食物中毒調(diào)查處置及研究課件

1、食物中毒調(diào)查處置及研究食物中毒調(diào)查處置及研究食物中毒調(diào)查處置及研究食物中毒調(diào)查處置及研究它是流行病學(xué)在公共衛(wèi)生效勞和社區(qū)人群等現(xiàn)場(chǎng)工作中的實(shí)踐,主要解決如何進(jìn)展流行和爆發(fā)調(diào)查,如何采取措施保護(hù)和增進(jìn)公眾安康問題;它是流行病學(xué)在公共衛(wèi)生效勞和社區(qū)人群等現(xiàn)場(chǎng)工作中的實(shí)踐,主要解決如何進(jìn)展流行和爆發(fā)調(diào)查,如何采取措施保護(hù)和增進(jìn)公眾安康問題;以疾病爆發(fā)和應(yīng)急性公共衛(wèi)生問題的解決為目的,采用現(xiàn)代流行病學(xué)和其他學(xué)科的理論和方法,及時(shí)作出科學(xué)的調(diào)查結(jié)論,并采取有效的控制措施;食物中毒調(diào)查處置及研究食物中毒調(diào)查處置及研究食物中毒調(diào)查處置食物中毒調(diào)查處置及研究它是流行病學(xué)在公共衛(wèi)生效勞和社區(qū)人群等現(xiàn)場(chǎng)工作中的實(shí)

2、踐,主要解決如何進(jìn)展流行和爆發(fā)調(diào)查,如何采取措施保護(hù)和增進(jìn)公眾安康問題;它是流行病學(xué)在公共衛(wèi)生效勞和社區(qū)人群等現(xiàn)場(chǎng)工作中的實(shí)踐,主要解決如何進(jìn)展流行和爆發(fā)調(diào)查,如何采取措施保護(hù)和增進(jìn)公眾安康問題;以疾病爆發(fā)和應(yīng)急性公共衛(wèi)生問題的解決為目的,采用現(xiàn)代流行病學(xué)和其他學(xué)科的理論和方法,及時(shí)作出科學(xué)的調(diào)查結(jié)論,并采取有效的控制措施;食物中毒調(diào)查處置及研究它是流行病學(xué)在公共衛(wèi)生效勞和社區(qū)人群食物中毒調(diào)查處置及研究具有極強(qiáng)的時(shí)效性,地域限制性,復(fù)雜性和專業(yè)性.調(diào)查時(shí)特別要樹立法學(xué)觀念,注意調(diào)查的合法性和證據(jù)的有效性問題.現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)方法對(duì)于缺乏實(shí)驗(yàn)室陽性結(jié)果的食物中毒事故的判定具有特別關(guān)鍵的應(yīng)用價(jià)值.食物

3、中毒調(diào)查處置及研究具有極強(qiáng)的時(shí)效性,地域限制性,復(fù)雜性食物中毒調(diào)查處置及研究食物中毒調(diào)查人員素質(zhì)和現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的要求 食物中毒現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理工作程序和內(nèi)容食物中毒調(diào)查食物中毒調(diào)查處置及研究食物中毒調(diào)查人員素質(zhì)和現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)一、食物中毒調(diào)查人員素質(zhì)和現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的要求 流行病學(xué),衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué),微生物和免疫學(xué),傳 染病學(xué)和寄生蟲學(xué),食品衛(wèi)生學(xué)等專業(yè)知識(shí) 各類食物中毒的病原學(xué) 重點(diǎn)掌握流行病學(xué)的研究方法和偏倚,混雜和交互作用三者的概念及預(yù)防處理方法 查閱國外文獻(xiàn),關(guān)注研究動(dòng)態(tài) 食物中毒的相關(guān)法律法規(guī)一、食物中毒調(diào)查人員素質(zhì)和現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的要求 流行一、食物中毒調(diào)查人員素質(zhì)和現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查

4、的要求 ?食品衛(wèi)生監(jiān)視程序?食物中毒事故處理方法?食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總那么?沙門氏菌食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原那么?等各單項(xiàng)食物中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原那么 腸道傳染病,人畜共患傳染病和寄生病方面的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原那么?霍亂診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原那么?甲型病毒型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原那么?一、食物中毒調(diào)查人員素質(zhì)和現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的要求 ?食品一、食物中毒調(diào)查人員素質(zhì)和現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的要求 ?感染性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原那么?等 認(rèn)真,負(fù)責(zé),科學(xué),公正 充分認(rèn)識(shí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任.要避 免損害供食單位或者進(jìn)食者的利益,防止由此而引發(fā)的訴訟案件 一、食物中毒調(diào)查人員素質(zhì)和現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的要求

