2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-耳鼻咽喉科學(xué)(正高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）6

1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-耳鼻咽喉科學(xué)(正高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.原發(fā)性扁桃體癌的常見(jiàn)組織學(xué)類(lèi)型有A、淋巴上皮癌B、印戒細(xì)胞癌C、透明細(xì)胞癌D、鱗狀細(xì)胞癌E、肝細(xì)胞癌正確答案:A,D2.患者，女，32歲，身高162cm，體重65kg，結(jié)婚5年，婚后由于身體發(fā)胖，開(kāi)始出現(xiàn)入睡打鼾，并伴有憋氣；白天偶有嗜睡，精神疲勞；沒(méi)有高血壓及糖尿病病史，由于打鼾影響家人就診。專(zhuān)科檢查：雙下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未見(jiàn)膿性分泌物；咽腔稍狹小，軟腭低垂、松弛，扁桃體雙側(cè)度腫大，舌體稍肥厚，無(wú)小下頜。根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)初步可以診斷

2、為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS），下一步可進(jìn)行哪些檢查A、鼻竇CTB、胸片C、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）D、試驗(yàn)E、ESS評(píng)分F、顱影測(cè)量正確答案:A,C,D,E,F如果OSAHS診斷成立，行為治療須考慮A、減肥B、側(cè)臥入睡C、忌服鎮(zhèn)靜劑、安眠藥等D、口腔矯治器E、戒除煙酒F、以上都不是正確答案:A,B,C,E如果患者診斷為重度OSAHS，同時(shí)又拒絕手術(shù)治療，可以考慮哪些治療措施A、減肥B、口腔矯治器C、側(cè)臥入睡D、經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣治療（NCPAP）E、服用鎮(zhèn)靜劑入睡F、以上都是正確答案:A,B,C,D如果患者經(jīng)PSG監(jiān)測(cè)后診斷為重度OSAHS，可考慮哪些外科手術(shù)治療A、鼻外科手術(shù)B

3、、UPPP手術(shù)C、單純軟腭等離子打孔術(shù)D、Pillar（生物釘）軟腭植入術(shù)E、等離子輔助下的腭咽成型術(shù)（CAUP）F、以上都可以考慮正確答案:A,B,EUPPP外科手術(shù)可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥A、氣道堵塞、窒息B、鼻咽部狹窄C、開(kāi)放性鼻音D、心腦血管意外E、鼻咽反流F、出血正確答案:A,B,C,D,E,F根據(jù)以上病史資料和專(zhuān)科檢查結(jié)果，該患者最佳的外科治療方案應(yīng)該是A、等離子輔助下的腭咽成型術(shù)B、UPPPC、鼻外科手術(shù)+UPPP+舌根等離子打孔消融D、鼻外科手術(shù)+Pillar（生物釘）軟腭植入術(shù)E、Pillar（生物釘）軟腭植入術(shù)+舌根等離子打孔消融F、氣管切開(kāi)術(shù)正確答案:C3.變應(yīng)性鼻炎與哮喘屬于

4、同一氣道疾病，下列敘述正確的有A、上、下氣道的黏膜相延續(xù)B、上、下氣道解剖有一致性C、40%的變應(yīng)性鼻炎可發(fā)展成哮喘，80%的哮喘伴有變應(yīng)性鼻炎D、上、下氣道的生理功能有一致性E、變應(yīng)性鼻炎患者的鼻腔呼出氣中一氧化氮濃度與口腔呼出氣中一氧化氮濃度呈正比正確答案:A,B,C,D4.患者，男，14歲，以左側(cè)鼻腔反復(fù)出血1年，左側(cè)漸進(jìn)性鼻塞3個(gè)月就診?；颊邿o(wú)耳鳴、聽(tīng)力下降，無(wú)外傷史。擬于鼻內(nèi)鏡下行腫瘤切除術(shù)，以下措施正確的是A、術(shù)前一天備血B、術(shù)前行頸動(dòng)脈造影及栓塞術(shù)，以減少術(shù)中出血C、術(shù)前查血常規(guī)、肝腎功能、出凝血時(shí)間及輸血前體檢項(xiàng)目D、手術(shù)前先輸血400mlE、手術(shù)前行鼻腔沖洗，以清除鼻腔分泌物

5、F、術(shù)前抽血查EB病毒正確答案:A,B,C在手術(shù)中及術(shù)后以下哪些措施是正確的A、在手術(shù)時(shí)，采用控制性低血壓麻醉，以減少出血B、手術(shù)前先抽取患者部分血液，術(shù)中出血較多時(shí)或術(shù)后再輸回患者體內(nèi)C、在手術(shù)時(shí)，先行頸內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎，再行腫瘤切除術(shù)D、腫瘤切除后應(yīng)用后鼻孔栓塞法壓迫鼻咽部創(chuàng)面，以免術(shù)后出血E、手術(shù)后抽出鼻腔及鼻咽填塞物后，可行鼻腔沖洗F、在手術(shù)后4周內(nèi)給予鼻咽部放射治療正確答案:A,B,D5.患者女性，46歲，因“突發(fā)性眩暈2周，加重2天”來(lái)診?；颊?周前突發(fā)眩暈，持續(xù)旋轉(zhuǎn)性眩暈，臥床3天，3天后起床行走，不穩(wěn)。2周內(nèi)眩暈逐漸減輕。2天前晨起時(shí)突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈，不能向左側(cè)臥位，持續(xù)時(shí)間30秒左右

