經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)各論經(jīng)絡(luò)穴位詳解

1、經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)各論經(jīng)絡(luò)穴位詳解第1頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三 經(jīng)脈方面，將學(xué)習(xí)十四經(jīng)脈的循行路徑，包括體表路徑，即有腧穴分布部分；和體內(nèi)路徑，即沒有腧穴分布部分，主要是與相關(guān)臟腑的聯(lián)系，即屬絡(luò)關(guān)系。 學(xué)習(xí)經(jīng)脈的主要病候，即該經(jīng)脈功能失調(diào)會(huì)出現(xiàn)什么癥候。 同時(shí)學(xué)習(xí)經(jīng)脈的主治概要，即這條經(jīng)脈各腧穴共同治療的病癥。 我們需要重點(diǎn)掌握十二經(jīng)脈的體表路徑、絡(luò)屬臟腑和任、督脈的循行路徑。第2頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三 腧穴方面我們準(zhǔn)備介紹120個(gè)臨床常用腧穴，每個(gè)腧穴學(xué)習(xí)其定位、取穴方法、作用、主治、配穴應(yīng)用以及操作方法，實(shí)踐課將學(xué)習(xí)在人體上

2、準(zhǔn)確找到腧穴，稱為點(diǎn)穴。要求掌握腧穴的定位、主治和一些重要的操作注意事項(xiàng)。 經(jīng)絡(luò)學(xué)說是針灸學(xué)的基礎(chǔ)理論，腧穴定位和主治是針灸學(xué)的基本知識(shí)，點(diǎn)穴是針灸學(xué)的基本技能，都很重要。隨著所學(xué)的經(jīng)脈和腧穴逐步增加，很容易混淆，要及時(shí)復(fù)習(xí)、比較，經(jīng)常動(dòng)手點(diǎn)穴，以加深印象。第3頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三手 太 陰 肺 經(jīng)The Lung Meridian of Hand-taiyin第4頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三目的要求1掌握本經(jīng)的體表循行，及其臟腑屬絡(luò)關(guān)系和與組織器官的聯(lián)系。重點(diǎn)掌握所講述的常用穴位的定位方法、主治特點(diǎn)和刺灸方法。2熟悉經(jīng)脈

3、的病候和主治概要。3了解其余穴位的內(nèi)容。 第5頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三（一）經(jīng)脈循行1、循行路線 起于中焦，向下聯(lián)絡(luò)大腸，回繞過來沿著胃的上口，通過橫膈，屬于肺臟，從肺系橫行出來，向下沿上臂內(nèi)側(cè)，下行到肘窩中，沿著前臂內(nèi)側(cè)前緣，進(jìn)入寸口，經(jīng)過手掌大魚際邊緣，出拇指橈側(cè)端。 手腕后方的支脈，從列缺處分出，沿著臂側(cè)走向食指的橈側(cè)端，與手陽明大腸經(jīng)相接。第6頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三 體內(nèi)：起于中焦，下絡(luò)大腸，返循胃口，上膈屬肺。 體表：從胸前壁外上方，沿上肢內(nèi)側(cè)前緣下行，止于拇指橈側(cè)端。支脈從腕后到食指橈側(cè)端，與手陽明大腸經(jīng)相接

4、。第7頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三2、循行分布特點(diǎn)走 向：從胸走手位 置：手內(nèi)側(cè)前緣循 行：體內(nèi)聯(lián)系：屬肺，絡(luò)大腸。 并與胃、氣管、喉嚨聯(lián)系。屬 性：陰經(jīng)屬絡(luò)關(guān)系：屬肺絡(luò)大腸起 止 穴：中府少商交接關(guān)系：上接足厥陰肝經(jīng)， 下交手陽明大腸經(jīng)。第8頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三（二）主要病候 靈樞.經(jīng)脈：是動(dòng)則病，風(fēng)寒：肺脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥。 是主肺所生病者：咳，上氣，喘喝，煩心，胸滿，臑臂內(nèi)前廉痛厥，掌中熱。 氣盛有余，則肩背痛，風(fēng)寒汗出中風(fēng)，小便數(shù)而欠；氣虛則肩背痛、寒，少氣不足以息，溺色變。 咳嗽

5、、氣喘、少氣不足以息、咳血、傷風(fēng)、胸部脹滿、咽喉腫痛、缺盆部和手臂內(nèi)側(cè)前緣痛、肩背部寒冷、疼痛等癥。第9頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三（三）主治概要 肺系疾病：咳嗽，氣喘，咽喉腫痛，咳血，胸痛。 經(jīng)脈病侯：肩背痛，肘臂攣痛，手腕痛。第10頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三（四）常用腧穴 起于中府，止于少商，左右各11個(gè)穴位 解剖標(biāo)志 鎖骨及鎖骨下窩、腋前皺襞、 第一肋間隙、肱二頭肌， 肱二頭肌肌腱，橈骨莖突 取穴要點(diǎn) 腕橫紋，橈動(dòng)脈，第一掌骨， 赤白肉際，指甲角。 骨度分寸腋前皺襞至肘橫紋為9寸 肘橫紋至腕橫紋為12寸 兩乳之間為8寸第1

6、1頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三1中府（肺募穴） 定位：前正中線旁開6寸，平第 一肋間隙處（云門下1寸）。功能：清宣上焦、疏調(diào)肺氣主治：配穴：肺俞、尺澤、太淵氣管炎 （俞募） 定喘、內(nèi)關(guān)哮喘 復(fù)溜肺燥咳嗽刺灸：向外斜刺或平刺0.50.8寸， 不宜向內(nèi)深刺，免傷肺臟而致氣胸?，F(xiàn)代研究：治肺癆、診斷作用、緩解哮喘第12頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三定位：肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。功能：清肺降氣，和腸舒筋。主治：配穴：肺俞、中府咳嗽，氣喘，胸痛 太淵、太溪、肺俞肺熱咯血 委中點(diǎn)刺急性吐瀉、丹毒 曲池肘臂攣痛刺灸：直刺0.81.2寸，或

7、點(diǎn)刺出血?？删摹?現(xiàn)代研究：降壓、調(diào)整結(jié)腸蠕動(dòng)、神經(jīng)性嘔吐2尺澤（合穴）第13頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三3孔最（郄穴）定位：腕橫紋上7寸，尺澤與太淵穴的連線上。尺澤與 太淵連線中點(diǎn)上1寸。功能：清熱降逆、理氣止血主治：配穴：肺俞、中府、風(fēng)門咳嗽，氣喘 曲澤、肺俞咳血 天突、豐隆失語 膈俞（郄會(huì)）呼吸系統(tǒng)出血癥 曲池肘臂攣痛刺灸：直刺0.51寸。 可灸?，F(xiàn)代研究：魚腥草注射液支氣管擴(kuò)張引起的咯血第14頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三4、列缺（絡(luò)穴 八脈交會(huì)穴通任脈 天星十二穴）定位：橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，當(dāng)肱橈肌與拇長展肌腱

