2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-疼痛學(xué)(副高)考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）6

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-疼痛學(xué)(副高)考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.阻滯成功后，出現(xiàn)足下垂征象的神經(jīng)陰滯術(shù)是()。A、腓深神經(jīng)阻滯術(shù)B、隱神經(jīng)阻滯術(shù)C、脛后神經(jīng)阻滯術(shù)D、腓淺神經(jīng)阻滯術(shù)E、腓總神經(jīng)阻滯術(shù)正確答案:E2.女，30歲，有肺結(jié)核病史5年，未規(guī)則治療。近3個月來腰背痛伴消瘦、乏力、低熱、盜汗，貧血貌，查體胸8胸9棘突壓痛、叩擊痛，血沉增快。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項檢查最有意義A、B超B、血常規(guī)C、ECTD、類風(fēng)濕因子E、胸椎正側(cè)位片正確答案:E依據(jù)臨床癥狀、體征，結(jié)合檢查，其最可能的診斷是A、胸椎間盤突出B、胸椎骨折C、胸

2、椎腫瘤D、胸椎結(jié)核E、化膿性脊柱炎正確答案:D確診后，下列哪項治療措施不妥A、全身支持治療B、抗結(jié)核治療C、臥硬板床休息D、進(jìn)一步檢查其他部位有無結(jié)核，并對癥治療E、棘突上滑囊注射正確答案:E3.坐骨神經(jīng)阻滯的穿刺點定位是A、髂嵴中點下方23cm處B、髂前上棘向內(nèi)、向下各1.52.5cm處C、恥骨結(jié)節(jié)向下、向外各1.52.5cm處D、髂后下棘與股骨大轉(zhuǎn)子連線中點，做一向下垂線，此連線下方3cm處E、腹股溝韌帶中點下方1cm，股動脈搏動點外側(cè)0.5cm處正確答案:D4.大隱靜脈曲張患者應(yīng)慎用的下肢神經(jīng)阻滯是A、隱神經(jīng)阻滯術(shù)B、腓淺神經(jīng)阻滯術(shù)C、脛后神經(jīng)阻滯術(shù)D、腓深神經(jīng)阻滯術(shù)E、腓總神經(jīng)阻滯術(shù)正

3、確答案:A5.接觸性皮炎可以外用的糖皮質(zhì)激素是A、可的松B、潑尼松C、地塞米松D、倍他米松E、氟輕松正確答案:E6.使用非甾體抗炎藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時，為預(yù)防其胃腸副作用常并用A、鈣劑B、維生素KC、H2受體拮抗劑D、堿性藥E、阿莫西林正確答案:C7.胸背腰骶病灶注射不包括下列注射中的A、棘突上滑囊注射B、棘突間韌帶注射C、第三腰椎橫突注射D、棘突下滑囊注射E、腰大肌肌間隙注射正確答案:D8.患者，女，25歲。因右橈骨骨折手術(shù)行肌間溝入路臂叢阻滯后，出現(xiàn)聲音嘶啞、失音。最可能的原因是發(fā)生了A、Horner綜合征B、喉返神經(jīng)阻滯C、膈神經(jīng)阻滯D、全脊髓麻醉E、局麻藥中毒正確答案:B9.臀中肌注

4、射的適應(yīng)證不包括()。A、梨狀肌綜合征B、髖關(guān)節(jié)疼痛C、軀體外側(cè)性跛行D、髖關(guān)節(jié)內(nèi)收疼痛、髖外側(cè)疼瘸E、臀上部疼痛正確答案:D10.脊髓型頸椎病的癥狀包括A、雙足踩棉花感B、頭痛C、脊神經(jīng)牽拉痛D、視力障礙E、頸部酸脹感為主正確答案:A11.甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥的禁忌證不包括A、活動性潰瘍病B、晚期重度癌痛C、嚴(yán)重肝腎功能不全D、出血性疾病E、對NSAIDs及其活性成分過敏正確答案:B12.在經(jīng)皮椎體成形術(shù)中，下列哪項是關(guān)于骨水泥滲漏最嚴(yán)重的并發(fā)癥？()A、骨水泥滲漏入椎管B、骨水泥滲漏進(jìn)入椎體周圍組織C、骨水泥滲漏入椎間孔引起神經(jīng)炎D、骨水泥滲漏入椎靜脈引起肺栓塞E、骨水泥滲漏進(jìn)入椎間盤正確答案:

5、A13.耳大神經(jīng)阻滯術(shù)穿刺部位過低易損傷哪支血管？()A、頸內(nèi)靜脈B、頸外動脈C、頸外靜脈D、頸內(nèi)動脈E、頸升動脈正確答案:C14.患者，女，65歲。因右股骨頸骨折入院在硬膜外麻醉下行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。既往有高血壓、糖尿病病史，自述平時服用利血平，血壓控制在1101507090mmHg。麻醉效果佳，術(shù)中患者突然出現(xiàn)大汗、顫抖、軟弱無力、心悸等癥狀?；颊叱霈F(xiàn)上述癥狀的原因可能是A、低血壓B、二氧化碳潴留C、低血糖D、局麻藥中毒E、高滲性非酮癥高血糖正確答案:C為了進(jìn)一步確診，你認(rèn)為最需要做哪項檢查A、頭顱CTB、血壓C、血糖D、ECGE、體溫正確答案:C15.小兒硬膜外間隙神經(jīng)阻滯術(shù)的操作要點不

