妊娠期婦女的護(hù)理試題及答案(七)

1、妊娠期婦女的護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題糖尿病對(duì)孕婦的影響，錯(cuò)誤的描述是（）。糖尿病婦女流產(chǎn)率為15%30%糖尿病婦女不孕癥發(fā)生率為2%妊娠期高血壓發(fā)生率增加泌尿系感染率增加羊水過少發(fā)生率增加某28歲初孕婦，被確診為2型糖尿病，現(xiàn)孕35周，近兩日自感頭痛、頭暈、視物模糊，血壓170/115mmHg,其正確的治療措施為（）?？刂蒲牵芮杏^察病情變化至孕40周立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠降壓、利尿、擴(kuò)容，控制血糖，促進(jìn)胎兒肺成熟后終止妊娠立即應(yīng)用縮宮素引產(chǎn)積極使用抗生素預(yù)防感染妊娠合并糖尿病需使用藥物治療用哪類藥物最適合（）格列本脲（優(yōu)降糖）磺脲類藥物苯乙雙胍（降糖靈）胰島素阿卡波糖（拜唐平）女，30

2、歲，有心臟病病史，第二產(chǎn)程由產(chǎn)鉗助產(chǎn)，臨床診斷產(chǎn)后出血。宮底臍上2橫指，質(zhì)軟，膀胱臍下2橫指。下列不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是（）控制輸液速度按摩宮底肌注麥角新堿控制感染針對(duì)原因迅速止血某女，26歲，初孕婦，孕32周，感頭昏、乏力及食欲差2周余，檢查：胎位、胎心及骨盆測(cè)量均正常，血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞比容0.25。藥物治療應(yīng)首選（）A大量輸血右旋糖酐鐵C維生素CD.維生素B12E硫酸亞鐵妊娠合并心臟病，分娩期為減輕心臟負(fù)擔(dān)應(yīng)（）無論是否有產(chǎn)科指征，到預(yù)產(chǎn)期都應(yīng)做剖宮產(chǎn)B第一產(chǎn)程加強(qiáng)護(hù)理，第二產(chǎn)程避免使用腹壓，并采用人工助產(chǎn)術(shù)縮短產(chǎn)程C為縮短產(chǎn)程，應(yīng)靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮D.胎盤娩出后，不能使用哌替啶

3、以免發(fā)生出血而發(fā)生心力衰竭E.胎盤娩出后使用麥角新堿預(yù)防產(chǎn)后出血病毒性肝炎對(duì)妊娠的影響，下列錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）A.孕晚期發(fā)病易并發(fā)妊高征B.孕早期患病毒性肝炎致畸率高C孕早期患肝炎易發(fā)展為急性肝炎易發(fā)生產(chǎn)后出血圍生兒死亡率高妊娠合并病毒性肝炎，錯(cuò)誤的是（）孕期的生理改變使肝臟易受病毒損害B孕婦患肝炎后特別容易轉(zhuǎn)成慢性肝炎C發(fā)生于妊娠早期，胎兒畸形的發(fā)生率高于正常2倍甲型肝炎可經(jīng)過胎盤傳給胎兒妊娠晚期，其診斷比非孕期困難初孕婦28歲，妊娠37周，訴近日惡心、嘔吐、乏力，肝區(qū)叩擊痛，胎心150次分，血清ALT升高，HBsAg（+）。對(duì)該孕婦治療護(hù)理錯(cuò)誤的是（）。嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入，增加碳水化合物給