6、。患者既往聽(tīng)力正常。無(wú)高血壓病史，血糖、血脂正常。專(zhuān)科檢查：未見(jiàn)自發(fā)性眼震；搖頭眼震右向6/s；純音聽(tīng)力正常；Romberg睜眼正常，閉眼晃動(dòng)明顯，但無(wú)傾倒。為盡快改善患者眩暈癥狀，首選檢查是A、前庭雙溫試驗(yàn)B、平穩(wěn)跟蹤檢查C、Dix-Hallpike檢查D、前庭誘發(fā)的眼部肌源性電位(OVEMP)E、平衡功能檢查F、前庭誘發(fā)的頸部肌源性電位(CVEMP)正確答案:C提示 左右非對(duì)稱(chēng)比CP(L/R)75%；顱腦MRI未見(jiàn)異常?；颊呖赡艿脑\斷是A、良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)B、梅尼埃病C、后循環(huán)缺血D、前庭神經(jīng)元炎E、頸性眩暈F、中樞性位置性眩暈正確答案:A,D完善檢查可選A、前庭雙溫試驗(yàn)B

7、、平穩(wěn)跟蹤檢查C、前庭誘發(fā)的頸部肌源性電位(CVEMP)D、前庭誘發(fā)的眼部肌源性電位(OVEMP)E、轉(zhuǎn)椅試驗(yàn)F、顱腦MRI正確答案:A,C,D,E根據(jù)患者的病情，可以推測(cè)導(dǎo)致眩暈加重的受損組織器官是A、前庭上神經(jīng)B、橢圓囊C、前庭下神經(jīng)D、球囊E、后半規(guī)管F、水平半規(guī)管正確答案:A,B患者向左側(cè)臥位時(shí)出現(xiàn)眩暈，治療恰當(dāng)?shù)氖茿、抗病毒治療B、甲磺酸倍他司汀減輕眩暈癥狀C、眩暈停D、顆粒復(fù)位術(shù)E、體位限制F、銀杏葉制劑改善眩暈癥狀正確答案:C,D6.關(guān)于食管，敘述錯(cuò)誤的是A、食管從外向內(nèi)是由黏膜層、黏膜下層、肌層及纖維層構(gòu)成B、食管黏膜層為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，黏膜下層含有腺體、血管和神經(jīng)C、肌肉

8、層為2種肌纖維構(gòu)成：內(nèi)層為環(huán)形，外層為縱行D、食管的肌層上1/3主要為橫紋肌，下1/3為平滑肌E、與胃一樣，食管的外層由漿膜層包繞正確答案:A,B,E7.可能與咽喉反流有關(guān)的疾病有A、慢性喉炎B、扁桃體癌C、慢性咳嗽D、兒童分泌性中耳炎E、喉接觸性肉芽腫正確答案:A,C,D,E8.患者男性，47歲，因“右耳突發(fā)性聽(tīng)力下降伴右耳耳鳴3天”來(lái)診。既往史無(wú)特殊。體檢：雙耳外耳道、鼓膜均正常。音叉試驗(yàn)：林納試驗(yàn)(RT)ACBC；韋伯試驗(yàn)(WT)左偏。純音測(cè)聽(tīng)：右耳中度感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降，純音平均聽(tīng)閾(PTA) 40 dB。言語(yǔ)識(shí)別率60%。為明確診斷還應(yīng)進(jìn)行A、聽(tīng)性腦干反應(yīng)(ABR)檢查B、耳聲發(fā)射測(cè)

9、試(DPOAE)C、顳骨CTD、耳內(nèi)鏡檢查E、內(nèi)聽(tīng)道MRIF、顳骨X線(xiàn)片正確答案:A,B,C,D,E提示 患者行內(nèi)聽(tīng)道MRI檢查后發(fā)現(xiàn)右側(cè)橋小腦角區(qū)約3.0 cm3.5 cm占位，T1W顯示為略低信號(hào)，T2W上為高信號(hào)，增強(qiáng)后強(qiáng)化明顯。適用的治療方案包括A、隨訪(fǎng)觀(guān)察B、藥物治療C、立體定向放射治療D、手術(shù)治療E、藥物治療+立體定向放射治療F、調(diào)強(qiáng)放射治療正確答案:D如選擇手術(shù)治療，應(yīng)選擇的手術(shù)方案為A、顱中窩徑路B、乙狀竇后徑路C、迷路徑路D、擴(kuò)大迷路徑路E、耳囊徑路F、耳蝸徑路正確答案:C9.病歷摘要: 患者男，38歲，從小右耳流膿，伴蟬鳴樣耳鳴，2年前出現(xiàn)右耳聽(tīng)力下降，一月來(lái)流膿加重，偶有

