第一篇 外科總論

1、PAGE PAGE 38 外科學(xué) 外科學(xué)總論1維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機體主要通過下面哪個系統(tǒng)或器官A神經(jīng)系統(tǒng) B內(nèi)分泌系統(tǒng) C下丘腦垂體后葉一抗利尿激素系統(tǒng)D腎E腎素醛固硐系統(tǒng)2血漿滲透壓的變化只有多少時，即可引起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)A不足1 B不足2 C不足3 D不足5 E5以上3低鉀血癥最初表現(xiàn)是A口苦 B惡心、嘔吐 C肌無力 D腸麻痹 E心電圖出現(xiàn)T波降低、變寬、倒置等4下列哪一種反應(yīng)為輸血時最常見的并發(fā)癥A非溶血性發(fā)熱反應(yīng) B變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng) C溶血反應(yīng)D細(xì)菌污染反應(yīng) E酸堿平衡失調(diào)5心臟復(fù)蘇時最常用、效果最好的藥物是A利多卡因 B碳酸氫鈉 C腎上腺素 D氯化鈣 E阿托品6下

2、列哪個選項是引起手術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因A顱內(nèi)壓增高 B急性胃擴(kuò)張 C麻醉反應(yīng) D腸梗阻 E糖尿病酸中毒7下列關(guān)于腫瘤細(xì)胞在組織化學(xué)方面變化的說法，正確的是A脫氧核糖核酸（DNA）含量減少 B核糖核酸（RNA）含量增多C骨肉瘤的細(xì)胞的堿性磷酸酶活性減弱 D肝癌細(xì)胞的脫氫酶活性減弱E肺磷狀細(xì)胞癌細(xì)胞的脂酶活性隨分化程度降低而增強8氮芥屬于A細(xì)胞毒素類藥物B激素類藥物C生物堿類藥物D抗生素類藥物E抗代謝類藥物9顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指A頭暈、猝倒、嘔吐 B頭暈、頭痛、嘔吐 C頭痛、嘔吐、意識障礙D頭暈、猝倒、視神經(jīng)乳頭水腫 E頭痛嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫10甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A甲狀腺危象

3、B手足抽搐 C喉返神經(jīng)損傷D喉上神經(jīng)損傷 E術(shù)后呼吸困難和窒息11下列哪項食管吞鋇的X線表現(xiàn)，顯示食管瘤已發(fā)展到晚期A食管管腔狹窄、梗阻 B小龕影 C局限性管壁僵硬D局限、小的充盈缺損 E局限性粘膜皺襞增粗和斷裂12下列哪種腫瘤一般位于前縱隔A心包囊腫 B皮樣囊腫 C淋巴源性腫瘤 D支氣管囊腫 E神經(jīng)源性腫瘤13胃潰瘍最好發(fā)于A胃底部 B胃近賁門處 C胃近幽門處 D胃大彎 E胃小彎14胃癌最常以下列哪種方式發(fā)生轉(zhuǎn)移A血行移植 B淋巴轉(zhuǎn)移 C直接蔓延 D腹腔種植 E以上都不是15下列哪個選項屬于機械性腸梗阻A由于腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻 B由于慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻C先天性腸道閉鎖引起的

4、腸梗阻 D腸道功能紊亂引起的腸梗阻E由于急性彌漫性腹膜炎而引起的腸梗阻16直腸肛管手術(shù)時的常用體位是A左側(cè)臥位 B膝胸位 C截石位 D蹲位 E以上都不是17肛裂“三聯(lián)癥”是指A疼痛、便秘和出血 B肛裂、出血、前哨痔 C疼痛、出血、前哨痔D便秘、出血、前哨痔 E肛裂、前哨痔、齒狀線上相應(yīng)的乳頭肥大18下列關(guān)于肛瘺的描述中正確的是A肛瘺主要侵犯直腸 B肛瘺不與肛周皮膚相通 C肛瘺最常見的類型是肛管括約肌間型D肛瘺多為結(jié)核菌感染所致 E肛瘺只能自愈19引起上消化道大出血的最常見病因是A出血性胃炎 B胃癌 C門靜脈高壓癥 D胃十二指腸潰瘍 E肝癌20影響血栓閉塞性脈管炎（Bueoger?。┌l(fā)生最重要的

5、因素是A吸煙 B寒冷的工作環(huán)境 C前列腺素失調(diào) D遺傳基因異常 E自身免疫功能紊亂21前列腺增生病人最早出現(xiàn)的癥狀是A排尿困難 B尿潴留 C尿頻 D無痛性血尿 E腹股溝疝22下列哪一種骨折屬于不穩(wěn)定骨折A裂縫骨折 B螺旋骨折 C青枝骨折 D嵌插骨折 E橫骨折23導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的主要因素是A股圓韌帶內(nèi)小四動脈的損傷 B股骨干的滋養(yǎng)動脈升支的損傷C旋股外側(cè)動脈的損傷 D旋股內(nèi)側(cè)動脈的損傷 E以上都不對24引起急性血源性骨髓炎的最常見的致病菌是A溶血性金黃色葡萄球菌 B乙型鏈球菌 C大腸桿菌 D產(chǎn)氣美膜桿菌 E肺炎球菌25骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中，發(fā)病率最高的是A膝關(guān)節(jié)結(jié)核 B髖關(guān)節(jié)結(jié)核 C股骨結(jié)核 D

6、脛骨結(jié)核 E脊柱結(jié)核26外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調(diào)A等滲性缺水 B低滲性缺水 C高滲性缺水 D急性水中毒 E慢性水中毒27中心型松質(zhì)骨結(jié)核的X線表現(xiàn)在早期主要是A骨質(zhì)缺損 B層狀骨膜反應(yīng) C. 病狀中有密度稍高、邊緣不齊的小死骨D骨小梁模糊，呈磨砂玻璃樣改變 E病灶區(qū)呈局限性密度降低區(qū)28下列哪個選項是慢性骨髓炎的手術(shù)指征A. 大壞死者形成但包括尚未充分生成者 B慢性骨髓炎急性發(fā)作C有死骨形成、有死腔及竇道流膿者 DX線示有蟲蛀狀骨破壞與骨質(zhì)稀疏E有層狀骨膜反應(yīng)29. 對隱睪患者，行睪丸下降固定術(shù)的最佳時間是A1歲以內(nèi) B1歲時 C2周歲左右 D3周歲時 E6歲以后30腎母細(xì)胞瘤的主要臨

7、床特點是A虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊 B有血尿、尿頻、尿痛 C血中腎素活性升高D常早期轉(zhuǎn)移至顱骨和肝 E血中促紅細(xì)胞生成素升高31血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是A患肢趾端發(fā)黑、干癟 B患肢麻木、發(fā)涼，輕度間歇性破行C患肢發(fā)生壞疽、潰瘍 D患肢皮膚出現(xiàn)紫斑、潮紅 E患肢小腿肌萎縮，足背，胚后動脈搏動消失32引起急性胰腺炎最常見的發(fā)病原因是A膽道梗阻疾病 B酒精中毒 C暴飲暴食 D胰腺外傷 E長期服用雌激素33治療急性梗阻性化膿性膽管炎的關(guān)鍵在于A糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 B防治急性呼吸衰竭和腎功能衰竭C給予有效足量的抗生素 D使用多巴胺等藥物擴(kuò)張血管 E手術(shù)切開減壓，引流膽管34妊娠期

