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1、骨傷科手術(shù)學(xué)11、戰(zhàn)爭滿足了,或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能,但它同時還滿足了人對掠奪,破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望。查埃利奧特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過程的結(jié)果,首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果。馬卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng),只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效。馬卡連柯14、勞動者的組織性、紀(jì)律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結(jié)一致,是取得最后勝利的保證。列寧 摘自名言網(wǎng)15、機會是不守紀(jì)律的。雨果骨傷科手術(shù)學(xué)骨傷科手術(shù)學(xué)11、戰(zhàn)爭滿足了,或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能,但它同時還滿足了人對掠奪,破壞以及
2、殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望。查埃利奧特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過程的結(jié)果,首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果。馬卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng),只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效。馬卡連柯14、勞動者的組織性、紀(jì)律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結(jié)一致,是取得最后勝利的保證。列寧 摘自名言網(wǎng)15、機會是不守紀(jì)律的。雨果骨傷科手術(shù)學(xué)主講。何洪陽、化膿性關(guān)節(jié)炎手術(shù)、化膿性骨髓炎手術(shù)3、良性骨腫瘤手術(shù)4、截肢術(shù)8/15/2020十六章化膿性關(guān)節(jié)炎手術(shù)關(guān)節(jié)穿刺抽吸注藥術(shù)圖9-11關(guān)節(jié)閉式?jīng)_洗和負(fù)壓吸引術(shù)圖9-12關(guān)節(jié)切
3、開引流術(shù)8/15/2020 目前的初中語文課堂現(xiàn)狀是:激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、合作學(xué)習(xí)多了、多媒體支持和學(xué)生收集資料、多元解讀等疊加出現(xiàn)。顯然,形式主義的東西多了,卻找不到語文的本體。那么初中語文課程改革應(yīng)如何深化呢? 一、務(wù)求根本 語文的根本是什么呢?葉圣陶先生說:口頭為“語”,書面為“文”。怎么理解呢?具體來說,語文就是指識字、寫字、閱讀、寫作、語言交際、綜合性學(xué)習(xí)。在課程改革中,初中語文教學(xué)不能因為強調(diào)人文性而忽視其工具性。語言文字是文化的載體。因此,在教學(xué)過程中,學(xué)生只有通過語言,才能對文本有較深的理解與感悟,才能受到情感的熏陶和思想啟迪,真正享受審美樂趣。這便是突顯人文性的過程。 事實上,對初