10、血性分泌物，并出現(xiàn)聽(tīng)力明顯下降，前來(lái)就診。耳鏡檢查見(jiàn)：右鼓膜松弛部穿孔，見(jiàn)灰白色鱗屑狀物，帶臭味，外耳道后上壁塌陷。為進(jìn)一步診斷與治療，尚需哪些檢查？提示：根據(jù)病史A、音叉試驗(yàn)B、純音聽(tīng)閾測(cè)試C、聲導(dǎo)抗測(cè)試D、腦干電反應(yīng)測(cè)聽(tīng)（ABR）E、耳蝸電圖F、頭顱X線(xiàn)檢查，Schueller氏位及Mayer氏位G、顳骨CTH、頭顱MR正確答案:A,B,C,F,G考慮該病人較可能的診斷有 提示：該病人的音叉試驗(yàn)和純音聽(tīng)閾測(cè)試均診斷為傳導(dǎo)性耳聾A、先天性膽脂瘤B、后天性原發(fā)性膽脂瘤C、后天性繼發(fā)性膽脂瘤D、中耳癌E、結(jié)核性中耳炎F、慢性肉芽性鼓膜炎G、慢性中耳炎H、耳硬化癥正確答案:C,G目前認(rèn)為膽脂瘤引起

11、的骨質(zhì)破壞有哪些可能的 提示：機(jī)制病人的顳骨CT顯示上鼓室軟組織影，鼓室盾板破壞，診斷為膽脂瘤型中耳炎A、膽脂瘤上皮細(xì)胞過(guò)度增殖及凋亡B、膽脂瘤組織蛋白水解酶C、細(xì)胞因子D、局部炎癥E、局部缺血F、合并真菌感染G、自身免疫反應(yīng)正確答案:A,B,C,D膽脂瘤型中耳炎的顱內(nèi)并發(fā)癥有哪些? 提示：病人的顳骨CT顯示上鼓室軟組織影，鼓室盾板破壞，診斷為膽脂瘤型中耳炎A、硬膜外膿腫B、腦膜炎C、乙狀竇血栓性靜脈炎D、腦膿腫E、硬膜下膿腫F、囊性蛛網(wǎng)膜炎G、腦積水H、腦疝正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H耳源性腦膿腫可能有以下哪些表現(xiàn) 提示：患者住院后漸出現(xiàn)頭痛，查頭顱MR提示腦膿腫A、頭痛B、噴射

12、性嘔吐C、非噴射性嘔吐D、表情淡漠，嗜睡，昏迷E、脈搏有力，加快F、視乳頭水腫G、性格和行為改變H、高熱正確答案:A,B,D,F,G,H可能受到累及的部位有： 提示：患者住院后出現(xiàn)右眼閉合不能，口角左歪A、面神經(jīng)迷路段B、面神經(jīng)水平段C、面神經(jīng)外膝部D、面神經(jīng)內(nèi)聽(tīng)道E、面神經(jīng)垂直段F、上頜神經(jīng)G、下頜神經(jīng)正確答案:B,C,E應(yīng)如何治療該患者診斷為 提示：膽脂瘤型中耳炎，合并腦膿腫、周?chē)悦姘cA、手術(shù)清除中耳乳突病灶B、全身支持及對(duì)癥治療C、全身應(yīng)用激素D、立即進(jìn)行脫水治療E、行急診腦膿腫穿刺術(shù)F、平臥或頭低位休息G、足量敏感抗生素治療正確答案:A,B,D,E,G10.新生兒聽(tīng)力篩查項(xiàng)目包括A、

13、畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射技術(shù)(DPOAE)B、自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)(AABR)C、電誘發(fā)聽(tīng)性腦干反應(yīng)(EABR)D、穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位(ASSR)E、耳蝸電圖(ECochG)正確答案:A,B11.患者女性，32歲，因“雙側(cè)鼻塞1年，鼻塞加重伴有面部脹痛、頭痛4個(gè)月”來(lái)診。患者偶爾伴有黏涕，遇冷空氣連打數(shù)個(gè)噴嚏，合并哮喘。有助于明確診斷的檢查有A、顱腦X線(xiàn)片B、鼻竇CTC、鼻內(nèi)鏡D、變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)E、血清特異性IgEF、血常規(guī)正確答案:B,C,D,E,F提示 鼻竇CT：雙側(cè)竇口鼻道復(fù)合體、篩竇、上頜竇、額竇、蝶竇內(nèi)有陰影，界限清楚，鼻竇骨質(zhì)增生；鼻內(nèi)鏡：雙側(cè)中鼻道灰白色表面光滑的半透明新生物；皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陰性

