊放。（6被服破損，掉扣，應(yīng)予縫補(bǔ)。難修補(bǔ)的，囑室舊換新。（3洗衣房管理洗衣房由供應(yīng)科或總務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)，內(nèi)部分工由縫紉、洗滌、平整、取送、消毒、保 管等部分組成。（1被服裝具屬固定資產(chǎn)，應(yīng)采取定管理，實(shí)實(shí)辦，并單獨(dú)建帳300 床以上醫(yī)院可設(shè)專職會(huì)計(jì)。（2購(gòu)置、加工、保管等程序按規(guī)范理。做好料，品帳和月報(bào)表，制 成品標(biāo)出成本價(jià)，嚴(yán)格執(zhí)行出入庫(kù)手續(xù)。（3每周下收、下送一次，收發(fā)簽字凡手術(shù)當(dāng)取日一次。經(jīng)洗衣房換 洗的各類衣物，每半年清查一次。四、車輛運(yùn)輸及通訊設(shè)備管理（一）車輛運(yùn)輸管理醫(yī)院車輛的主要任務(wù)是運(yùn)送物資，接送人員，會(huì)診和病人轉(zhuǎn)院等。車輛和駕駛員 配備視醫(yī)院工作需要與可能實(shí)際情

12、況而定。（1嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制。值班司機(jī)救護(hù)車司應(yīng)實(shí)全天值班制，不得 任意脫崗。（2做好車輛運(yùn)行的計(jì)劃安排。調(diào)度按醫(yī)院工輕緩，合理安排，司機(jī) 憑出車單運(yùn)作，每次出車后填寫出返時(shí)間、目的地、使用部門、用途等，以便做好 任務(wù)與費(fèi)用核算。（3強(qiáng)化車輛維修保養(yǎng)。隨時(shí)掌握車技術(shù)狀況做日保養(yǎng)和年審維護(hù)， 車輛完好率達(dá) 95%。（4認(rèn)真抓好安全學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守交管理規(guī)范保出及時(shí)，行車安全。 （5汽油貯存與車庫(kù)分開(kāi)，修車時(shí)嚴(yán)接觸煙火嚴(yán)火事故。（6改善服務(wù)態(tài)度，搞好車輛清潔衛(wèi)。（二）通訊設(shè)備管理醫(yī)院是一個(gè)信息量很大的系統(tǒng)。通訊靈敏與否，直接影響醫(yī)院工作效率。加強(qiáng)通 訊設(shè)備管理不容忽視。1、通訊設(shè)備配置（1電話 3

13、00 以上醫(yī)院設(shè)總機(jī)，通過(guò)各部門的分機(jī)形成話絡(luò)統(tǒng)目前 多使用程控自動(dòng)交換機(jī)，其容易應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模選配。（2電子音控對(duì)講機(jī)用于各病區(qū)，便病人治療醫(yī)聯(lián)之用。病房和各護(hù) 理單元設(shè)三聯(lián)呼喚燈，病室門口和護(hù)士設(shè)訊號(hào)燈。（3）線電呼叫系統(tǒng)有條件醫(yī)可配無(wú)線電控叫無(wú)電尋呼機(jī)BP 機(jī)， 有利于及時(shí)召喚所需員工投入工作（尤其是搶救工作）。（4閉路電視系統(tǒng)2、管理要求（1配備相應(yīng)專業(yè)人員電話總機(jī)操作員應(yīng)作專培，證上崗，以保證設(shè) 備安全運(yùn)行。（2健全崗位責(zé)任制和各項(xiàng)管理制度電話總機(jī)設(shè)班三班值班制。嚴(yán)格 執(zhí)行操作規(guī)程。（3加強(qiáng)維護(hù)保養(yǎng)注意防塵，防潮，霉，防震及溫恒濕等。五、太平間管理（一）太平間設(shè)置要求（1太平間宜設(shè)于避開(kāi)門診、急診、房、患者動(dòng)圍可視范圍以外的地 方，以免造成對(duì)病人不良的心理影響。（2最好是獨(dú)立建筑物，有直接對(duì)外道，使于體輸（3太平間內(nèi)應(yīng)有防腐，冷凍設(shè)備，慮設(shè)置傳病體離室或隔離柜等設(shè) 備；活動(dòng)式尸體冷柜，效果較好。（4）體放床位數(shù)一般按醫(yī)院核定病床數(shù) 計(jì)，設(shè)剖，待。 （二）太平間管理（1設(shè)專職人員管理，實(shí)行 小值班。（2）室內(nèi)有專用通風(fēng)設(shè)備，并防鼠、防蠅，送及太平間的尸體，必須衣著整齊，做好尸體 處理，符合衛(wèi)