2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結合內科學(副高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）2

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結合內科學(副高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.少量蛋白尿的高血壓患者治療首選的是A、阿替洛爾B、卡托普利C、硝酸甘油D、硝酸異山梨酯E、美托洛爾正確答案:B2.心下痞滿，按之柔軟，喜溫喜按，嘔惡欲吐，口渴心煩，腸鳴下利，舌質淡紅，苔白或黃，脈沉弦者，治宜A、健脾益氣，升清降濁B、泄熱消痞，理氣開結C、寒熱并用，辛開苦降D、補瀉兼施E、化滯消痞正確答案:C,D3.患者，男，30歲。運動后口渴大量持續(xù)飲水，表現(xiàn)為疲倦、表情淡漠、惡心、食欲減退，考慮為運動后疲勞所致，第3天出現(xiàn)頭痛、嗜睡、神志錯亂、譫妄等神

2、經精神癥狀。家人送到醫(yī)院急診。血漿滲透壓234mOsm/(kgHO)，血鈉112mmolL。腦電圖、腦血流圖、CT檢查未見異常。應考慮的診斷是A、急性水過多及水中毒B、中毒C、慢性水過多及水中毒D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、代謝性酸中毒正確答案:C4.積塊堅硬腫大而難消且伴硬痛不移，治療時可選方藥有A、膈下逐瘀湯B、六君子湯C、鱉甲煎湯D、桂枝茯苓丸E、陰陽攻積丸正確答案:A,B,C,D5.患者，女，38歲，頸前出現(xiàn)腫塊，按之較硬，胸悶，納差，苔薄白，脈弦，治療時應選用A、四海舒郁丸B、梔子清肝湯C、藻藥散D、天王補心丹E、海藻玉壺湯正確答案:E6.患兒，男7歲。左下肢外傷后感染化膿，1周后突發(fā)高熱寒

3、戰(zhàn)，下肢局部病灶腫脹加重，今日發(fā)現(xiàn)左側腰背部出現(xiàn)一腫脹區(qū)，約6cm6cm大小，邊界不清，疼痛，按之有波動感，經穿刺可見有黃綠色膿液：應首先考慮的是A、菌血癥B、蜂窩織炎C、毒血癥D、敗血病E、膿毒敗血癥正確答案:B7.支氣管碘油造影，應在大咯血后多少天進行為宜A、3天左右B、1周左右C、不少于2周D、10天左右E、4周左右正確答案:C8.下列哪項不是經鼻插管的適應癥A、口腔內手術B、有解剖畸形或上氣道有病不能直接窺喉者C、開胸手術D、術后需長時間機械通氣者E、困難氣管內插管正確答案:C9.噎嗝之證總屬于A、脾胃俱傷B、肺胃兩傷C、本虛標實D、脾腎衰敗E、氣血郁滯正確答案:C10.下列各項，關于

4、中度持續(xù)支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A、每日有癥狀B、影響活動和睡眠C、夜間哮喘癥狀30%正確答案:C11.觀察主動脈弓全貌的最佳投照位置是A、左前斜位B、右前斜位C、后前立位D、床邊臥位E、左側位正確答案:A12.治療霍亂補液原則下列哪項是錯誤的A、輕、中型病人可予以口服補液B、重型病人治療開始以快速靜推或靜滴補液C、先補生理鹽水，血壓回升后改為含糖541溶液或3：2：1溶液D、輕、中、重型補液者分別為30004000，40008000，800012000mL，24小時內E、重型病人每瓶液體按常規(guī)濃度積極補充氯化鉀正確答案:E13.總體鈉正常，細胞內液鈉增多，血清鈉減少的是A、缺鈉性低鈉血

5、癥B、稀釋性低鈉血癥C、轉移性低鈉血癥D、特發(fā)性低鈉血癥E、失水正確答案:C14.食管癌癌前病變多指A、腐蝕性食管灼傷B、慢性胃炎C、食管潰瘍D、食管真菌病E、食管上皮不典型增生正確答案:E15.血虛嘈雜的臨床可見A、嘈雜夾惡心吐酸B、口淡無味C、心悸頭暈D、失眠多夢E、脈細弱正確答案:C,D,E16.可引起腺垂體功能減退癥的有A、垂體瘤B、鞍上及旁腫瘤C、視神經膠質瘤D、各種轉移癌浸潤下丘腦垂體E、白血病浸潤下丘腦垂體正確答案:A,B,C,D,E17.對于慢性腎小球腎炎的敘述，錯誤的是A、僅有少數(shù)慢性腎炎是由于急性腎炎發(fā)展而來B、其是急性腎炎治愈后的若干年重新出現(xiàn)慢性腎炎的一系列臨床表現(xiàn)C、