14、，外周血嗜酸粒細(xì)胞增多，外周血總IgE增高。目前患者的診斷為A、鼻竇真菌球B、上頜竇后鼻孔息肉C、鼻息肉D、變應(yīng)性鼻炎E、腦膜腦膨出F、脊索瘤正確答案:C目前，對(duì)患者病情嚴(yán)重程度的評(píng)估因素主要包括A、主觀(guān)評(píng)估B、家族史C、發(fā)病誘因D、鼻內(nèi)鏡檢查量化評(píng)估E、CT檢查量化評(píng)估F、病程長(zhǎng)短正確答案:A,D,E提示 主觀(guān)癥狀視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)平均為9分。此患者的藥物治療方案有A、鼻腔沖洗B、短期口服糖皮質(zhì)激素C、鼻用糖皮質(zhì)激素D、口服抗組胺藥E、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物F、黏液促排藥正確答案:A,B,C,F提示 患者口服及鼻用糖皮質(zhì)激素治療1個(gè)月，效果不佳。進(jìn)一步處理方案是A、鼻內(nèi)鏡手術(shù)B、加用口服抗組胺藥

15、C、加用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物D、加用減充血?jiǎng)〦、針對(duì)哮喘治療F、針對(duì)鼻炎治療正確答案:A提示 患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)后，定期復(fù)診及規(guī)范抗炎治療，術(shù)后6個(gè)月隨訪(fǎng)時(shí)，鼻塞完全緩解，但仍有輕微頭痛，內(nèi)鏡檢查見(jiàn)篩竇術(shù)腔上皮化好，上頜竇黏膜輕度水腫，上頜竇竇口有少量黏膿性分泌物?；颊叩寞熜гu(píng)定為A、病情完全控制B、痊愈C、病情部分控制D、好轉(zhuǎn)E、病情未控制F、無(wú)效正確答案:C12.成人喉乳頭狀瘤的發(fā)病特點(diǎn)有A、單發(fā)B、可能癌變C、易復(fù)發(fā)D、易出現(xiàn)喉阻塞E、喉癌的前期病變正確答案:A,B,C,E13.可能與中耳畸形有關(guān)的因素是A、先兆流產(chǎn)行藥物保胎治療B、母親孕期患糖尿病C、遺傳因素D、居住的海拔高度E、低出生體重正確

16、答案:A,B,C,D,E14.十產(chǎn)歲患者，女性，因頸前正中包塊3年入院，查體：頸前胸鎖乳突肌前緣上1/3外可觸及一圓形包塊，囊性，無(wú)壓痛，不隨吞咽上下活動(dòng)。CT檢查結(jié)果見(jiàn)下圖，本患者應(yīng)考慮為 ( ) A、甲舌囊腫B、甲舌瘺管C、鰓裂囊腫D、鰓裂瘺管E、頸血管瘤正確答案:C如果考慮為你所選的上述疾病，手術(shù)前應(yīng)該完善下面那個(gè)檢查 ( )A、甲狀腺B超B、頸部CT檢查C、不要做什么檢查就手術(shù)治療D、MRI檢查E、從腫塊處注入消毒美藍(lán)正確答案:E15.患者女性，因“遭歹徒襲擊搶包時(shí)大聲嘶喊后出現(xiàn)聲音嘶啞6個(gè)月”來(lái)診。給予保持聲帶休息等治療，但無(wú)好轉(zhuǎn)，1個(gè)月后出現(xiàn)發(fā)聲緊張、聲音粗糙、中斷，常有震顫，不協(xié)

17、調(diào)音，常伴有頸部血管怒張，且逐漸加重?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、慢性喉炎B、聲帶溝C、聲帶息肉D、痙攣性發(fā)聲障礙E、聲帶癌F、聲帶小節(jié)正確答案:D要明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查有A、喉鏡B、喉肌電圖C、空氣動(dòng)力學(xué)檢測(cè)D、嗓音主觀(guān)聽(tīng)感知評(píng)估E、嗓音聲學(xué)測(cè)試F、頸部CT正確答案:A,B,C,D,E若診斷為“內(nèi)收型痙攣性發(fā)聲障礙” ，可進(jìn)行的治療有A、嗓音訓(xùn)練B、聲帶注射肉毒素C、甲杓肌切斷D、選擇性喉返神經(jīng)內(nèi)收肌支切斷+頸袢神經(jīng)吻合E、心理疏導(dǎo)F、霧化吸入正確答案:A,B,C,D,E16.患者男性，34歲，因“胸段食管癌”在氣管插管全身麻醉下行食管癌根治術(shù)，術(shù)后氣管插管拔管即出現(xiàn)聲嘶、嗆咳2個(gè)月”來(lái)診。2個(gè)