4、予保肝藥物口服甲硝唑，抑制大腸桿菌，減少游離氨的產(chǎn)生肥皂水灌腸，保持大便通暢嚴(yán)密觀察有無性格改變，行為異常，撲翼樣震顫等癥狀妊娠合并心臟病的孕婦發(fā)生心力衰竭多在（）。妊娠6一10周妊娠1021周妊娠2231周妊娠3234周妊娠3538周妊娠合并心臟病發(fā)生心力衰竭的誘發(fā)因素不包括（）。貧血上呼吸道感染勞累便秘輕微活動(dòng)用于妊娠期糖尿病篩查之糖篩查試驗(yàn)應(yīng)在妊娠幾周進(jìn)行（）。1014周1520周2024周2428周2832周下列哪一項(xiàng)屬于甲型病毒性肝炎母嬰傳播途徑（）母嬰垂直傳染糞一傳染胎兒娩出時(shí)接觸產(chǎn)道分泌物或污染血乳汁傳染密切生活接觸傳染乙型病毒性肝炎母嬰傳播的主要途徑是（）。母嬰垂直傳播母乳喂養(yǎng)

5、密切生活接觸消化道傳播分娩時(shí)胎兒接觸母血、羊水、陰道分泌物關(guān)于GDM對(duì)胎兒的影響錯(cuò)誤的是（）。巨大兒發(fā)生率增加胎兒畸形發(fā)生率增加胎兒生長(zhǎng)受限發(fā)生率增加孕六周時(shí)胎兒畸形已形成早產(chǎn)發(fā)生率增加妊娠合并心臟病患者中位居第一位的是（）。先天性心臟病病毒性心肌炎妊娠高血壓性心臟病風(fēng)濕性心臟病心房顫動(dòng)缺鐵性貧血孕婦的處理原則錯(cuò)誤的是（）。補(bǔ)充鐵劑血紅蛋白60g/L，接近預(yù)產(chǎn)期宜大量多次輸血輸血以濃縮紅細(xì)胞最佳治療并發(fā)癥，預(yù)防產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥感染加強(qiáng)母兒監(jiān)護(hù)18初產(chǎn)婦孕35周，感頭昏乏力，食欲差2周，查：胎位、胎心正常，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.0X1012/L,血紅蛋白80g/L,血細(xì)胞比容0.25。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）。

6、缺鐵性貧血再生障礙性貧地中海貧血巨幼紅細(xì)胞性貧血溶血性貧血下列與妊娠合并糖尿病無關(guān)的是（）A胎兒畸形巨大胎兒新生兒低血糖妊娠嘔吐妊高征心臟病孕婦的主要死亡原因是（）。心力衰竭和嚴(yán)重感染胎盤早剝第二產(chǎn)程延長(zhǎng)產(chǎn)后出血羊水栓塞二、多選題對(duì)妊娠合并心臟病患者，護(hù)理措施包括（）A便秘者給予灌腸限制鹽攝入，每天不超過45gC.休息宜采取左側(cè)臥位或半臥位D.心功能III級(jí)以上者，立即住院治療防止受涼病毒性肝炎對(duì)妊娠的影響，正確的是（）。孕婦死亡率高分娩時(shí)易發(fā)生產(chǎn)后出血圍生兒患病率及死亡率增高妊娠期內(nèi)胎兒被肝炎病毒感染以乙型肝炎病毒多見妊娠早期可使妊娠反應(yīng)加重于妊娠合并心臟病的敘述，下列正確的是（）A.占孕產(chǎn)

7、婦死亡原因的第二位B.產(chǎn)后5一7天心臟負(fù)擔(dān)減輕C.第二產(chǎn)程心臟的負(fù)擔(dān)最重D.心功能不良缺氧導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎E.妊娠32一34周時(shí)血容量達(dá)到最高峰妊娠合并重癥肝炎的處理要點(diǎn)包括（）。保持大便通暢補(bǔ)充凝血因子限制蛋白質(zhì)攝入靜脈滴注精氨酸降低血氨輸新鮮血槳及清蛋白妊娠合并心臟病的孕婦在孕期必須做到（）A.提前入院待產(chǎn)B.充分休息C.預(yù)防便秘和上呼吸道感染D.防治貧血及妊高征E.定期產(chǎn)前檢查，必要時(shí)增加次數(shù)妊娠合并糖尿病孕婦，其新生兒易發(fā)生（）。新生兒呼吸窘迫綜合征新生兒低血糖新生兒高血糖新生兒臍部感染新生兒溶血性黃疸對(duì)于妊娠期合并糖尿病患者的護(hù)理措施描述正確的是（）。血糖監(jiān)測(cè)每月查一次糖化血紅蛋白定期