8、急性闌尾炎多發(fā)生于A前6個月內(nèi) B6-7個月間 C妊娠7-8個月間 D妊娠89月間 E以上都不對35對高危人群進(jìn)行檢查以發(fā)現(xiàn)和診斷早期肺癌，最常用的方法是A經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查 B放射性核素掃描檢查 C胸部X線檢查D痰細(xì)胞學(xué)檢查 E支氣管鏡檢查36如長期應(yīng)用速尿易導(dǎo)致A代謝性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C呼吸性堿中毒 D低氯性堿中毒 E低氯性酸中毒37幽門梗阻的病人，因長期嘔吐常易發(fā)生A低鉀低氯性堿中毒 B低鉀高氯性堿中毒 C高鉀高氯性堿中毒D高鉀低氯性堿中毒 E高鉀高氯性酸中毒38非胃腸道手術(shù)病人，術(shù)前應(yīng)禁食A2小時 B4小時 C8小時 D12小時 E24小時39丹毒的致病菌為A金黃色葡萄球菌

9、B大腸桿菌 C-溶血性鏈球菌 D綠膿桿菌 E變形桿菌40下列各項補液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖茿對發(fā)熱的病人，體溫每升高141關(guān)于輸血速度的描述，下列哪個是錯誤的A除兒童外，一般調(diào)節(jié)在每分鐘4-6ml B心臟病人宜每分鐘1ml C小兒每分鐘約10滴D對失血性休克，應(yīng)快速輸人所需血量 E對血容量正常的貧血，每次輸血以200-400ml為宜42輸血可能引起的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A非溶血性發(fā)熱反應(yīng) B變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng) C溶血反應(yīng) D細(xì)菌污染反應(yīng) E出血傾向43下列哪項對中心靜脈壓的影響最小A血容量 B靜脈血管張力 C肺動脈楔壓 D靜脈回心血量 E右心室排血能力44下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯誤的是A早

10、期胸部X線一般無明顯異常 B用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫C動脈血氧分壓多低于8OKPa D氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病E本病最終可導(dǎo)致死亡45下列關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備的敘述中，哪個不正確A術(shù)前應(yīng)學(xué)會正確咳嗽和咯痰的方法 B術(shù)前應(yīng)練習(xí)在床上大、小便C對操作時間長的大手術(shù)，術(shù)前應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素 D術(shù)前4小時開始禁止飲水E有吸煙習(xí)慣的病人應(yīng)于術(shù)前1周開始停止吸煙46對燒傷創(chuàng)面的處理，下列說法中哪個不正確A宜先行燒傷清創(chuàng)術(shù)B小面積的燒傷者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡內(nèi)液體，包扎C創(chuàng)面表面涂抗生素軟膏，以防止細(xì)菌感染D頭部、頸部創(chuàng)面宜用暴露法E全身多處燒傷可用包扎和暴露相結(jié)合的方法47對下

11、列哪種甲狀腺腫病人不宜行甲狀腺大部切除術(shù)A患彌漫性單純性甲狀腺腫的16歲女病人B胸骨后甲狀腺腫 C壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)而引起臨床癥狀者D結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)者 E結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者48如一患者為原發(fā)性甲亢，則最不可能有下列哪個臨床表現(xiàn)A在甲狀腺腫大同時出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀 B腺體腫大為彌漫性，兩側(cè)對稱C年齡多在2040歲之間 D容易發(fā)生心肌損害 E常伴突眼49對急性乳房炎的處理中，下列哪項不正確A形成膠腫前，給廣譜抗菌藥 B如感染不重，可允許嬰兒吸乳C水腫明顯者可用25硫酸鎂濕熱敷D如炎癥明顯而未見波動，不宜穿刺，而應(yīng)使用強效抗感染藥物E將含有100萬單位青霉素的等滲鹽水20ml

12、注射在炎塊周圍50下列哪項不可能是斜跡的特點A多見于兒童及青壯年 B經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊C精索在疝囊前外方 D回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出 E疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)51關(guān)腹股溝疝的處理，下列哪種說法不恰當(dāng)A如欲加強腹股溝管前壁常用Ferguson法 B一歲以內(nèi)嬰兒行疝修補術(shù)效果最好C年老體弱者不宜行手術(shù)治療 D如欲加強腹股溝管后壁可用McVay法E對巨大的腹股溝斜疝可用疝成形術(shù)52下列選項中哪個不屬于早期胃癌A癌灶直徑為8cm的小胃癌，局限于粘膜層 B癌細(xì)胞已侵襲漿膜，尚無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C癌灶為直徑僅3mm的微小胃癌，局限于粘膜層 D型表淺型胃癌E癌灶深達(dá)粘膜下層，并有第二站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移53下

13、列各個關(guān)于肛瘺的說法中，哪個是不正確的A肛瘺屬自限性疾病，可以自愈 B肛瘺主要侵犯肛管，很少累及直腸C內(nèi)口位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚上 D肛管括約肌間型是最常見的一種肛瘺E高位肛瘺是指瘺管在外括約肌深部以上54關(guān)于直腸癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移，下列哪個說法是錯誤的A直腸癌主要的擴(kuò)散途徑是淋巴轉(zhuǎn)移 B直腸癌很少直接種植在腹膜上C血行轉(zhuǎn)移的機率與癌腫的惡性程度有關(guān) D直腸癌向上可沿腹主動脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E癌腫繞腸管一周約需6個月55高鉀血癥的心電圖改變最不可能是AT波高而尖 BQT間期延長 CQRS增寬 DU波 ERP間期延長56下列哪一項不是腎調(diào)節(jié)機體酸堿平衡的機理AH+-Na+ 的交換 BHCO3

14、-的重吸收 C腎素醛固硐系統(tǒng)興奮，醛固硐的分泌增加D分泌NH3與H+結(jié)合成NH4+排出 E尿的酸化而排出H+57下列哪項不是氣管插管的并發(fā)癥A喉頭水腫 B肺不張 C蘇醒延遲 D心律失常 E肺部感染58一病人如已有明顯顱內(nèi)壓增高體征，則不應(yīng)做下項哪項檢查A腰椎穿刺 B顱骨X線片 C頭部CT D頭部MRI E頭部ECT59顱中窩骨折的臨床表現(xiàn)最不可能是A腦脊液鼻漏B嗅神經(jīng)損傷C腦脊液耳漏D搏動性突眼E從耳朵流出大量血60急性腸梗阻不會出現(xiàn)哪個變化A腸腔內(nèi)因氣體和液體的積聚而膨脹 B腸壁變薄 C腸腔壓力升高D腸壁代償性肥厚 E腸壁血運障礙61下列哪個選項不是急性闌尾炎的并發(fā)癥A腹腔膿腫 B內(nèi)、外瘺形

15、成 C門靜脈炎 D細(xì)菌性肝膿腫 E粘連性腸梗阻62. 下列關(guān)于急性水腫性胰腺炎的敘述中，哪個是錯誤的A較易發(fā)生休克 B胰腺呈彌漫性水腫 C部分病人可有輕度黃疸D壓痛局限于上腹部 E常繼發(fā)于膽道疾病63關(guān)于三腔管的應(yīng)用，下面哪種說法是錯誤的A三腔管一般放置24小時B出血停血時后，先排空胃氣囊，再排空食管氣囊，緩緩取出C應(yīng)用三腔管壓迫止血期間，宜加強護(hù)理，防止發(fā)生吸人性肺炎D放置三腔管時間不宜超過35天E每隔12小時，應(yīng)將氣囊放空1020分鐘，如有出血再充氣壓迫64門靜脈高壓時常行賁門周圍血管離斷術(shù)以阻斷門奇靜脈間的反常血流，其中不是在該手術(shù)中被切斷的血管是A冠狀靜脈 B胃后靜脈 C胃下靜脈 D胃