8、之間 。（簡易取穴）功能：宣肺祛風(fēng)、疏經(jīng)通絡(luò)、利咽主治：配穴：照海、魚際、少商咽喉腫痛 合谷牙痛，偏頭痛，前額痛。 陽溪、偏歷腱鞘炎刺灸：針尖向上斜刺0.50.8寸?？删摹?現(xiàn)代研究：配腎俞或照海增強(qiáng)腎功能、排尿量增加、調(diào)解血管舒縮功能第15頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三5太淵（輸穴 原穴 八會(huì)穴脈會(huì)）定位：腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動(dòng)脈搏動(dòng)處。 功能：清宣肺氣，復(fù)脈通絡(luò)。主治：配穴：偏歷（原絡(luò)）外感咳嗽，頭痛。 神門唾血，振寒，嘔血上氣。 內(nèi)關(guān)、心俞、神門無脈癥。 列缺肋間神經(jīng)痛及咳嗽，頭身痛。刺灸：避開橈動(dòng)脈，直刺0.30.5寸。 可灸（不宜疤痕灸）?，F(xiàn)代研究：降壓、

9、改善肺通氣功能。第16頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三6、魚際（滎穴）定位：第一掌骨中點(diǎn)橈側(cè)，赤白肉際處。 功能：宣肺解表、清熱利咽主治:配穴：合谷、商陽咳嗽，咽喉腫痛 風(fēng)池、廉泉失語 大椎、肺俞外感發(fā)熱 四縫、大橫小兒疳積刺灸：直刺0.50.8寸。 少灸，治小兒疳積可用割治法?，F(xiàn)代研究：平喘第17頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三7少商（井穴）定位：拇指橈側(cè)，距指甲角0.1寸。功能：醒腦開竅，清熱利咽。主治：配穴： 急癥中風(fēng)昏迷配中沖、水溝、足三里。 小兒驚風(fēng)配合谷、曲池。 熱病咽喉腫痛配天突、合谷。 狂證配大敦。刺灸：淺刺0.1寸，或點(diǎn)

10、刺出血。可灸。 （孕婦慎用刺法）現(xiàn)代研究：第18頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三手太陰肺經(jīng)小結(jié)1、手太陰肺經(jīng)起于中焦，下絡(luò)大腸，屬肺。體 表循行于上肢內(nèi)側(cè)手少陰和手厥陰之前，過魚際，止于少商。支脈從列缺分出，在商陽與手陽明大腸經(jīng)相連。聯(lián)系臟腑有肺、大腸、胃、膈、咽喉、氣道。2、本經(jīng)腧穴起于中府，止于少商，共11穴。左右對(duì)稱。第19頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三手太陰經(jīng)常用穴定位胸 中府：正中線旁開6寸，平第1肋間隙肘 尺澤：肱二頭肌肌腱橈側(cè)，肘橫紋上 （微屈肘） 前 孔最 腕橫 7寸 尺澤與太淵連線上臂 列缺 紋上 1.5寸 橈骨莖突上

11、方腕 太淵：腕橫紋橈側(cè)，橈動(dòng)脈搏動(dòng)處（橈A橈側(cè)）手 魚際：第1掌骨中點(diǎn)，赤白肉際。 少商：拇指橈側(cè)指甲角旁0.1寸。 第20頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三3、肺經(jīng)穴位主治表本經(jīng)腧穴主治胸、肺、喉病以及經(jīng)脈循行部位的其它病證。 軀干部腧穴中府近治作用為主肺、胸病變 遠(yuǎn)治作用 特殊作用 尺澤 急性吐瀉、小兒驚風(fēng) 孔最 咳血肘膝以下腧穴 列缺 胸、肺、喉病 頭痛、項(xiàng)強(qiáng) 太淵 無脈證 魚際 發(fā)熱、失音 少商 急癥、熱病第21頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三4、中府、云門不可深刺，以免傷及肺臟，造成氣胸，少商、魚際、尺澤治療實(shí)熱證時(shí)，用三棱針點(diǎn)刺

12、出血，關(guān)節(jié)部位腧穴不宜用直接灸（列缺 、經(jīng)渠、太淵針刺時(shí)避開橈動(dòng)脈，勿傷及，慎直接灸，禁化膿灸）。 第22頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三病 例 1.李某某女43歲北京某大學(xué)教師1997年11月7日初診，因急性扁桃腺炎咽痛，扁桃腺紅腫，發(fā)熱。青霉素肌注后體溫降至正常，但咽痛、音啞不能講課。查：咽紅腫，脈浮。 予少商雙側(cè)點(diǎn)刺出血3滴。出血后即自覺咽部通暢松快。隔日再次點(diǎn)刺放血，音啞全消。 2. 瑪麗女巴西黑人1998年8月10日初診，患者身體肥胖，喝喝而喘，說話不能連貫，舌質(zhì)略紅，脈弦滑。 即刻針中府、尺澤、列缺、豐隆、膻中，毫針瀉法，5分鐘行針一次，20分鐘后完全不

13、喘，喜笑顏開。隔日又來門診，仍宗上法，鞏固療效。第23頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三手陽明大腸經(jīng)Large Intestine Meridian of Hand-Yangming,LI.第24頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三目的要求1掌握手陽明大腸經(jīng)的體表循行，及其臟腑屬絡(luò)關(guān)系和與組織器官的聯(lián)系。重點(diǎn)掌握所講述的常用穴位的定位方法、主治特點(diǎn)和刺灸方法。 2熟悉經(jīng)脈的病候和主治概要。 3了解其余穴位的內(nèi)容。第25頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三（一）經(jīng)脈循行：、循行路線： 起于食指末端，沿著食指橈側(cè)緣向上，通過

14、第一、第二掌骨之間，進(jìn)入兩筋（拇長伸肌腱和拇短伸肌腱）之間，沿前臂橈側(cè)，進(jìn)入肘外側(cè)，再沿上臂外側(cè)前緣，上走肩端，沿肩峰前緣，向上交會(huì)到第七頸椎棘突下，再向前下行到鎖骨上窩，絡(luò)于肺，通過膈肌，屬于大腸。 頸部支脈，從鎖骨上窩分出，上行頸部，通過面頰，進(jìn)入下齒中，回繞至上唇，交叉于人中，左脈向右，右脈向左，上行挾著鼻孔到鼻翼兩旁，與足陽明胃經(jīng)相接。 第26頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三 體表：從食指橈側(cè)端沿上肢外側(cè)前緣上行，經(jīng)肩頸上顏面，在人中溝交叉到對(duì)側(cè)，在鼻翼旁與足陽明胃經(jīng)相接。 體內(nèi)：絡(luò)肺，屬大腸。面部支脈進(jìn)入下齒齦，繞上唇。第27頁，共357頁，2022年，5

15、月20日，11點(diǎn)36分，星期三、循行分布特點(diǎn)：走向：從胸走手位置：手外側(cè)前緣循行：體內(nèi)聯(lián)系：屬大腸，絡(luò)肺。并與鼻、下齒有聯(lián)系屬性：陽經(jīng)屬絡(luò)關(guān)系：屬大腸絡(luò)肺起止穴：商陽迎香交接關(guān)系：上接手太陰肺經(jīng)，下接足陽明胃經(jīng)第28頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三（二）主要病候：腹痛腸鳴泄瀉便秘 痢疾咽喉腫痛齒痛鼻流清涕或出血本經(jīng)循行部位疼痛、熱腫或寒冷等癥（三）主治概要頭面五官疾?。貉屎砟[痛，齒痛，目赤腫痛， 頭痛，鼻衄。熱?。荷頍?，熱病無汗，多汗。外經(jīng)?。厚ю?，肩臂痛，上肢不遂。第29頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三（三）常用腧穴： 起于商陽，止于迎