4、中生來講最重要的教學(xué)資源莫過于語文教科書。眾所周知,語文教科書是“課標(biāo)”精神的反映,也是 “課標(biāo)”目標(biāo)的具體落實??墒菚r下的初中語文教學(xué)中,我們會發(fā)現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象:多數(shù)教師和學(xué)生對文本的重視程度不高。 有人講要“超越文本”,但超越文本必須在研讀文本的基礎(chǔ)上才能進(jìn)行。因而,教師首先應(yīng)該先鉆研文本,以文本為本,再幫助學(xué)生提高語文素養(yǎng)才是必由之路。然后在語文課上引導(dǎo)學(xué)生鉆研文本。這就是根本。 二、力求實際 我們認(rèn)為,初中語文課程無論怎么改革,教師的教和學(xué)生的學(xué)都要力求實際。一句話,求真務(wù)實必不可少。 這就要求初中語文教師摒棄形式主義的東西,能結(jié)合校情、生情,選擇行之有效的教學(xué)方法。具體來說,如使用多
5、媒體要看課型適宜不適宜,課件資料要看需要不需要,配音朗讀要看效果好不好,合作學(xué)習(xí)與分組討論等不能只看熱鬧,不能只看形式新穎,必須講求學(xué)有所得。 事實上,在時下的課堂教學(xué)研究中,也存在嚴(yán)重的浮華問題。如研究課象表演,花樣繁多;實驗課象展覽,應(yīng)接不暇。又如教學(xué)論文,概念堆砌,不知所云。我們認(rèn)為,課題研究也要實事求是。研究的課題應(yīng)該是課改中遇到的問題,教學(xué)實踐應(yīng)該是研究的過程,教學(xué)的效果即是研究的成果。只有這樣,才能從實際出發(fā),益人益己。 課標(biāo)要求“語文教學(xué)要注重語文的感悟、積累與運用,注重基本技能的訓(xùn)練,給學(xué)生打下扎實的語文基礎(chǔ)?!笨梢?,識字、寫字、閱讀、習(xí)作、口語交際等為基本能力,離開了反復(fù)的練
6、習(xí)和實踐,達(dá)不到自動化的程度,就派不上什么用場。正如呂叔湘先生所說:“在語文教學(xué)上,主要的任務(wù)應(yīng)該是培養(yǎng)學(xué)生的良好習(xí)慣,不能過分依賴教師的分析和講解。因為運用語言是一種習(xí)慣,習(xí)慣的養(yǎng)成要通過反復(fù)的練習(xí)與實踐。”因此,遵循實際,練好學(xué)生的語文基本功,才能真正激發(fā)學(xué)生的興趣。 三、探求有度 探求有度,就是在探求研究過程中,應(yīng)當(dāng)把著力點放在調(diào)整和深化認(rèn)識上,避免形而上學(xué)和片面性,從而在新的基礎(chǔ)上建立新的平衡。 我們通過學(xué)習(xí)“課標(biāo)”,認(rèn)識提高了,理念更新了,就要試圖打破課堂舊模式,建立新的課堂教學(xué)秩序。這個過程中,當(dāng)然難免會有一些失衡、失度乃至失控之處。這就需要我們在提高認(rèn)識的基礎(chǔ)上,對教學(xué)過程來個必
7、要的反思和調(diào)整。 雖然新課程倡導(dǎo)尊重學(xué)生的獨特體驗,鼓勵對文本的多元解讀,實質(zhì)上是對學(xué)生認(rèn)識的肯定,也是為學(xué)生提供張揚個性的平臺。但我們也必須清醒地認(rèn)識到,尊重學(xué)生富有新意的解讀必須把握好“度”。時下,有一些教師只顧“求異”“求新”和“發(fā)散”,一味追求課堂教學(xué)的熱熱鬧鬧、教學(xué)形式的變化多端,鼓勵學(xué)生標(biāo)新立異的現(xiàn)象屢見不鮮。這種只重過程、不重結(jié)果的形式主義,能讓學(xué)生獲得什么?獲得多少?應(yīng)當(dāng)說,這種認(rèn)識錯誤、思維偏失的“求異發(fā)散”,學(xué)生是無益可受的。因此,只有建立在文本價值取向基礎(chǔ)上的多元解讀,學(xué)生的獨特感受才是有價值、有意義的。反之,偏離了文本價值取向,有時甚至是背道而馳的感受,即使再獨特、再生
8、動、再有創(chuàng)造性,也是言不及義的題外話。為此,作為對話中價值引導(dǎo)者的教師,在解讀文本時,一定要正確把握文本價值的“度”,實現(xiàn)文本價值取向與多元解讀、獨特體驗的有機融合。 比如在課堂多媒體使用過程中,也存在一個度的問題。在閱讀教學(xué)中,讀書是主線,應(yīng)以讀為主,以表演、多媒體助讀,運用多媒體、表演要把握好“輔助”作用而不是突出使其成為主導(dǎo)作用。如有的課本內(nèi)容,學(xué)生看多媒體雖然也弄懂了故事,但他是看多媒體“看懂”的,不是讀課文“讀懂”的??炊煌A粼谘劬锖彤?dāng)時,很少潛入意識。所以,筆者個人的感受是,在課程改革過程中,尤其在語文課上,多媒體一定要少用慎用,千萬不可濫用。 凡事都要把握好“度”。教師的教和