6、絕大部分病因不明確，可由各種原發(fā)性腎小球疾病直接表現(xiàn)為慢性腎炎D、發(fā)病與腎小球血液動力學改變等繼發(fā)因素無關E、其發(fā)病是免疫炎癥反應過程正確答案:D18.明確將喘證分為虛實兩大證的醫(yī)家是A、張仲景B、張景岳C、朱丹溪D、葉天士E、林佩琴正確答案:B19.患者，女，35歲。發(fā)熱，咳嗽、流涕2周后熱退，又出現(xiàn)胸悶心悸，氣短乏力，失眠多夢，自汗，舌質紅，苔薄，脈細數(shù)無力。查體：心率120次分，心律不齊，偶聞期前收縮，心電圖：低電壓，T波低平。其中醫(yī)治法應首選A、清熱解毒，寧心安神B、解毒化濕，寧心安神C、滋陰清熱，養(yǎng)心安神D、益氣養(yǎng)陰，寧心安神E、益氣溫陽，滋陰通脈正確答案:D20.哮病發(fā)作的主要病理

7、因素為A、情志刺激B、宿痰內伏于肺C、飲食不當D、體虛病后E、外邪侵襲正確答案:B21.胃鏡示：胃黏膜輕度水腫，充血，伴有小出血點及小片狀糜爛，部分胃黏膜邊呈紅白相間，但以紅色為主，表面有紅色滲出物，其胃部病變可能是A、慢性淺表性胃炎B、慢性淺表萎縮性胃炎C、慢性萎縮性胃炎D、胃癌前病變E、胃癌早期正確答案:A22.患者，女，32歲。因浮腫、蛋白尿等診為腎病綜合征，現(xiàn)全身水腫，按之沒指，伴有胸悶腹脹，身重困倦，納呆，泛惡，小便短少，舌苔白膩，脈濡緩。其中醫(yī)證型是A、濕毒浸淫證B、濕熱內蘊證C、脾虛濕困證D、腎陽衰微證E、水濕浸漬證正確答案:E23.下列各項，關于重度支氣管哮喘急性發(fā)作的治療錯誤

8、的是A、氧療B、速效受體激動劑C、大劑量抗生素的使用D、茶堿的使用E、盡早使用全身激素正確答案:C24.患者，男性，55歲，身高172cm，體重80kg。主因胃納亢進易饑，情緒較急躁，伴心慌、多汗2月余就診。體檢：肥胖明顯，皮膚略潮濕，甲狀腺不大，雙手無細微震顫。心率124次/分，血壓140/70mmHg。初次就診時，下列哪項考慮是錯誤的A、可能存在糖尿病B、可能存在糖耐量異常C、可以除外甲狀腺功能亢進D、可能存在高胰島素血癥E、可能存在反復發(fā)作的低血糖正確答案:C為了進一步明確診斷，應做多種實驗室檢查。下列哪項是不必要的A、糖基化血紅蛋白測定B、胰島素及C肽水平測定C、24小時尿VMA測定D

9、、OGTT試驗E、甲狀腺功能測定正確答案:C此時患者HbA1C8.7%。推測患者血糖水平持續(xù)增高時間為A、23周B、23月C、46周D、23日E、6個月正確答案:B假如患者此時同時伴有甲狀腺功能亢進，下列哪種情況是不可能出現(xiàn)的A、糖耐量增加B、糖耐量下降C、高膽固醇血癥可能減輕D、降糖藥劑量可能增加E、發(fā)生心絞痛的機會增大正確答案:A25.慢性肺心病，應用抗凝冶療，錯誤的是A、早期B、長療程C、小劑量D、常用肝素50100mg靜滴E、目的在于降低血液黏滯度正確答案:B26.下列哪項是高血壓病肝陽上亢證（以天麻鉤藤飲加減治療）的治法A、平肝潛陽B、滋養(yǎng)肝腎C、鎮(zhèn)肝熄風D、清肝瀉火E、疏肝理氣正確