16、香，左右各20個(gè)穴位 解剖標(biāo)志 指甲角、第二掌指關(guān)節(jié)、第二掌骨、拇長伸肌腱與拇短伸肌腱、腕背橫紋、肘橫紋、三角肌、肩峰、肱骨大結(jié)節(jié)、鎖骨、肩胛崗、喉結(jié)、胸鎖乳突?。ㄐ毓穷^、鎖骨頭）、鼻翼、鼻唇溝等。 第30頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三1、商陽（井穴）定位：食指橈側(cè)甲角旁約0.1寸。功能：清熱瀉火，醒腦開竅。主治:配穴：合谷、大椎咳嗽，咽喉腫痛 感冒發(fā)熱，熱病無汗 少商、中沖、關(guān)沖中風(fēng)、中暑昏迷刺灸：淺刺0.1寸,或點(diǎn)刺出血?，F(xiàn)代研究：胃蠕動(dòng)增強(qiáng)第31頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三定位：手背第一、二掌骨間，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)中點(diǎn)處。（另兩

17、種取穴法）功能：祛風(fēng)解表，清熱通絡(luò)。主治：配穴：水溝口唇不收，喑不能言，口噤不開。 曲池遍身風(fēng)疹。 復(fù)溜多汗癥或無汗癥. 頰車、下關(guān)下齒痛，口眼 斜。 手三里、肩髃上肢不遂。 三陰交滯產(chǎn)，胎盤不下。 三陰交、至陰穴催產(chǎn)。 列缺（原絡(luò)）大腸經(jīng)病變。 大椎、風(fēng)池感冒 太沖（同時(shí)針刺，稱為“開四關(guān)”） 常用于急救，小兒驚風(fēng)（氣機(jī)不利引起的精神障礙）。刺灸：直刺寸?？删?。孕婦慎用。現(xiàn)代研究：針麻止痛、引產(chǎn)、預(yù)防流感2、合谷（原穴、回陽九針穴、三大清熱要穴、孕婦敏感穴、手背三大要穴）第32頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三3、手三里定位：肘橫紋下寸，陽溪與 曲池穴連線上。功能：

18、祛風(fēng)通絡(luò)、和胃利腸主治：配穴：頰車腮腺炎、齒痛 溫溜、曲池、中渚、豐隆失音 合谷、外關(guān)、肩髃上肢痿痹。 上巨虛、天樞腹痛腹瀉。刺灸：直刺8.2寸?？删摹?現(xiàn)代研究：調(diào)節(jié)大腸功能，提高皮膚痛閾第33頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三4、曲池（合穴、降壓要穴、三大清熱要穴、皮膚病三要穴、通關(guān)利節(jié)要穴、上肢不遂必取要穴）定位：屈肘，當(dāng)肘橫紋外側(cè)端 與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。功能：祛風(fēng)解表，清熱涼血。主治：配穴：太沖高血壓 合谷、外關(guān)感冒、咽喉腫痛、目赤痛。 外關(guān)、大椎高熱 上肢癱瘓配合谷、外關(guān)、肩髃、手三里。 風(fēng)池、血海、足三里、委中 蕁麻疹、濕疹、神經(jīng)性皮炎刺灸：直刺寸?？删?/p>

19、 。現(xiàn)代研究：調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)、治療闌尾炎、心率、血壓調(diào)節(jié)第34頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三5、肩髃（手陽明，陽蹺脈交會(huì)穴）定位：肩部三角肌上，臂外展或向前平伸時(shí)，肩峰前下 方凹陷中。功能：活血通絡(luò)，疏風(fēng)清熱主治：配穴：天宗或肩髃透極泉肩周炎 曲池上肢麻痹 陽溪風(fēng)熱癮疹刺灸：直刺或向下斜刺0.81.5寸。 可灸。現(xiàn)代研究：改善肢體血液循環(huán) 針麻處方第35頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三5、迎香定位：鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中。功能：活血通絡(luò)，通竅驅(qū)蟲。主治：配穴：合谷面癢 合谷、頰車透地倉口喎。 合谷、列缺、印堂、上星 鼻塞，鼻、不聞香臭

20、。 透四白加陽陵泉膽道蛔蟲，止痛效果良好。刺灸：斜刺或平刺0.30.5寸；可灸（不宜疤痕灸）現(xiàn)代研究：鼻病首選穴、慢性支氣管炎第36頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三手陽明大腸經(jīng)小結(jié)1.經(jīng)脈走向：從食指橈側(cè)端，沿上肢外側(cè)前緣經(jīng)肩、頸上顏面，止于對(duì)側(cè)鼻翼旁。體內(nèi)支屬大腸，絡(luò)肺。聯(lián)系的器官有齒（入下齒中）、口、鼻（還出夾口上夾鼻孔）。2、本經(jīng)共有腧穴20個(gè)，起于商陽，止于迎香。第37頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三手陽明經(jīng)常用穴定位 商陽：食指橈側(cè)指甲角旁0.1寸。手 三間：第2掌指關(guān)節(jié)后。 合谷：第1、2掌骨之間，約當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)中點(diǎn)。腕 陽

21、溪：腕橫紋橈側(cè)，拇短長伸肌腱之間（拇指上翹）前臂 偏歷陽溪與曲池腕上3寸 手三里連線上肘下2寸肘 曲池：屈肘，尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。上臂 臂臑：曲池與肩髃連線上，曲池上7寸（三角肌下端）肩 肩髃：肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間（肩平舉，肩前凹陷中）頸 扶突：平喉結(jié)（旁開3寸），胸鎖乳突肌前、后緣之間。面迎香：鼻翼中點(diǎn)外（0.5寸）鼻唇溝中。 第38頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三手陽明經(jīng)穴位主治 本經(jīng)腧穴主治口、齒、鼻等頭面器官病，咽喉病，及經(jīng)脈循行所過的上肢外側(cè)前緣、肩前、頸部的病變。 商陽 高熱、昏迷 合谷 汗證、滯產(chǎn) 陽溪 頭面器官病，熱病 腕痛 手三里 上肢不遂

22、曲池 上肢不遂、熱病、隱疹 臂臑 目疾 肩髃 隱疹 扶突 局部病癥 肺疾 迎香 面疾、膽道蛔蟲癥第39頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三操作要點(diǎn)商陽淺刺或點(diǎn)刺放血。合谷孕婦慎針。迎香向上斜刺或平刺，不宜艾炷灸。第40頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三病 例1.張先生48歲男北京市建工程處項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，患者因工程緊張勞累上火牙痛，經(jīng)中日醫(yī)院牙科治療，好三天，又發(fā)作?，F(xiàn)癥：左側(cè)下牙痛，影響飲食和睡眠，脈弦。 取陽明經(jīng)下關(guān)（左）、合谷（雙）和阿是穴（左）毫針?biāo)俅虨a法。每3分鐘捻轉(zhuǎn)提插1次，針感較強(qiáng)，20分鐘出針。牙痛止，夜寐安，跟蹤15天，牙痛未發(fā)。