9、學(xué)生的學(xué)都離不開度的把握。教師在允許學(xué)生對文本多元解讀的同時,應(yīng)對學(xué)生進(jìn)行正確的引導(dǎo),當(dāng)學(xué)生的認(rèn)知、情感有偏差、有缺陷,甚至是誤讀時,教師必須及時給予矯正,這既是尊重學(xué)生的個性體驗,也是對多元解讀的最好詮釋。我們千萬不能忘了“多元解讀”的終極目標(biāo)是提高學(xué)生的語文素養(yǎng),培養(yǎng)學(xué)生的健全人格,堅定學(xué)生追求真善美的信念。 如果說,初中語文課程改革的深化工作,如果不能務(wù)求根本,不能力求實際,不能探求有度,那么這將是可悲的事件。我們不想看到學(xué)生成為形式主義教學(xué)模式的犧牲品。 (董葵花 甘肅省通渭縣平襄初級中學(xué) 743300)地處偏僻的農(nóng)村初級中學(xué),學(xué)生來源不同,受教育的方式也有差異。進(jìn)入初中后的學(xué)生將面臨
10、諸多因素的影響,若不盡快適應(yīng)初中生活和學(xué)習(xí),將造成相當(dāng)多的學(xué)習(xí)困難,尤其數(shù)學(xué)方面,甚至造成個別學(xué)生對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)失去信心,更有甚者,還可能使小學(xué)數(shù)學(xué)的佼佼者變?yōu)閷W(xué)不生趣的“后進(jìn)生”。面對這種狀況,作為數(shù)學(xué)教師,如不對造成學(xué)生成績分化的原因進(jìn)行分析,并采取相應(yīng)的教學(xué)對策,將會影響數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的大面積提高。根據(jù)多年來對初中數(shù)學(xué)的教學(xué)實踐,本文就“農(nóng)村中學(xué)初中生數(shù)學(xué)成績分化的原因及教學(xué)對策”進(jìn)行相關(guān)探討,以饗同行參考。 1 “農(nóng)村初級中學(xué)”學(xué)生數(shù)學(xué)成績分化的分析 1.1 環(huán)境、教材、課時、學(xué)法的變化 “農(nóng)村中學(xué)”初一新生絕大多數(shù)都是“寄宿生”,遠(yuǎn)離了父母的呵護(hù),生活上方方面面的瑣事都要自己獨立完成,必須
11、有一個由陌生到熟悉的適應(yīng)過程。在小學(xué),由于教材內(nèi)容少、通俗具體、題型簡單、課時充足、課容量小、進(jìn)度慢、例題講得細(xì),重難點反復(fù)強調(diào),類型歸納齊全,對各類習(xí)題的解法反復(fù)訓(xùn)練,學(xué)生也有足夠時間對所學(xué)知識點進(jìn)行鞏固。而初中數(shù)學(xué)內(nèi)容較為抽象,知識點增多,課時減少,課容量增大,進(jìn)度加快,對重難點內(nèi)容沒有更多的時間強調(diào),各類題型不可能面面俱到,升華提高。這些因素均會影響初一新生不適應(yīng)初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí),從而使部分學(xué)生對數(shù)學(xué)失去信心,進(jìn)而造成數(shù)學(xué)成績的分化。 1.2 家庭原因是造成成績分化的主要外在因素 在我國推進(jìn)城市化進(jìn)程的過程中,農(nóng)村剩余勞動力開始大規(guī)模地向城市轉(zhuǎn)移,當(dāng)父母為了生計外出務(wù)工時,并把他們托付給其親
12、屬或親戚代為照看,當(dāng)父親或母親出去時間較長時,則他們在很大程度上就相當(dāng)于生活在一個準(zhǔn)單親的家庭中。在這種情況下,他們?nèi)狈τH情的溫暖照顧和必要的家庭監(jiān)管,因此,導(dǎo)致他們在課余時間和節(jié)假日里老師無法監(jiān)管,而很多學(xué)生通常在家是由祖父母照看的,由于歷史的原因,祖父母往往沒有什么文化,他們所能給予的,更多是溺愛。因此,他們無法在學(xué)習(xí)和生活上得到幫助和指導(dǎo)。 此外,一部分初中學(xué)生由于自控能力差,無人督促學(xué)習(xí),再加上外界不良因素的影響,認(rèn)為學(xué)習(xí)與否都一樣,對學(xué)習(xí)毫無興趣,是直接導(dǎo)致數(shù)學(xué)成績分化的主要的外在因素。 1.3 自信與毅力的缺乏是造成分化的主要內(nèi)在因素 在多年的教學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn),學(xué)習(xí)成績總是與學(xué)習(xí)自信