16、短靜脈 E左隔下靜脈65下列哪個敘述不是酒精引起急性胰腺炎的原因A通過刺激胃液分泌間接引起胰液增多 B直接刺激胰腺引起過量分泌C可引起Oddi括約肌痙攣、水腫 D使胰管引流不暢，胰管內(nèi)壓增高，破壞腺泡E對胰腺有直接毒性作用66下列哪項檢查對診斷血栓閉塞性脈管炎的幫助最小A肢體抬高試驗 B皮膚測溫檢查 CX線平片 D多普勒超聲檢查 E肢體血流圖67對患隱睪小兒的處理中錯誤的是A1歲以內(nèi)的隱睪患者服絨毛膜促性腺激素治療 B如無效，于4周歲左右行睪丸下降固定術(shù)C合并斜疝者，同時作疲修補術(shù) D如睪丸萎縮疑有惡變者，應(yīng)予切除E如睪丸位于腹主動脈旁，不能下降復(fù)位者，可用顯微技術(shù)作睪丸自體移植術(shù)68下列哪一

17、選項不屬于尿道狹窄的并發(fā)癥A腎積水 B排尿困難 C尿路感染 D前列腺炎 E膀胱結(jié)石69關(guān)于腎母細(xì)胞瘤的特點，下列哪種說法不正確A腹部巨大包塊是本病的主要特點 B多于3歲以前發(fā)病 C也偶發(fā)于成年人D常見發(fā)熱和高血壓 E常見明顯血尿70下列骨折的并發(fā)癥中哪一個不是早期發(fā)生的A休克 B損傷性骨化 C感染 D內(nèi)臟損傷 E周圍神經(jīng)損傷71在脊髓損傷中，下列哪個表現(xiàn)是最不可能出現(xiàn)的A雙上肢癱瘓 B雙下肢癱瘓 C四肢癱瘓 D節(jié)段性癱瘓 E截癱72下列哪一種骨折不屬于完全骨折A嵌插骨折 B螺旋骨折 C裂縫骨折 D骨髓分離 E粉碎骨折73下面對骨折愈合的影響作用最小的是A年齡 B固定情況 C血液供應(yīng) D感染 E

18、軟組織損傷的程度74下面關(guān)于骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)的敘述中不正確的是A局部無壓痛及縱向叩擊痛 B局部無反?；顒覥X線顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線 D連續(xù)觀察兩周骨折處不變形E外固定解除后下肢能不扶拐在平地連續(xù)步行2分鐘，且不少于20步75關(guān)于手外傷的處理，下面哪種做法是錯誤的A創(chuàng)底組織血循環(huán)不佳者，宜采用自體中厚皮片覆蓋B不適于游離植皮者，考慮用帶蒂皮瓣移植C創(chuàng)口與皮紋垂直者，采用“Z”字成形術(shù)D手部創(chuàng)口術(shù)后10-14天拆線E如距受傷的時間較長，清創(chuàng)后不宜立即縫合創(chuàng)口76下列哪支血管不是成人股骨頭的血供來源A股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈 B旋髂深動脈 C旋股內(nèi)側(cè)動脈D股骨干的滋養(yǎng)動脈升支 E旋股外側(cè)動

19、脈77下列哪一項不是造成半月板損傷的因素A半屈 B內(nèi)收外展 C擠壓 D旋轉(zhuǎn) E. 直立78下列哪項不是深靜脈插管引起感染的原因A插管時無菌操作不嚴(yán)格 B經(jīng)常往導(dǎo)管系統(tǒng)加人藥物 C營養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過24小時才使用 D插管后局部傷處理不妥 E營養(yǎng)液配制過程在普通治療室進(jìn)行79下列哪項不屬于開放性傷口A清潔傷口 B沾染傷口 C感染傷口 D刀刃切割傷 E高處墜落肝破裂80燒傷休克期補液時，調(diào)節(jié)補液量及速度的指標(biāo)不包括A血pH值、 CO2CP，紅細(xì)胞壓積 B中心靜脈壓 C尿量 D口渴E肢體淺靜脈和甲下毛細(xì)血管充盈情況81下列哪一項不屬于臨界性腫瘤A良性腫瘤位于兩個臟器交界處 B包膜不完整的纖維

20、瘤 C生物學(xué)行為介于良惡性之間D切除后易復(fù)發(fā) E唾液腺混合瘤82.局麻藥引起輕度中毒反應(yīng),下列哪項處理錯誤A. 立即停用局麻藥B. 氧氣吸入C. 靜注安定或巴比妥類藥D. 靜注東莨菪堿E. 輸液或應(yīng)用血管活性藥物,保持良好循環(huán)83.因局麻中毒致抽搐或驚厥,下列處理哪項是錯誤的A. 立即停止使用局麻藥 B. 立即靜注苯妥因鈉止驚 C. 立即靜注硫噴妥鈉止驚D. 多種支持療法維持呼吸及循環(huán) E. 用肌肉松弛劑止驚,同時作氣管插管行人工呼吸84.體重50Kg,局部浸潤麻醉2小時,你認(rèn)為下列哪種局麻藥用量相對過大A. 1%普魯卡因100ml B. 2%普魯卡因50ml C. 1%利多卡因80ml D.

21、 0.5%利多卡因80ml E. 0.3%丁卡因20ml85.局麻藥中毒致抽搐、驚厥時,最關(guān)鍵的處理是A. 給氧,必要時行人工呼吸 B. 靜滴5%碳酸氫鈉 C. 靜注硫噴妥鈉或靜注琥珀膽堿并行氣管內(nèi)插管D. 肌注苯巴比妥鈉 E. 肌注葡萄糖酸鈣溶液86.下肢嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人,入手術(shù)室時血壓90/60mmHg,心率140次/分,選擇哪種麻醉法較好A. 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉 B. 硬脊膜外腔麻醉 C. 氣管內(nèi)全身麻醉 D. 局部浸潤麻醉 E. 針麻87.休克患者選擇哪種麻醉是錯誤的A. 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉 B. 局部浸潤麻醉 C. 淺全麻 D. 針麻 E. 阻滯麻醉88.椎管內(nèi)麻醉時,最晚被阻滯的神經(jīng)是A.