23、2. 洪某40歲男園林處工程師，患鼻炎10余年，經(jīng)常噴嚏連連，鼻堵鼻干，不聞香臭，鼻腔較寬大。西醫(yī)診斷為萎縮性鼻炎。 取手陽明經(jīng)迎香、合谷，采用經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平儀治療，每次30分鐘，隔日一次，10次一療程。一療程后覺鼻腔濕潤，兩療程似有嗅覺，三療程明顯好轉(zhuǎn)，鼻不堵不干，有嗅覺。第41頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三足 陽 明 胃 經(jīng)The Stomach Meridian of Foot-yangming第42頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三（一）經(jīng)脈循行1、循行路線 起于鼻翼旁，上行到鼻根部，與旁側(cè)足太陽經(jīng)交會(huì)，向下沿著鼻柱外側(cè)，進(jìn)入上齒齦內(nèi)，

24、回出環(huán)繞口唇，向下交會(huì)于頦唇溝處，再向后沿著口腮后下方，出于下頜大迎處，沿著下頜角上行耳前，經(jīng)過顴弓，沿著發(fā)際到達(dá)前額。 頸部支脈，從大迎前下走人迎，沿著喉嚨，進(jìn)入鎖骨上窩部，向下通過橫膈，屬于胃，絡(luò)于脾。 胸腹部直行的脈，從鎖骨上窩向下，經(jīng)乳頭向下挾臍旁，進(jìn)入少腹兩側(cè)氣沖； 胃下口的支脈，沿著腹里向下到氣沖會(huì)合，再由此下行經(jīng)大腿前側(cè)直抵伏兔部，下至膝蓋，沿脛骨外側(cè)前緣，下經(jīng)足跗，進(jìn)入第二足趾外側(cè)端。 小腿部的支脈，從膝下三寸處分出，進(jìn)入足中趾外側(cè)； 足部支脈，從跗上分出，進(jìn)入足大趾內(nèi)側(cè)端，與足太陰脾經(jīng)相接。第43頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三 體表：起于鼻翼旁，

25、上行眼眶下緣，折回下行口角，在下頜角前分成兩支，一支上額角，另一支下沿頸前外下行缺盆，循乳中，夾臍旁兩寸，經(jīng)下肢前緣下行，止于足次趾外側(cè)端。脛部支脈從膝下三寸至中趾外側(cè)，跗部支脈從足背至大趾內(nèi)側(cè)端，與足太陰脾經(jīng)相接。 體內(nèi)：屬胃，絡(luò)脾。入上齒齦。第44頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三 在頭面部沿目中線下行至口角旁，循下頜骨向外至下頜角分成兩支，一支循耳前上額角，另一支沿頸前外側(cè)下缺盆。 在胸部沿第二側(cè)線下行，即乳中線或鎖骨中線，距前正中線4寸。 在腹部沿第二側(cè)線下行，距前正中線2寸。 在大腿沿髂前上棘與髕骨外側(cè)緣連線下行。 在小腿沿脛骨前緣外1寸下行（豐隆在脛骨前緣

26、外2寸）。 在足部沿踝橫紋中點(diǎn)與足次趾外側(cè)端連線循行。第45頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三、循行分布特點(diǎn)：走向：從頭走足位置：面部-胸前-下肢前外側(cè)循行：屬性：陽經(jīng)體內(nèi)聯(lián)系：胃、脾、眼、鼻、口、上齒、乳房屬絡(luò)關(guān)系：屬胃絡(luò)脾起止穴：起-承泣；止-厲兌上接手陽明大腸經(jīng)，下交足太陰脾經(jīng)第46頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三 靈樞經(jīng)脈：是動(dòng)脈則?。簺_頭痛，目似脫，項(xiàng)加拔，脊痛，腰似折，脾不可以曲，腘加結(jié)，踹如裂，是為踝厥。 是主筋所生病者：痔，瘧，狂、癲疾，頭囟項(xiàng)痛 ,目黃，淚出，鼽衄，項(xiàng)、背、腰、尻、腘、踹、腳皆痛，小指不用。 腸鳴腹脹，水腫

27、，胃痛，嘔吐或消谷善饑，口渴，咽喉腫痛，鼻衄，胸及膝髕等本經(jīng)循行部位疼痛，熱病，發(fā)狂等癥。 （本經(jīng)病候：主“血”所生病。并經(jīng)多氣多血，辰時(shí)氣血注此）（二）主要病候：第47頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三（三）主治概要脾胃疾病：胃脘痛，嘔吐，腹脹，腸鳴，痢疾。頭面五官疾?。侯^痛，口眼歪斜，齒痛，面痛， 牙關(guān)緊閉。外經(jīng)病：乳癰，膝痛，下肢痿痹，腳氣。其他：神志?。岵?、發(fā)狂）第48頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三（四）常用腧穴： 起于承泣，止于厲兌，左右各45個(gè)穴位 瞳孔、眼球、眶骨、眶下孔、鼻翼、口角、咬肌、顴弓、下頜骨（下頜切跡）、額角發(fā)

28、際、胸鎖乳突肌、喉結(jié)、鎖骨、肋骨、乳頭、肚臍、恥骨聯(lián)合、髂前上棘、臀橫紋、髕底、髕尖、脛骨前嵴、足背橫紋、拇長與趾長伸肌腱、足二、三跖骨結(jié)合部、足二、三趾間的紋頭、趾甲角。第49頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三1、承泣（明目要穴）定位：瞳孔直下，當(dāng)眼球與眶下緣之間。功能：疏風(fēng)活絡(luò)、開竅明目主治：配穴：肝俞夜盲 風(fēng)池、睛明、耳尖放血 疏風(fēng)清熱、瀉火解毒 目赤腫痛 風(fēng)池、光明視神經(jīng)萎縮 足三里、合谷、攢竹、風(fēng)池 眼瞼外翻及口眼歪斜 刺灸：押手固定眼球，沿眶下緣緩慢直刺0.30.7寸， 不宜提插和大幅度捻轉(zhuǎn)；禁灸。 現(xiàn)代研究：近視、散光、青光眼、白內(nèi)障、視神經(jīng)炎、 色盲、

29、減慢心率第50頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三2、四白 定位：瞳孔直下，當(dāng)眶下孔凹陷處功能：疏風(fēng)通絡(luò)、清頭明目主治：配穴：頰車、攢竹、太陽 通經(jīng)活絡(luò) 口眼歪斜，角膜炎 涌泉、大杼 滋陰潛陽 頭痛目眩 豐隆、太沖目翳、眼瞼瞤動(dòng)、青光眼 刺灸：直刺或微向上斜刺0.30.5寸，不可深刺， 不可過度提插捻轉(zhuǎn)；不宜灸。現(xiàn)代研究：眼疾，面神經(jīng)麻痹、痙攣，三叉神經(jīng)痛， 耳鼻喉手術(shù)針麻常用穴。 第51頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三、地倉（口區(qū)三大要穴三穴四處）定位：在面部，口角外側(cè)，上直瞳孔功能：祛痰止涎、通絡(luò)鎮(zhèn)痙主治：配穴：地倉透頰車、合谷 口眼歪斜

30、 地倉透頰車，用電針，配太陽 面癱 頰車、合谷、巨髎 唇緩不收、流涎刺灸：直刺0.20.3寸，或向頰車方向斜刺或平刺0.50.8寸；可灸?，F(xiàn)代研究：面癱，小兒單純性流涎第52頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三4、頰車面癱（嘴角歪斜）、牙痛要穴定位：當(dāng)咀嚼時(shí)咬肌隆起，按之凹陷處 功能：開關(guān)通絡(luò)、祛風(fēng)調(diào)氣主治：配穴：下關(guān)、合谷、內(nèi)庭 顳頜關(guān)節(jié)紊亂癥 合谷、下關(guān)、內(nèi)庭 瀉陽明熱邪 牙痛、顳頜關(guān)節(jié)炎 地倉、合谷、陽白、攢竹 口眼歪斜，頰腫，齒痛 刺灸：直刺0.30.5寸，或向地倉方向斜刺0.51寸； 可灸。 現(xiàn)代研究：顳頜關(guān)節(jié)紊亂癥，面癱，甲亢第53頁，共357頁，2022年