13、心、學(xué)習(xí)興趣、不斷克服學(xué)習(xí)困難有著十分密切的聯(lián)系。1995后出生的“農(nóng)村中學(xué)”初中生多數(shù)是家中的“小皇帝”,家長對他們百般寵愛,造成他們的情感脆弱、意志不夠堅強、心理承受能力較小,在學(xué)習(xí)中,一遇到困難和挫折就退縮,甚至喪失信心和學(xué)習(xí)興趣,從此就放棄學(xué)習(xí);在小學(xué)他們當(dāng)中有很多是班級或?qū)W校的佼佼者,學(xué)習(xí)成績在班級名列前茅,經(jīng)常是所在學(xué)校老師和同學(xué)關(guān)注的焦點,到初中之后,匯聚了更多的“優(yōu)秀”學(xué)生,競爭更為激烈,加上初中數(shù)學(xué)難度加深,教學(xué)方式的變化較大,教師輔導(dǎo)的時間相應(yīng)減少,對學(xué)生學(xué)習(xí)的獨立性要求增強。這讓他們覺得自己沒有以前倍受關(guān)注,沒能很好地應(yīng)對各種困難和挫折,隨著學(xué)習(xí)的積極性的降低,那么學(xué)習(xí)興
14、趣和克服學(xué)習(xí)困難的毅力也會隨著降低,必然使他們的成績也會隨之下降。所以說,這是導(dǎo)致數(shù)學(xué)成績分化的主要的內(nèi)在因素。 1.4 農(nóng)村中學(xué)初一新生普遍不適應(yīng)初中數(shù)學(xué)教師的教學(xué)方法 在初一學(xué)生座談會上,同學(xué)們普遍反映數(shù)學(xué)課能聽懂但作業(yè)不會做。不少學(xué)生說,平時自認(rèn)為學(xué)得不錯,考試成績就是上不去。帶著問題我多次聽了本鎮(zhèn)中心小學(xué)、初中數(shù)學(xué)教師的課堂教學(xué),發(fā)現(xiàn)小學(xué)教師重視直觀、形象教學(xué),老師每講完一道例題后,都要布置較多相應(yīng)的練習(xí),學(xué)生到黑板表演的機會相當(dāng)多。為了提高合格率,不少小學(xué)教師把題型分類,讓學(xué)生死記解題方法和步驟。在小學(xué),重點題目反復(fù)做過多次。而初中教師在授課時強調(diào)數(shù)學(xué)思想和方法,注重舉一反三,又由于
15、初中搞小循環(huán),接初一課程的教師剛帶完初三,他們往往用初三復(fù)習(xí)時應(yīng)達(dá)到的要求來對待初一教學(xué)。因此造成小學(xué)、初中教師教學(xué)方法上的巨大差異,中間又缺乏過渡過程,從而使初中新生普遍適應(yīng)不了初中教師的教學(xué)方法。 2 減少“農(nóng)村初級中學(xué)”學(xué)生數(shù)學(xué)成績分化的教學(xué)探索 2.1 靈活運用多種教學(xué)方法和手段,激發(fā)學(xué)生的求知欲和培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣 興趣是推動學(xué)生學(xué)習(xí)的動力,學(xué)生如果能在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)中產(chǎn)生興趣,就會形成較強的求知欲,就能積極主動地學(xué)習(xí)。因此要解決上述問題,首先教師可通過介紹古今中外數(shù)學(xué)史、數(shù)學(xué)方面的偉大成就,闡明數(shù)學(xué)在自然科學(xué)和社會科學(xué)研究中,尤其是在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、軍事、生活等方面的巨大作用,要著力于培