22、交感神經(jīng) B. 副交感神經(jīng) C. 感覺神經(jīng) D. 運動神經(jīng) E. 以上都不是89.腰麻后較常見的并發(fā)癥是A. 頭痛 B. 尿潴溜 C. 顱神經(jīng)麻痹 D. 粘連性蛛網(wǎng)膜炎 E. 化膿性腦脊膜炎90.硬膜外阻滯平面的調(diào)節(jié),主要決定于哪些因素A. 局麻藥容積 B. 穿刺間隙 C. 導(dǎo)管方向 D. 注藥方式 E. 以上都是91.有關(guān)蛛網(wǎng)膜下腔麻醉致病人惡心嘔吐的原因,下列哪項除外A. 阻滯平面過高 B. 迷走神經(jīng)作用亢進(jìn),胃腸蠕動增強 C. 幽門括約肌松弛D. 手術(shù)中強力牽拉內(nèi)臟 E. 繼發(fā)于低血壓、缺氧、缺血,興奮了嘔吐中樞92.鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量為3L/min時,FiO2是A.0.24 B.0.2

23、8 C.0.32 D.0.36 E.0.4093.治療性機械通氣治療的適應(yīng)證是A. 心肺復(fù)蘇后期治療 B. 通氣功能不全或衰竭 C. 換氣功能衰竭D. 呼吸機械功能失調(diào)或喪失 E. 以上都是94.血流動力學(xué)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)CVP增高而血壓正常,提示A. 血容量不足 B. 容量血管收縮 C. 心功能不全 D. 血容量輕度不足 E. 心輸出量過低95.胸外心臟擠壓,正確操作時,動脈壓可達(dá)A. A.40-60mmHg B. B.60-70mmHg C. C.70-80mmHg D. D.80-100mmHg E. E.100mmHg96.心跳停止后,在多長時間內(nèi)必須建立有效的人工循環(huán) A.4-6分鐘 B.6

24、-8分鐘 C. 8-9分鐘 D. 9-10分鐘 E.10-12分鐘97.復(fù)蘇的先決條件是A. 藥物支持 B. 保持呼吸道通暢 C. 輸液療法 D. 電除顫 E. 激素98.徒手人工呼吸時有效吸氣的標(biāo)志是A. 胸廓起伏明顯 B. 腹部膨隆 C. 眼瞼反射恢復(fù) D. 嗆咳反射 E. 嘔吐99.復(fù)蘇過程中輸液原則哪一項是不適當(dāng)?shù)腁. 應(yīng)積極輸血以維持循環(huán) B. 最好上肢靜脈建立輸液通道 C. 先晶后膠D. 適當(dāng)?shù)难合♂?E. 保持較高的循環(huán)血量100.心臟復(fù)蘇時用藥首選是A. 碳酸氫鈉 B. 阿托品 C. 利多卡因 D. 氯化鈣 E. 腎上腺參考答案1 D 2 B3 C4 A 5 C 6 C 7

25、B 8 A 9 B 10E 11A 12B 13E 14B 15C 16C 17E 18C 19D 20A 21C 22B 23D 24A 25E 26A 27D 28C 29C 30A 31B 32A 33E 34A 35C 36D 37A 38D 39C 40A 41A 42C 43C 44B 45E 46C 47A48D 49D 50C 51B 52B 53A 54E 55D 56C 57C 58A 59B 60D 61E 62A 63B 64C 65B 66C 67B 68D 69E 70B 71D 72C 73B 74E 75A 76B 77E 78C 79E 80C 81. A82

26、. D83. B84. C85. C86. C87. A 88. D 89. B 90. E 91. C 92. C93. E94. B95. D96. A97. B98. A99. A 100.E外科學(xué)總論三基訓(xùn)練21.搶救感染性休克時應(yīng)A. 抗休克同時治療感染病灶 B. 重點治療感染 C. 聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素D. 輸血增強抵抗力 E. 先糾正酸中毒(A)2.休克病人的理想體位為A. 頭低足高位 B. 平臥位 C. 側(cè)臥位D. 頭和軀干抬高20-30,下肢抬高15-20體位 E. 頭部水平位,下肢抬高10(D)3.治療與搶救休克首要的中心環(huán)節(jié)是A. 應(yīng)用血管活性藥物 B. 應(yīng)用糾酸藥物 C.

27、 積極去除病因,補充血容量D. 應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 E. 應(yīng)用肝素防止DIC(C)4.外傷股骨開放性骨折,失血量約800ml,病人煩躁,皮膚濕冷,面色蒼白,血壓14/10Kpa,脈搏100次/分,應(yīng)屬于A. 中度休克 B. 未發(fā)生休克 C. 休克代償期 D. 重度休克 E. 虛脫(C)5.休克的主要致死原因是A. 多器官衰竭 B. 全身組織缺氧 C. 酸中毒 D. 合并感染 E. 全身廣泛性出血(A)6.低排高阻型感染性休克主要由A. 革蘭氏陽性菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起 B. 革蘭氏陰性菌釋放的外毒素引起C. 組織分解代謝產(chǎn)物引起 D. 革蘭氏陰性菌釋放的內(nèi)毒素引起 E. 大量細(xì)菌在血液中繁殖引起(

28、D)7.處理休克,下列哪項錯誤A.積極消除休克原因 B. 改善微循環(huán) C. 補充血容量 D. 糾正酸中毒 E. 早期應(yīng)用血管收縮劑(E)8.休克代償期表現(xiàn)是A. 血壓下降,脈壓顯著縮小,心率加快,尿量少 B. 血壓下降,脈壓輕度縮小,心率加快,尿量少C. 血壓正常,脈壓無變化,心率加快,尿量正常 D. 血壓正?；蛏陨?脈壓縮小,心率加快,尿量正?；驕p少E. 血壓輕度降低,脈壓無變化,尿量稍微減少(D)9.休克失代償期表現(xiàn)是A. 血壓下降 B. 尿量每小時40ml C. 皮膚粘膜紫紺,咳紅色泡沫痰D. 神志煩躁 E. 血壓下降,脈細(xì)速,尿量每小時20ug/(min.kg) B. 大劑量多巴酚丁

29、胺僅興奮受體C. 酚芐胺擴(kuò)張血管作用強而短暫 D. 全身血管阻力過低時,可小劑量使用阿拉明E. 去甲腎上腺素僅興奮受體(D)23.關(guān)于休克糾正酸中毒,正確的是A. 只要伴有酸中毒,就應(yīng)使用5%碳酸氫鈉溶液B. 5%碳酸氫鈉溶液是強效膠體擴(kuò)容劑C. 在二氧化碳結(jié)合力明顯下降時,才使用5%碳酸氫鈉溶液D. 在二氧化碳結(jié)合力明顯上升時,才使用5%碳酸氫鈉溶液E. 輸入5%碳酸氫鈉溶液100ml能暫時提高容量1200ml(C)24.能反映有效循環(huán)血量的指標(biāo)是A. 血壓 B. 脈搏 C. 呼吸 D. 尿量 E. CVP(A)25.能反映腎等重要臟器灌流情況的指標(biāo)是A. 血壓 B. 脈搏 C. 呼吸 D.