31、，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三5、下關(guān)定位：當(dāng)顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中（張口有隆起）（張口定位，閉口進(jìn)針）功能：祛風(fēng)止痛，聰耳啟關(guān)主治：配穴：聽宮、翳風(fēng)、合谷 顳頜關(guān)節(jié)炎 單用此穴可治原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 支痛魚腰 支痛四白 支痛夾承漿 頰車、合谷、外關(guān)牙關(guān)緊閉 陽溪、關(guān)沖、液門、陽谷耳鳴，耳聾 大迎、翳風(fēng)、完骨牙齒齲痛。刺灸：直刺0.30.5寸（閉口進(jìn)針，進(jìn)針后不可張口）；可灸。第54頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三6、頭維定位：額角發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁開4.5寸。功能：祛風(fēng)瀉火、止痛明目主治：配穴：大陵頭痛如破，目痛如脫 四白、攢竹眼輪匝肌痙攣 列缺、

32、合谷、風(fēng)池、率谷 偏頭痛、眼痛 攢竹、陽白迎風(fēng)流淚 百會(huì)、風(fēng)池、通天 穴位注射ATP脫發(fā)刺灸：平刺0.5 1寸。不宜灸?，F(xiàn)代研究：脫發(fā)，高血壓眩暈第55頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三7、梁門定位：臍中上4寸（中脘），旁開2寸。 功能: 健脾理氣、和胃調(diào)中主治：配穴：公孫、足三里、內(nèi)關(guān) 和胃降逆止痛 胃痛，腹脹，嘔吐 胃俞、脾俞、腎俞、上巨虛 溫腎健脾 便溏 中脘透刺胃下垂刺灸：直刺0.81.2寸。過飽者禁針，肝大者慎針，不宜作大幅度提插，可灸。第56頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三8、天樞（大腸的募穴，止瀉要穴）定位：臍中旁開2寸。功能

33、: 調(diào)中和胃、理氣健脾主治：配穴：上巨虛（幕合） 解毒清熱利濕急性菌痢 足三里和中止瀉小兒腹瀉 上巨虛、闌尾穴理氣活血化瘀 急性闌尾炎 大腸俞（俞募）、足三里 溫通氣機(jī)、調(diào)理腸腑 腸麻痹、腹瀉 中極、三陰交、太沖 疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛月經(jīng)不調(diào)、通經(jīng) 刺灸：直刺11.5寸。腸麻痹不可深刺，妊娠禁針灸?？删摹，F(xiàn)代研究：腸道功能調(diào)節(jié)，提高免疫功能，子宮頸癌第57頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三9、歸來定位：臍中下4寸（中極），旁開2寸。 功能：理氣活血、調(diào)補(bǔ)肝腎主治：配穴：關(guān)元、中極、足三里子宮脫垂 陰陵泉膀胱炎 太沖溫經(jīng)理氣疝氣偏墜 血海、三陰交、次髎經(jīng)閉 刺灸：直刺11

34、.5寸，不宜提插捻轉(zhuǎn)，輕取，動(dòng)作應(yīng)柔和。 可灸?，F(xiàn)代研究：針歸來、中極、血海等穴，可使繼發(fā)性閉經(jīng)病人發(fā)生激素撤退性出血現(xiàn)象 第58頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三 10、伏兔 定位：當(dāng)髂前上棘與髕底外側(cè)的連線上，髕底上7寸。 功能：溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛配穴：足三里、豐隆、解溪下肢痿痹 髀關(guān)、犢鼻腿痛 風(fēng)市、犢鼻、膝眼、足三里腳氣刺灸：直刺12寸；可灸。第59頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三 11、梁丘（郄穴） 定位：當(dāng)髂前上棘與髕底外側(cè)的連線上，髕底上2寸。 功能：通調(diào)胃氣、舒筋活絡(luò)配穴：足三里、中脘急性胃痛 曲泉、陽關(guān)舒經(jīng)活絡(luò) 膝關(guān)節(jié)不得

35、屈伸 犢鼻、陽陵泉、陰陵泉 舒筋活絡(luò)膝關(guān)節(jié)痛 地五會(huì)乳癰 刺灸：直刺11.2寸；可灸。第60頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三12、足三里 （合穴、下合穴、本經(jīng)代表穴、強(qiáng)壯保健穴、回陽九針穴）定位：犢鼻下3寸，脛骨前嵴外一橫指（中指）（取穴）功能：健脾和胃、扶正培元主治：配穴：中脘、內(nèi)關(guān)脾胃病 （胃脘痛） 脾俞、氣海、腎俞、天樞 溫陽散寒、調(diào)理脾胃 脾虛腹瀉 三陰交高血壓 曲池、豐隆、三陰交 健脾化痰眩暈 第61頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三 梁丘、期門、內(nèi)關(guān)、肩井 疏肝理氣、寬胸利氣 乳癰 髀關(guān)、解溪下肢痿痹 懸鐘同灸預(yù)防老年中風(fēng) 治療

36、各種虛證，為保健要穴刺灸：直刺12寸。 可灸（常用化膿灸保健灸 ）。 現(xiàn)代研究：胃腸蠕動(dòng)雙向調(diào)節(jié)、增加唾液淀粉酶含量、血液成分有一定影響第62頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三13、上巨虛(大腸下合穴)14、下巨虛(小腸下合穴) 15、條口定位：犢鼻下8寸（犢鼻與解溪之中點(diǎn)）功能：活血通經(jīng)、利氣止痛；主治：肩周炎（遠(yuǎn)端配穴）定位： 脛骨前嵴外一橫指。 犢鼻下寸 犢鼻下寸功能： 理脾和胃 調(diào)理腸胃 疏經(jīng)理氣 清熱利濕主治： 大腸疾病 另：乳癰 配穴： 天樞、大腸俞腹痛、泄瀉 支溝、天樞（募合）便秘 幽門、太白痢疾 足三里、闌尾穴腸癰刺灸： 直刺寸?？删摹５?3頁，共35

37、7頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三15、豐?。ńj(luò)穴、化痰要穴） 定位：外踝尖上8寸，距脛骨前嵴二橫指（中指）。功能：健脾利濕、和胃化痰主治：配穴：肺俞、尺澤祛痰鎮(zhèn)咳 咳嗽，哮喘 復(fù)溜水腫（風(fēng)逆四肢腫） 陰陵泉痰濕頭痛 照海、陶道滌痰醒神 癲癇 沖陽豁痰寧神（原絡(luò)配穴） 登高而歌，棄衣而走刺灸：直刺11.5寸?？删摹５?4頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三16、解溪（經(jīng)穴）定位：足背踝關(guān)節(jié)橫紋的中央，拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間。功能：扶脾化濕、清熱安神、祛風(fēng)通絡(luò)主治：配穴：血海、商丘和胃降逆 腹脹 商丘、丘墟、昆侖、太溪 舒筋活絡(luò) 踝部痛 承光目眩頭痛刺