18、月患者嗆咳改善，聲嘶未改善，無(wú)明顯呼吸困難。首先考慮的診斷有A、單側(cè)聲帶麻痹B、急性喉炎C、杓狀軟骨脫位D、雙側(cè)聲帶麻痹E、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷F、慢性喉炎正確答案:A,C為明確診斷，需要進(jìn)行的檢查有A、電子喉鏡或動(dòng)態(tài)喉鏡B、喉部CTC、喉肌電圖D、食管鏡E、喉空氣動(dòng)力學(xué)檢查F、喉部MRI正確答案:A,B,C提示 診斷為聲帶麻痹。治療方案是A、立即行喉返神經(jīng)探查術(shù)B、言語(yǔ)矯治C、立即行杓狀軟骨內(nèi)收術(shù)D、給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療E、臨床觀(guān)察6個(gè)月以上，若嗓音改善或恢復(fù)不滿(mǎn)意，再行外科治療F、臨床觀(guān)察1個(gè)月以上，若嗓音改善或恢復(fù)不滿(mǎn)意，再行外科治療正確答案:B,D,E17.男，55歲，聲嘶6年，有長(zhǎng)期吸煙

19、史。檢查：無(wú)呼吸困難。喉鏡檢查：聲帶慢性充血，可見(jiàn)右側(cè)聲帶可見(jiàn)菜花樣新生物，右側(cè)聲帶活動(dòng)固定，喉部CT檢查如下圖： 診斷首先考慮 ( )A、聲帶白斑B、慢性喉炎C、喉癌D、喉乳頭狀瘤E、喉結(jié)核正確答案:C如果病理發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，了解病灶情況最有價(jià)值的輔助檢查是 ( )A、纖維喉鏡B、動(dòng)態(tài)喉鏡C、喉MRID、喉X線(xiàn)E、喉B超正確答案:A最佳的治療方案是 ( )A、間接喉鏡下腫物切除B、生物治療C、手術(shù)或放療D、化療E、手術(shù)加化療正確答案:C患者術(shù)后第二天引流出乳白色液體約500ml，則要考慮 ( )A、切口出血B、切口感染C、乳糜漏D、氣管切口漏氣E、正?，F(xiàn)象正確答案:C18.-轉(zhuǎn)鐵蛋白通常不

20、會(huì)出現(xiàn)于A(yíng)、腦脊液B、眼球玻璃體C、外淋巴液D、內(nèi)淋巴液E、鼻分泌物正確答案:D,E19.屬于客觀(guān)性耳鳴的有A、血管源性B、肌源性C、幻聽(tīng)D、突發(fā)性聾伴耳鳴E、顳頜關(guān)節(jié)源性正確答案:A,B,E20.梅尼埃病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括A、眩暈B、聽(tīng)力下降C、耳鳴D、耳流膿E、耳悶脹感正確答案:A,B,C,E21.垂體瘤手術(shù)主要并發(fā)癥有A、腦脊液漏B、腦膜炎C、尿崩癥D、海綿竇、頸內(nèi)動(dòng)脈與腦神經(jīng)損傷E、視神經(jīng)、視交叉損傷正確答案:A,B,C,D,E22.患者女性，32歲, 因“喝雞湯后，突感左側(cè)咽部劇裂刺痛，無(wú)法吞咽4小時(shí)”來(lái)診。患者發(fā)病4小時(shí)內(nèi)曾少量吐血。既往史無(wú)特殊。間接喉鏡檢查：左側(cè)咽后壁腫脹。少許

21、淤血。口咽和下咽部未見(jiàn)明顯異物。下一步首先應(yīng)選擇的檢查項(xiàng)目有A、硬食管鏡B、纖維喉鏡C、胸部X線(xiàn)D、頸部超聲E、氣管鏡F、食管鋇棉造影正確答案:B,F提示 經(jīng)檢查，口咽、喉咽、食管均未發(fā)現(xiàn)異物。但患者仍感明顯的吞咽疼痛，吞咽時(shí)加重，無(wú)法進(jìn)食，且呼吸急促。檢查：杓狀軟骨水平的左側(cè)喉咽后壁明顯水腫。診斷可能為A、咽旁間隙感染B、Ludwig咽峽炎C、遷徙性異物D、咽后間隙感染E、咽后壁軟組織擦傷F、椎前間隙感染G、對(duì)抗生素發(fā)生變態(tài)反應(yīng)正確答案:C,D下一步合理的診斷措施是A、頸部CTB、血常規(guī)C、咽部穿刺，排除膿腫D、禁食、抗生素治療，臨床觀(guān)察，暫不做其他進(jìn)一步檢查E、做好隨時(shí)氣管切開(kāi)、環(huán)甲膜切開(kāi)

22、或氣管插管準(zhǔn)備F、緊急頸部切開(kāi)探查G、血培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)正確答案:A,B,E提示 頸部CT：左側(cè)咽后壁和椎體之間有2 cm長(zhǎng)的尖銳骨性密度物，周?chē)浗M織彌漫水腫。 此時(shí)應(yīng)采取的進(jìn)一步處理措施有A、禁食B、鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持C、抗生素治療D、預(yù)防性氣管或環(huán)甲膜切開(kāi)，防止窒息E、手術(shù)探查取出異物F、保守治療觀(guān)察、待膿腫形成后再手術(shù)正確答案:A,B,C,E提示 手術(shù)取出骨性異物后第5天，患者咽痛沒(méi)有緩解，頸部轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛加重，體溫38.5 。增強(qiáng)CT：左側(cè)咽后壁、氣管旁、上縱隔低密度異常影像，邊緣明顯增強(qiáng)。此時(shí)的診斷為A、縱隔氣腫B、氣管-食管瘺C、下行性縱隔膿腫D、咽后膿腫E、食管穿孔F、混合性頸深

