2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床醫(yī)學(xué)）考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）7

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床醫(yī)學(xué)）考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.蛇咬傷，多發(fā)生于(-第九節(jié)，難度：1)A、春季B、冬季C、室內(nèi)D、夏秋季節(jié)E、冬春季節(jié)正確答案:D2.為了及時(shí)治療急性中毒，下列哪項(xiàng)可作為中毒診斷的主要依據(jù)(-第一節(jié)，難度：2)A、毒物接觸史B、臨床表現(xiàn)C、毒物分析D、毒物接觸史和毒物分析E、毒物接觸史和臨床表現(xiàn)正確答案:E3.重度有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，膽堿酯酶活力為(-第二節(jié)，難度：3)A、1B、70%以上C、50%70%D、30%50%E、30%以下正確答案:E4.一位失血性休克病人，經(jīng)補(bǔ)充血容

2、量后其血壓及CVP仍低，此時(shí)的處理是(，難度：2)A、給予兩地蘭B、給予多巴胺C、給予阿拉明D、給予酚妥拉明E、繼續(xù)充分補(bǔ)液正確答案:E5.急性ST段向上抬高前壁心梗的一般治療，不包括(-第二節(jié)，難度：4)A、短期臥床休息B、鼻導(dǎo)管給氧氣C、心電監(jiān)護(hù)D、流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，保持大便通暢E、積極運(yùn)動(dòng)正確答案:E6.下列哪項(xiàng)嚴(yán)重創(chuàng)傷后機(jī)體的反應(yīng)是錯(cuò)誤的()(，難度：2)A、淋巴細(xì)胞增多B、失血、失液使血容量降低C、免疫功能紊亂D、分解代謝增強(qiáng)E、損傷組織發(fā)生局部炎癥反應(yīng)正確答案:A7.以下哪項(xiàng)不是“冷休克”的臨床表現(xiàn)(，難度：2)A、躁動(dòng)或神志淡漠B、血壓降低C、心率增快D、脈壓差縮小E、尿量30m

3、l/h正確答案:E8.關(guān)于創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)描述錯(cuò)誤的是()(，難度：3)A、如不發(fā)生感染、異物存留等，炎癥可在35日趨向消退B、傷后不久周圍組織血管通透性升高，血漿滲出，使局部紅腫痛C、創(chuàng)傷性炎癥不利于創(chuàng)傷的修復(fù)D、以上炎癥反應(yīng)是由一些炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子激起E、傷后組織裂隙內(nèi)充有血液、血凝塊、脫落的細(xì)胞正確答案:C9.決定淹溺預(yù)后最重要的因素是(-第一節(jié)，難度：1)A、缺氧的時(shí)間和程度B、淹溺地點(diǎn)C、淹溺季節(jié)D、淹溺方式E、低溫?fù)p傷程度正確答案:A10.70歲，肺結(jié)核患者，咳血痰2天，次日晚突然大咯血，鮮血從口鼻涌出。用力屏氣后出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。

4、此時(shí)最可能發(fā)生的并發(fā)癥是(-第一節(jié)，難度：3)A、休克B、氣胸C、窒息D、肺栓塞E、心力衰竭正確答案:C11.治療急性呼吸窘迫綜合征以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的(，難度：2)A、主要支持呼吸的方法用呼吸機(jī)進(jìn)行呼末正壓通氣B、因正壓在通氣使回心血量減少，所以要大量快速輸液C、防治感染是重要措施D、可選用改善肺循環(huán)的藥物E、糾正低氧的同時(shí)，應(yīng)兼顧其它主要器官功能的支持治療，防止MODS正確答案:B12.使用止血帶法止血應(yīng)作出顯著標(biāo)志，連續(xù)阻斷時(shí)間一般不得超過(guò)(-第一節(jié)，難度：3)A、20分鐘B、1小時(shí)C、1.5小時(shí)D、2小時(shí)E、4小時(shí)正確答案:B13.治療失血性休克的關(guān)鍵是(，難度：1)A、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、補(bǔ)

5、充血容量和止血C、糾正酸堿平衡失調(diào)D、糾正電解質(zhì)紊亂E、血管活性藥的應(yīng)用正確答案:B14.肝破裂失血性休克患者，其血壓82/50mmHg，心率120次/分，皮膚蒼白，神志淡漠，估計(jì)失血量為(，難度：3)A、A.300ml以下B、B.400800mlC、500700mlD、D.8001600mlE、1600ml以上正確答案:D15.男，17歲。右下肢腫脹，持續(xù)高熱3天。體檢：血壓75/60mmHg，右下肢紅、腫、壓痛，腹股溝淋巴腫大，右趾甲溝處結(jié)痂?；颊咦羁赡芤寻l(fā)生(，難度：3)A、右趾甲溝炎B、右下肢丹毒C、膿毒癥D、感染性休克E、低血容量性休克正確答案:D16.下列哪項(xiàng)關(guān)于清創(chuàng)縫合的描述是錯(cuò)