5、 ?感染性二、食物中毒現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理工作程序和內(nèi)容 (一)登記受理報(bào)告,舉報(bào)或投訴 用統(tǒng)一的食物中毒事故報(bào)告登記表(包括一覽表)如實(shí)登記 初步判斷食物中毒流行或爆發(fā)的可能性 匿名的,零星發(fā)病的舉報(bào)或投訴一定要同樣重視. 要按工作規(guī)定和程序報(bào)告單位領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門 告知報(bào)告,舉報(bào)或投訴人員立即保護(hù)現(xiàn)場(chǎng), 保存食物和臨床樣品(用清潔塑料袋采集臨床樣品并扎緊袋口并標(biāo)注姓名,性別和時(shí) 間)二、食物中毒現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理工作程序和內(nèi)容 (一)登記受二、食物中毒現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理工作程序和內(nèi)容 美國對(duì)食源性疾病爆發(fā)定義進(jìn)食共同食物(common food)或同一場(chǎng)所不同食物后有2人及以上的人罹患相似疾病,或者出現(xiàn)比期望數(shù)

6、量(以往同期同一疾病發(fā)病數(shù))明顯增多的病人,而且病人之間具有時(shí)間,地點(diǎn)和(或)人群關(guān)聯(lián)的某一事件. 對(duì)于食源性疾病爆發(fā)的定義,美國曾有過反復(fù).1992年前凡僅一人肉毒中毒,海產(chǎn)品毒素中毒或化學(xué)中毒,只要病原確切,也屬食源性疾病爆發(fā),但1992年后那么改為必須2人及以上患病. 二、食物中毒現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理工作程序和內(nèi)容 美國對(duì)食源二、食物中毒現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理工作程序和內(nèi)容 對(duì)于以下3種情況可不予受理1)發(fā)病者的病癥體征和診斷結(jié)果說明(指已有確切的臨床診斷結(jié)果)與食物明顯無關(guān)的;2)發(fā)病者無法提供完整的進(jìn)食史的,如有發(fā)病的病癥體征,但無法提供進(jìn)餐確實(shí)切地方.3)發(fā)病者食用了自己加工的潛在危險(xiǎn)食品如蟶子,同

7、時(shí)也食用了相對(duì)平安的食品如罐頭食品,而舉報(bào)或投訴后者的.二、食物中毒現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理工作程序和內(nèi)容 對(duì)于以下3二、食物中毒現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理工作程序和內(nèi)容 (二)查閱病歷和詢問接診醫(yī)生,調(diào)查發(fā)病者和高危人群 啟動(dòng)食物中毒現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理工作預(yù)案,成立本次食物中毒調(diào)查小組,確定首席調(diào)查員(即現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查小組負(fù)責(zé)人),由首席調(diào)查員全面負(fù)責(zé)調(diào)查處理工作 在全面展開調(diào)查之前要進(jìn)展預(yù)調(diào)查,以統(tǒng)一正式調(diào)查思路,設(shè)計(jì)和修改?食物中毒個(gè)案調(diào)查登記表?二、食物中毒現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理工作程序和內(nèi)容 (二)查閱病歷二、食物中毒現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理工作程序和內(nèi)容 通過查閱病歷和詢問接診醫(yī)生,調(diào)查發(fā)病者和高危人群,可以掌握發(fā)病者的病史,進(jìn)食史或其他暴