30、 尿量 E. CVP(D)26.可粗略判斷心排血量的指標(biāo)是A.血壓 B.脈搏 C.呼吸 D.尿量 E.CVP(B)27.尿量在多少以上即說明休克已糾正A. 20ml/h B. 30ml/h C. 40ml/h D. 50ml/h E. 60ml/h(B)28.感染性休克主要由A. G細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起 B. G細(xì)菌釋放的外毒素引起 C. 組織分解代謝產(chǎn)物引起D. G細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素引起 E. 大量細(xì)菌在血液中繁殖引起(D)29.休克時,補給能量的方法最佳的是A. 快速輸入50%葡萄糖60ml B. 快速輸入10%葡萄糖500ml C. 靜滴三磷酸腺苷-氯化鎂D. 靜滴三磷酸腺苷 E. 平衡鹽

31、溶液(C)30.判斷休克的依據(jù),哪項不正確A. 表情淡漠、不安、譫妄等反映腦因血循環(huán)不良而發(fā)生障礙B. 血壓90mmHg、脈壓20mmHg是休克存在的表現(xiàn)C. 輕壓指甲或口唇時,按壓后色澤迅速轉(zhuǎn)為正常,表現(xiàn)休克好轉(zhuǎn)D. 尿量少于40ml/h,可診斷早期休克 E. CVP6.5mmol/L,血肌酐442umol/L,水中毒D. 低鈣抽搐E. CO2cp布吡卡因利多卡因普魯卡因B. 布吡卡因丁卡因利多卡因普魯卡因C. 利多卡因丁卡因布吡卡因普魯卡因D. 利多卡因布吡卡因丁卡因普魯卡因E. 布吡卡因利多卡因丁卡因普魯卡因(A)98.普魯卡因不適用哪種麻醉A. 局部浸潤麻醉B. 區(qū)域阻滯麻醉C. 臂神

32、經(jīng)叢阻滯D. 硬膜外腔阻滯麻醉E. 表面麻醉(E)99.成人一次限量為1g的局麻藥是A. 布比卡因B. 丁卡因C. 利多卡因D. 普魯卡因E. 以上都不是(D)100.局麻藥中作用時間最長的是A. 布比卡因B. 丁卡因C. 利多卡因D. 普魯卡因E. 以上都不是(A)外科學(xué)總論 三基訓(xùn)練31.滅菌法是指A. 滅菌法就是消毒法B. 應(yīng)用化學(xué)方法滅菌C. 用物理的方法殺滅一切活的微生物D. 應(yīng)用紫外線滅菌E. 僅殺滅部分有害微生物(C)2.手術(shù)器械和敷料的常用滅菌方法是A. 乳酸消毒B. 紫外線消毒C. 高壓蒸氣滅菌D. 甲醛熏蒸法E. 電離輻射法(C) 3.關(guān)于肥皂刷手法哪項正確A. 范圍應(yīng)從手

33、指尖到肘上5cmB. 沖水時應(yīng)將手指及肘均朝下C. 浸泡酒精范圍應(yīng)到肘上3cmD. 浸泡新潔爾滅后應(yīng)擦干手臂E. 范圍應(yīng)從手指尖到肘上10cm(E)4.新潔爾滅泡手最多使用多少次就不能繼續(xù)使用A. 10次B. 20次C. 30次D. 40次E. 50次(D)5.用碘爾康刷手時,下列哪項是正確的A. 肥皂水擦洗雙手至肘上5cmB. 肥皂水擦洗5分鐘,清水沖洗C. 清水沖洗后,無需擦干D. 用浸透0.5%碘爾康的紗布擦手和前臂一遍E. 用無菌紗布擦干后,穿手術(shù)衣和戴手套(D)6.病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒常用A. 2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脫碘B. 5%碘酊涂擦,70%酒精脫碘C. 1%新潔爾滅D

34、. 氨水E. 碘爾康(A)7.橫結(jié)腸造口術(shù)后患者施行瘺口關(guān)閉術(shù),手術(shù)區(qū)皮膚消毒涂擦消毒劑的順序是A. 由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦B. 由手術(shù)區(qū)外周涂向瘺口周圍C. 由手術(shù)區(qū)的上方涂向下方D. 由手術(shù)區(qū)的一側(cè)涂向另一側(cè)E. 無需按一定的順序(B)8.穿手術(shù)衣和戴無菌手套后,必須保持的無菌地帶除雙上肢外,還需包括A. 整個胸、腹、背部B. 整個頸、胸、腹、背、肩部C. 腰部以上的前胸和后背D. 腰部以上的前胸和側(cè)胸E. 腰部以上的前胸和肩部(D)9.2%戊二醛溶液浸泡消毒時,需用時間A. 5分鐘B. 30分鐘C. 60分鐘D. 90分鐘E. 120分鐘(B)10.無菌切口的消毒順序是A. 自下而上B

35、. 自上而下C. 由切口向四周D. 由四周向切口E. 無一定順序(C)11.用甲醛熏蒸法消毒物品需A. 10分鐘B. 20分鐘C. 30分鐘D. 40分鐘E. 60分鐘(E)12.用蒸氣104.0-137.3Kpa(15-20Ibf/in2)、溫度121-12613.高壓蒸氣滅菌法殺滅芽胞細(xì)菌所需的溫度和時間是A. 130,30分鐘B. 121-126,10分鐘C. 121-126E. 100-12114.在手術(shù)無菌操作規(guī)則中,下列哪項是錯誤的A. 皮膚切開或縫合之前,需用70%酒精再涂擦皮膚一次B. 切開空腔臟器前,要先用無菌紗布墊保護(hù)周圍組織C. 術(shù)中手套破損或接觸到有菌部位應(yīng)更換無菌手套

36、D. 手術(shù)人員一經(jīng)洗手及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可認(rèn)為是無菌部位E. 不可在手術(shù)人員背后傳遞器械及其它物品(D)15.手術(shù)區(qū)的消毒范圍,一般要包括手術(shù)切口周圍A. 10cm B. 12cm C. 15cm D. 18cm E. 20cm(C)16.連續(xù)手術(shù)時,要更換手套及手術(shù)衣A. 不需更換B. 先脫手術(shù)衣,再脫手套C. 先脫手套,再脫手術(shù)衣D. 無需洗手,另穿手術(shù)衣E. 手部可隨意接觸(B)17.銳利器械常用的消毒方法是A. 高壓蒸氣B. 煮沸法C. 2%戊二醛或70%酒精浸泡30分鐘D. 1:1000新潔爾滅浸泡20分鐘E. 10%甲醛溶液浸泡30分鐘(C)18.刷手時,肥皂帶入新潔

37、爾滅溶液中,會導(dǎo)致A. 污染B. 沉淀C. 殺菌效力下降D. 變性E. 降低濃度(C)19.嬰兒面部皮膚、口腔、會陰部的消毒一般用A. 2.5%碘酊B. 75%酒精C. 氨水D. 0.75%吡咯烷酮碘E. 2%戊二醛(D)20.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌區(qū)時應(yīng)A. 重新洗手B. 以碘酒、酒精消毒C. 終止手術(shù)D. 另換無菌手套E. 再加戴一雙手套(D)21.手術(shù)臺上器械墜落,正確的是A. 拾起再用B. 沖洗后再用C. 不能使用D. 可不用計數(shù)E. 可拿出手術(shù)間(C)22.手術(shù)中同側(cè)人員需換位,正確的是A. 前后移動B. 面對面移動C. 背對背移動D. 隨意移動E. 更換手術(shù)衣后移動(C)23

38、.有關(guān)無菌術(shù)包括的內(nèi)容,下列哪項是正確的A. 無菌術(shù)B. 消毒法C. 無菌操作規(guī)則D. 無菌管理制度E. 以上都是(E)24.下列有關(guān)消毒法,哪項除外A. 甲醛蒸熏B. 紫外線照射C. 酒精浸泡D. 苯扎溴銨溶液浸泡E. 氯己定溶液浸泡(B) 25.切開空腔臟器前,要先用紗布保護(hù)周圍組織,是為了A. 避免損傷空腔臟器B. 防止或減少污染C. 防止水分蒸發(fā)過多D. 防止術(shù)后胃擴(kuò)張E. 防止術(shù)后腹脹(B)26.低滲性缺水時血清鈉及滲透壓改變?yōu)锳. 血鈉135mmol/L,滲透壓升高B. 血鈉135mmol/L,滲透壓降低C. 血鈉135mmol/L,滲透壓升高E. 血鈉135mmol/L,滲透壓降

