諾如病毒-感染性腹瀉課件

1、諾如病毒感染性腹瀉諾如病毒感染性腹瀉目錄病毒簡介及其特點(diǎn)2.傳播途徑及臨床表現(xiàn)3.診斷及治療方法4.預(yù)防措施目錄病毒簡介及其特點(diǎn)2.傳播途徑及臨床表現(xiàn)3.診斷及治療方諾如病毒爆發(fā)微信您收到了么？“緊急提醒！我國部分省份暴發(fā)諾如病毒，感染性極強(qiáng)！可通過空氣傳播！”諾如病毒爆發(fā)微信您收到了么？“緊急提醒！我國部分省份暴發(fā)諾如2014年11-12月，廣州市共報(bào)告13起諾如病毒感染性腹瀉聚集性疫情。其中3起突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)病病例936人波及21746人13起諾如疫情涉及7個(gè)區(qū)縣 小學(xué)4起，幼兒園3起，公司2起，中心、大學(xué)、建筑工地各1起疫情概況一2014年11-12月，廣州市共報(bào)告13起諾如病毒感染

2、性腹瀉2014年11月從化市 南洋理工職業(yè)學(xué)院 諾如病毒感染性 急性胃腸炎暴發(fā)事件 疫情持續(xù)26日 累計(jì)病例679例 因遲報(bào)疫情、防控措施落實(shí)不力 造成疫情遷延 引起省市區(qū)各級政府重視 各界媒體高度關(guān)注 疫情概況一2014年11月從化市疫情概況一諾如病毒（Norovirus)welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience諾如病毒是一組杯狀病毒科的病毒，以前也稱之為“諾瓦克樣病毒”。諾如病毒感染影響胃腸道，引起腸胃炎及“胃腸流感”。1972年美國科學(xué)家對1968年諾瓦克地區(qū)一所學(xué)

3、校胃腸炎爆發(fā)疫情中病人的糞便檢測而發(fā)現(xiàn)。該組病毒極易變異，此后在其他地區(qū)又相繼發(fā)現(xiàn)并命名了多種類似病毒，統(tǒng)稱為諾如病毒（Norwalk-like viruses）。諾如病毒（Norovirus)welcome to use 諾如病毒分為5個(gè)基因組，除G及GV外，其余幾組病毒均可感染人類，且傳染性較強(qiáng)，使用肥皂和酒精消毒均不能殺滅病毒。它通常易存于牡蠣等貝類中，主要在春冬季流行。諾如病毒分為5個(gè)基因組，除G及GV外，其余幾組病毒均可感染諾如的共同特征1 直徑26-35nm的小圓結(jié)構(gòu)，無包膜；表面粗糙，球形，呈二十面對稱。2 分離自急性胃腸炎病人的糞便。3 不能在細(xì)胞或組織中培養(yǎng)。4 基因組為單股

4、正鏈RNA。5 在Cscl（氯化銫）密度梯度中的浮力密度為1.36-1.41g/cm3.6 電鏡下缺乏顯著的形態(tài)學(xué)特征，負(fù)染色電鏡照片顯示，NV是具有典型的羽狀外緣，表面有凹痕的小圓狀結(jié)構(gòu)病毒。諾如的共同特征1 直徑26-35nm的小圓結(jié)構(gòu)，無包膜；顯微鏡下的諾如病毒顯微鏡下的諾如病毒諾如病毒的傳染途徑諾如是一種高致病，傳染性極強(qiáng)的腸胃病毒，能導(dǎo)致急性腸胃炎，一旦有人感染，通常發(fā)展為群體性的大規(guī)模傳染。它主要經(jīng)嘔吐物，糞-口途徑傳播，媒介為污染的水，手和食物(特別是貝類）等。病毒可從手碰到的門把,樓梯扶手等處傳染開來。諾如病毒的傳染途徑諾如是一種高致病，傳染性極強(qiáng)的腸胃病毒，能諾如病毒_感染性