6、包括A、12歲以下的小兒多需要深度鎮(zhèn)靜或基礎(chǔ)麻醉B、進(jìn)行低位硬膜外阻滯C、小幾硬膜外阻滯只可以采用正中入路法D、小兒黃韌帶薄弱，刺破黃韌帶可沒有落空感E、確定進(jìn)入硬脊膜外腔后，注入試驗量局麻藥1%利多卡因0.mgkg正確答案:C16.關(guān)于踝外側(cè)三角韌帶注射，描述不正確的是()。A、注射治療時，應(yīng)先注射跟腓前韌帶，再注射跟腓韌帶和跟腓后韌帶B、如果是痙攣性平足癥，需增加注射距下竇及小腿上1/3外側(cè)腓骨肌肌腹C、避免進(jìn)針過深刺入關(guān)節(jié)腔，損傷關(guān)節(jié)面D、拔針前，囑患者試做關(guān)節(jié)活動，補(bǔ)充注射遺留的疼痛區(qū)E、注射治療后抬高患肢正確答案:C17.患者仰臥伸膝，檢查者一手握踝，一手扶膝，作側(cè)向運動，向內(nèi)側(cè)推動

7、時外側(cè)痛，提示有外側(cè)副韌帶損傷；向外側(cè)推動時內(nèi)側(cè)痛，表示內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，是()。A、側(cè)位運動試驗(Bochler征)B、抽屜試驗C、研磨試驗(Apley征)D、指壓試驗(Fimbrill-Fisher征)E、過伸試驗(Jones征)正確答案:A18.患者，55歲。有原發(fā)性高血壓史，在情緒激動下的活動中突然出現(xiàn)典型三偏體征、偏身感覺障礙、空間構(gòu)想障礙、昏迷、四肢癱、中樞性高熱、眩暈、惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、頭痛、頸項強(qiáng)直。上述臨床表現(xiàn)符合A、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIAB、椎基底動脈系統(tǒng)TIAC、腦卒中D、腦出血E、腦梗死正確答案:D19.頸椎間盤射頻熱凝術(shù)的禁忌證不包括()。A、骨性椎管狹窄者B、伴有高度

8、麻痹者C、頸椎不穩(wěn)者D、椎間盤變性明顯者，椎間隙在3mm以下者E、頸椎手術(shù)失敗綜合征正確答案:E20.臂叢神經(jīng)外側(cè)束的組成是A、上、中干前股B、下干后股C、下干前股D、上、中干后股E、三干后股正確答案:A21.男，59歲，騎自行車摔傷左肩部，當(dāng)即疼痛，活動受限，拍X片未見異常，休息治療兩周疼痛減輕，肩關(guān)節(jié)不能外展，肱骨大結(jié)節(jié)處壓痛明顯，最可能是下列哪項診斷？()A、軟組織損傷恢復(fù)期B、創(chuàng)傷性肩周炎C、肩鎖關(guān)節(jié)半脫位D、大結(jié)節(jié)隱性骨折E、肩袖撕裂正確答案:E22.由腰椎管狹窄癥、脊髓前中央動脈供血障礙或下肢閉塞性脈管炎表現(xiàn)的步態(tài)可能是()。A、跛行步態(tài)B、跨越步態(tài)C、間歇性跛行D、搖擺步態(tài)E、痙

9、攣性截癱正確答案:C23.病人表現(xiàn)為雙足各種深、淺感覺均受累。常局限于肢體末端，呈手套或襪套狀，其神經(jīng)病變部位在()。A、神經(jīng)根B、神經(jīng)末梢C、神經(jīng)叢D、神經(jīng)干E、傳導(dǎo)束正確答案:B24.分娩鎮(zhèn)痛開始最宜時機(jī)是()。A、子宮口開大到24cmB、第一產(chǎn)程開始C、第二產(chǎn)程開始D、子宮收縮開始時E、羊膜破水后正確答案:A25.手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備中，不正確的是A、先用肥皂水洗凈手，再按手術(shù)洗手法刷洗B、1%碘伏刷洗手臂C、2%碘酊皮膚消毒，75%乙醇脫碘D、0.5%碘酊皮膚消毒，無需脫碘E、沒有戴無菌手套的手不能接觸手套的外部，戴手套后的手可接觸皮膚正確答案:E26.午睡后或凌晨發(fā)作，無先兆，短暫、劇烈