16、養(yǎng)和調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣,以此誘發(fā)學(xué)生對數(shù)學(xué)的興趣。其次在課堂教學(xué)過程中老師要針對不同層次的學(xué)生進(jìn)行分層教學(xué),提出一些新穎有趣、難易適度的問題,讓學(xué)生對問題產(chǎn)生濃厚的興趣,使學(xué)生能夠積極地參與發(fā)言討論。最后教師還要根據(jù)教學(xué)的核心內(nèi)容,并結(jié)合學(xué)生的年齡特點和認(rèn)知水平,通過幽默的語言、生動的比喻、有趣例子的直觀實物演示和精辟分析、別開生面的課堂情境來挖掘和揭示數(shù)學(xué)美,讓學(xué)生從行之有效的數(shù)學(xué)方法和靈活巧妙的解題技巧中感受到數(shù)學(xué)的無窮魅力去激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,并通過自己的解題來表現(xiàn)和創(chuàng)造數(shù)學(xué)美,產(chǎn)生熱愛數(shù)學(xué)的情感,從枯燥乏味中解放出來,進(jìn)入其樂無窮的境地,以保持學(xué)習(xí)興趣的持久性。 2.2 教會學(xué)生學(xué)
17、會重視展示知識的形成過程和方法探索過程 教學(xué)要立足于現(xiàn)實生活,讓學(xué)生在生活的體驗中激發(fā)起學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的激情,便是對新課程標(biāo)準(zhǔn)的詮釋和應(yīng)用。例如在初一數(shù)學(xué)教學(xué)第三章字母能表示什么中,我們要學(xué)生自主去探索、去發(fā)現(xiàn)用火柴棍擺成的各種圖案與用火柴的總數(shù)的規(guī)律;用桌子椅子擺成的圖案與用椅子的總數(shù)的規(guī)律;還鼓勵學(xué)生去探索簡單數(shù)列的通項公式。由此激發(fā)了學(xué)生自主探究的熱情,從而促進(jìn)了學(xué)生主動去尋找各種學(xué)習(xí)規(guī)律。 2.3 建立和諧的師生關(guān)系,喚起學(xué)生學(xué)好數(shù)學(xué)的熱情 營造師生情感交融的學(xué)習(xí)氛圍是學(xué)生主動學(xué)習(xí)的最肥沃的土壤,特別是落后的山區(qū)農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生,他們中很多人都是些父母外出的“留守少年”,缺少父母的關(guān)愛,他
18、們更需要老師的關(guān)愛。因此,和諧的師生關(guān)系是保證和促進(jìn)學(xué)習(xí)的重要因素,特別要對后進(jìn)生的熱情輔導(dǎo),真誠幫助,從精神上去鼓勵,學(xué)法上去指導(dǎo),樹立他們的自信心。教師要想方設(shè)法拉近師生之間的距離,喚起學(xué)生學(xué)好數(shù)學(xué)的熱情,從而使學(xué)生積極主動地投入到學(xué)習(xí)活動之中。所以說,建立和諧的師生關(guān)系,喚起學(xué)生學(xué)好數(shù)學(xué)的熱情是減少學(xué)習(xí)成績分化的重要因素。 2.4 創(chuàng)建輕松愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境 數(shù)學(xué)教師要充分利用生活實例、趣聞軼事、寓言故事或奇思妙想為學(xué)生創(chuàng)造一個有利于學(xué)習(xí)知識、發(fā)現(xiàn)知識的氣氛,營造一個培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)的課堂氛圍;教師的備課、講課和輔導(dǎo)要為學(xué)生創(chuàng)造出一種置身于數(shù)學(xué)問題或社會實踐之中的意境,讓學(xué)生想有可想之物、