10、答案:A27.下列各項，關于腦血栓形成的病理敘述不正確的是A、超早期（16小時）B、急性期(624小時)C、壞死期（2448小時）D、軟化期（2天3周）E、恢復期（34周）正確答案:D28.患者，女，28歲。右前臂圓形腫物如指頭大小，質硬，表面光滑，邊緣清楚，無粘連，活動度大。應首先考慮的是A、粉瘤B、脂肪瘤C、神經纖維瘤D、纖維瘤E、血管瘤正確答案:D29.可出現(xiàn)與頸動脈搏動節(jié)律一致的點頭運動的是A、頸椎病B、帕金森病C、三尖瓣關閉不全D、嚴重的主動脈瓣關閉不全E、二尖瓣狹窄正確答案:D30.男，48歲。周期性上腹痛2年余。近1周左季肋部持續(xù)性疼痛、壓痛，伴進行性消瘦，胃酸分泌偏低，鋇劑造影

11、提示胃角部龕影，內科保守治療8周后疼痛稍減，為明確診斷首選的方法是A、纖維胃鏡檢查及活檢B、繼續(xù)保守治療，反復大便潛血試驗C、鋇餐檢查D、手術治療E、繼續(xù)保守治療正確答案:A31.命門火衰者，真陽氣無虛，真陰多損，應溫腎壯陽，滋腎填精，宜選用A、剛熱燥澀之劑B、血肉有情溫潤之品C、苦寒堅陰之品D、益腎寧神之品E、補益心脾之品正確答案:B32.膽脹的治療原則為A、疏肝利膽B(tài)、和降通腑C、活血化瘀D、清熱利濕E、清肝瀉火正確答案:A,B33.膽脹若伴有膽石形成，宜加用A、雞內金B(yǎng)、滑石C、金錢草D、海金沙E、穿山甲正確答案:A,C,D,E34.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的癥狀是A、突然劇烈頭痛、惡心、嘔

12、吐B、抽搐C、肢體麻木D、肢體疼痛E、頭暈正確答案:A35.患者，男性59歲，素有“高血壓病”史10余年。早晨出去買東西時突然昏倒，不省人事，熟人將其送往醫(yī)院。來診時癥見昏迷，鼻鼾痰鳴，面赤身熱，口臭氣粗，右半身不遂，肢體強痙，雙手振固，牙關緊閉，大小便閉，脈弦滑數(shù)。查體：T379R26次分P112次分BP200136mmHg，雙側瞳孔不等大，對光反射尚存在，顱CT示：腦出血。立即予中西醫(yī)結合搶救，經過2天搶救，患者生命體癥趨于穩(wěn)定，第9天時神志時清時寐，喉間有痰鳴，右半身不遂，口舌歪斜，言語不利，小便可，大便秘結，舌紅，苔黃厚膩，脈弦滑。患者被送入急診室時的中醫(yī)辨證為A、中風(閉證)B、中風

13、(脫證)C、中風(陽閉)D、中風(陰閉)E、厥證正確答案:C請問對該患者最初進行治療的中醫(yī)治法應為A、清熱化痰B、辛涼開竅，清肝熄風C、回陽固脫D、辛溫開竅，除痰熄風E、化痰通腑正確答案:B患者在第9天時應辨何證型A、風陽上擾B、痰熱腑實C、肝火偏盛D、陽閉E、陰閉正確答案:B此時應選何代表方劑治療A、鎮(zhèn)肝熄風湯B、天麻鉤藤飲C、黃連溫膽湯D、安宮牛黃丸E、星蔞承氣湯正確答案:E36.對確診急性HBV感染最有意義的指標是A、抗-HBc陽性B、抗-HBe陽轉C、HBeAg陽性D、抗-HBs陽轉E、抗-HBe陽性正確答案:D37.肝發(fā)生炎癥及肝細胞壞死持續(xù)多長時間以上稱為慢性肝炎A、3個月B、6個月C、8個月D、10個月E、1年正確答案:B38.十二指腸潰瘍的特點，不正確的是A、餐后24小時出現(xiàn)疼痛，進食緩解B、多出現(xiàn)午夜痛C、多發(fā)生在十二指腸球部D、如果同時有胃潰瘍，則惡性機會多E、易發(fā)生穿孔正確答案:D39.大葉性肺炎炎癥類型是A、纖維素性炎B、化膿性炎C、漿液性炎D、出血性炎E、卡他性炎正確答案:A40.患者，女，31歲，長期低熱，手足心熱，面色潮紅而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