兒科醫(yī)院急救培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)分享課件

1、AHA培訓(xùn)在兒科領(lǐng)域的運(yùn)用及建立分中心模式的設(shè)想The life support skills training of AHA in children and the vision in subcenters establishing1ppt課件.AHA培訓(xùn)在兒科領(lǐng)域的運(yùn)用及建立分中心模式的設(shè)想The l討論內(nèi)容兒童急救技能培訓(xùn)的復(fù)雜性、重要性和迫切性兒童急救培訓(xùn)的不足AHA技術(shù)培訓(xùn)及相關(guān)內(nèi)容模擬教學(xué)AHA培訓(xùn)分中心建設(shè)的思考2ppt課件.討論內(nèi)容兒童急救技能培訓(xùn)的復(fù)雜性、重要性和迫切性2ppt課件兒童AHA急救技能培訓(xùn)的復(fù)雜性、重要性、迫切性重要性：急救專業(yè)是一個(gè)理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的專業(yè)急救

2、對(duì)技能的實(shí)踐性和熟練性要求特別高全球?qū)υ和夂驮簝?nèi)心肺復(fù)蘇成功率（治愈出院率）與心肺復(fù)蘇技能的推廣強(qiáng)度成明顯相關(guān)性快速評(píng)估、熟練應(yīng)對(duì)、系統(tǒng)管理-反復(fù)訓(xùn)練3ppt課件.兒童AHA急救技能培訓(xùn)的復(fù)雜性、重要性、迫切性重要性：3p國(guó)際兒童急救技能培訓(xùn)AHAAAPITLSBLS-PALS-NRP-PTLS-PFCCSSimulation（SIM）歐美國(guó)家的普及性，西雅圖4ppt課件.國(guó)際兒童急救技能培訓(xùn)AHA4ppt課件.5ppt課件.5ppt課件.溫哥華BC兒童醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)模擬創(chuàng)傷急救SIM: Traumatic emergency BC childrens hospital of Vancouver6p

3、pt課件.溫哥華BC兒童醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)模擬創(chuàng)傷急救SIM: Traumat我國(guó)兒童AHA急救技能培訓(xùn)的復(fù)雜性、重要性、迫切性復(fù)雜性：BLS和PALS培訓(xùn)的先天不足，后天不夠?qū)LS和PALS等培訓(xùn)的實(shí)踐意義認(rèn)識(shí)不夠沒(méi)有PTLS和SIM培訓(xùn)培訓(xùn)的客觀條件缺乏（設(shè)備、場(chǎng)地）政府部門(mén)和醫(yī)療組織依然缺少規(guī)范7ppt課件.我國(guó)兒童AHA急救技能培訓(xùn)的復(fù)雜性、重要性、迫切性復(fù)雜性：我國(guó)兒童AHA急救技能培訓(xùn)的復(fù)雜性、重要性、迫切性迫切性：臨床醫(yī)學(xué)已經(jīng)進(jìn)入到了循證醫(yī)學(xué)和規(guī)范醫(yī)學(xué)的時(shí)代急救中的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)從貢獻(xiàn)走向了危險(xiǎn)急救的延遲和無(wú)效導(dǎo)致了高致殘率、致死率主要兒童機(jī)構(gòu)急救成員接受程度仍然很低，非急救成員和護(hù)士接受極少

4、，畢業(yè)生至今并未要求具有基本的BLS證書(shū)8ppt課件.我國(guó)兒童AHA急救技能培訓(xùn)的復(fù)雜性、重要性、迫切性迫切性：21家兒童急診現(xiàn)狀-2010.12調(diào)查貴院急診獨(dú)立管理還是與PICU合并管理？合并:13（62%)獨(dú)立:8 (38%)貴院急診/ICU有獨(dú)立開(kāi)展的院前轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)嗎？有:11 (52%)無(wú):10 (48%)貴院急診外科獨(dú)立值班嗎？是:19(91%)無(wú):2 (9%)貴院急診開(kāi)展過(guò)標(biāo)準(zhǔn)兒童高級(jí)生命支持培訓(xùn)嗎？有:7(33%)無(wú):14(67%)貴院急診醫(yī)生有固定的急診醫(yī)生嗎（50%以上6個(gè)月）有:10 (48%)無(wú):11(52%)貴院急診/ICU有創(chuàng)傷急救專業(yè)醫(yī)生嗎有:5 (24%)無(wú):16