23、部膿腫G、氣管旁化膿性淋巴結(jié)炎正確答案:C,D,F此時(shí)正確的治療措施有A、頸部膿腫切開(kāi)引流B、超聲引導(dǎo)下抽取膿液C、加大抗生素劑量或者更換抗生素，繼續(xù)保守觀(guān)察D、呼吸困難時(shí)，氣管或環(huán)甲膜切開(kāi)，防止窒息E、縱隔膿腫引流F、食管鏡探查和瘺口修補(bǔ)G、膿液和血行細(xì)菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)正確答案:A,D,E,G23.呼吸功能失常的治療包括A、給氧B、控制呼吸道炎癥C、用纖維支氣管鏡吸除下呼吸道分泌物D、及時(shí)糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂E、必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)正確答案:A,B,C,D,E24.分化型甲狀腺癌頸淋巴結(jié)cN0時(shí)，應(yīng)清掃的區(qū)域有A、區(qū)B、區(qū)C、區(qū)D、區(qū)E、區(qū)正確答案:B,C25.根據(jù)骨折類(lèi)型，額竇骨折可

24、分為A、線(xiàn)型B、交叉型C、凹陷型D、裂開(kāi)型E、粉碎型正確答案:A,C,E26.晚期聽(tīng)神經(jīng)瘤可出現(xiàn)的癥狀包括A、聲音嘶啞B、面肌癱瘓C、吞咽困難D、咀嚼無(wú)力E、行走不穩(wěn)正確答案:A,B,C,D,E27.與喉癌發(fā)病有關(guān)的因素有A、吸煙B、空氣污染C、性激素D、病毒感染E、細(xì)菌感染正確答案:A,B,C,D28.患者男性，40歲，因“高處墜落時(shí)頭部著地后昏迷”來(lái)診。因左耳出血請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診，會(huì)診時(shí)見(jiàn)患者左側(cè)面癱。有助于進(jìn)一步明確診斷的措施是A、顱腦+顳骨CT掃描B、外耳道積血細(xì)菌培養(yǎng)C、急行鼓室探查術(shù)D、面神經(jīng)電圖+肌電圖E、純音測(cè)聽(tīng)+聲導(dǎo)抗檢查F、前庭功能檢查正確答案:A提示 經(jīng)積極處理，患者病情穩(wěn)

25、定后行純音測(cè)聽(tīng)，結(jié)果為感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，腦干誘發(fā)電位示左耳聽(tīng)閾76 dB，患者訴眩暈和耳鳴。關(guān)于治療和預(yù)后，敘述正確的是A、在全身?xiàng)l件允許的情況下，可行鼓室探查術(shù)以求恢復(fù)聽(tīng)力B、耳鳴為低頻耳鳴C、患者聽(tīng)力可完全自愈D、患者的眩暈癥狀可在短期內(nèi)恢復(fù)E、患者可伴有自發(fā)性眼震，可在短期內(nèi)恢復(fù)F、在全身?xiàng)l件允許的情況下行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)，改善眩暈正確答案:D,E關(guān)于面癱，敘述正確的是A、面癱可自行恢復(fù)，無(wú)需特殊處理B、CT掃描有助于發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)管損傷部位C、在全身?xiàng)l件允許的情況下行面神經(jīng)探查和減壓術(shù)D、經(jīng)26周保守治療無(wú)效者行面神經(jīng)探查和減壓術(shù)E、10周內(nèi)保守治療無(wú)效者行面神經(jīng)探查和減壓術(shù)F、神經(jīng)電圖和

26、最小神經(jīng)興奮試驗(yàn)有助于判斷手術(shù)時(shí)機(jī)正確答案:B,D,F29.引起急性會(huì)厭炎的常見(jiàn)因素有A、細(xì)菌感染B、吸入有害氣體C、變態(tài)反應(yīng)D、放射線(xiàn)損傷E、創(chuàng)傷正確答案:A,B,C,D,E30.患者男性，43歲，因“睡眠時(shí)胃灼熱、憋氣2年”來(lái)診?；颊吲加斜镄?，憋醒后患者自覺(jué)呼吸通暢。查體：鼻中隔明顯右偏，左側(cè)下鼻甲略肥大，雙側(cè)中鼻道及嗅裂區(qū)可見(jiàn)大量半透明荔枝樣新生物，雙側(cè)扁桃體度腫大，軟腭肥厚，腭咽腔呈扁平形狹窄，舌后隙無(wú)明顯狹窄，雙側(cè)聲帶前中1/3處可見(jiàn)白色角化樣物，雙杓運(yùn)動(dòng)對(duì)稱(chēng)，杓間區(qū)黏膜增生?；颊呖赡艿脑\斷為A、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)B、聲帶白斑C、反流性咽喉炎D、鼻息肉E、喉