39、低(B)27.某男性病人,體重60Kg,腹瀉、嘔吐，查血清鈉130mmmol/L，按公式計算應(yīng)補鈉鹽A. 8.5g B. 10.5g C. 15.5g D. 20g E. 30g(B)28.高滲性缺水亦稱A. 原發(fā)性缺水B. 繼發(fā)性缺水C. 慢性缺水D. 急性缺水E. 混合性缺水(A)29.細(xì)胞外液的鈉太多,而細(xì)胞外液容量不足,其臨床表現(xiàn)為A. 尿少、口渴、尿比重低B. 尿少、口渴、尿比重正常C. 尿少、口渴、尿比重高D. 尿多、口渴、尿比重高E. 尿多、口渴、尿比重正常(C)30低滲性缺水，血清鈉尚無明顯變化前，尿內(nèi)氯化鈉的含量A. 正常B. 升高C. 減少D. 時高時低E. 無明顯變化(C

40、)31.治療等滲性脫水,大量輸入等滲鹽水可引起A. 低鉀血癥B. 高鈉血癥C. 高氯性酸中毒D. 低鎂血癥E. 低鈣血癥(C)32.高滲性缺水應(yīng)選擇下列哪種液體進(jìn)行補液A. 1.25%碳酸氫鈉溶液B. 平衡溶液C. 復(fù)方氯化鈉溶液D. 0.9%氯化鈉溶液E. 0.45%氯化鈉溶液(E)33.關(guān)于缺水,哪項錯誤A. 高滲性缺水亦稱原發(fā)性缺水B. 中度缺水指缺水量為體重的4%-6%C. 等滲性缺水亦稱繼發(fā)性缺水D. 低滲性缺水亦稱慢性缺水E. 低滲性缺水中鈉135mmol/L(135mEq/L )以下(C)34.一女病人大面積燒傷,感頭暈,疲乏,手足麻木,口渴不明顯,查:血Na+125mmol/L

41、,尿比重1.005,診斷為A. 高滲性缺水B. 低滲性缺水C. 等滲性缺水D. 代謝性酸中毒E. 低鉀血癥(B)35.高滲性缺水可考慮如下治療,但應(yīng)除外A. 靜滴5%葡萄糖液B. 輸入0.45%的鹽水D. 中度缺水, 補已喪失量時可補液2000-3000mlE. 如按公式計算補液,第一個8小時應(yīng)補總量的一半(E)36.有關(guān)高滲性缺水,下列哪項正確A. 輕度缺水,缺水量約為體重的4%-6%B. 輕度缺水,即出現(xiàn)口渴尿少C. 中度缺水,可出現(xiàn)狂躁幻覺D. 中度缺水,缺水量約為體重的7%-9%E. 重度缺水,缺水量必須為體重的9%以上(B)37.血清鈉至少高于多少可稱為高鈉血癥A. 150mmol/

42、L(150mEq/L)B. 160mmol/L(160mEq/L)C. 145mmol/L(145mEq/L)D. 155mmol.L(155mEq/L)E. 165mmol/L(165mEq/L)(A) 38.于缺水的敘述,下列哪項錯誤A. 高滲性缺水,細(xì)胞內(nèi)缺水細(xì)胞內(nèi)液缺水(A)39.下列哪項可引起低滲性缺水A. 急性腸梗阻B. 利用排鈉利尿劑C. 大量出汗D. 彌漫性腹膜炎E. 尿崩癥(B)40.腎小管再吸收作用受抗利尿激素與醛固酮影響,當(dāng)兩者分泌都增加時A 尿排出增加, Na+排出增加B 尿排出增加, Na+排出減少C 尿排出減少, Na+排出增加D 尿排出減少, Na+排出減少E 尿

43、排出正常, Na+排出正常(D)41.抗利尿激素和醛固酮通過腎對水和鈉的調(diào)節(jié),下列正確的是A. 細(xì)胞外滲透壓增加,可使抗利尿激素分泌減少B. 抗利尿激素釋放減少,水分排出減少C. 兩者分泌均增加,水和鈉的排出均減少D. 醛固酮分泌減少,鈉的排出量減少E. 抗利尿激素釋放增加,可使細(xì)胞外液滲透壓增加(C)42.在補液時,當(dāng)尿量尚未檢測時,不應(yīng)補充的是A. 10%葡萄酸鈣B. 50%碳酸氫鈉C. 15%氯化鉀D. 血漿清蛋白E. 葡萄糖(C) 43.關(guān)于等滲性缺水,下列哪項是錯誤的A. 高位腸瘺喪失大量消化液B. 胃腸液大量喪失伴代謝性酸中毒C. 攝水不足或出汗過多可導(dǎo)致D. 腹腔內(nèi)或腹膜后感染可

44、導(dǎo)致E. 可致血容量不足,易發(fā)生休克(B)44.等滲性缺水的常見原因是A. 水分大量喪失B. 入水量不足C. 慢性腸梗阻D. 胃腸道消化液急性喪失E. 大創(chuàng)面慢性滲液(D)45.細(xì)胞缺水,特別是腦細(xì)胞缺水時,應(yīng)采用A. 等滲鹽水B. 高滲鹽水C. 5%葡萄糖液D. 5%NaHCO3E. 復(fù)方乳酸氯化鈉溶液(C)46.有關(guān)水、電解質(zhì)平衡紊亂的敘述,下列錯誤的是A. 重度等滲性缺水,大量輸入5%葡萄糖鹽水或復(fù)方氯化鈉時,可發(fā)生血氯過高 危險B. 高滲性缺水超過體重6%時,可發(fā)生譫妄、昏迷、休克C. 等滲性缺水多發(fā)生于高熱出大汗D. 低滲性缺水時,口渴可不明顯E. 高滲性缺水時,尿量減少, 排H+也

45、減少(C)47.當(dāng)抗利尿激素和醛固酮分泌增加時,腎臟對A. 尿量、鈉量和鉀量的排出量均增加B. 尿量、鈉量和鉀量的排出量均減少C. 尿量、鈉量排出減少，鉀量排出增加D. 尿量、鉀量排出減少，鈉量排出增加E. 尿量排出增加，鈉量和鉀量的排出均減少(C) 48.關(guān)于低滲性缺水,哪項是錯誤的A. 手足麻木B. 惡心嘔吐C. 視力模糊D. 明顯口渴E. 脈壓變小(D)49.低鉀血癥的病因中,以下哪項錯誤A. 長期進(jìn)食不足B. 輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)后C. 急性腎功能衰竭D. 腸瘺E. 靜脈營養(yǎng)液中鉀鹽補充不足(C)50.四肢軟癱,腹脹,腱反射消失,心電圖早期出現(xiàn)T波降低、變平或倒置，隨后出現(xiàn)ST段降低，

