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文檔簡介
1、關(guān)于嬰幼兒生長監(jiān)測第1頁,共28頁,2022年,5月20日,21點(diǎn)17分,星期三兒童時(shí)一個(gè)處于不斷生長發(fā)育的機(jī)體生長發(fā)育是連續(xù)的、有階段過程的各系統(tǒng)、各器官生長發(fā)育不平衡生長發(fā)育具有個(gè)體差異第2頁,共28頁,2022年,5月20日,21點(diǎn)17分,星期三生長發(fā)育的一般規(guī)律由上到下由近到遠(yuǎn)由粗到細(xì)由低級(jí)到高級(jí)由簡單到復(fù)雜第3頁,共28頁,2022年,5月20日,21點(diǎn)17分,星期三例如如出生后運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律是:先抬頭,后抬胸,再會(huì)坐、立、行(自上到下);先抬肩、伸臂,再雙手握物;先會(huì)控制腿到再控制腳的活動(dòng)(由近到遠(yuǎn));先會(huì)用全手掌握持物品,以后發(fā)展到能以手指端摘?。◤拇值郊?xì));先會(huì)畫直線,進(jìn)而能畫
2、圖、畫人(由簡單到復(fù)雜);先會(huì)看、聽和感覺事物、認(rèn)識(shí)事物,再發(fā)展到記憶、思維、分析、判斷(由低級(jí)到高級(jí)第4頁,共28頁,2022年,5月20日,21點(diǎn)17分,星期三生長發(fā)育的重要指標(biāo)1 體重2 身高(身長)3 頭圍4 胸圍5 坐高第5頁,共28頁,2022年,5月20日,21點(diǎn)17分,星期三體重體重:體重是器官、系統(tǒng)、體液的綜合重 量。是體格生長的重要指標(biāo)。體重的測定是評(píng)價(jià)體格發(fā)育的重要指標(biāo)之一,體重的改變與營養(yǎng)狀況之間具有密切關(guān)系,特別是能夠反映近期的營養(yǎng)狀況,可較早發(fā)現(xiàn)兒童生長發(fā)育偏離正常情況的問題。第6頁,共28頁,2022年,5月20日,21點(diǎn)17分,星期三新生兒體重正常新生兒:出生體
3、重3.30.3kg 低體重兒 :出生體重2.5kg 極低體重兒:出生體重1.5kg 巨大兒 : 出生體重4kg第7頁,共28頁,2022年,5月20日,21點(diǎn)17分,星期三體重與月齡的關(guān)系月(年)齡與出生體重關(guān)系出生3.30.3kg6月2倍6kg1歲3倍9kg2歲4倍12kg2歲后至78歲 體重平均每年增長2kg第8頁,共28頁,2022年,5月20日,21點(diǎn)17分,星期三體重計(jì)算公式6個(gè)月以內(nèi)的體重=出生體重+月齡0.67-12個(gè)月體重=出生體重+月齡0.52-7歲體重=年齡2+8kg第9頁,共28頁,2022年,5月20日,21點(diǎn)17分,星期三生理性體重下降新生兒出生后23天,由于胎糞的排
4、出,胎質(zhì)的吸收及喪失水分較多,加上初生孩子的吸允能力弱,吃奶少,可以出現(xiàn)暫時(shí)性的體重下降,甚至比出生體重還低,臨床上稱“生理性體重下降”。到出生第34天,體重減輕可達(dá)出生體重的69%。此后體重會(huì)逐漸增加。第10頁,共28頁,2022年,5月20日,21點(diǎn)17分,星期三體重的測量工具新生兒采用杠桿式訪視秤或者嬰兒磅秤最大載重10kg準(zhǔn)確讀數(shù)50g第11頁,共28頁,2022年,5月20日,21點(diǎn)17分,星期三16歲16歲用磅秤或桿秤最大載重50kg精確讀數(shù)50g7歲以上用磅秤最大載重100kg精確讀數(shù)100g第12頁,共28頁,2022年,5月20日,21點(diǎn)17分,星期三體重的測量方法12歲可坐