27、痙攣F、聲帶癌G、鼻竇炎正確答案:A,B,C,D,G提示 患者既往慢性胃炎病史，吸煙10余年，約20支/天。為明確診斷，須進(jìn)行的檢查有A、鼻竇CTB、多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)(PSG)C、咽喉部24小時(shí)pH值監(jiān)測(cè)D、心電圖E、纖維鼻咽喉鏡F、上氣道CTG、上氣道壓力測(cè)定正確答案:A,B,C提示 多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)(PSG)：睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI) 46.8次/小時(shí)，最低血氧飽和度 82%；雙側(cè)鼻阻力明顯升高；咽喉部pH值檢測(cè)提示24小時(shí)發(fā)生咽喉部酸性反流35次，上氣道壓力測(cè)定提示上氣道阻塞部位以腭咽腔為主，占92%。鼻竇CT：雙側(cè)上頜竇內(nèi)均質(zhì)軟組織影，鼻中隔偏曲，心電圖未見(jiàn)明顯異常，纖維鼻咽喉

28、鏡及上氣道CT示腭咽腔狹窄。針對(duì)該患者可選擇的治療方式有A、腭垂腭咽成形術(shù)(UPPP)B、鼻息肉切除術(shù)C、鼻中隔偏曲矯正術(shù)D、持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)治療E、舌根射頻消融F、口服奧美拉唑G、聲帶腫物切除正確答案:A,B,C,F,G31.患者男性，35 歲，因“性功能減退2 年，視力下降6個(gè)月”來(lái)診。患者既往體健。查體：意識(shí)清，皮膚細(xì)膩，毛發(fā)稀疏。視力左眼0.3，右眼0.5，兩側(cè)瞳孔等大正圓，直徑3 mm，對(duì)光反射稍遲鈍，雙顳側(cè)偏盲，雙眼底視盤(pán)原發(fā)性萎縮，余神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。需要進(jìn)行的檢查有A、內(nèi)分泌功能檢查B、腦電圖C、顱腦X線(xiàn)片D、顱腦MRE、經(jīng)顱多普勒(TCD)F、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層

29、成像術(shù)(SPECT)G、顱腦CTH、正電子發(fā)射斷層顯像（PET）正確答案:A,C,D,G提示 顱腦X線(xiàn)片：蝶鞍球形擴(kuò)大；顱腦MR：鞍內(nèi)腫瘤侵襲鞍上(下圖)。根據(jù)臨床及影像特點(diǎn)，初步診斷考慮為A、顱咽管瘤B、垂體腺瘤C、鞍區(qū)腦膜瘤D、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤E、異位松果體瘤F、脊索瘤G、動(dòng)脈瘤正確答案:B垂體前葉分泌的激素有A、生長(zhǎng)激素B、抗利尿激素C、泌乳素D、促腎上腺皮質(zhì)激素E、促甲狀腺素F、卵泡刺激素G、黃體生成素H、加壓素正確答案:A,B,C,D,F,G目前，垂體腺瘤的主要治療方法有A、嗅隱亭、生長(zhǎng)抑素等藥物治療B、化學(xué)治療C、立體定向放射治療D、經(jīng)蝶竇入路腫瘤切除E、翼點(diǎn)開(kāi)顱腫瘤切除F、經(jīng)額葉入路

30、腫瘤切除G、Krause入路腫瘤切除正確答案:A,C,D,E,F提示 擬經(jīng)蝶竇入路手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備包括A、腦血管造影B、顱腦X線(xiàn)片了解蝶竇氣化情況C、腦電圖D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、應(yīng)用抗生素F、鼻腔準(zhǔn)備G、腦核素掃描正確答案:B,D,E,F提示 術(shù)后第1天患者尿量300 ml /h，尿比重1.002。下一步處理措施是A、口服卡馬西平B、口服雙氫克尿塞C、皮下注射垂體后葉素D、靜脈滴注地塞米松E、口服醋酸去氨加壓素（彌凝）F、肌內(nèi)注射長(zhǎng)效尿崩停G、口服安體舒通正確答案:C32.男，60歲，因吞咽疼痛伴咽異物感一個(gè)月就診。間接喉鏡下檢查發(fā)現(xiàn)會(huì)厭側(cè)面輕度糜爛、不光滑、隆起，既往有吸煙史。CT檢查見(jiàn)下

