人身保險合同法律問題研究課件

1、人身保險合同法律問題研究林海權(quán)導(dǎo)言、人身保險與人身保險合同1、人身保險的分類（1）傳統(tǒng)保險產(chǎn)品 人壽保險、健康保險 L、意外傷害保險 重大疾病的定義方式 C（2）新型保險產(chǎn)品 萬能保險、分紅保險、投資連結(jié)保險導(dǎo)言、人身保險與人身保險合同2、人身保險的性質(zhì)：定額給付保險 損害填補保險與定額給付保險 超額保險、重復(fù)保險、保險代位求償權(quán) 注意：意外傷害保險與責(zé)任保險的區(qū)別導(dǎo)言、人身保險與人身保險合同 醫(yī)療費用保險是否適用損害填補原則 問題1：商業(yè)醫(yī)療保險是否可以雙重給付？辦法第4條 問題2：商業(yè)醫(yī)療保險是否有代位求償權(quán)？保險法第46條 問題3：商業(yè)醫(yī)療保險與責(zé)任保險是否可以同時給付？ 問題4：商業(yè)醫(yī)

2、療保險與社會醫(yī)療保險是否可以同時給付？ 辦法第28條 解釋三第18條一、人身保險與人身保險合同3、人身保險合同的特征（1）法律關(guān)系復(fù)雜 被保險人、受益人的法律地位 財產(chǎn)保險中的受益人 案例（2）存續(xù)時間長 保險合同的中止與復(fù)效 保險法第36條、第37條 解釋三第8條（3）保險消費者保護一、人身保險的保險利益 3、沒有保險利益的法律后果 解釋二第2條 問題：保險人是否應(yīng)承擔其他責(zé)任？ 案例 4、人身保險利益的舉證責(zé)任 問題：法院是否需要主動審查？解釋三第3條一、人身保險的保險利益5、死亡險的特殊規(guī)定 保險法第34條 （1）被保險人同意的形式 解釋三第1條 （2）被保險人同意的時間 （3）被保險人

3、同意的認定 問題4：被保險人同意是否由他人代為作出 解釋二第3條一、人身保險的保險利益7、人身保險利益的悖論：立法目的與實踐之背離（1）立法目的：防范道德風(fēng)險（2）運行現(xiàn)狀：引發(fā)逆向選擇 問題：死亡險部分能否與投資部分分割？二、投保人的任意解除權(quán)1、行使主體 保險法第15條 問題1：被保險人、受益人是否可以解除保險合同？ 問題2：投保人死亡后，保險合同解除權(quán)由誰享有？案例 問題3：投保人解除保險合同是否應(yīng)當受到限制？ 解釋三第17條 二、投保人的任意解除權(quán) 2、行使后果：保單現(xiàn)金價值（保險法第47條） （1）什么是保單現(xiàn)金價值 （2）保單現(xiàn)金價值歸誰所有 解釋三第16條 問題1：投保人的債權(quán)人

4、是否可以申請強制執(zhí)行投保人的保單現(xiàn)金價值？ 問題2：離婚時保單現(xiàn)金價值如何分配？ 3、現(xiàn)金價值與保險金的關(guān)系 問題：投保人能否保險事故發(fā)生后解除合同？案例三、受益人與受益權(quán) （3）受益人的確定 解釋三第9條 問題1：約定為“法定”或者“法定繼承人” 問題2：約定為身份關(guān)系，身份關(guān)系發(fā)生變化 問題3：同時約定身份關(guān)系和姓名三、受益人與受益權(quán) 2、受益人的變更 保險法第41條 （1）變更的時間 解釋三第11條 （2）變更的效力 解釋三第10條 （3）變更的方式 問題：能否授權(quán)他人變更？ 問題：能否遺囑變更？ 三、受益人與受益權(quán)（4）共同受益人 保險法第40條 問題：共同受益人的受益權(quán)如何分配？解釋三第12條（5）保險金的繼承 問題：保險金作為遺產(chǎn)，其中一個繼承人主張權(quán)利，法院是否需要追加其他繼承人？ 保險法第42條 解釋三第14條四、其他問題 1、特殊保險條款 （1）故意犯罪條款 問題：故意傷害和故意犯罪的認定 保險法第43條、第45條 解釋三第22條 （2）醫(yī)保標準條款 解釋三第19條 （3）定點醫(yī)院條款 解釋三第20條 （4）傷殘等級鑒定標準 四、其他問題2、體檢與如實告知義務(wù) 保險法第16條 案例1 2 問題：體檢能否免除如實告知義務(wù)？解釋三第5條 保險法第43條、第45條 解釋三第22條3、宣告死亡的特殊問題 解釋三第24條 四、其他問題 4、保險訴訟的相關(guān)問題（