10、和爆炸樣頭痛，位于一側(cè)眼眶、球后和額顳部，同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、鼻塞和（或）霍納氏征，持續(xù)10分鐘至3小時，病程數(shù)周或數(shù)月。該頭痛屬于A、典型偏頭痛B、緊張性頭痛C、叢集性頭痛D、復(fù)雜型偏頭痛E、特殊類型偏頭痛正確答案:C27.骨關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)生在脊柱的比例約為A、30%B、40%C、50%D、60%E、70%正確答案:C28.下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛所致瘙癢的敘述中不正確的是()。A、治療可改連續(xù)輸注用藥為單次給藥模式；如果瘙癢嚴(yán)重，或改變模式無效，可加用納洛酮、氟哌利多、組胺拮抗劑B、術(shù)后鎮(zhèn)痛所致皮膚瘙癢是由阿片類藥物引起，但機(jī)制不詳C、皮膚瘙癢部位多集中在前胸、上肢、面部，皮膚發(fā)紅、皮溫高、久之可見皮

11、疹D、皮膚瘙癢部位多集中在前胸、上肢，面部，皮膚外觀正常E、各種治療無效時，需改用其他鎮(zhèn)痛藥物正確答案:C29.患者仰臥屈膝，檢查者雙手握住膝部之脛骨上端，向后施壓，脛骨后移，提示后十字韌帶斷裂，向前施壓，脛骨前移，則提示前十字韌帶斷裂，是()。A、側(cè)位運動試驗(Bochler征)B、抽屜試驗C、研磨試驗(Apley征)D、指壓試驗(Fimbrill-Fisher征)E、過伸試驗(Jones征)正確答案:B30.關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎，以下癥狀哪一項不正確？()A、關(guān)節(jié)僵硬B、關(guān)節(jié)疼痛C、關(guān)節(jié)腫脹D、關(guān)節(jié)脫位E、關(guān)節(jié)畸形正確答案:D31.腦血管的特點不包括A、動脈壁較薄B、靜脈壁富含平滑肌C、靜脈缺乏

12、瓣膜D、有獨特的硬腦膜竇E、有血腦屏障正確答案:B32.術(shù)后疼痛對消化、泌尿和凝血系統(tǒng)的影響中不正確的描述是()。A、有報道，術(shù)后強(qiáng)烈疼痛應(yīng)激是術(shù)后血栓形成的原因之一B、疼痛引起交感神經(jīng)張力增加，使得胃腸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)蠕動減弱，導(dǎo)致腸麻痹或尿潴留，還可引起惡心、嘔吐和便秘C、疼痛應(yīng)激可使血小板凝聚功能增加，紆溶降低，使術(shù)后患者的血液處于高凝狀態(tài)D、腸麻痹造成腸脹氣，可導(dǎo)致肺活量降低，對肺功能的恢復(fù)產(chǎn)生不利影響E、疼痛造成的應(yīng)激可調(diào)動機(jī)體所有積極因素，使得整個機(jī)體處于最好的狀態(tài)，有利于機(jī)體恢復(fù)正確答案:E33.下述脊髓壓迫癥的輔助檢查中錯誤的是A、壓頸試驗陽性，提示椎管內(nèi)有梗阻。梗阻越完全、時間

13、越長、梗阻平面越低，蛋白含量就越高B、脊柱X線片C、脊髓造影D、電生理檢查E、CT及磁共振正確答案:D34.下述腦梗死概念中正確、完整的是A、腦梗死是指栓塞引起的腦部血液供應(yīng)障礙B、腦梗死是指血栓形成引起的腦部血液供應(yīng)障礙C、腦梗死是指血栓或氣栓引起的腦部血液供應(yīng)障礙D、腦梗死是指各種原因引起的腦局部腦組織不可逆性損害、壞死E、腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指各種原因引起的腦部血液供應(yīng)障礙，使局部腦組織發(fā)生不可逆性損害，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死正確答案:E35.手術(shù)后急性疼痛可引起機(jī)體釋放的內(nèi)源性物質(zhì)不包括()。A、兒茶酚胺B、醛固酮C、抗利尿激素D、皮質(zhì)醇E、甲狀腺素正確答案:E36.下面關(guān)于

14、失眠的描述正確、完整的是A、失眠通常指入睡困難或維持睡眠障礙。臨床表現(xiàn)為入睡困難和易醒B、失眠通常指入睡困難。由于夜眠減少，患者常日間瞌睡伴不同程度的不適C、失眠通常指入睡困難。夜眠減少嚴(yán)重者可出現(xiàn)心率加快D、失眠通常指入睡困難。嚴(yán)重者可出現(xiàn)體溫升高、周圍血管收縮E、失眠通常指入睡困難或維持睡眠障礙，導(dǎo)致睡眠時間減少或質(zhì)量下降不能滿足個體生理需要，明顯影響日間社會功能或生活質(zhì)量正確答案:E37.男，52歲，不明原因出現(xiàn)右手食指、中指、無名指指端麻木，持物無力，以中指為甚。適當(dāng)抖動右腕，癥狀可減輕，屈腕試驗陽性，最有可能的診斷是A、腕部腫瘤B、神經(jīng)根型頸椎病C、腕管綜合征D、前臂動脈硬化E、胸廓出口綜合征正確答案:C38.經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)主要適應(yīng)證是()。A、老年人的腰椎間盤突出癥，不宜手術(shù)者B、退行性腰椎病，椎管狹窄者C、脊髓性頸椎間盤突