8、常規(guī)B超檢查控制飲食適度運(yùn)動(dòng)三、名詞解釋妊娠期貧血四、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述妊娠合并心臟病早期心力衰竭的征象。五、案例分析題孕婦，30歲，G1P0,妊娠39周，檢查：血壓120/80mmHg，下肢水腫（+），心率80次/分，心律齊，心尖區(qū)聞及II級(jí)舒張期雜音，肺部陰性。子宮底高度18cm,胎心率148次/分，HBsAg（+），尿蛋白（-），空腹血糖5.6mmol/L、今晨出現(xiàn)規(guī)律下腹部疼痛，來院檢查，宮口已開2+cm，胎方位為L(zhǎng)OA，胎心100次/分。（1）首選的診斷是什么?（2）針對(duì)該孕婦分娩期采取的護(hù)理措施?一、單選題1-5：ECDCB6-10：BCDDD11-15：EDBED16-20：ABADA二

9、、多選題1、BCDE2、ABCDE3.ACDE4.ABCDE5.ABCDE6.AB7.ABCDE三、名詞解釋1.妊娠期貧血：紅細(xì)胞3.5x1012g/L，或血紅蛋白v100g/L，或紅細(xì)胞比容30%以下，診斷為妊娠期貧血。四、簡(jiǎn)答題輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短；休息時(shí)心率每分鐘超過110次，呼吸每分鐘超過20次；夜間常因胸悶而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鮮空氣；肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。五、案例分析題（1）妊娠合并心臟病（2）第一產(chǎn)程：產(chǎn)程中有專人守候、觀察，給予精神上安慰，盡量解除患者思想顧慮與緊張情緒，使患者保持安靜。對(duì)宮縮疼痛較重者，在宮頸擴(kuò)張3cm后，可使用鎮(zhèn)靜劑（如地

10、西泮10mg）或止痛劑（如哌替啶100mg），以使產(chǎn)婦充分休息。嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的心率、脈搏、呼吸變化。注意心功能變化，必要時(shí)吸氧，或根據(jù)醫(yī)囑給予強(qiáng)心藥物治療，同時(shí)觀察用藥后的反應(yīng)。根據(jù)醫(yī)囑在產(chǎn)程中及產(chǎn)后給予抗生素預(yù)防感染。凡產(chǎn)程進(jìn)展不順利（宮縮無力、宮口開大停滯）或心功能不全有進(jìn)一步惡化者，應(yīng)立即終止產(chǎn)程，并做好剖宮產(chǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備。第二產(chǎn)程：宮開全后應(yīng)行陰道助產(chǎn)術(shù)（產(chǎn)鉗或胎吸）盡量縮短第二產(chǎn)程，不要讓產(chǎn)婦屏氣用力，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。胎兒娩出后，腹部加1一2kg重砂袋，防止腹壓驟降，周圍血液涌向內(nèi)臟，增加心臟負(fù)擔(dān)。胎兒娩出后，立即給產(chǎn)婦皮下注射嗎啡510mg,以鎮(zhèn)靜、減慢心率。嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的心率、脈搏

11、、呼吸變化。注意心功能變化，必要時(shí)吸氧，或根據(jù)醫(yī)囑給以藥物強(qiáng)心治療，同時(shí)觀察用藥后的反應(yīng)。第三產(chǎn)程：產(chǎn)后子宮收縮不良，可使用縮宮素10一20u，肌內(nèi)注射，預(yù)防產(chǎn)后大出血。避免使用麥角新堿。產(chǎn)后出血過多者應(yīng)遵醫(yī)囑輸血，注意輸血速度預(yù)防心力衰竭。妊娠期婦女的護(hù)理試題及答案(總分：66.00，做題時(shí)間：90分鐘)一、A1型題(總題數(shù)：10，分?jǐn)?shù)：20.00)1.懷疑宮外孕時(shí)最有價(jià)值的輔助檢查方法是()A.尿HCG值B.血HCG值陰道后穹隆穿刺D.診斷性刮宮E.B型超聲檢查J解析：2.某女，28歲，生育史：1一00一1，停經(jīng)50天，尿妊娠試驗(yàn)陽性，服用墮胎藥后，陰道流血2天，量多。檢查：體溫38，下腹