19、思有可思之處;要讓學(xué)生喜歡數(shù)學(xué)并在學(xué)習(xí)過程中找到樂趣和動力。例如:在學(xué)習(xí)實數(shù)與數(shù)軸上的點是“一一對應(yīng)”的關(guān)系時,讓學(xué)生從生活中尋找實例,諸如“汽車與牌號”、“人與指紋”、“國家與國旗”等,也有學(xué)生列舉“鎖與鑰匙”的例子。經(jīng)過一番討論、探究,他們發(fā)現(xiàn)“鎖與鑰匙”不是一一對應(yīng)的關(guān)系,因為一把鎖可能有多把鑰匙,講“確定位置”時聯(lián)系“神舟”五號飛船成功著陸內(nèi)蒙古大草原后,地面搜救人員通過GPS全球衛(wèi)星定位系統(tǒng)確定返回艙位置的原理.,在學(xué)習(xí)“兩點確定一條直線”時,引導(dǎo)學(xué)生分析為什么門、窗扇都只安裝兩個轉(zhuǎn)軸等等,由此可見,學(xué)生對生活的體驗完全可以轉(zhuǎn)化為數(shù)學(xué)意識,轉(zhuǎn)化本身就是“培育興趣自主探究形成知識”的過
20、程。 2.5 指導(dǎo)學(xué)生改進(jìn)學(xué)習(xí)方法 初中數(shù)學(xué)教師在教學(xué)過程中要注意培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)方法和習(xí)慣。它不僅是初中階段學(xué)習(xí)上的需要,還會使學(xué)生受益終生,它的培養(yǎng)一方面需教師的指導(dǎo),另一方面也靠老師的監(jiān)督,它還是學(xué)好初中數(shù)學(xué)的重要因素。它包括:制定計劃、課前預(yù)習(xí)、專心上課、及時復(fù)習(xí)、獨立作業(yè)、解決疑難、系統(tǒng)小結(jié)和課外學(xué)習(xí)這幾個方面。改進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法,可以這樣進(jìn)行:引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成認(rèn)真制定計劃的習(xí)慣,合理安排時間,從盲目的學(xué)習(xí)中解放出來;引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成課前預(yù)習(xí)的習(xí)慣??刹贾靡恍┧伎碱}和預(yù)習(xí)作業(yè),保證聽課時具有針對性。 這里,上述的重點中提高聽課的效率是關(guān)鍵。主要包括:(1)課前預(yù)習(xí)能提高聽課的針對性。在預(yù)習(xí)
21、中發(fā)現(xiàn)的難點,就是聽課的重點;對預(yù)習(xí)中遇到的沒有掌握好的有關(guān)的舊知識,可進(jìn)行補缺,以減少聽課過程中的困難;有助于提高思維能力,預(yù)習(xí)后把自己理解了的東西與老師的講解進(jìn)行比較、分析即可提高自己思維水平,預(yù)習(xí)還可以培養(yǎng)自己的自學(xué)能力。(2)特別注意老師講課的開頭(引課)和結(jié)尾(小結(jié))。老師講課開頭,一般是概括前節(jié)課的要點指出本節(jié)課要講的內(nèi)容,是把舊知識和新知識聯(lián)系起來的環(huán)節(jié),結(jié)尾常常是對一節(jié)課所講知識的歸納總結(jié),具有高度的概括性,是在理解的基礎(chǔ)上掌握本節(jié)知識方法的綱要。此外還要特別注意老師講課中常常對一些重點難點會作出某些語言、語氣、甚至是某種動作的提示。 骨傷科手術(shù)學(xué)主講。何洪陽、化膿性關(guān)節(jié)炎手術(shù)、化膿性骨髓炎手術(shù)3、良性骨腫瘤手術(shù)4、截肢術(shù)8/15/20202.十六章化膿性關(guān)節(jié)炎手術(shù)關(guān)節(jié)穿刺抽吸注藥術(shù)圖9-11關(guān)節(jié)閉式?jīng)_洗和負(fù)壓吸引術(shù)圖9-12關(guān)節(jié)切開引流術(shù)8/15/20203.關(guān)節(jié)切開引流術(shù)目的:排膿(一)控制感染:“排膿泄毒”。(二)減輕毒素吸收:減輕中毒癥狀。(三)減輕軟骨面損害:減壓、減輕膿汁對軟骨面的侵蝕。8/15/20204.關(guān)節(jié)切開引流術(shù)*二、切開部位選擇)引流充分(二)關(guān)節(jié)囊粘連輕(三)避開重要血管、神經(jīng)及肌腱(四)除肩、髖外,多從腱旁或腱膜側(cè)進(jìn)入8/15/20205.關(guān)節(jié)切開引流術(shù)
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