5、(76%)Did you implement BLS and PALS training ？Yes:7(33%)No:14(67%)9ppt課件.21家兒童急診現(xiàn)狀-2010.12調(diào)查貴院急診獨(dú)立管理還是與BLS/PALS、NRP及PTLS培訓(xùn)重視不夠；沒(méi)有形成人人需要培訓(xùn)的理念， PALS 6%，教員極少（王瑩，錢(qián)素云，2012）培訓(xùn)基礎(chǔ)不足，大部分醫(yī)院缺少培訓(xùn)場(chǎng)地和設(shè)備；有條件的單位設(shè)備利用度不足；師資力量不足，主要局限于部分大型醫(yī)院和院校的醫(yī)學(xué)生教材昂貴，需要結(jié)合我國(guó)國(guó)情編寫(xiě)教材；僅幾家單位承擔(dān)全國(guó)培訓(xùn)，顯然力不從心，培訓(xùn)質(zhì)量和周期難以保障，復(fù)訓(xùn)率較低；要全覆蓋培訓(xùn)必須下沉培訓(xùn)網(wǎng)點(diǎn)，建立

6、培訓(xùn)分中心兒童急重癥技術(shù)培訓(xùn)系統(tǒng)的問(wèn)題 10ppt課件.BLS/PALS、NRP及PTLS培訓(xùn)重視不夠；沒(méi)有形成人人我國(guó)兒童生命支持技術(shù)培訓(xùn)的歷史與現(xiàn)狀A(yù)HA在全國(guó)已經(jīng)有80余個(gè)培訓(xùn)點(diǎn)。兒童領(lǐng)域北京兒童醫(yī)院（樊尋梅、錢(qián)素云教授，1999年-）、上海兒童醫(yī)學(xué)中心（王瑩教授，2001年-），為我國(guó)急救培訓(xùn)事業(yè)做出了貢獻(xiàn)目前兒科可以被認(rèn)為開(kāi)展的有6家單位，上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心在2009年分別稱為AHA國(guó)際培訓(xùn)授權(quán)中心11ppt課件.我國(guó)兒童生命支持技術(shù)培訓(xùn)的歷史與現(xiàn)狀A(yù)HA在全國(guó)已經(jīng)有80余我國(guó)兒童急救技能培訓(xùn)總體落后醫(yī)療工作者必須具備的基本技能培訓(xùn)自身人員培訓(xùn)與臨床基本急救技

7、能學(xué)生、規(guī)培、進(jìn)修醫(yī)生的培訓(xùn)需求提高醫(yī)療素質(zhì)、降低醫(yī)療差錯(cuò)、減少醫(yī)療糾紛、保障規(guī)范救治現(xiàn)代醫(yī)院的特征為什么建設(shè)急救培訓(xùn)中心需求12ppt課件.我國(guó)兒童急救技能培訓(xùn)總體落后為什么建設(shè)急救培訓(xùn)中心需求12系統(tǒng)、規(guī)范、先進(jìn)的兒童生命支持培訓(xùn)中心復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院AHA心血管急救培訓(xùn)中心建設(shè)13ppt課件.系統(tǒng)、規(guī)范、先進(jìn)的兒童生命支持培訓(xùn)中心復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院AHA二.AHA急救培訓(xùn)和培訓(xùn)中心Simulation From bench to bedsideBLSPALSPTLSNRPPFCCSnurse14ppt課件.二.AHA急救培訓(xùn)和培訓(xùn)中心Simulation BLSPA兒童生命支持技術(shù)的現(xiàn)代內(nèi)容

8、基礎(chǔ)和高級(jí)生命支持（BLS-PALS）為兒童急救事業(yè)做出了貢獻(xiàn)可以解決常見(jiàn)急救的主要問(wèn)題培訓(xùn)模式具有可推廣性形成的體系具有自我更新功能15ppt課件.兒童生命支持技術(shù)的現(xiàn)代內(nèi)容基礎(chǔ)和高級(jí)生命支持（BLS-PAL兒童生命支持技術(shù)的現(xiàn)代內(nèi)容新生兒窒息復(fù)蘇（NRP）新生兒專業(yè)蓬勃發(fā)展NRP技術(shù)對(duì)于降低新生兒童致殘率、致死率意義重大對(duì)象：助產(chǎn)士、新生兒科醫(yī)生16ppt課件.兒童生命支持技術(shù)的現(xiàn)代內(nèi)容新生兒窒息復(fù)蘇（NRP）16ppt17ppt課件.17ppt課件.兒童生命支持技術(shù)的現(xiàn)代內(nèi)容兒童創(chuàng)傷生命支持（PTLS）我國(guó)近二十年交通事故和各類意外傷害時(shí)間高發(fā)意外傷害排列兒童0-14歲死亡順位第一位PT