12、部壓痛明顯，宮已開并有胚胎組織，B型超聲檢查見宮內(nèi)死亡胚胎組織。應(yīng)考慮為()A.先兆流產(chǎn)難免流產(chǎn)難免流產(chǎn)伴感染J不全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)伴感染解析：異位妊娠常發(fā)生的部位是()卵巢宮頸腹腔輸卵管J子宮直腸陷凹解析：輸卵管妊娠最常見的部位是在輸卵管的()傘端壺腹部J峽部壺腹部與峽部之間間質(zhì)部解析：關(guān)于宮外孕失血性休克患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是()立即做好術(shù)前準(zhǔn)備B.立即取頭低位JC.氧氣吸入保暖迅速建立靜脈通道解析：妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂解痙時(shí)，應(yīng)停用藥物的情況是()血壓13090mmHg自覺癥狀減輕C.呼吸18次分尿量700mldE膝反射消失J解析：妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥不包括()A.腦出血B.

13、心力衰竭C.腎衰竭D.胎盤早期剝離E.巨大胎兒J解析：妊娠期高血壓的基本病理變化是()全身小動(dòng)脈痙攣J全身動(dòng)脈痙攣胎盤血管痙攣?zhàn)訉m血管痙攣螺旋小動(dòng)脈痙攣解析：9.關(guān)于子癇，正確的是()多發(fā)于分娩期抽搐一經(jīng)控制立即終止妊娠抽搐前都有明顯的自覺癥狀聲、光等刺激可誘發(fā)抽搐J難以預(yù)防解析：10.前置胎盤的主要癥狀為()A.胎位異常B.胎先露高浮子宮大于孕周子宮硬如木板E.無痛性反復(fù)陰道流血J解析：A2型題(總題數(shù)：6，分?jǐn)?shù)：12.00)11.28歲，已婚，以往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)2個(gè)月，伴惡心、嘔吐，妊娠試驗(yàn)陽性，近一周有少量陰道流血，近3天來血量增多，伴下腹疼痛。檢查：宮頸口松，能容1指，宮體2個(gè)月大小

14、。最有可能的診斷為()A.習(xí)慣流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.完全流產(chǎn)難免流產(chǎn)先兆流產(chǎn)解析：孕婦27歲，孕34周，出現(xiàn)頭痛、眼花就診。檢查：血壓160/110mmHg,尿蛋白5.5g/24h，水腫(+)，應(yīng)診斷為()子癇子癇前期輕度子癇前期重度J妊娠合并心臟病妊娠期高血壓解析：梅女士，29歲，第一次懷孕，妊娠35周，跌倒后腹部劇烈疼痛，伴少量陰道流血來急診。生命體征：血壓90/60mmHg，脈搏110次/分，腹部硬、壓痛明顯，胎心100次/分。估計(jì)最有可能的是()早產(chǎn)前置胎盤胎盤早剝“異位妊娠晚期先兆流產(chǎn)解析：某女士，26歲，妊娠35周，無痛性陰道出血4h,比月經(jīng)量少。B超結(jié)果為部分性前置胎盤。檢查：血壓

