輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理課件

1、 輸液反應(yīng) 的臨床表現(xiàn)及處理 輸液反應(yīng) 的臨床表現(xiàn)及處理概述輸液反應(yīng)：最常見的反應(yīng)是發(fā)熱，常因輸入制熱物質(zhì)而引起，多由于輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染、輸入的溶液或藥物制品不純，消毒保存不良，或橡皮膠管表層附著硫化物等所致。 概述輸液反應(yīng)：最常見的反應(yīng)是發(fā)熱，常因輸入制熱物質(zhì)而引起，多顧名思義，輸液反應(yīng)就是在吊針或點(diǎn)滴過程中出現(xiàn)的突發(fā)不良反應(yīng)?！睂＜医榻B，據(jù)統(tǒng)計，80%的輸液反應(yīng)為發(fā)熱反應(yīng)。所以，在臨床上，輸液反應(yīng)又稱發(fā)熱反應(yīng)，系靜脈輸液時由致熱源、藥物、雜質(zhì)、藥液溫度過低、藥液濃度過高及輸液速度過快等因素引起 顧名思義，輸液反應(yīng)就是在吊針或點(diǎn)滴過程中出現(xiàn)的突發(fā)不良反應(yīng)。 輸液反應(yīng)是醫(yī)療活動中極

2、為常見的現(xiàn)象，它可誘導(dǎo)病人基楚疾病惡化而帶來生命危險。臨床中應(yīng)重在防范；一旦發(fā)生，判斷要準(zhǔn)確，處置要果斷。 輸液反應(yīng)是醫(yī)療活動中極為常見的現(xiàn)象，它可誘導(dǎo)病人基楚疾病惡輸液反應(yīng)機(jī)制熱原是指引起動物體溫升高物質(zhì)的總稱。廣義的熱原包括了細(xì)菌性熱原、內(nèi)原性高分子熱原及其化學(xué)熱原等，藥劑學(xué)上的熱原通常是指微生物的代謝產(chǎn)物?，F(xiàn)已證明熱原主要是微生物的一種內(nèi)毒素，它是由脂多糖、磷脂和蛋白質(zhì)組成的復(fù)合物。微粒異物也是引起輸液反應(yīng)的重要因素，靜脈輸液中的不溶性微粒異物如橡膠微粒，不溶性無機(jī)鹽、活性炭微粒、纖維、配伍用藥過程中產(chǎn)生的微粒以及輸液過程中空氣沒經(jīng)濾過而進(jìn)入輸液的致病菌或灰塵等，可引起類熱原樣反應(yīng)、靜脈

3、炎，血管肉芽腫、肺水腫、栓塞、過敏反應(yīng)等。熱原由靜脈輸入血液，刺激腦下垂體發(fā)熱中樞，引起發(fā)熱反應(yīng)。輸液反應(yīng)機(jī)制熱原是指引起動物體溫升高物質(zhì)的總稱。廣義的熱原 輸液反應(yīng)發(fā)生的原因1、是液體與藥品質(zhì)量不過關(guān) ；2、是液體配制程序不過關(guān)；3、是液體與體溫溫差過大；4、是藥品濃度過高及輸液速度過快；5、是液體的配伍過雜；6、個體差異。 輸液反應(yīng)發(fā)生的原因1、是液體與藥品質(zhì)量不過關(guān) ；1、是液體與藥品質(zhì)量不過關(guān) 液體或藥品在生產(chǎn)過程中把關(guān)不嚴(yán)，混入了致熱源。致熱源進(jìn)入人體導(dǎo)致寒戰(zhàn)發(fā)熱反應(yīng)；或在搬運(yùn)、貯存、使用過程中，若發(fā)生碰撞出現(xiàn)細(xì)小裂紋，或瓶口松動漏氣而造成微生物污染，也可發(fā)生輸液反應(yīng)。 1、是液體與