5、腹瀉課件臨床表現(xiàn)潛伏期多在2448h，最短12h，最長72h。感染者發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉48次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。大便常規(guī)鏡檢WBC15，未見RBC。原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續(xù)發(fā)感染者，有些感染者僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀。此外，也可見頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。臨床表現(xiàn)潛伏期多在2448h，最短12h，最長72h。感染專家說，諾如病毒雖然是潑辣的“女漢子”，不過，其實(shí)她是“外表強(qiáng)悍內(nèi)心柔弱”。專家說，諾如病毒雖然是潑辣的“女漢子”，不過，其實(shí)她是“外表NV診斷方法在一次腹瀉流行中符合

6、以下標(biāo)準(zhǔn)者,可初步診斷為諾如病毒感染：（1）潛伏期2448h；（2）50%以上發(fā)生嘔吐；（3）病程1260h；（4）糞便、血常規(guī)檢查無特殊發(fā)現(xiàn)；（5）排除常見細(xì)菌、寄生蟲及其它病原感染。確診病例：在糞便標(biāo)本或嘔吐物中檢測出諾如病毒。NV診斷方法在一次腹瀉流行中符合以下標(biāo)準(zhǔn)者,可初步診斷為諾NV治療方法目前尚無特效的抗病毒藥物，以對癥或支持治療為主，一般不需使用抗菌素，愈后良好。脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因，對嚴(yán)重病例尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時(shí)輸液或口服補(bǔ)液，以糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。NV治療方法目前尚無特效的抗病毒藥物，以對癥或支持治療為主，諾如病毒性胃腸炎的治愈病程有限，一般為23

7、天，恢復(fù)后無后遺癥。兒童，年老者和不能自理的所有年齡段人，不能和足夠多水來補(bǔ)充嘔吐，腹瀉丟失水分的人可能出現(xiàn)脫水，需要特殊的醫(yī)學(xué)觀察。諾如病毒性胃腸炎的治愈病程有限，一般為23天，恢復(fù)后無后遺諾如感染的應(yīng)對措施個(gè)別案列出現(xiàn)時(shí)，做好床邊隔離工作。感染暴發(fā)時(shí)，上報(bào)院感科，患者應(yīng)集中隔離。控制病區(qū)出入口，門口應(yīng)有專人看守。感染患者的病房外，放置隔離衣，手套及消毒液。醫(yī)療用品單獨(dú)放置，不與其他患者混用。接觸患者前后，用肥皂洗凈雙手或用快速消毒液消毒雙手。帶好手套，口罩后方可為患者執(zhí)行操作。病區(qū)內(nèi)所有廢棄物均按傳染病要求處理。換下的床單，被套，血液樣本等都應(yīng)套上兩層黃色塑料袋，外貼綠色感染標(biāo)志。公務(wù)員每日用2000ppm消毒液擦拭地板兩次?；颊叱鲈汉?，用浸有2000ppm消毒液的抹布清理床單位。諾如感染的應(yīng)對措施個(gè)別案列出現(xiàn)時(shí)，做好床邊隔離工作。預(yù)防措施231做好飲食衛(wèi)生，食品要加熱，煮熟，煮透。不要生吃海產(chǎn)品。注意飲水衛(wèi)生，特別是不要喝生水。一定要勤洗手。減少外出和參與大型活動機(jī)會，杜絕傳染渠道。預(yù)防措施231做好飲食衛(wèi)生，食品要加熱，煮熟，煮透。不要生吃預(yù)防諾如病毒性胃腸炎231嘔吐物有感染性，迅速沖洗干凈和用漂白劑消毒，高溫清洗沾染嘔吐物或糞便的紡織品。病人康復(fù)后23天的糞便仍存在病毒，洗手對病毒擴(kuò)散很重要。丟棄污染的食物，從正當(dāng)途徑購買貝類，并完全加熱。預(yù)防諾如病毒性胃腸