38、灸：直刺寸（避開脛動(dòng)、靜脈）。可灸。 第65頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三17、內(nèi)庭（滎穴、清胃火要穴、引熱下行 要穴）定位：足背第二、三趾間的縫紋端。功能：健脾和胃，清瀉胃火主治：配穴：合谷清瀉邪熱 牙齦腫痛 上星、太陽、頭維 清利頭目 頭痛、目赤腫痛 天樞、上巨虛痢疾、泄瀉刺灸：直刺或斜刺寸。 可灸。第66頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三足陽明胃經(jīng)小結(jié)1、經(jīng)脈走向：起于鼻翼旁，到目眶下沿目中線下行，在下頜角前分成兩支，一支上額角，另一支下缺盆，循乳中，夾臍旁兩寸，沿下肢前側(cè)下行，經(jīng)足背，止于足次趾外側(cè)端。脛部支脈從足三里到中趾外側(cè)，

39、跗部支脈到大趾內(nèi)側(cè)端，與足太陰脾經(jīng)相接。 體內(nèi)路徑：屬胃，絡(luò)脾。聯(lián)系的臟腑包括胃、脾、膈、鼻、上齒、口唇、喉嚨。2、本經(jīng)共有45個(gè)腧穴，起于承泣，止于厲兌。第67頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三足陽明胃經(jīng)常用穴位定位承泣 目正視 眶下緣與眼球之間 四白 瞳孔直下 眶下孔中頭面 地倉 平口角 頰車：咬肌隆起最高處 下關(guān)：顴弓與下頜切跡之間凹陷中（合口） 頭維：額角發(fā)際直上0.5寸。(正中線旁4.5寸) 梁門 臍上4寸（平中脘）腹 天樞 距任2寸 平臍 （平神闕） 歸來 臍下4寸（平中極）第68頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三 大腿 伏兔 髂

40、前上棘髕底外側(cè)端連線上6寸 梁丘 髕底上2寸 足三里 3寸下 小腿 上巨虛 犢鼻下 6寸 脛骨前緣外 1橫指肢 下巨虛 9寸 豐隆 8寸 -2橫指 犢鼻:髕骨與髕韌帶外側(cè)凹陷中。 解溪：足背橫紋上，拇、趾長伸肌腱之間。 足 內(nèi)庭：第2、3趾間，趾蹼緣后赤白肉際（縫紋端） 厲兌：第2趾外側(cè)趾甲角旁0.1寸。第69頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三3、足陽明經(jīng)穴主治表本經(jīng)腧穴主治胃腸病，頭面、目、鼻、口、齒痛，神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。承泣、四白、地倉、頰車、頭維、梁門、天樞、歸來局部病癥為主梁門、天樞胃腸消化系統(tǒng)病癥歸來前陰、婦科、泌尿系統(tǒng)病癥第70頁，共357頁

41、，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三伏兔犢鼻 局部病癥足三里 強(qiáng)壯要穴梁丘 胃腸病 急性胃痛上、下巨虛 大、小腸病癥豐隆 痰證解溪 頭面五官 癲狂內(nèi)庭 胃腸、神志、熱病 齒痛、熱病第71頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三4.操作要點(diǎn)：面部血管豐富，進(jìn)針要慢，防止出血和引起血腫，一旦引起皮下出血及血腫，24小時(shí)內(nèi)應(yīng)局部冷敷，以止血，24小時(shí)后可局部熱敷，以消瘀血。頭維平刺。頸部有重要血管， 應(yīng)避開血管，不可強(qiáng)刺及深刺。胸部有心、肺二臟，應(yīng)淺刺、斜刺或平刺，少留針，嚴(yán)防傷及心、肺，造成氣胸等不良后果。腹部，上有肝膽、脾胃，下有膀胱腸道等器官，進(jìn)針必須緩慢，直刺達(dá)

42、到一定深度時(shí)，應(yīng)少提插，避免刺傷腹腔器官。少腹穴孕婦禁刺，癃閉者禁直刺，一般病人針刺前應(yīng)排空膀胱。天樞妊娠禁針灸、腸麻痹慎針。四白、頭維禁灸。第72頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三舉 例1. 畢松28歲男儀器設(shè)備管理員。1999年5月7日初診,昨日晨起覺左頰板滯不舒，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)口角歪斜，左眼瞼閉合不全，急診。查：左耳下壓痛，左鼻唇溝淺平，口角右斜，鼻中溝右移，左額紋消失，閉目不全，脈浮小數(shù)，苔薄白，舌尖紅。診斷為面癱（風(fēng)熱之邪客于絡(luò)脈）。 針左側(cè)翳風(fēng)、風(fēng)池、頰車、地倉、人中、四白、攢竹、合谷（雙）、外關(guān)（雙），先淺刺，逐漸加重手法，共七次，完全恢復(fù)。2. 王某20歲男

43、建筑工人1998年10月就診,平素健康，因在露天吃肉食，晚突發(fā)腹痛，急診。查：急痛病容，中脘部壓痛，無嘔吐便瀉。 取中脘和足陽明經(jīng)穴梁丘、足三里。毫針瀉法，25分鐘后，疼痛完全緩解。 第73頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三足 太 陰 脾 經(jīng)The Spleen Meridian of Foot-Taiyin SP第74頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三目的要求1掌握本經(jīng)的體表循行，及其臟腑屬絡(luò)關(guān)系和與組織器官的聯(lián)系。重點(diǎn)掌握所講述的常用穴位的定位方法、主治特點(diǎn)和刺灸方法。2熟悉經(jīng)脈的病候和主治概要。3了解其余穴位的內(nèi)容。 第75頁，共357

44、頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三（一) 經(jīng)脈循行1、循行路線 起于足大趾末端，沿著大趾內(nèi)側(cè)赤白肉際，經(jīng)過大趾本節(jié)后的第一跖趾關(guān)節(jié)后面，上行至內(nèi)踝前邊，再上小腿內(nèi)側(cè)，沿脛骨后交出足厥陰經(jīng)的前面，經(jīng)膝股部內(nèi)側(cè)前緣進(jìn)入腹部，屬于脾，絡(luò)于胃，通過橫膈上行，挾食管兩旁，連系舌根，散布于舌下。 腹部支脈，從胃部分出，上過橫膈，流注于心中，與手少陰心經(jīng)相接。 第76頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三體表：起于足大趾內(nèi)側(cè)端，沿足內(nèi)側(cè)、小腿內(nèi)側(cè)脛骨后緣上行，在內(nèi)踝上8寸交到足厥陰經(jīng)之前，上行于小腿及大腿內(nèi)側(cè)前緣，經(jīng)腹部和胸部前外側(cè)，止于腋下第六肋間。體內(nèi)：屬脾，絡(luò)胃，挾

45、咽，連舌本，散舌下，支脈從胃上膈，注心中，與手少陰心經(jīng)相接。第77頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三2、循行分布特點(diǎn)：走向：從足走胸位置：足內(nèi)側(cè)前緣循行：屬性：陰經(jīng)體內(nèi)聯(lián)系：脾、胃、心、咽、舌屬絡(luò)關(guān)系：屬脾絡(luò)胃起止穴：隱白大包交接關(guān)系：上接足陽明胃經(jīng)，下交手少陰心經(jīng)第78頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三（二）主要病候（主“脾”所生?。?胃脘痛，食則嘔，噯氣，腹脹便溏，黃疸，身重?zé)o力，舌根強(qiáng)痛，下肢內(nèi)側(cè)腫脹、厥冷等癥。（三）主治概要脾胃病：腹脹，腹痛，泄瀉，便秘，腸鳴， 胃痛。前陰?。涸陆?jīng)不調(diào)，崩漏，小便不利，遺 尿，遺精。外經(jīng)?。合轮舯?，