4、藥品質(zhì)量不過關(guān) 液體或藥品在生產(chǎn)過程2、是液體配制程序不過關(guān) 護(hù)士在液體配制過程中麻痹大意，未能履行“三查八對”，對液體外觀未予仔細(xì)查驗；或未做到“一人一管”、“一液一管”，用同一支注射器給多人或多組液體配制藥液，致醫(yī)源性致熱源輸入人體；2、是液體配制程序不過關(guān) 護(hù)士在液體配制過程中麻痹3、是液體與體溫溫差過大 臨床中輸液反應(yīng)常發(fā)生于酷熱或寒冷季節(jié)。如果存放液體的房間，冬天供暖不足，夏天制冷過度，都會使液體溫度過涼，使液體與人體溫差加大，過涼的液體輸入人體而導(dǎo)致輸液反應(yīng)；3、是液體與體溫溫差過大 臨床中輸液反應(yīng)常發(fā)生于酷4、是藥物濃度過高及輸液速度過快 均可引起輸液反應(yīng)；4、是藥物濃度過高及輸

5、液速度過快 5、是液體的配伍過雜 如果一組液體中加入藥物品種過多，藥品之間產(chǎn)生肉眼不可見的化學(xué)反應(yīng)，生成致熱原而致輸液反應(yīng)。如一組液體中加入青霉素、病毒唑、雙黃連或穿琥寧、地塞米松等，加上液體本身的藥物成分共5-6種之多，實(shí)屬不當(dāng)，這都是輸液反應(yīng)發(fā)生的原因。又如磷霉素鈉+654-2遇光，藥色會加深，炎琥寧+紅霉素或+喹諾酮類藥，均需過渡。 5、是液體的配伍過雜 如果一組液體中加入藥物品 6、個體差異 （1）病情因素。輸液反應(yīng)與病情有密切的關(guān)系。特別是感染性病人。感染性疾病是由致病性微生物引起的。微生物在入體內(nèi)增殖過程中，同樣會產(chǎn)生內(nèi)毒素。肺結(jié)核、支氣管肺炎、上感(包括重感冒合并咽喉炎、扁桃體炎

6、)、急性肝炎、肺部感染、急性胃腸炎等癥的病入，病情較急，其體內(nèi)致病微生物增殖快，血中內(nèi)源性內(nèi)毒素的量也必定大。正常人能耐受的液體熱原量，到了這類病入身上，由于液體與病入血中內(nèi)源性熱原的迭加可能使內(nèi)毒素量超標(biāo)，從而更容易引發(fā)輸液反應(yīng)。 6、個體差異 （1）病情因素。輸液反應(yīng)與病情有 （2）體質(zhì)因素。l0周歲以下兒童和60周歲以上的老人，是入群中體質(zhì)較差、免疫力較低的群體，這類病入出現(xiàn)輸液反應(yīng)的機(jī)率也相當(dāng)高。所以，輸液反應(yīng)與個入體質(zhì)有關(guān)。 （2）體質(zhì)因素。l0周歲以下兒童和60周歲以上的老輸液反應(yīng)的防范 在日常工作中一旦發(fā)生輸液反應(yīng)，醫(yī)生護(hù)士都很被動，為此而產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛也不少。所以,這就要求我們

7、必須強(qiáng)調(diào) 輸液反應(yīng)的防范 在日常工作中一旦發(fā)生輸液反應(yīng)，醫(yī)1、把好藥品質(zhì)量關(guān) 選購質(zhì)量保障體系完好的廠家產(chǎn)品，選購不易發(fā)生輸液反應(yīng)的液體；1、把好藥品質(zhì)量關(guān) 選購質(zhì)量保障體系完好2、把好液體配制關(guān) 每一位護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”，在操作前都養(yǎng)成先把液體瓶倒過來晃一晃、對著窗口看一看(看有無雜質(zhì)及混濁)、把住瓶蓋轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)(看瓶蓋是否松動)、配好液體再晃一晃看一看的好習(xí)慣；2、把好液體配制關(guān) 每一位護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對3、堅持“一人一管”、“一液一管 ” 不能在這里節(jié)省開支！3、堅持“一人一管”、“一液一管 ”4、縮小液體與體溫的溫差 若液體瓶子太涼則不宜急用，適當(dāng)升溫最好；如滴注甘露醇加熱后的溫

