2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）2

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.決定淹溺預(yù)后最重要的因素是（-第一節(jié) 難度：1)A、缺氧的時間和程度B、淹溺地點C、淹溺季節(jié)D、淹溺方式E、低溫?fù)p傷程度正確答案:A2.消化性潰瘍X線診斷的可靠依據(jù)是（-第二節(jié) 難度：4)A、局部激惹B、局部壓痛C、局部變形D、龕影在胃腔輪廓之外龕影在胃腔輪廓之內(nèi)正確答案:D3.支氣管哮喘的臨床特征主要是（-第二節(jié) 難度：2)A、吸氣性呼吸困難B、反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性，呼氣性呼吸困難C、反復(fù)發(fā)作，混合性呼吸困難D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、肺部有較多的哮鳴音伴肺

2、底濕音正確答案:B4.清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，哪一項不正確（-第一節(jié) 難度：3)A、吞服腐蝕性毒物者不應(yīng)催吐B、昏迷患者插管洗胃可導(dǎo)致吸入性肺炎C、清除眼部宜用清水徹底沖洗D、清洗皮膚宜用肥皂水或溫水E、清除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導(dǎo)瀉正確答案:E5.一位失血性休克病人，經(jīng)補充血容量后其血壓及CVP仍低，此時的處理是（ 難度：2)A、給予兩地蘭B、給予多巴胺C、給予阿拉明D、給予酚妥拉明E、繼續(xù)充分補液正確答案:E6.關(guān)于急性腎衰不正確的是（ 難度：3)A、尿量明顯減少是腎功能受損的常見表現(xiàn)B、尿是不是判斷急性腎衰的唯一指標(biāo)C、急性腎功能衰竭患者均會經(jīng)歷少尿期D、血中氮質(zhì)代謝產(chǎn)物積聚是

3、急性腎衰的病理生理改變之一E、水電解質(zhì)和酸堿平衡是急性腎衰的病理生理改變之一正確答案:C7.冠心病心絞痛與心肌梗死時，胸痛的主要鑒別點是（-第二節(jié) 難度：3)A、疼痛的持續(xù)時間及對口服硝酸甘油的反應(yīng)不同B、疼痛的部位不同C、疼痛性質(zhì)不同D、疼痛的放射部位不同E、疼痛時候是否伴有惡心正確答案:A8.下列對骨折部位的臨時固定原則描述中哪項是錯誤的（-第二節(jié) 難度：3)A、注意傷員全身情況B、外露的骨折端立刻送回傷口C、畸形的傷部不必復(fù)位D、固定要牢靠E、松緊要適度正確答案:B9.主動脈夾層并發(fā)胸、腹、心包積血、出血等癥，最佳治療方案為（-第二節(jié) 難度：5)A、積極內(nèi)科保守治療B、積極內(nèi)科治療后效果

4、欠佳者可考慮手術(shù)治療C、型主動脈夾層轉(zhuǎn)化為型后方考慮手術(shù)治療D、急診手術(shù)E、內(nèi)科保守治療的同時，密切觀察有無向型轉(zhuǎn)化的可能，如有轉(zhuǎn)化趨勢，此時需手術(shù)治療正確答案:D10.口對口人工呼吸方法，下列哪項是錯誤的（-第二節(jié) 難度：3)A、首先必須暢通氣道B、吹氣時不要按壓胸廓C、吹氣時捏緊病人鼻孔D、胸外心臟按壓與人工呼吸比例為30:2E、呼吸頻率為8-10次/分正確答案:E11.關(guān)于ARDS的病理改變，下列哪項是錯誤的（ 難度：2)A、肺間質(zhì)水腫和肺泡滲出B、肺泡有玻璃樣物質(zhì)形成和肺泡萎縮C、小片肺不張并發(fā)感染D、肺微血管栓塞E、血氣胸正確答案:E12.晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥和最常見的死亡原因是