46、腳氣。第79頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三（三）常用腧穴 起于隱白，止于大包，左右各21個(gè)穴位 趾甲角、足內(nèi)側(cè)赤白肉際、第一跖趾關(guān)節(jié)、第一跖骨基底部、內(nèi)踝尖、脛骨內(nèi)側(cè)面后緣、脛骨內(nèi)側(cè)髁、股四頭肌內(nèi)側(cè)頭、恥骨聯(lián)合上緣、胸骨角、乳頭、鎖骨中點(diǎn)、肋間隙、腋中線等。第80頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三、隱白（井穴 血證要穴）定位：足大趾內(nèi)側(cè)，距趾甲角.寸。功能：健脾安神，調(diào)經(jīng)統(tǒng)血主治：配穴：脾俞、上脘、肝俞益氣活血止血吐血 氣海、血海、三陰交益氣活血止血月經(jīng)過多 關(guān)元、三陰交崩漏 大敦 直接灸崩漏 醒腦開竅 昏厥、中風(fēng)昏迷 厲兌健脾寧神夢多

47、足三里便血 刺灸：淺刺0.1寸，或三棱針點(diǎn)刺出血。治血證多用灸法。現(xiàn)代研究：胃蠕動(dòng)減慢，子宮功能性出血第81頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三2、太白（輸穴 原穴）定位：在足內(nèi)側(cè)緣,當(dāng)足大趾本節(jié)(第1跖趾關(guān)節(jié))前下方赤白肉際凹陷處。功能：調(diào)脾和胃，清熱化滯主治：配穴：公孫、大腸俞、三焦俞、天樞腸鳴，腹瀉。 復(fù)溜、足三里、大橫腹脹。刺灸：直刺0.50.8寸;可灸?，F(xiàn)代研究：胎位不正、 小兒腹瀉、 調(diào)節(jié)血糖第82頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三3、公孫（絡(luò)穴 八脈交會(huì)穴通沖脈）定位：第一跖骨基底的前下方。功能：健脾化濕，和胃行氣主治：配穴：豐隆

48、、膻中健脾化痰嘔吐痰涎 解溪、中脘、足三里健脾化食、和中消積 飲食停滯，胃脘疼痛 內(nèi)關(guān)（八脈交會(huì)穴）胃、心、胸病證 八風(fēng)通經(jīng)活絡(luò) 足趾麻痛刺灸：直刺6.2寸。 可灸。第83頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三4、三陰交(孕婦敏感穴 下焦病癥代表穴 脾經(jīng)代表穴 皮膚病代表穴 降壓要穴)定位：內(nèi)踝尖上寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方功能：健脾化濕，疏肝補(bǔ)腎主治：配穴：天樞、合谷腹脹、腹瀉、腸鳴 中極、天樞、行間月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng) 關(guān)元子宮功能性出血 氣海、腎俞痛經(jīng) 氣海遺精 中極，膀胱俞遺尿足三里下肢痿痹、腳氣太沖失眠 曲池高血壓刺灸：直刺寸?？删?。孕婦禁針。 現(xiàn)代研究：剖腹產(chǎn)針麻基本處方，

49、尿量，痛經(jīng)，避孕，子宮收縮。第84頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三5、地機(jī)（郄穴）定位：脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷中。功能：和脾理血，調(diào)理胞宮主治：配穴：血海月經(jīng)不調(diào) 腎俞、中極、三陰交痛經(jīng) 關(guān)元遺精 上巨虛、天樞泄瀉，痢疾 足三里、三陰交、陰陵泉尿潴留刺灸：直刺1寸?？删摹，F(xiàn)代研究：功能性子宮出血，胰島B細(xì)胞的分泌功能有關(guān)第85頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三6、陰陵泉（合穴 化濕要穴）定位：脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷中。功能：健脾化濕、利尿消腫主治：配穴： 三陰交、日月、至陽、膽俞、陽綱 黃疸 脾俞腹瀉 水分水腫 氣海、三陰交小便不利 陽陵泉膝關(guān)

50、節(jié)炎（膝腫痛）刺灸：直刺1寸。可灸。第86頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三7、血海（“月事更改，地機(jī)血海”）定位：髕骨內(nèi)上緣上寸，股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。 （取穴）功能：調(diào)理營血，清熱祛風(fēng)主治：配穴：合谷、曲池、三陰交 疏風(fēng)清熱涼血蕁麻疹 帶脈調(diào)經(jīng)統(tǒng)血月經(jīng)不調(diào) 關(guān)元，膈俞崩漏 犢鼻、陰陵泉、陽陵泉 膝關(guān)節(jié)疼痛刺灸：直刺.寸?？删?。第87頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三8、大包（脾之大絡(luò)）定位：腋中線上，當(dāng)?shù)诹唛g隙處。淵腋穴下3寸。功能：溫經(jīng)散寒、調(diào)和諸絡(luò)主治：配穴：支溝、陽陵泉脅肋痛 足三里身痛四肢無力刺灸：斜刺或向后平刺0.50.8寸

51、。不可深刺。可灸。第88頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三足太陰脾經(jīng)小結(jié)1、經(jīng)脈走向：起于足大趾內(nèi)側(cè)端，沿足內(nèi)側(cè)脛骨后緣，大腿內(nèi)側(cè)前緣，經(jīng)腹、胸部，止于腋下第六肋間。體內(nèi)路徑：屬脾絡(luò)胃，有支脈夾咽喉，連舌本，散舌下；有支脈從胃上膈，流注心中。2、本經(jīng)共有21腧穴，起于隱白，止于大包。第89頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三常用穴位定位 隱白：拇趾內(nèi)側(cè)趾甲角旁0.1寸。 足 太白：第1跖趾關(guān)節(jié)后下緣，赤白肉際。 公孫：第1跖骨基底前下。下 三陰交：內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。肢 小腿 地機(jī)：陰陵泉下3寸（內(nèi)踝尖陰陵泉連線上） 陰陵泉：脛骨內(nèi)側(cè)

52、髁后下凹陷中。 大腿 血海：髕底內(nèi)側(cè)端上2寸。 腹 大橫：臍旁4寸。胸 大包：腋中線上，第6肋間隙中。第90頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三3、本經(jīng)經(jīng)穴主治表主要治療脾胃病，前陰病，婦科病，舌、咽等器官病，以及經(jīng)脈循行所過的部位的病變 隱白 血證、神志病 太白 公孫 脾胃病 胃痛 三陰交 前陰病 滯產(chǎn)、失眠 地機(jī) 婦科病 痛經(jīng) 陰陵泉 水腫 血海 隱疹、濕疹 大橫 局部病 腸胃病 大包 絡(luò)脈?。ㄈ硖弁?、四肢無力）第91頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三4、操作要點(diǎn)： 隱白淺刺或點(diǎn)刺出血。 三陰交孕婦慎針。 胸部腧穴不宜深刺，以免傷及內(nèi)臟，