9、LS培訓(xùn)國(guó)內(nèi)并未開(kāi)展，而歐美在ITLS之下開(kāi)展了兒童的PTLS對(duì)象：所有急救醫(yī)生、Trauma Team、災(zāi)害救援18ppt課件.兒童生命支持技術(shù)的現(xiàn)代內(nèi)容兒童創(chuàng)傷生命支持（PTLS）18p19ppt課件.19ppt課件.Pediatric Primary supportAssessmentHead, Craniofacial, Neck, Thoracic, Abdominal, Thermal, Drowning, Pain and TransportManual of Pediatric Trauma (Sickkids, Toronto, Angelo M, et al. 2008)2

10、0ppt課件.Pediatric Primary supportManua21ppt課件.21ppt課件.22ppt課件.22ppt課件.Aug 29,2011, 8 kids were cut by a knife, two severe, and 8 Trauma teams were response urgently223ppt課件.Aug 29,2011, 8 kids were cut b兒童生命支持技術(shù)的現(xiàn)代內(nèi)容兒童危重癥基礎(chǔ)訓(xùn)練課程（PFCCS）北京協(xié)和醫(yī)院杜斌教授2007年引入香港中文大學(xué)麻醉與危重病醫(yī)學(xué)院的標(biāo)準(zhǔn)化危重病醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育課程BASIC（Basic Assessme

11、nt & Support in Intensive Care）兒童PFCCS項(xiàng)目（美國(guó)危重病協(xié)會(huì)）為2天的課程，主要教授臨床醫(yī)生處理24小時(shí)內(nèi)的危急重癥。第一版教材于2008年出版，主要培訓(xùn)內(nèi)容是對(duì)危重癥的評(píng)估、處理，轉(zhuǎn)運(yùn)等 24ppt課件.兒童生命支持技術(shù)的現(xiàn)代內(nèi)容兒童危重癥基礎(chǔ)訓(xùn)練課程（PFCCS25ppt課件.25ppt課件.26ppt課件.26ppt課件.Simulation是新教學(xué)模式基于高仿真模擬的培訓(xùn)模式。具備視頻、音頻收集的全真模擬病房和急診搶救系統(tǒng)，具有高仿真人類生理和病理表現(xiàn)和反饋的模擬人系統(tǒng)（Simbaby、Simchild、Simman等）通過(guò)采用建立模擬病例庫(kù)，模擬不

12、同病例的診治過(guò)程來(lái)演練（Training）、討論反饋（Debriefing）和再培訓(xùn)（Retraining）的過(guò)程，接受培訓(xùn)臨床實(shí)踐能力、綜合診治和團(tuán)隊(duì)合作。生理驅(qū)動(dòng)高仿真模擬教學(xué)（Simulation） 27ppt課件.Simulation是新教學(xué)模式生理驅(qū)動(dòng)高仿真模擬教學(xué)（Si歐美推行Simulation培訓(xùn)中心（如美國(guó)費(fèi)城兒童醫(yī)院、辛辛那提兒童醫(yī)院等），要求不同級(jí)別的醫(yī)生和護(hù)士每年須完成一定數(shù)量的培訓(xùn)時(shí)間2004年，全球已建立1000座模擬培訓(xùn)中心，目前13以上美國(guó)醫(yī)學(xué)院擁有模擬訓(xùn)練中心，Simulation28ppt課件.歐美推行Simulation培訓(xùn)中心（如美國(guó)費(fèi)城兒童醫(yī)院、辛基礎(chǔ)

13、技能培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室(Clinical skills laboratory)?？萍寄芘嘤?xùn)實(shí)驗(yàn)室(Specialist skill laboratory)醫(yī)學(xué)模擬中心(Medical simulation centre)模擬醫(yī)院(Virtual hospital) Simulation Lab（醫(yī)學(xué)模擬實(shí)驗(yàn)室）29ppt課件.基礎(chǔ)技能培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室(Clinical skills labo涵蓋內(nèi)科急診、創(chuàng)傷急診、心肺復(fù)蘇涵蓋重大技術(shù)培訓(xùn)（ECMO）、重大手術(shù)演練急診現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)細(xì)化出大量公司提供形式多樣的模擬材料反復(fù)、循環(huán)培訓(xùn)，護(hù)士和醫(yī)生協(xié)作各級(jí)醫(yī)生考試模擬中的“臨床工作”30ppt課件.涵蓋內(nèi)科急診、創(chuàng)傷急

14、診、心肺復(fù)蘇30ppt課件.急診室和創(chuàng)傷中心的實(shí)時(shí)搶救進(jìn)行實(shí)況錄像進(jìn)行實(shí)踐病例總結(jié)Simulation 的實(shí)踐延伸31ppt課件.急診室和創(chuàng)傷中心的實(shí)時(shí)搶救Simulation 的實(shí)踐延伸3Cincinnati Children hospital32ppt課件.Cincinnati Children hospital32Cincinnati Children hospital33ppt課件.Cincinnati Children hospital33Cincinnati Children hospital34ppt課件.Cincinnati Children hospital34兒童模擬培訓(xùn)在