31、圖，進(jìn)一步的檢查是 ( ) A、纖維喉鏡檢查以明確病變范圍B、密切觀(guān)察C、抗生素治療D、放療E、活檢送病理正確答案:E如果患者的活檢結(jié)果是慢性炎癥，進(jìn)一步應(yīng)該行 ( )A、再次活檢送病理B、密切觀(guān)察C、抗生素治療D、放療E、半年后再?gòu)?fù)查正確答案:A如果患者抗炎治療效果不明顯，檢查局部粘膜糜爛減輕，則應(yīng)該 ( )A、繼續(xù)抗炎治療，直到恢復(fù)B、激素治療C、行胸部X線(xiàn)檢查D、查痰找結(jié)核桿菌，排除喉結(jié)核E、放療正確答案:D如果患者6個(gè)月后出現(xiàn)了頸部無(wú)痛性腫大淋巴結(jié)，應(yīng)該首先考慮 ( )A、喉結(jié)核病B、喉乳頭狀瘤C、喉癌D、頸部炎性淋巴結(jié)腫大E、單純頸部腫塊正確答案:C如果患者經(jīng)病理證實(shí)為淋巴瘤，應(yīng)該采

32、用的治療是 ( )A、首先手術(shù)超切除B、骨髓移植C、化療D、放療E、激素治療正確答案:C33.發(fā)聲功能檢查中的客觀(guān)檢測(cè)分析方法包括A、聲帶振動(dòng)檢測(cè)B、嗓音聲學(xué)測(cè)試C、空氣動(dòng)力學(xué)檢測(cè)D、喉肌電圖檢查E、影像學(xué)檢查正確答案:A,B,C,D34.急性咽炎的臨床表現(xiàn)有A、全身癥狀一般較重B、咽部干燥感C、咽部疼痛感D、咽痛可放射至耳部E、可引起鼻竇炎等并發(fā)癥正確答案:B,C,D,E35.關(guān)于慢性化膿性中耳炎，敘述正確的是A、常由金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等細(xì)菌感染引起B(yǎng)、可由急性化膿性中耳炎轉(zhuǎn)化而來(lái)C、反復(fù)發(fā)作的慢性鼻竇炎，細(xì)菌可經(jīng)咽鼓管逆行進(jìn)入中耳腔D、鼓膜外傷穿孔后細(xì)菌經(jīng)穿孔部位進(jìn)入中耳腔E、兒

33、童咽鼓管短、平、直，細(xì)菌更易侵入正確答案:A,B,C,D36.關(guān)于鼻咽纖維血管瘤的影像學(xué)特征，敘述正確的有A、CT表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔后部、鼻咽部及翼腭窩周?chē)吔缜宄能浗M織密度影B、CT表現(xiàn)為瘤體周?chē)B底骨質(zhì)受壓吸收及破壞的征象C、腫瘤組織在MRI的T1WI中表現(xiàn)為等信號(hào)D、腫瘤組織在MRI的T2WI中可見(jiàn)點(diǎn)狀無(wú)信號(hào)區(qū)E、數(shù)字減影血管造影(DSA)顯示瘤體血供主要來(lái)源于頸內(nèi)動(dòng)脈正確答案:A,B,C,D37.患兒，男，7歲，家長(zhǎng)訴近1年夜間睡眠打鼾，注意力不集中，看電視音量大。間接喉鏡下可見(jiàn)鼻咽頂后壁紅色塊狀隆起，有縱行的溝，阻塞部分后鼻孔。可以協(xié)助診斷的檢查是A、純音測(cè)聽(tīng)B、聲阻抗C、鼻竇及鼻咽C

34、TD、纖維鼻咽鏡E、鼻咽部觸診F、X線(xiàn)鼻咽側(cè)位片G、口咽部檢查H、前鼻鏡檢查I、PSG正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I腺樣體肥大的主要癥狀有A、鼻炎、鼻竇炎B、張口呼吸C、分泌性中耳炎D、化膿性中耳炎E、營(yíng)養(yǎng)不良，發(fā)育遲緩F、腺樣體面容正確答案:A,B,C,D,E,F腺樣體切除術(shù)的禁忌證是A、腭裂畸形者B、患感冒者C、體溫升高者D、婦女月經(jīng)期E、造血系統(tǒng)疾病及凝血功能障礙者F、曾行傳統(tǒng)腺樣體刮除術(shù)正確答案:A,B,C,D,E腺樣體殘留最多見(jiàn)的部位是A、后鼻孔B、咽隱窩C、咽鼓管開(kāi)口D、鼻咽頂后壁E、中鼻道F、下鼻道正確答案:A,B,C對(duì)于殘存或復(fù)發(fā)的腺樣體，下列措施不恰當(dāng)?shù)氖茿、術(shù)前術(shù)后使用減充血?jiǎng)﹪姳荁、腭扁桃體切除C、間接喉鏡下等離子低溫射頻消融系統(tǒng)切除腺樣體D、間接喉鏡下切割系統(tǒng)切除腺樣體E、鼻內(nèi)鏡下等離子低溫射頻消融系統(tǒng)切除腺樣體F、鼻內(nèi)鏡下切割系統(tǒng)切除腺樣體G、腺樣體刮除術(shù)正確答案:G傳統(tǒng)腺樣體刮除術(shù)（盲刮術(shù)）可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、出血B、咽鼓管咽口損