8、度。4、縮小液體與體溫的溫差 若液體瓶子太涼則5、藥品濃度要適當(dāng)，輸液速度要慢 特別是輸液前20分鐘應(yīng)慢滴，如無不良反應(yīng)可依病情調(diào)整適當(dāng)?shù)牡螖?shù)5、藥品濃度要適當(dāng)，輸液速度要慢 特別是輸液前20 6、液體配伍應(yīng)避繁就簡 尤其中藥針劑最好不與西藥配伍混合，如要用,必須有文獻(xiàn)資料支持作依據(jù)，不可憑經(jīng)驗或想當(dāng)然。 6、液體配伍應(yīng)避繁就簡輸液反應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn) 輸液反應(yīng)的參考診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：在輸液后15分鐘至1小時內(nèi)，發(fā)生冷感、寒戰(zhàn)，發(fā)熱38以上，于停止輸液后數(shù)小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常，可伴有惡心、嘔吐、頭痛，腰部及四肢關(guān)節(jié)劇痛，皮膚蒼白、濕冷、血壓下降，休克甚至死亡。輸液反應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn) 輸液反應(yīng)的參考診斷標(biāo)準(zhǔn)如下

9、：在常見輸液反應(yīng)的類型1234 發(fā)熱反應(yīng) 急性肺水腫空氣栓塞局部反應(yīng) 常見輸液反應(yīng)的類型1234 發(fā)熱反應(yīng) 急性肺水腫常見輸液反應(yīng)的診斷及處理一、發(fā)熱反應(yīng) ： 原因：發(fā)熱是常見的輸液反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)（致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純）、輸液瓶清潔消毒不完善或再次被污染；輸入液體消毒、保管不善變質(zhì)；輸液管表層附著硫化物等所致。 常見輸液反應(yīng)的診斷及處理一、發(fā)熱反應(yīng) ： 癥狀：主要表現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（輕者發(fā)熱常在38左右，嚴(yán)重者高熱達(dá)4041），并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀。 輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理課件發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案1、一旦發(fā)生輸液反應(yīng)，不要撥掉靜脈針頭

10、,一定保留好靜脈通道，以備搶救用藥。一旦撥掉靜脈通道，當(dāng)病人需搶救時再建靜脈通道，會錯過搶救時機(jī)；2、換上一套新的輸液器管道及與原液體性質(zhì)不同的液體(如原來是糖水則換成生理鹽水)，可暫不加藥，待病情穩(wěn)定后再議加藥；3、五聯(lián)用藥：吸氧、保暖；靜注地塞米松10-15mg(小兒0.5-1mg/kg.次)或氫化可的松100mg(小兒5-10mg/kg.次)；肌注或靜注苯海拉明20-40mg(小兒0.5-1mg/kg.次)；肌注復(fù)方氨基比林2ml(小兒0.1ml/kg.次)或口服布洛芬懸液；如未梢發(fā)涼或皮色蒼白可肌注或靜注654-2 5mg(小兒0.1-0.5mg/kg.次)。一般在用藥30分鐘后汗出熱

11、退而平穩(wěn)下來。 發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案二、心力衰竭、肺水腫 原因：由于滴速過快，在短期內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重所致。二、心力衰竭、肺水腫 原因：由于滴速過快， 癥狀：病人出現(xiàn)突然感到胸悶、氣短、咳泡沫樣血性痰；病人面色蒼白，出冷汗，嚴(yán)重者口鼻涌出大量泡沫血性液體，肺部聽診可聞大量濕性啰音，血壓下降，脈搏快而弱等癥狀。 癥狀：病人出現(xiàn)突然感到胸悶、氣短、咳泡沫樣血性痰輸液反應(yīng)中急性肺水腫的應(yīng)急預(yù)案1、在輸液過程中，要密切觀察病人情況，老人、兒童、心 肺功能不良的病人尤其要注意滴注速度和輸液量2、出現(xiàn)癥狀，立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。如病情允許時病人可取端坐位，