15、國(guó)內(nèi)主要為大學(xué)/護(hù)理學(xué)院上海交通大學(xué)復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院于2009年建立了小型的Simulation培訓(xùn)中心，并于2011年6月邀請(qǐng)國(guó)外專家進(jìn)行了一周的培訓(xùn)，探索建立規(guī)范化的兒童Simulation中心和培訓(xùn)系統(tǒng)。 35ppt課件.兒童模擬培訓(xùn)在國(guó)內(nèi)主要為大學(xué)/護(hù)理學(xué)院35ppt課件.復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院模擬培訓(xùn)中心2009年建立Pediatric SIM center of Childrens hospital of Fudan University36ppt課件.復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院模擬培訓(xùn)中心36ppt課件.Pediatric SIM center of Childrens hospit

16、al of Fudan University37ppt課件.Pediatric SIM center of ChildrLets do Simulation now!38ppt課件.Lets do Simulation now!38ppt課Bedside Simulation in Emergency room of FDCH39ppt課件.Bedside Simulation in EmergencAdvanced Simulation(ECMO)!40ppt課件.Advanced Simulation(ECMO)!40ppAHA急救培訓(xùn)和培訓(xùn)中心Simulation From bench

17、to bedsideBLSPALSPTLSNRPPFCCSnurse41ppt課件.AHA急救培訓(xùn)和培訓(xùn)中心Simulation BLSPALS如何推廣AHA急救技術(shù)？How to spread BLS, PALS and more？42ppt課件.如何推廣AHA急救技術(shù)？How to spread BLS,優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)飛行培訓(xùn)、繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班方式的推廣存在難度不間斷、可反復(fù)操作、依從性強(qiáng)的培訓(xùn)模式AHA實(shí)施的BLS和PALS以及NRP、PTLS培訓(xùn)模式流程化，具有較高的依從性和可反復(fù)操作性，更具有推廣性不需要大量人員參與場(chǎng)地要求不高設(shè)備需求相對(duì)較少不影響臨床工作43ppt課件.優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)飛行培

18、訓(xùn)、繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班方式的推廣存在難度43pp依靠幾個(gè)中心單位，大型醫(yī)院開(kāi)展廣覆蓋性質(zhì)的技術(shù)培訓(xùn)顯然是不切實(shí)際的尋求建立廣泛的培訓(xùn)中心和分中心網(wǎng)絡(luò)，以點(diǎn)覆蓋面，才能提高培訓(xùn)和再培訓(xùn)效果，使臨床醫(yī)療工作者真正掌握基本急救技術(shù)，并有可能向社區(qū)、非醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)基于合作推廣培訓(xùn)系統(tǒng)性、分布全國(guó)兒童生命支持培訓(xùn)分中心44ppt課件.依靠幾個(gè)中心單位，大型醫(yī)院開(kāi)展廣覆蓋性質(zhì)的技術(shù)培訓(xùn)顯然是不切分中心建設(shè)的思考目的：以省市中心帶動(dòng)，采用“星星之火燎原”模式加強(qiáng)質(zhì)量管理堅(jiān)持普及-完成一定量的培訓(xùn)數(shù)量設(shè)立一個(gè)常設(shè)管理和推廣45ppt課件.分中心建設(shè)的思考目的：45ppt課件.分中心建設(shè)的思考首先在每個(gè)

19、省協(xié)助建立一個(gè)中心培訓(xùn)點(diǎn)-分中心客觀培訓(xùn)條件（場(chǎng)地、教具、導(dǎo)師）主觀培訓(xùn)條件（熱情、堅(jiān)持、質(zhì)量）3-5年內(nèi)接受中心的質(zhì)量管理、監(jiān)督成熟一個(gè)，發(fā)展一個(gè)成為中心46ppt課件.分中心建設(shè)的思考首先在每個(gè)省協(xié)助建立一個(gè)中心培訓(xùn)點(diǎn)-分中心4分中心建設(shè)subcenter establish 2011-2013年：建立四個(gè)（廈門(mén)、貴陽(yáng)、蘭州、長(zhǎng)春）2013-2015計(jì)劃協(xié)助建立六個(gè)湛江、武漢、成都、昆明、西安、拉薩、濟(jì)南，烏魯木齊，湖南，安徽）47ppt課件.分中心建設(shè)subcenter establish 2011-48ppt課件.48ppt課件.49ppt課件.49ppt課件.微中心建設(shè) minicenter establish建立上海周邊培訓(xùn)圈浙江溫州江蘇蘇州浙江寧波浙江臺(tái)州安徽黃山50ppt課件.微中心建設(shè) minicenter establish建立上海51ppt課件.