5、:（-第二節(jié) 難度：3)A、上消化道出血B、感染C、肝性腦病D、原發(fā)性肝癌E、肝腎綜合征正確答案:E13.男，26歲，服甲胺磷后昏迷半小時急送醫(yī)院。查體：雙肺布滿濕音，為治療肺水腫，首選的藥物是（-第一節(jié) 難度：2)A、阿托品B、西地蘭C、度冷丁D、速尿E、硝普鈉正確答案:A14.低血容量性休克患者測得其CVP為3cmH2O，血壓90/60mmHg，處理原則是（-第二節(jié) 難度：4)A、充分快速補液B、適當(dāng)補液C、給強心藥物D、舒張血管E、補液試驗正確答案:B15.預(yù)防急性腎衰竭的措施中，下列哪項不正確（ 難度：3)A、誤輸異型血時宜用甘露醇及碳酸氫鈉B、術(shù)中或術(shù)后少尿，可用速尿或甘露醇靜滴C、

6、不選用易產(chǎn)生低血壓及缺氧藥麻醉D、及時補足血容量不足E、若有休克宜用去甲腎上腺素升壓正確答案:E16.反映腎血流灌注的可靠指標(biāo)是（ 難度：1)A、血壓B、脈率C、尿量D、中心靜脈壓E、肺毛細(xì)血管楔壓正確答案:C17.以下哪項不是休克抑制期的臨床表現(xiàn)（ 難度：2)A、神志淡漠B、極度口渴C、肢端發(fā)紺D、脈率大于100次/分E、血壓95/60mmHg正確答案:E18.24小時尿量少于400ml，是（-第一節(jié) 難度：2)A、正常B、多尿C、少尿D、無尿E、閉尿正確答案:C19.急性有機磷農(nóng)藥中毒最主要的死因（-第二節(jié) 難度：2)A、中毒性休克B、急性腎功能衰竭C、呼吸衰竭D、中毒性心肌炎E、腦水腫正

7、確答案:C20.決定休克病人補液量較可靠的依據(jù)是（ 難度：2)A、血壓B、中心靜脈壓C、脈率D、神經(jīng)狀態(tài)E、尿量正確答案:B21.特效解毒劑使用時應(yīng)注重（-第一節(jié) 難度：1)A、抓緊時間，越早使用越好B、不宜太早使用解毒劑，應(yīng)先注重觀察病情C、注重劑量，劑量越大越好D、為避免解毒劑引起中毒，盡量少用解毒劑E、了解解毒劑的適應(yīng)證和禁忌證，根據(jù)不同情況把握使用正確答案:E22.男，70歲，軟弱無力，進(jìn)食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP7050mmHg，神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次分，心率108次分，尿糖（+），尿酮（）。既往無糖尿病史。以下哪項診斷可能性最大？（-第四節(jié) 難度

8、：4)A、糖尿病腎病B、糖尿病性神經(jīng)病變C、糖尿病酮癥酸中毒D、低血糖E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷正確答案:E23.女性，28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體:體溫36，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心電圖 房室傳導(dǎo)阻滯、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb為60%。對該患者，您考慮最可能的疾病診斷是什么（-第十一節(jié) 難度：2)A、急性巴比妥類中毒B、急性有機磷農(nóng)藥中毒C、急性CO中毒D、糖尿病酸中毒E、急性亞硝酸鹽中毒正確答案:C24.腹部閉合性損傷者，出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)早期剖腹探查?（ 難度：3)A、陣發(fā)性腹痛，且陣痛加劇，間歇期延長B、實驗室檢

9、查白細(xì)胞計數(shù)增加C、腹穿抽出凝固血液4mlD、惡心、嘔吐、酸中毒E、腹膜刺激征范圍逐漸擴大正確答案:E25.診斷腹腔內(nèi)臟器損傷簡單易行的方法是（ 難度：3)A、檢查血常規(guī)和紅細(xì)胞壓積B、超聲波檢查C、腹穿或腹腔灌洗D、選擇性血管造影E、腹腔CT正確答案:C26.關(guān)于MODS以下哪個是正確的（ 難度：1)A、凡有兩個或兩個以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝臟損害往往是首發(fā)器官C、全身性炎癥反應(yīng)（SIRS）只表現(xiàn)在感染而與損傷無關(guān)D、腸道細(xì)菌/內(nèi)毒素移位可觸發(fā)（SIRS），但不會導(dǎo)致MODSE、以上都是錯的正確答案:E27.有機磷殺蟲藥中毒診斷的主要實驗室檢測指標(biāo)是（-第二節(jié) 難度：4)A、