12、雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷負(fù)擔(dān)。必要時進(jìn)行四肢輪扎。 （須每隔510分鐘輪流放松肢體,待癥狀緩解后，止血帶應(yīng)逐漸解除)3、給與高流量氧氣吸入，以提高肺泡內(nèi)氧分壓，改善低氧血癥。4、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物， 以舒張周圍血管，減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。5、安慰病人，解除病人的緊張情緒。 輸液反應(yīng)中急性肺水腫的應(yīng)急預(yù)案1、在輸液過程中，要密切觀察病肺水腫搶救流程圖 患者出現(xiàn)肺水腫癥狀停止輸液或?qū)⑤斠核俣日{(diào)至最低通知醫(yī)生，將患者安置為端坐位，雙下肢下垂吸氧，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%的酒精遵醫(yī)囑用藥，鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管、強(qiáng)心必要時進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎、隔5-10分鐘輪流放松

13、一側(cè)肢體止血帶記錄搶救過程，嚴(yán)密觀察肺水腫搶救流程圖 三、空氣栓塞 原因：由于輸液管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊，有漏縫；加壓輸液（如滴注甘露醇時）、輸血無人在旁看守，均有發(fā)生氣栓的危險。進(jìn)入靜脈的空氣，首先被帶到右心房，再進(jìn)入右心室。如空氣量少，則被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，最后到毛細(xì)血管，因而損害較少，如空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)將阻塞動脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起嚴(yán)重缺氧，而致病人死亡。 三、空氣栓塞 原因：由于輸液管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo) 癥狀：病人感覺胸部異常不適，瀕死感，隨即出現(xiàn)呼吸困難，低血壓，紫紺，心動過速,心前區(qū)可聽到持續(xù)的“水泡聲，心電圖可表現(xiàn)心肌缺血和

14、急性肺心病的改變。 癥狀：病人感覺胸部異常不適，瀕死感，隨即出現(xiàn)呼吸輸液反應(yīng)中空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案1、輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣；2、輸液過程中加強(qiáng)巡視，輸液中及時更換輸液瓶，輸液完畢及時拔針，加壓輸液時應(yīng)有專人守護(hù)；3、發(fā)生栓塞立即讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高，以便氣體能浮向右心室尖部，避開動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫被吸收；4、同時高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)；5、嚴(yán)密觀察病人病情變化，如有異常及時對癥處理。輸液反應(yīng)中空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案1、輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，空氣栓塞搶救流程發(fā)現(xiàn)大量氣體進(jìn)入靜脈立即夾閉靜脈通路頭低腳高左側(cè)臥位通知醫(yī)生

15、吸氧或高壓氧治療藥物治療告知家屬記錄原因及搶救過程繼續(xù)觀察空氣栓塞搶救流程發(fā)現(xiàn)大量氣體進(jìn)入靜脈立即夾閉靜脈通路頭低腳高四、局部反應(yīng)處理 （藥物外滲的處理） 小范圍外滲 （1）外滲的藥液對組織刺激性小、容易吸收的，如普通的溶液、輔助治療的藥液，可以用濕熱敷，或用95%的酒精、50%的硫酸鎂濕敷，腫脹很快就會消退；喜療妥膏劑使用方便，局部組織出現(xiàn)大片紅腫，沿血管出現(xiàn)條索狀的紅線，局部腫痛。抬高患肢增加熱敷擦藥的次數(shù)。（2）輸入的藥液為血管活性藥，局部腫脹雖不明顯，但發(fā)紅、蒼白、疼痛明顯的，必須立即更換注射部位，局部可用95%酒精持續(xù)濕敷，紅腫也會很快消失。四、局部反應(yīng)處理 （藥物外滲的處理） 小范