53、 腹部腧穴注意少提插。 沖門穴針刺時(shí)要避開內(nèi)側(cè)動(dòng)、靜脈，以防大出血。 舉例 陳某，女，36歲，山西農(nóng)村婦女。因婆媳不和，久之，納呆乏力，呃逆腹脹。 針膻中、公孫、內(nèi)關(guān)、三陰交、脾俞、足三里。平補(bǔ)平瀉20分鐘，隔日一次。15次諸證均愈，體質(zhì)明顯增強(qiáng)。 第92頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三手少陰心經(jīng) Heart Meridian of Hand-shaoyin,HT第93頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三（一）經(jīng)脈循行： 、循行路線： 起于心中，出屬心系，向下通過橫膈，聯(lián)絡(luò)小腸。 上行支脈，從心系向上，沿咽喉至目系。 其直行主干，從心系上行至

54、肺，再向下淺出腋下，沿上臂內(nèi)側(cè)后緣到達(dá)肘窩，沿前臂內(nèi)側(cè)后緣至掌后腕豆骨部，進(jìn)入掌內(nèi)，沿小指橈側(cè)至末端，與手太陽小腸經(jīng)相接。 第94頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三 體內(nèi)：起于心中，出屬心系，下絡(luò)小腸，支脈上挾咽喉，連目系。 體表：從腋窩循上肢內(nèi)側(cè)后緣下行，經(jīng)手掌，至小指橈側(cè)端與手太陽小腸經(jīng)相接。第95頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三、循行分布特點(diǎn)：走向：從胸走手位置：手內(nèi)側(cè)后緣循行：屬性：陰經(jīng)體內(nèi)聯(lián)系：屬心，絡(luò)小腸。 與肺、咽喉、眼有聯(lián)系。屬絡(luò)關(guān)系：屬心絡(luò)小腸起止穴：極泉少?zèng)_交接關(guān)系：上接足太陰脾經(jīng)， 下交手太陽小腸經(jīng)。第96頁，共357

55、頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三手太陰肺經(jīng)手少陰心經(jīng)起于中焦心中聯(lián)系臟腑下絡(luò)大腸，返循胃口，上膈屬肺出屬心系，下絡(luò)小腸體表路徑從胸前壁外上方腋窩經(jīng)上肢內(nèi)側(cè)前緣后緣止于拇指橈側(cè)端小指橈側(cè)端手太陰肺經(jīng)與手少陰心經(jīng)循行比較第97頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三 靈樞經(jīng)脈：是動(dòng)則病：嗌（1）干，心痛，渴而欲飲，是為臂厥（2）。 是主心所生病者：目黃、脅痛，臑臂內(nèi)后廉痛、厥，掌中熱、痛。 心痛，咽干，口渴，目黃，脅痛，上臂內(nèi)側(cè)痛，手心發(fā)熱等癥。（二）主要病候：第98頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三（三）主治概要心胸?。盒耐矗募?，怔

56、忡，心煩，胸痛。神志病：不寐，健忘，癲狂癇。外經(jīng)?。褐獗弁?，掌心熱。第99頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三（三）常用腧穴： 起于極泉，止于少?zèng)_，左右各9個(gè)穴位 解剖標(biāo)志 腋窩正中、腋動(dòng)脈、肱二頭肌、 肱二頭肌肌腱、尺側(cè)腕屈肌腱、 腕橫紋、肘三角、掌指關(guān)節(jié)、指 甲角 取穴要點(diǎn) 骨度分寸腋前皺襞至肘橫紋為9寸 肘橫紋至腕橫紋為12寸 第100頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三1、極泉定位：在腋窩頂部正中，腋動(dòng)脈搏動(dòng)處。 功能：通絡(luò)止痛，寬胸寧心主治：配穴：中風(fēng)上肢偏癱配尺澤、內(nèi)關(guān)、合谷，行提插瀉法，使肢體抽動(dòng)3次為度。 肩臂痛肩髃、曲池。刺灸：

57、避開腋動(dòng)脈，直刺或斜刺0.30.5寸?？删摹，F(xiàn)代研究：落枕，調(diào)節(jié)心率第101頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三2、少海（合穴）定位：屈肘，當(dāng)肘橫紋尺側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點(diǎn)處。功能：清心寧神，化痰通絡(luò)主治：配穴： 后溪手顫、肘臂疼痛 手三里兩臂頑麻 天井瘰疬 神門、陰郄、通里、青靈 尺神經(jīng)痛 曲池、手三里、肘髎 肘臂屈伸不利刺灸：直刺寸。可灸。第102頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三3通里 4陰郄 5神門 （絡(luò)穴） （郄穴） （輸穴原穴） 定位： 尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣， 腕橫紋上寸腕橫紋上0.5寸腕橫紋尺側(cè)端 主治： 心悸怔忡心痛心煩共性：

58、 健忘失眠癲狂癇 腕臂痛 個(gè)性： 暴喑 啞癥吐血衄血胸脅痛 盜汗刺灸： 直刺寸?？删牡?03頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三2通里 3陰郄 4神門第104頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三5、少?zèng)_（井穴）定位：小指橈側(cè)指甲角旁0.1寸。功能：醒腦開竅，清熱熄風(fēng)。主治：心悸、心痛、癲狂、昏迷； 熱??；胸脅痛。配穴： 與其余井穴同用配人中、百會(huì)中風(fēng)昏迷。 內(nèi)關(guān)、心俞心痛，心悸，癲狂。操作：淺刺0.1寸，或點(diǎn)刺出血。第105頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三手少陰心經(jīng)小結(jié)1、經(jīng)脈走向：起于心中，出屬心系，下絡(luò)小腸，上挾咽

59、喉，連目系。 體表路徑：從腋窩循上肢內(nèi)側(cè)后緣下行，經(jīng)手掌，至小指橈側(cè)端與手太陽小腸經(jīng)相接。 本經(jīng)聯(lián)系的臟腑器官有心、小腸、肺、膈、咽、目。2、本經(jīng)腧穴起于極泉，止于少?zèng)_，共9穴第106頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三3、手少陰經(jīng)常用穴定位 腋 極泉：腋窩頂點(diǎn)，腋A搏動(dòng)處（腋A內(nèi)側(cè)） 肘 少海：屈肘，肘橫紋內(nèi)側(cè)端肱骨內(nèi)上髁連線中點(diǎn)。前臂 通里 腕橫紋上1寸 陰郄 尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣 腕橫紋上0.5寸 腕 神門 腕橫紋上第107頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三4、手少陰重點(diǎn)經(jīng)穴主治表 主治心、胸、神志病以及經(jīng)脈循行部位的其它病證。極泉心胸及局

60、部病證；脅肋疼 痛、瘰疬少海 瘰疬通里 舌強(qiáng)不語、暴喑陰郄 心、胸、神志病 盜汗神門 失眠5、操作要點(diǎn)極泉避開動(dòng)脈針刺。第108頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三手太陽小腸經(jīng) Small Intestine Meridian of Hand-Taiyang, ST 第109頁，共357頁，2022年，5月20日，11點(diǎn)36分，星期三目的要求 1掌握手太陽小腸經(jīng)的體表循行，及其臟腑屬絡(luò)關(guān) 系和與組織器官的聯(lián)系。重點(diǎn)掌握所講述的常用 穴位的定位方法、主治特點(diǎn)和刺灸方法。 2熟悉經(jīng)脈的病候和主治概要。 3了解其余穴位的內(nèi)容。第110頁，共357頁，2022年，5月20日，1