食物中毒案例課件

1、2食物中毒案例2食物中毒案例2食物中毒案例【目的要求】1. 掌握引起食物中毒的原因、食物中毒類型、臨床表現(xiàn)、診斷及治療處理原則2. 熟悉食物中毒的調(diào)查與處理的方法3. 掌握食物中毒案例的分析方法 10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%1%PASS2食物中毒2食物中毒案例2食物中毒案例2食物中毒案例【目的要求】1.【目的要求】1. 掌握引起食物中毒的原因、食物中毒類型、臨床表現(xiàn)、診斷及治療處理原則2. 熟悉食物中毒的調(diào)查與處理的方法3. 掌握食物中毒案例的分析方法 10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%1%PASS2食物中毒【目的要求】1. 掌握引

2、起食物中毒的原因、食物中毒類型、臨食物中毒？ 是指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品，或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性（不屬傳染?。┑募毙?、亞急性疾病。 有毒有害的食物 引起的生物性、化學(xué)性 非傳染性 把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食物 急性、亞急性疾病食物中毒是最典型、最常見的食源性疾病3食物中毒食物中毒？ 案例-1 某年8月13日上午11時，家住某市城南區(qū)的李某出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀而急診入院。體檢發(fā)現(xiàn)：體溫39.5，腹部有壓痛，大便為水便樣，帶有粘液。此后，居住其周圍的一些居民因同樣的癥狀體征入院就診。到16日夜間12點，同轄區(qū)內(nèi)共有59戶，117人因相似的癥狀

3、體征到醫(yī)院住院或門診觀察治療。 8月13日 發(fā)燒、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐59戶，117人體溫39.5，腹部有壓痛，大便為水便樣，帶有粘液 夏秋季4食物中毒案例-1 某年8月13日上午11時，家住問題討論-1當(dāng)同天接到數(shù)例相同癥狀體征的病人時，應(yīng)如何考慮？如何處理？_ 8月13日 發(fā)燒、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐59戶，117人體溫39.5，腹部有壓痛，大便為水便樣，帶有粘液 夏秋季5食物中毒問題討論-1當(dāng)同天接到數(shù)例相同癥狀體征的病人時，應(yīng)如何考慮？食物中毒當(dāng)同天接到數(shù)例相同癥狀體征的病人時，應(yīng)如何考慮？如何處理？59戶117人病人上報有關(guān)部門6食物中毒食物中毒當(dāng)同天接到數(shù)例相同癥狀體征的病人時，

4、應(yīng)如何考慮？如何7食物中毒7食物中毒病人現(xiàn)場食物病人：對病人采取緊急處理的同時及時報告當(dāng)?shù)厥称沸l(wèi)生監(jiān)督檢驗所。包括：停止食用中毒食品；采取病人標本，以備送檢；對病人的急救治療食物：對中毒食品控制：保護現(xiàn)場，封存中毒食品或疑似中毒食品；追回已售出的中毒食品或疑似中毒食品；對中毒食品進行無害化處理或銷毀對中毒場所采取的消毒處理人 必須開展現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)和流行病學(xué)調(diào)查，包括對病人、同餐進食者的調(diào)查（如血尿便等常規(guī)檢查，病原學(xué)檢查，詢問病史，飲食習(xí)慣）食物 對可疑食品加工現(xiàn)場的衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。了解中毒發(fā)生的時間、經(jīng)過、中毒人數(shù)及嚴重程度，初步確定中毒的可疑餐次和食品。了解食品加工現(xiàn)場的工作人員健康狀況、加工環(huán)

5、節(jié)可能出現(xiàn)的原配料問題、加工場所衛(wèi)生問題及違規(guī)操作問題,運輸銷售過程，排除其他食物影響。8食物中毒病人現(xiàn)場食物病人：對病人采取緊急處理的同時及時報告當(dāng)?shù)厥称沸l(wèi)食物中毒的調(diào)查工作有哪些？9食物中毒食物中毒的調(diào)查工作有哪些？9食物中毒食物中毒的調(diào)查工作調(diào)查前的提前準備現(xiàn)場調(diào)查現(xiàn)場采樣和檢驗取證10食物中毒食物中毒的調(diào)查工作調(diào)查前的提前準備現(xiàn)場調(diào)查現(xiàn)場采樣和檢驗取證4. 要確診為何種類型的食物中毒，最關(guān)鍵的工作是什么?實驗室診斷資料一可疑食物患者的嘔吐物及糞便二細菌培養(yǎng)三分離并鑒定11食物中毒4. 要確診為何種類型的食物中毒，最關(guān)鍵的工作是什么?實驗 據(jù)衛(wèi)生防疫站的調(diào)查報告，此次食物中毒的原因與發(fā)病