8、露史。 臨床綜合征判斷通過對(duì)發(fā)病者病癥與體征頻率的分析,可以得出食物中毒的突出病癥與體征.根據(jù)臨床綜合征,結(jié)合其他臨床特征和流行病學(xué)調(diào)查資料,對(duì)照各類食物中毒臨床綜合征的發(fā)病特點(diǎn),一般可作出大致的臨床診斷,并可與有關(guān)病種相鑒別.二、食物中毒現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理工作程序和內(nèi)容 通過查閱病歷三、食物中毒調(diào)查一食物中毒調(diào)查的主要內(nèi)容和方法1、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查1搶救治療中毒病人 首先積極搶救和妥善安置病人。救治病人需臨床醫(yī)生與食品衛(wèi)生監(jiān)視人員密切配合。2調(diào)查中毒食物及原因 在了解中毒發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、中毒人數(shù)、中毒經(jīng)過的根底上，重點(diǎn)查清引起中毒的食物及原因。三、食物中毒調(diào)查一食物中毒調(diào)查的主要內(nèi)容和方法三、食物中毒調(diào)

9、查A、調(diào)查中毒食物 當(dāng)一旦明確是食物中毒事件時(shí)，要圍繞食物關(guān)系，調(diào)查可疑食物。以發(fā)病前24小時(shí)為重點(diǎn)，不得少于72小時(shí)，并比照調(diào)查病人與非病人的膳食史。凡患者吃過而非患者未吃過的食物，即初步判斷為可疑食物，即中毒食物。三、食物中毒調(diào)查A、調(diào)查中毒食物 當(dāng)一旦明確是食物中毒事件時(shí)三、食物中毒調(diào)查B、調(diào)查中毒原因 從食物的采購、運(yùn)輸、貯存、烹調(diào)、加工 及食用方法等各環(huán)節(jié)，查明食物所處條件，如環(huán)境、設(shè)備及用具的衛(wèi)生狀況，接觸食品人員的安康狀況與衛(wèi)生習(xí)慣等，查清引起食物中毒的原因。C、調(diào)查患者食物史、病癥和體征 詳細(xì)詢問24小時(shí)甚至72小時(shí)的食物史、主要臨床表現(xiàn)，并詳細(xì)檢查。三、食物中毒調(diào)查B、調(diào)查中

10、毒原因 從食物的采購、運(yùn)輸、貯存、三、食物中毒調(diào)查2、采樣檢驗(yàn) 采樣范圍及樣品量：可疑食物或剩余食物200500g，容器、用具洗滌水100-200ml，病人嘔吐物50200g，洗胃水l00200ml，血液5l0ml，糞便5l0g.采樣檢驗(yàn)的目的要明確，樣品須具有代表性，一式三份：一份檢驗(yàn)、一份備檢、一份存查。三、食物中毒調(diào)查2、采樣檢驗(yàn)三、食物中毒調(diào)查二現(xiàn)場(chǎng)處理 1.立即封存可疑食物 可疑食物一經(jīng)確定應(yīng)立即封存。 2.善后處理 中毒食物應(yīng)經(jīng)消毒后予以銷毀。接觸過中毒食物的容器、用具應(yīng)煮沸或用1%2%堿水煮沸消毒。患者的嘔吐物、排泄物可用20%右灰乳或漂白粉消毒處理。被污染的地面及其他物品可用3

11、%來蘇爾消毒?；疾〉拇妒氯藛T待治愈前方可重返原崗位工作。三、食物中毒調(diào)查二現(xiàn)場(chǎng)處理三、食物中毒調(diào)查三食物中毒的特點(diǎn) 食物中毒是指人們進(jìn)食被致病性細(xì)菌及其毒素、真菌毒素、化學(xué)毒物所污染的食物，或誤食含有自然毒素的動(dòng)植物而引起的急性或亞急性中毒性疾病的總稱。食物中毒的流行病學(xué)特點(diǎn)主要有如下幾點(diǎn)：三、食物中毒調(diào)查三食物中毒的特點(diǎn)三、食物中毒調(diào)查1、起病急劇，潛伏期短，多呈集體爆發(fā)型。 2、臨床表現(xiàn)相似，多見急性胃腸炎病癥。 3、與食用某種食物有明確關(guān)系，停頓食用該食物，發(fā)病即停頓。4、一般情況下，人與人之間不直接傳染，發(fā)病曲線呈突然上升和突然下降趨勢(shì)，無傳染病流行時(shí)的余波。三、食物中毒調(diào)查1、起病急劇，潛伏期短，多呈集體爆發(fā)型。三、食物中毒調(diào)查 5、一年四季均可發(fā)生。細(xì)菌性食物中毒易 發(fā)生在夏秋季，真菌性食物中毒因真菌的繁殖、產(chǎn)毒的最適溫度