46、QT間期延長或出現(xiàn)u波，診斷為A. 代謝性酸中毒B. 腎上腺皮質(zhì)功能不全C. 高鉀血癥D. 代謝性堿中毒E. 低鉀血癥(E)51.在低鉀血癥的治療過程中,下列哪項是錯誤的A. 積極治療原發(fā)病B. 對無尿和少尿病人不得輸鉀鹽C. 如缺鉀嚴(yán)重,必要時靜脈推注10%氯化鉀D. 每500ml液體中含鉀不超過1.5g(20mmol)E. 補鉀速度不宜過快,控制在20mmol/h以下(C)52.靜注大量氯化鉀所致急性高鉀血癥,出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常,急救應(yīng)首選A. 靜注5%NaHCO350mlB. 靜注25%葡萄糖100mlC. 靜注10%葡萄糖酸鈣20mlD. 靜注11.2%乳酸鈉40mlE. 立即血液透析(

47、C)53.關(guān)于低鉀血癥,下列哪項是錯誤的A. 低鉀血癥常見于胃腸道失液B. 低鉀血癥病人常出現(xiàn)腹脹及腸麻痹C. 應(yīng)自靜脈內(nèi)迅速大量補充鉀溶液D. 腎功能衰竭時限制補鉀E. 診斷主要依賴臨床表現(xiàn)與血清鉀的測定(C)54.血鉀失調(diào),哪項正確A. 高血鉀比低血鉀多見B. 高血鉀可引起神經(jīng)、肌肉應(yīng)激性減低C. 高血鉀見于組織損傷及酸中毒D. 血鉀低于4mmol/L(4mEq/L)就可出現(xiàn)嗜睡、神志不清E. 為糾正低血鉀,緊急時可推注10%氯化鉀(C)55.關(guān)于低血鉀哪項正確A. 心率緩慢B. 心電圖T波高C. 與堿中毒有關(guān)D. 嚴(yán)重缺鉀每日最多補4-5gE. 盡量不用口服補鉀(C)56.低鉀性堿中毒時

48、,尿液呈酸性的原因為A. 尿中排出過多的NaHCO3B. 腎小管減少H+和NH3的生成和排出C. 血清鈣的減少D. 腎小管排K+減少、排H+增多E. 以上均是(D)57.降低血清鉀濃度,下列哪項是錯誤的A. 靜注碳酸氫鈉溶液B. 高滲葡萄糖液與胰島素合用C. 快速輸入庫血D. 靜注葡萄糖酸鈣E. 透析療法(C)58.低鉀性堿中毒可能出現(xiàn)于下列哪種情況A. 尿毒癥B. 胃手術(shù)后C. 術(shù)后少尿D. 嚴(yán)重創(chuàng)傷E. 大量輸血(B)59.下列哪項是高鉀血癥的常見原因A. 急性腎功能衰竭多尿期B. 機械性腸梗阻C. 長期使用腎上腺皮質(zhì)激素D. 長期使用利尿劑、胰島素和葡萄糖E. 嚴(yán)重擠壓傷(E)60.下列

49、有關(guān)高鉀血癥的原因,哪項不對A. 組織損傷B. 大量輸入庫血C. 急性腎功衰D. 鹽皮質(zhì)激素過多E. 酸中毒(D)61.高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時,應(yīng)給予A. 靜注10%葡萄糖酸鈣溶液20mlB. 靜注5% NaHCO3溶液80mlC. 靜注11.2%乳酸鈉溶液50mlD. 口服陽離子交換樹脂E. 靜注25%葡萄糖溶液100ml+胰島素8u(A)62.人體內(nèi)調(diào)節(jié)酸堿平衡能力最強的是A. 血液緩沖劑B. 肺的換氣C. 腎的排尿D. 腸道排便E. 細(xì)胞內(nèi)外離子交換(C)63.人體血液中的緩沖系統(tǒng)HCO3_/H2CO3正常比值是A. 10:1 B. 20:1 C. 30:1 D. 40:1 E. 5

50、0:1(B)64.關(guān)于代謝性酸中毒的病因,下列哪項是錯誤的A. 主要發(fā)生于呼吸道梗阻B. 主要由于體內(nèi)HCO3_減少C. 當(dāng)循環(huán)與組織灌注不足時可以發(fā)生D. 可發(fā)生于急性腎功能衰竭E. 可發(fā)生于腸道液體大量喪失時(A)65.糾正代謝性酸中毒常用的堿性藥物是A. 11.2%乳酸鈉液B. 三羥甲基氨基液甲烷C. 2%氯化銨液D. 5%碳酸氫鈉液E. 生理鹽水(D)66.代謝性酸中毒和代謝性堿中毒是指A. 酸或堿的積聚或喪失B. 體內(nèi)HCO3減少或增多C. 血中K+或Na+的增加或減少D. 血糖過高或過低E. 堿儲備過多(B)67.代謝性酸中毒治療原則,下列哪項除外A. 積極治療病因B. 抗感染C.

51、 恢復(fù)細(xì)胞外液的容量D. 輕度者可不必應(yīng)用堿性藥物E. 重度者應(yīng)立即輸液和用堿劑治療(B)68.代謝性堿中毒的常見原因,下列哪項是錯誤的A. 腎功能不全,H+排出減少B. 大量喪失氯化物C. 鉀缺乏D. 胃液大量喪失E. 過多的補給堿劑(A)69.代謝性堿中毒治療時輸注等滲鹽水是因為A. 恢復(fù)細(xì)胞外液量B. 等滲鹽水內(nèi)Na+較血清Na+低C. 增加尿中NaHCO3的排出D. 補充水分E. 等滲鹽水含Cl-較血清Cl-含量高,糾正低鉀性堿中毒(E)70.幽門梗阻所引起的持續(xù)性嘔吐可造成A. 低氯低鉀性酸中毒B. 低氯低鉀性堿中毒C. 低氯高鈉性堿中毒D. 低氯高鉀性堿中毒E. 低鉀性堿中毒(B)

52、71.代謝性堿中毒時補充電解質(zhì)應(yīng)先考慮A. 補鈉鹽B. 補氯化鉀C. 補硫酸鎂D. 補氯化鈣E. 以上都不是(B)72.呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問題是A. 控制感染B. 促進(jìn)咳痰C. 解除呼吸道梗阻,改善換氣D. 單純高濃度吸氧E. 給予堿性液體(C)73.輸血適應(yīng)證哪項不正確A. 貧血或低蛋白血癥B. 急性出血C. 凝血機制障礙D. 嚴(yán)重感染E. 酸堿平衡失調(diào)(E)74.輸血后1小時時,病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱40，頭痛、血壓正常，此時應(yīng)考慮A. 過敏反應(yīng)B. 發(fā)熱反應(yīng)C75.輸血20ml后,患者高熱、頭痛、腰部劇痛、心前區(qū)有緊迫感,呼吸急促,血壓下降,首先應(yīng)考慮為A. 發(fā)熱反應(yīng)B. 溶血反應(yīng)C.