6、人員食入陳某自制的醬馬肉有關(guān)。 8月11日晚，陳某將瀕于死亡的老馬拉回家中，在自家院內(nèi)屠宰剝皮，然后在一破漏的棚子里加工制做醬馬肉，周圍衛(wèi)生條件很差，生熟馬肉均使用同一工具和容器。從8月12日下午到13日凌晨共加工3鍋100多斤醬馬肉，并置于盛過生肉的菜筐內(nèi)，放在氣溫37左右的院子內(nèi)，13日晨在路邊出售。12食物中毒 據(jù)衛(wèi)生防疫站的調(diào)查報告，此次食物中毒的原因與發(fā)此次食物中毒調(diào)查報告中還有下述一些資料： (1) 發(fā)病率：進食醬馬肉者198人，發(fā)病186人，發(fā)病率93.9%，住院及門診觀察病人117人，占發(fā)病人數(shù)的59.1%。 (2) 潛伏期：198例中毒患者中，潛伏期最短的為3h，最長的為84

7、h，71%的患者在12h30h內(nèi)發(fā)病。 (3) 臨床癥狀：病人主要癥狀為發(fā)燒、腹瀉、頭疼、頭暈、腹痛、惡心、嘔吐；個別患者休克昏迷?；颊甙l(fā)燒最低37.5，最高42；76%的患者體溫為3839.5；大便多為水樣便，帶有粘液，腹部有壓痛。 (4) 治療與病程：重者靜脈點滴或肌肉注射慶大霉素、維生素C、氫化可的松，輕型病人口服黃連素。大部分患者2d5d痊愈，個別患者病程達2周。預(yù)后良好，無后遺癥。 13食物中毒此次食物中毒調(diào)查報告中還有下述一些資料：13食物中毒5.此事件是何種性質(zhì)的食物中毒? 細菌性食物中毒？據(jù)上述資料，能否確定是何種化學(xué)物或細菌引起的食物中毒?14食物中毒5.此事件是何種性質(zhì)的食

8、物中毒? ？據(jù)上述資料，能否確定是何 據(jù)衛(wèi)生防疫站的調(diào)查報告，此次食物中毒的原因與發(fā)病人員食入陳某自制的醬馬肉有關(guān)。 8月11日晚，陳某將瀕于死亡的老馬拉回家中，在自家院內(nèi)屠宰剝皮，然后在一破漏的棚子里加工制做醬馬肉，周圍衛(wèi)生條件很差，生熟馬肉均使用同一工具和容器。從8月12日下午到13日凌晨共加工3鍋100多斤醬馬肉，并置于盛過生肉的菜筐內(nèi)，放在氣溫37左右的院子內(nèi)，13日晨在路邊出售。15食物中毒 據(jù)衛(wèi)生防疫站的調(diào)查報告，此次食物中毒的原因與發(fā)6. 造成此食物中毒的原因是什么?馬肉宰殺、儲藏、銷售過程易受細菌污染；馬肉高溫下存放可使治病菌大量生長繁殖或產(chǎn)生毒素；生熟馬肉交叉污染16食物中毒6. 造成此食物中毒的原因是什么?馬肉宰殺、儲藏、銷售過程易7. 對此類食物中毒的病人處理，關(guān)鍵應(yīng)注意哪些方面?停止食用中毒食品；采取病人標本以備送檢； 對病人的急救治療。17食物中毒7. 對此類食物中毒的病人處理，關(guān)鍵應(yīng)注意哪些方面?停止食8. 如何防止類似中毒事件的發(fā)生？（預(yù)防原則）保護易感人群使用前徹底加熱食品以殺滅病原菌切斷傳播途徑消滅傳播源防止細菌污染，加強食品衛(wèi)生監(jiān)督控制細菌繁殖及產(chǎn)毒18食物中毒8. 如何防止類似中毒事件的發(fā)生？（預(yù)防原則）保護易感人衛(wèi)生監(jiān)督來提