6、誤的()(，難度：3)A、清除污物，異物，切除失活組織，徹底止血B、一般可在傷口內(nèi)作局部浸潤(rùn)麻醉C、僅有皮膚或皮下裂開(kāi)者可作單層縫合D、傷口污染較重者，皮膚縫線可暫不結(jié)扎，24小時(shí)后無(wú)感染再行結(jié)扎對(duì)合E、如傷口已感染，則應(yīng)取下縫線按感染傷口處理正確答案:B17.必須優(yōu)先處理的急癥()(，難度：2)A、單根多段肋骨骨折B、張力性氣胸C、下肢開(kāi)放性骨折D、包膜下脾破裂E、腦挫裂傷正確答案:B18.下列哪項(xiàng)不屬于開(kāi)放性創(chuàng)傷()(，難度：2)A、挫傷B、擦傷C、切傷D、裂傷E、皮膚撕脫傷正確答案:A19.急性呼吸窘迫綜合征的特征有(，難度：2)A、頑固性低氧血癥B、頑固性低二氧化碳血癥C、頑固性高二氧

7、化碳血癥D、頑固性高氧血癥E、頑固性低二氧化碳及高氧血癥正確答案:A20.上消化道出血的患者，懷疑是急性糜爛性出血性胃炎，為盡快確診，應(yīng)該首選哪項(xiàng)檢查？(-第二節(jié)，難度：4)A、緊急胃液分析B、緊急X線鋇餐檢查C、出血72小時(shí)候胃鏡檢查D、出血后2448小時(shí)內(nèi)胃鏡檢查E、出血停止后2448小時(shí)內(nèi)檢查正確答案:E21.服用藥物阿司匹林引起胃粘膜糜爛、出血，應(yīng)是(，難度：2)A、Curling潰瘍B、Cushing潰瘍C、應(yīng)激性潰瘍D、應(yīng)激性胃炎E、不屬于應(yīng)激性潰瘍正確答案:E22.下列哪項(xiàng)是血液透析的禁忌證(，難度：2)A、BUN25mmol/LB、血清鉀6.5mmol/LC、血清肌酐908mo

8、l/LD、嚴(yán)重的酸中毒E、休克正確答案:E23.女性， 25歲?；杷诼愤叡痪焖偷结t(yī)院急診。體檢：深昏迷狀態(tài)，呼吸有輕度大蒜味，疑為有機(jī)磷中毒，下列何項(xiàng)對(duì)診斷最有意義(-第二節(jié)，難度：4)A、瞳孔縮小B、大小便失禁C、大汗D、嘔吐物有大蒜味E、全血膽堿酯酶活力降低正確答案:E24.失血性休克的治療主要是(，難度：1)A、密切監(jiān)測(cè)血壓B、保暖C、留置導(dǎo)尿管D、補(bǔ)充血容量，積極處理原發(fā)病E、快速輸全血正確答案:D25.急性呼吸窘迫綜合征的主要臨床表現(xiàn)是(，難度：1)A、原發(fā)病后1224小時(shí)發(fā)生B、胸片正常，動(dòng)脈血?dú)釶aCO偏低C、呼吸急促，X線片雙肺紋理增多D、嚴(yán)重的呼吸困難和頑固性低氧血癥E、

9、血?dú)夥治鯬aO/FiO26.7kPa(200mmHg)正確答案:D26.55歲男性，無(wú)明顯誘因突發(fā)撕裂樣胸、背部劇烈疼痛，入院查血壓180/100mmHg，首先考慮(-第二節(jié)，難度：5)A、急性冠脈綜合征B、心肌梗死C、主動(dòng)脈夾層D、肺栓塞E、創(chuàng)傷正確答案:C27.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，哪種癥狀出現(xiàn)最早(-第二節(jié)，難度：3)A、肌力減退B、橫紋肌纖維束顫動(dòng)C、頭暈、頭痛、疲乏D、血壓升高、心律失常E、副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)正確答案:E28.低血容量性休克患者測(cè)得其CVP為3cmH2O，血壓90/60mmHg，處理原則是(-第二節(jié)，難度：4)A、充分快速補(bǔ)液B、適當(dāng)補(bǔ)液C、給強(qiáng)心藥物D、舒張血管E