53、過敏反應(yīng)D. 細(xì)菌污染反應(yīng)E. 血液凝集反應(yīng)(B)76.輸血后出現(xiàn)高鉀主要是由于A. 輸入大量新鮮血漿B. 輸入大量RBC混懸液C. 輸入大量新鮮血D. 輸入大量庫存一周以上的全血E. 輸入大量庫存2周的冰凍血漿(D)77.輸血發(fā)生過敏反應(yīng),病人出現(xiàn)過敏性休克,血壓為零時,處理原則首先為A. 減慢輸血速度,給予苯海拉明B. 立即靜脈補充液體C. 盡早行氣管切開D. 立即停止輸血,給予腎上腺素E. 立即口服非那根(D)78.一位術(shù)后貧血合并有心功能不全的老年病人,輸入以下何種血細(xì)胞制品最恰當(dāng)A. 濃縮紅細(xì)胞B. 洗滌紅細(xì)胞C. 冷凍紅細(xì)胞D. 少含白細(xì)胞的紅細(xì)胞E. 庫存全血(A)79.輸血時的

54、細(xì)菌污染反應(yīng)致病菌多為A. G球菌B. G桿菌C. G桿菌D. G球菌E. 以上都不是(C)80.下列哪種血液不可以回輸A. 脾破裂腹腔出血B. 宮外孕破裂腹腔出血C. 腸破裂腹腔出血D. 單純損傷性血胸E. 以上都不可以(C)81.輸入濃縮血小板,可以引起的作用是A. 提高抵抗力B. 增加攜氧能力C. 提高血漿蛋白D. 改善凝血功能E. 以上都不是(D)82.溶血反應(yīng)的早期特征是A. 呼吸困難、喘鳴B. 面色潮紅、頭痛C. 腹痛、腹瀉D. 腰背劇痛、心前區(qū)壓迫感E. 劇烈寒戰(zhàn)、高熱(D)83.麻醉中病人發(fā)生溶血反應(yīng)最早征象是A. 寒戰(zhàn)高熱B. 傷口滲血和低血壓C. 呼吸困難、喘鳴D. 面色潮

55、紅、出現(xiàn)蕁麻疹E. 腰背酸痛(B)84.溶血反應(yīng)的治療,下列哪項是不正確的A. 抗休克B. 保護(hù)腎功能C. 防止彌散性血管內(nèi)凝血D. 換血治療E. 使用抗組織胺藥物(E)85.動脈輸血因易損傷滋養(yǎng)血管或引起動脈痙攣,導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體缺血壞死,已逐步被下列哪項方式所替代A. 靜脈輸血B. 靜脈切開輸血C. 中心靜脈輸血D. 靜脈加壓輸血E. 成分輸血(C)86.引起休克的原因很多,但有一個共同點A. 血壓下降B. 脈壓縮小C. 有效循環(huán)血量銳減D. 中心靜脈壓下降E. 四肢濕冷(C)87.休克失代償期的主要微循環(huán)變化是A. 微循環(huán)收縮期B. 微循環(huán)擴(kuò)張期C. 微循環(huán)衰竭期D. 毛細(xì)血管網(wǎng)擴(kuò)大E. 動

56、靜脈短路和直捷通道開放(C)88.微循環(huán)變化和內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害較重的是A. 低血容量休克B. 感染性休克C. 心源性休克D. 神經(jīng)源性休克E. 過敏性休克(B)89.影響心肌灌注流量的因素主要是A. 動脈收縮壓B. 動脈舒張壓C. 中心靜脈壓D. 心排出量E. 心肌收縮力(B)90.休克抑制期的微循環(huán)改變主要是A. 微循環(huán)收縮期B. 微循環(huán)擴(kuò)張期C. 微循環(huán)衰竭期D. 直捷通道開放E. 動靜脈短路關(guān)閉(B)91.血壓下降在休克中的意義是A. 是診斷休克的唯一根據(jù)B. 是細(xì)胞缺氧的主要指標(biāo)C. 是估計休克過程的主要指標(biāo)D. 是休克最常見的臨床表現(xiàn)E. 以上都是(D)92.改善微循環(huán)最好采用A

57、. 應(yīng)用血管收縮劑B. 擴(kuò)容或應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C. 應(yīng)用強心藥D. 糾正酸中毒E. 應(yīng)用激素(B)93.休克時主要的代謝障礙為A. 酸中毒、高鉀血癥B. 酸中毒、低血鉀C. 等滲性脫水、低鎂血癥D. 低鈣、低血糖E. 呼吸困難窘迫征(A)94.微循環(huán)擴(kuò)張期的特征是A. 血液淤滯于毛細(xì)血管內(nèi)B. 血液粘稠度增加,發(fā)生DICC. 毛細(xì)血管前括約肌收縮,小靜脈收縮D. 兒茶酚胺分泌增加,微動、靜脈收縮E. 凝血因子耗竭,發(fā)生出血傾向(A)95.關(guān)于休克的認(rèn)識,哪項是正確的A. 休克就是動脈血壓下降的情況B. 休克就是心排血量減少的情況C. 休克就是組織灌流不足和細(xì)胞缺氧的結(jié)果D. 休克就是心力衰竭E.

58、 休克就是遭受打擊后意識喪失(C)96.關(guān)于失血性休克,下列哪項是錯誤的A. 休克的根本問題是細(xì)胞缺氧B. 可伴有代謝性酸中毒C. 休克代償期血壓可略高于正常D. 中心靜脈壓可低于0.49Kpa(5cmH2O)E. 休克時,微循環(huán)的變化晚于血壓下降(E)97.出血性胰腺炎和壞死性胰腺炎所引起的休克常屬于A. 失血性B. 感染性C. 失液性D. 多源性E. 神經(jīng)性(C)98.早期休克的主要體征是A. 昏迷B. 末梢發(fā)紺C. 心率增快D. 血壓下降E. 脈壓變小(C)99.休克病人血容量基本補足后,尿量仍少于20毫升/小時,且比重低,應(yīng)考慮A. 心功能不全B. 腎功能衰竭C. 肺功能衰竭D. 血容

59、量不足E. 抗利尿激素分泌過多(B)100.脾破裂休克時應(yīng)A. 先治休克,待休克好轉(zhuǎn)后及早手術(shù)B. 一旦確診,立即手術(shù)C. 積極抗休克同時迅速手術(shù)D. 積極抗休克,病情繼續(xù)惡化時手術(shù)E. 先手術(shù),后抗休克(C)外科學(xué)總論 提升訓(xùn)練題1. 多發(fā)外傷病人，同時存在股骨，脛腓骨及骨盆骨折，在急救中應(yīng)首先注意哪項并發(fā)癥：A.創(chuàng)口感染B.腹膜后血腫C.脂肪栓塞D.尿道損傷E.骨筋膜室綜合征 2. 男,30歲,工人。右小腿外傷3小時,局部疼痛,畸形功能障礙。X線片檢查(10300277),其致傷外力和骨折類型,最可能是A.間接暴力,粉碎骨折 B.直接暴力.橫形骨折C.間接暴力,橫形骨折 D.直接暴力,粉碎

60、骨折 E.間接暴力,斜骨折 3. 開放性骨折的處理中,下列哪項會影響骨折的愈合?A.清創(chuàng)要爭取在6-8小時內(nèi)進(jìn)行B.清洗傷口先從傷口周圍開始,逐步擴(kuò)大,最后沖洗傷口C.徹底切除一切無血運的組織D.徹底切除污染的骨骼,及一切碎骨塊E.修復(fù)損傷的肌腱,神經(jīng),血管,爭取閉合傷口 4. 某青年由高處墜落時,右小腿脛骨中段骨折,局部明顯腫脹,趾端麻木,劇痛,足背動脈搏動微弱,應(yīng)最先采取哪種措施?A.應(yīng)用止痛藥 B.骨折復(fù)位 C.小夾板固定 D.石膏固定 E.減張切開 5. 10歲男性,右股骨干骨折3個月,X線檢查為中段1/3斜折,重迭移位1.5厘米,成角移位10,骨折端處有骨痂通過,最應(yīng)選擇處理是A.切