16、圍外滲 大范圍外滲 輸入的藥液為刺激性大的藥液，如在四肢、局部制動，抬高患肢，用50%的硫酸鎂或95%的酒精持續(xù)濕敷，配合理療，局部封閉，亦可用相對應(yīng)的藥物相拮抗，如縮血管藥物多巴胺、間羥胺、去甲腎上腺素等外滲可以用酚妥拉明、硝酸甘油、地塞米松，鈣劑可用50%的硫酸鎂、山莨菪堿（654-2）濕敷，也有介紹說可用馬鈴薯、生姜外敷。大范圍外滲 引起局部水皰 水皰小未破潰的盡量不要刺破，可用無醇碘伏外涂;水皰大的，碘伏消毒后用無菌注射器抽去水皰里的滲出液，再用不含醇的碘伏外涂、外敷,也有介紹用雞蛋清外敷的。青紫部位 可以用硫酸鎂濕敷,二十四小時內(nèi)建議不要熱敷以免引起血管擴(kuò)張再次滲血.二十四小時后可以

17、用熱水熱敷來促進(jìn)瘀血的消散,其他的一般不需要做特殊性的處理引起局部水皰 水皰小未破潰的盡量不要刺破，可用無醇碘伏外涂靜脈炎： 表現(xiàn)：為局部組織發(fā)紅，腫脹，灼熱，疼痛，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，有明顯觸痛，有時伴發(fā)熱等全身癥狀。 處理：停止在此靜脈的輸液，并抬高患肢，制動，局部用50%硫酸鎂或95%酒精濕敷。靜脈炎：發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即撤除所有液體，重新更換液體和輸液器。2、立即報告醫(yī)生。調(diào)整液體，減慢滴速或停止輸液，吸氧。注意保暖（適當(dāng)增加蓋被或給熱水袋）。高熱者給予物理降溫，必要時按醫(yī)囑給予藥物治療：如抗組胺藥物，非那根肌注，地塞米松靜脈注射。情況嚴(yán)重者就地

18、搶救，必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3、 建立護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況及搶救過程。4、發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即報告醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科。5、 保留輸液器和藥物，護(hù)理部、藥劑科，同時取相同批號的藥液、輸液器和注射器必要時分別送檢。6、患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即撤除所輸液反應(yīng)搶救流程患者發(fā)生輸液反應(yīng)報告醫(yī)生發(fā)生反應(yīng)過敏反應(yīng)立即停止輸液，更換輸液器輕者減慢輸液速度繼續(xù)觀察觀察生命體征遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療高熱患者進(jìn)行物理降溫保留剩余溶液和輸液器進(jìn)行檢測、查找反應(yīng)原因做好各種記錄重者立即停止輸液呼吸困難者給

19、予吸氧嚴(yán)重喉頭水腫行氣管切開循環(huán)衰竭者抗休克治療遵醫(yī)囑用藥給予抗過敏藥物和激素治療做好各種記錄輸液反應(yīng)搶救流程患者發(fā)生輸液反應(yīng)報告醫(yī)生發(fā)生反應(yīng)過敏反應(yīng)立即 做好早期準(zhǔn)備工作：如果發(fā)生了過敏性休克，小兒腎上腺素1：10000怎么配，劑量是多少，護(hù)士會立即準(zhǔn)備嗎？這些都是實(shí)際問題，早作準(zhǔn)備。請注意：遇上緊急問題，首先要冷靜，然后立即查體，緊抓四大生命體征。其次治療。再次：安慰病人。 做好早期準(zhǔn)備工作：如果發(fā)生了過敏性休克，小兒腎上腺素1：如何正確使用腎上腺素 藥物過敏反應(yīng)非常常見，搶救速發(fā)性過敏反應(yīng)的一線藥物包括腎上腺素，如何正確使用該藥，是搶救過敏性休克成功的關(guān)鍵。腎上腺素具有興奮心肌、升高血壓

20、、松弛支氣管平滑肌等作用，可緩解過敏性休克的心跳微弱血壓下降、呼吸困難等癥狀。故是搶救過敏反應(yīng)的首選藥物。如何正確使用腎上腺素 藥物過敏反應(yīng)非常常見，搶救速發(fā)性過敏反 給藥途徑及劑量過去一般采用皮下注射，近年來主張肌肉注射，它比皮下注射吸收快，皮下注射完全吸收需要6-15分鐘。腎上腺素( 0.1% )使用劑量：成人 ： 0.5ml（mg） im/次12歲： 0.5ml（mg）im/ 次6歲12歲 ：0.3ml (mg) im/次6月6歲： 0.15ml（mg) im/次 給藥途徑及劑量過去一般采用皮下注射，近年來主張肌肉注射靜脈推注腎上腺素劑量及方法 應(yīng)使用1:10000腎上腺素溶液靜注一定不