10、、補(bǔ)液試驗(yàn)正確答案:B29.出血壞死性胰腺炎所引起的休克常屬于(，難度：2)A、失血性休克B、感染性休克C、低血容量性休克D、過(guò)敏性休克E、神經(jīng)性休克正確答案:C30.下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的()(，難度：3)A、傷后有皮膚破損者為開(kāi)放性創(chuàng)傷B、創(chuàng)傷是指機(jī)械性致傷因素所造成的損傷C、傷后皮膚保持完整者為閉合性創(chuàng)傷D、傷后出現(xiàn)呼吸、循環(huán)、意識(shí)障礙者為重傷E、切線動(dòng)力造成的創(chuàng)傷稱之為挫傷正確答案:E31.休克早期微循環(huán)變化(，難度：2)A、組織灌注“只出不進(jìn)”B、組織灌注“只進(jìn)不出”C、組織灌注“有進(jìn)有出”D、內(nèi)臟小血管擴(kuò)張E、外周皮膚、骨骼肌血管擴(kuò)張正確答案:A32.下列哪項(xiàng)，不是有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒的

11、臨床表現(xiàn)(-第二節(jié)，難度：4)A、尿頻B、多汗C、流淚D、肌顫E、瞳孔擴(kuò)大正確答案:E33.有關(guān)感染性休克的治療，以下哪項(xiàng)不正確(，難度：2)A、因其病理生理變化較復(fù)雜，治療也比較困難B、常有心和腎損害，一般應(yīng)監(jiān)測(cè)CVP，指導(dǎo)輸液量和速度C、應(yīng)盡早處理原發(fā)病灶以控制感染D、常需使用心血管藥物維持循環(huán)平穩(wěn)E、可大量長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案:E34.患者 ，男性，57歲，吸煙史15年，每天2包。近10年來(lái)逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶，氣促，癥狀呈進(jìn)行性加重。偶有咳嗽，多為刺激性干咳，當(dāng)?shù)卦\斷COPD。1天前病人活動(dòng)后突發(fā)左胸憋悶，明顯呼吸困難且有壓迫感，呼吸時(shí)自覺(jué)左胸疼痛，由家人送入院。自訴無(wú)明顯咳嗽及咯

12、血，無(wú)發(fā)熱，無(wú)暈厥。且家族中其妹妹曾有氣胸。查看患者：呼吸22次/分，余生命體征平穩(wěn)，面色略蒼白，氣管移向右側(cè)，左側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)較右側(cè)減弱，左側(cè)呼吸音近消失。雙肺未聞及干濕音。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，腸鳴音正常。1、根據(jù)以上信息請(qǐng)你做出診斷并說(shuō)出診斷依據(jù)2、作為接診醫(yī)師你下一步最重要的檢查是什么，后續(xù)應(yīng)該如何處理？正確答案:1、答：診斷為自發(fā)性氣胸。診斷依據(jù)如下：既往有COPD基礎(chǔ)病變；突發(fā)一側(cè)胸痛伴胸悶及呼吸困難；查體患側(cè)胸廓飽滿、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱聽(tīng)診呼吸音近消失。2、答：下一步最重要的檢查是完善胸部X線檢查，因?yàn)樗菤庑刈顪?zhǔn)確和可靠的方法。接下來(lái)應(yīng)行胸膜腔排氣，必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。35.女，5

13、0歲，午后發(fā)熱伴咳嗽談中帶血1周，體檢：左肩胛間區(qū)有溫羅間，血沉50mm/h，血白細(xì)胞10.0109，N0.78，胸片示左上肺斑片陰影伴1cm1cm透光區(qū)。病人陣咳后突然胸痛、呼吸困難，大汗紫紺，心率140次/min，呼吸36次/min，左胸叩診呈鼓音，左肺呼吸音消失，考慮的并發(fā)癥是?A、肺栓塞B、急性左心衰C、急性呼吸窘迫綜合癥D、重癥肺炎E、自發(fā)性氣胸正確答案:E確診的首選檢查是?A、胸部CTB、胸部核磁共振C、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、痰找抗酸桿菌E、痰細(xì)胞學(xué)檢查正確答案:D最可能的診斷是？A、支原體肺炎B、肺炎球菌肺炎C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核D、肺真菌病E、支氣管肺癌正確答案:C36.補(bǔ)液試驗(yàn)為取等滲鹽水250ml，一般于多少分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注入(，難度：2)A、510分鐘B、5分鐘C、30分鐘D、60分鐘E、45分鐘正確答案:A37.女性，30歲，突發(fā)左側(cè)氣胸，肺臟壓縮50，行穿刺排氣治療，抽氣量應(yīng)為(-第三節(jié)，難度：2)A、600ml以內(nèi)B、1000ml以內(nèi)C、800ml以內(nèi)D、2000ml以內(nèi)E、1500ml以內(nèi)正確答案:B38.成人CPR時(shí)，心臟按壓的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(-第二節(jié)，難度：3)A、肘關(guān)節(jié)伸直，垂直下壓B、按