10、血常規(guī)B、嘔吐物毒物分析C、胃內(nèi)容物毒物分析D、膽堿酯酶活力測定E、甲胎蛋白檢測正確答案:D28.閉合性氣胸的排氣治療，下列哪項正確（-第三節(jié) 難度：3)A、積氣量少于該側(cè)胸腔容量 50% ，不抽氣B、積氣量多時，應(yīng)立即將氣抽盡，恢復(fù)肺功能C、積氣量多時，應(yīng)立即閉式水瓶式引流D、積氣量多時，可一日多次抽氣，每次一升，直到抽盡E、積氣量多時，可每日或隔日抽氣一次，每次小于一升正確答案:E29.女，25歲，服敵敵畏昏迷2小時而急送醫(yī)院。查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕音，心率79次分，律齊，無雜音。患者最佳的搶救原則是（-第一節(jié) 難度：3)A、洗胃靜脈滴注解磷定靜脈注射阿托品B、洗胃靜脈滴

11、注解磷定C、洗胃靜脈注射阿托品D、洗胃給氧E、洗胃對癥治療正確答案:A30.及時搶救氣道異物阻塞的關(guān)鍵是（-第二節(jié) 難度：3)A、識別氣道異物阻塞B、催吐C、腹部沖擊D、胸部沖擊E、上醫(yī)院正確答案:A31.復(fù)合性創(chuàng)傷的病人出現(xiàn)下列情況時，應(yīng)對哪項首先作緊急處理()（ 難度：3)A、開放性氣胸B、休克C、四肢開放性骨折D、昏迷E、腎挫傷正確答案:A32.抗幽門螺桿菌的根除方案哪項不正確（-第二節(jié) 難度：5)A、質(zhì)子泵抑制劑克拉霉素阿莫西林B、質(zhì)子泵抑制劑克拉霉素甲硝唑C、質(zhì)子泵抑制劑阿莫西林甲硝唑D、膠體鉍阿莫西林甲硝唑E、膠體鉍質(zhì)子泵抑制劑甲硝唑正確答案:E33.支氣管哮喘發(fā)病的主要因素為（-

12、第二節(jié) 難度：3)A、過敏因素+呼吸道感染B、過敏因素+精神因素C、感染+迷走神經(jīng)興奮性增高D、過敏因素+大腦皮質(zhì)功能紊亂E、以上都不是正確答案:E34.以下哪項不是休克代償期的臨床表現(xiàn)（-第二節(jié) 難度：4)A、心率增快B、精神緊張C、面色蒼白D、脈壓差縮小E、血壓降低正確答案:E35.關(guān)于休克的敘述，下列哪些是錯誤的（ 難度：2)A、休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細(xì)血管容積增大B、休克代償期時冠狀動脈收縮不明顯C、休克時腎血流量減少，腎小球濾過率降低D、休克的本質(zhì)是血壓下降E、休克時機體有效循環(huán)血量急劇減少正確答案:D36.休克病人采取何種體位最為合理（ 難度：2)A、側(cè)臥位B、平臥位C、下肢低垂1015D、頭軀干抬高2030，下肢抬高1520E、頭低15，足高25正確答案:D37.中度失血性休克病人估計失血量為（ 難度：2)A、2000ml正確答案:C38.患者呼吸心搏突然停止時的表現(xiàn)，不包括（-第二節(jié) 難度：3)A、意識突然喪失B、面色蒼白或發(fā)紺C、瞳孔散大D、全身大汗，血壓