5、位測量,坐穩(wěn)后觀察重量,準(zhǔn)確讀數(shù)至50;3歲以上可站式測量,小兒站立于站板中央,兩手自然下垂,站穩(wěn)后觀察重量,準(zhǔn)確讀數(shù)至100g;記錄測量結(jié)果:準(zhǔn)確記錄小數(shù)點(diǎn)后兩位注意:去皮稱重第13頁,共28頁,2022年,5月20日,21點(diǎn)17分,星期三身高(長)身高:身高是頭、脊柱、與下肢長度的總和3歲以內(nèi)應(yīng)仰臥測量,稱為身長3歲以上測量立位,稱身高第14頁,共28頁,2022年,5月20日,21點(diǎn)17分,星期三月齡與出生身高的關(guān)系月(年)齡與出生身高關(guān)系身高(長)出生50cm6月10cm65cm1歲1.5倍75cm2歲平均增長10cm85cm2歲以后每年遞增57.5cm212歲身高公式=年齡575cm
6、第15頁,共28頁,2022年,5月20日,21點(diǎn)17分,星期三身高的測量方法1)臥位測量:協(xié)助患兒脫帽、鞋、襪及外套,仰臥于量板中線上。讓患兒頭頂接觸頭板,測量者一手按直患兒膝部,使其兩下肢伸直,緊貼底板;一手移動(dòng)足板使之緊貼患兒足底,并與底板相互垂直。讀刻度 至小數(shù)點(diǎn)后一位第16頁,共28頁,2022年,5月20日,21點(diǎn)17分,星期三2 立式測量立式測量(適用于大于三歲的兒童):協(xié)助患兒脫下帽子、鞋子,直立,兩眼正視前方。身高測量:讓患兒足跟靠攏,足尖分開約60度,足跟、臀部和兩肩都接觸測量板或尺。測量者移動(dòng)身高儀測量板與患兒頭頂接觸,測量板呈水平位置,讀數(shù)至小數(shù)點(diǎn)后一位第17頁,共28
7、頁,2022年,5月20日,21點(diǎn)17分,星期三坐高坐高:坐高是從到頭頂坐骨結(jié)節(jié)的長度,坐高的增長反應(yīng)脊柱和頭部的增長。 3歲 臥位量-頂臀長 3歲 座位量-坐高第18頁,共28頁,2022年,5月20日,21點(diǎn)17分,星期三嬰幼兒各階段坐高與身長的比例月(年齡)與身長的比列新生兒 66%2歲 61%4歲 60%67歲 56%新生兒坐高平均33cm第19頁,共28頁,2022年,5月20日,21點(diǎn)17分,星期三坐高的測量方法 3歲以下 3歲以下小兒量頂一臀長,小兒體位同測身長,測量者左手提起小兒小腿,膝關(guān)節(jié)屈曲,同時(shí)使骼骨緊貼底板,大腿與底板垂直,移動(dòng)足板使其壓緊臀部,讀刻度,精確至0.1cm
8、;第20頁,共28頁,2022年,5月20日,21點(diǎn)17分,星期三 3歲以上3歲以上小兒量坐高,小兒坐在坐高計(jì)的坐盤上,先身軀前傾,骶部緊靠立柱,然后坐直,兩大腿并攏,膝關(guān)節(jié)屈曲成直角,足尖向前,兩腳平放在地面上,測量者移下頭板使與頭頂接觸,讀刻度,精確至0.1cm第21頁,共28頁,2022年,5月20日,21點(diǎn)17分,星期三頭圍頭圍:頭圍的大小與腦和顱骨的發(fā)育有關(guān)大腦發(fā)育不全-小頭畸形頭圍過大腦積水第22頁,共28頁,2022年,5月20日,21點(diǎn)17分,星期三各階段頭圍的平均值月(年)齡頭圍(cm)增長(cm)出生341歲46122歲4825歲50215歲535434第23頁,共28頁,
9、2022年,5月20日,21點(diǎn)17分,星期三頭圍測量方法頭圍用軟尺沿眉弓,經(jīng)過枕骨粗隆最高處,繞頭一周,讀刻度,精確至0.1cm。注意:使用的軟尺應(yīng)無伸縮性,并有0.1cm的刻度。測量前要檢查軟尺刻度是否正確,測量數(shù)十人后應(yīng)檢查刻度,防止因反復(fù)牽拉而影響準(zhǔn)確性。第24頁,共28頁,2022年,5月20日,21點(diǎn)17分,星期三囟門囟門分為前囟,后囟前囟于1218月閉合后囟于34月閉合(25%出生時(shí)已閉合)第25頁,共28頁,2022年,5月20日,21點(diǎn)17分,星期三胸圍胸圍:胸圍代表肺與胸廓的發(fā)育。孩子在出生時(shí),胸圍小于頭圍12cm,隨著月齡的增長,胸圍逐漸趕上頭圍。一般在孩子1歲時(shí),胸圍趕上頭圍。胸頭圍交叉時(shí)間與嬰幼兒的營養(yǎng)狀況有關(guān),大約在15月左右。第26頁,共28頁,2022年,5月20日,21點(diǎn)17分,星期三胸圍的測量方法3歲以下小兒取臥位或立位,3歲以上小兒取立位。小兒應(yīng)處于平靜狀態(tài),兩手自然平放(平臥時(shí))或下垂,兩眼平視,測量者將軟尺
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