15、110/80mmHg，無宮縮，胎心率140次/分。此時(shí)的處理原則是()陰道檢查人工破膜輸液、輸血期待療法J剖宮產(chǎn)終止妊娠解析：15.23歲初孕婦，39周妊娠，近兩周來胎動(dòng)時(shí)常感腹痛。入院查體：宮高28cm，腹圍85cm,子宮敏感性高，胎位LSA，胎心140次/分，B超檢查：胎兒發(fā)育正常，羊水指數(shù)7cm。診斷為羊水過少。首選的處理方案是()盡快破膜引產(chǎn)解析：解析：B.期待療法C.羊膜腔輸液立即剖宮產(chǎn)J觀察解析：16.關(guān)于過期妊娠防止并發(fā)癥的護(hù)理措施，以下錯(cuò)誤的是()囑孕婦取右側(cè)臥位，增加子宮胎盤血流量J囑孕婦取左側(cè)臥位，增加子宮胎盤血流量嚴(yán)密監(jiān)護(hù)孕、產(chǎn)婦的各種情況，有異常及時(shí)匯報(bào)按醫(yī)囑及時(shí)做好各

16、項(xiàng)輔助檢查協(xié)助醫(yī)生終止妊娠解析：三、A3型題(總題數(shù)：4，分?jǐn)?shù)：22.00)某女，32歲，生育史：4030,孕32周。因陰道中等量流血2天，收入院。檢查：宮高32cm，無宮縮，頭先露，胎心130次分。(分?jǐn)?shù)：6.00).住院4天后陰道流血量明顯減少,此時(shí)正確的處理為()縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)行人工破膜引產(chǎn)術(shù)做好術(shù)前準(zhǔn)備經(jīng)腹抽羊水測(cè)胎兒成熟度繼續(xù)期待療法J解析：.最有利的輔助檢查是()B超J陰道檢查陰道穹隆捫診多普勒超聲肛門檢查解析：.最可能的診斷是()胎盤早剝先兆早產(chǎn)習(xí)慣性早產(chǎn)前置胎盤J帆狀胎盤血管前置破裂某女，28歲，已婚，自訴停經(jīng)40天，陰道少量出血，下腹部輕微疼痛。檢查：子宮如孕40天大小，

17、質(zhì)軟宮口閉，尿妊娠試驗(yàn)陽性。(分?jǐn)?shù)：6.00)(1).可能性最大的診斷是()先兆流產(chǎn)“難免流產(chǎn)習(xí)慣性流產(chǎn)不完全流產(chǎn)完全流產(chǎn)解析：(2).在護(hù)理指導(dǎo)中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()少攝人含纖維素食物J臥床休息C.保持心情愉快保持外陰清潔E.按醫(yī)囑用藥解析：(3).對(duì)該患者正確的處理是()立即行人工流產(chǎn)術(shù)防止感染C.臥床休息B超檢查保胎治療J解析：孕婦，27歲，孕32周，臀位，因無誘因無痛性陰道少量反復(fù)出血3天而收治入院。目前胎心音尚好。(分?jǐn)?shù)：4.00)(1).該孕婦最可能的醫(yī)學(xué)診斷是()早產(chǎn)妊娠期并發(fā)陰道炎胎盤早期剝離前置胎盤J妊娠高血壓綜合征解析：.針對(duì)該孕婦最安全有效的輔助檢查項(xiàng)目是()B超測(cè)血雌激素眼底檢查尿蛋白定量E.全血黏度解析：某女，28歲，生育史：0一0一1一0，主訴妊娠4個(gè)月，昨搬重物后，腰酸、下墜感，今上午開始腹部有陣痛，30分鐘前陰道有流液，量較多，濕透內(nèi)褲，急診來院。(分?jǐn)?shù)：6.00)(1).最可能的診斷是()難免流產(chǎn)不全流產(chǎn)先兆流產(chǎn)完全流產(chǎn)習(xí)慣性流產(chǎn)解析：(2).最有助于該診斷的檢查是()觀察宮縮，聽胎心音B超檢查測(cè)陰道液體pHJ尿HCG定性血常規(guī)解析：.如果確診胎膜已破，此患者最適當(dāng)?shù)奶幚硎?)絕對(duì)臥床休息刮宮抗感染輸血用宮縮劑盡快使胎兒、胎盤組織排出J解析：四、B1型題(總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：12.00)A自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上