21、能用1:1000（0.1%）腎上腺素溶液靜注（十分危險?。┏扇耍?.1%腎上腺素溶液0.10.3ml0.9%NS 10ml靜脈推注（慢！ 5-10分鐘以上）兒童：推薦0.01 mg/kg （最大劑量0.3 mg）相當(dāng)于 1:10000腎上腺素溶液（0.1 ml/kg）靜脈推注腎上腺素劑量及方法 應(yīng)使用1:10000腎上腺素溶液記?。河袟l件要心電監(jiān)護(hù)，一定每分鐘測量血壓及脈搏注意：腎上腺素是首選藥物，但不能應(yīng)用心肺復(fù)蘇的劑量（如1mg靜脈注射）來搶救過敏性休克，因為心肺復(fù)蘇是驟停心律，而過敏反應(yīng)是有灌注心律。兩者劑量不同，切不可混淆！記住：有條件要心電監(jiān)護(hù)，一定每分鐘測量血壓及脈搏腎上腺素靜脈滴

22、注劑量及方法 成人：0.1%腎上腺素溶液1 mg (1 mL) + 250 mL ivgtt初始輸注速率為1560滴/min ,根據(jù)反應(yīng)調(diào)整兒童：0.1%腎上腺素溶液按0.02-0.03mg/kg稀釋到100 mL NS ivgtt根據(jù)反應(yīng)調(diào)定滴速，例如20kg的小孩調(diào)定滴速為20mL/h記?。河袟l件要心電監(jiān)護(hù)，無設(shè)備時一定每分鐘測量血壓及脈搏 腎上腺素靜脈滴注劑量及方法 成人：0.1%腎上腺素溶液1 m特別注意處理中要注意控制周圍人群的情緒：在發(fā)生輸液反應(yīng)時，家屬和病人都比較驚慌，情緒激動。此時應(yīng)立即處理，在一邊治療的同時要安慰病人和家屬，如果生命體征平穩(wěn)，則可大膽的安慰。以減少不必要的麻煩

23、。必須保持靜脈通道：病人和家屬都有這樣一個毛?。喊l(fā)生反應(yīng)，他們會很驚恐的要求護(hù)士終止輸液，拔除靜脈針。如果定力不足的護(hù)士遇上，會做出相應(yīng)的反應(yīng)。正確的方法是：必須保持靜脈通路，以備用。立即更換上生理鹽水，更換輸液皮條。繼續(xù)輸液。這樣做下一步的治療比較順利。特別注意處理中要注意控制周圍人群的情緒：在發(fā)生輸液反應(yīng)時，家 正確回答病人和家屬的問題：發(fā)生了輸液反應(yīng)，處理完了，肯定會有家屬或者是病人問你這樣的問題：“這是咋回事，是不是藥用錯了用反了？”怎么回答，比較重要。在問題未調(diào)查清楚之前,你可以這樣解釋：不會是用錯藥，這樣的反應(yīng)是個別現(xiàn)象，一般跟病人的體質(zhì)和原發(fā)病有關(guān)系。如果病人原有發(fā)熱，可能是處于體溫上升期，如果病人擅自加快輸液速度，那更要理直氣壯的指出：輸液太快了，病人一下子受不了，很危險的，下次不能這樣。總之：解釋之前應(yīng)多方面考慮，不能讓病人誤解,避免引起不必要的麻煩。 正確回答病人和家屬的問題：發(fā)生了輸液反應(yīng)，處理完了，稍有不慎，都會引起由靜脈輸液引發(fā)的護(hù)理糾紛 例如：靜脈穿刺未做到一針見血 沒有嚴(yán)格