中醫(yī)養(yǎng)生保健 第六章-藥物保健課件

1、第六章 藥物養(yǎng)生 具有抗老防衰作用的藥物，稱為延年益壽藥物。延年益壽藥物運(yùn)用這類藥物來達(dá)到延緩衰老，健身強(qiáng)身目的的方法，即是藥物養(yǎng)生。 酒與養(yǎng)生中國(guó)的酒與茶中國(guó)十大白酒品牌 中國(guó)十大名茶 茶與養(yǎng)生第一節(jié) 藥物養(yǎng)生的機(jī)理 一、著眼于補(bǔ)虛、瀉實(shí)；三、固護(hù)先天、后天； 二、意在調(diào)理陰陽;中醫(yī)認(rèn)為，人之所以長(zhǎng)壽，全賴陰陽氣血平衡：“陰平陽秘，精神乃治”?！皩徠潢庩栔珓?，而損益使平”。 第二節(jié) 藥物養(yǎng)生的應(yīng)用原則 藥物養(yǎng)生的具體應(yīng)用著眼于補(bǔ)、瀉兩個(gè)方面。用之得當(dāng)，在一定程度上可起到益壽延年的作用。但藥物不是萬能，如果只依靠藥物，而不靠自身鍛煉和攝養(yǎng)，畢竟是被動(dòng)的，消極的，藥物只是一種輔助的養(yǎng)生措施。

2、虛人當(dāng)補(bǔ)，但虛人的具體情況各有不同，故進(jìn)補(bǔ)時(shí)一定要分清臟腑、氣血、陰陽、寒熱、虛實(shí)，辨證施補(bǔ)，方可取得益壽延年之效，而不致出現(xiàn)偏頗。此外，服用補(bǔ)藥，宜根據(jù)四季陰陽盛衰消長(zhǎng)的變化，采取不同的方法。否則，不但無益，反而有害健康。 三、辨證進(jìn)補(bǔ)體盛邪實(shí)者，得宣瀉通利方可使陰陽氣血得以平衡。但在養(yǎng)生調(diào)攝中，亦要注意攻瀉之法的恰當(dāng)運(yùn)用。不可因其體盛而過分攻瀉，攻瀉太過則易導(dǎo)致人體正氣虛乏，不但起不到益壽延年的作用，反而適得其反。在實(shí)際應(yīng)用中，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：確實(shí)有過盛壅滯之實(shí)者，方可考慮用攻瀉之法；選藥必須貼切，安全有效；藥量必須適當(dāng)，恰如其分；不可急于求成，強(qiáng)求速效。 五、瀉不傷正第三節(jié) 益壽延年中藥

3、舉例 黃芪 薏苡仁 人參 茯苓 一、補(bǔ)氣類山藥 大棗人參味甘微苦，性溫。“主補(bǔ)五臟，安精神”，“明目開心益智，久服輕身延年”。本品可大補(bǔ)元?dú)?，生津止渴，?duì)年老氣虛，久病虛脫者，尤為適宜。人參一味煎湯，名獨(dú)參湯，具有益氣固脫之功效，年老體弱之人，長(zhǎng)服此湯，可強(qiáng)身體，抗衰老。人參切成飲片，每日噙化，可補(bǔ)益身體，防御疾病，增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力。 幾大參茯苓味甘淡、性平?！熬梅不牮B(yǎng)神，不饑延年”。本品具有健脾和胃，寧心安神，滲濕利水之功用。歷代醫(yī)家均將其視為常用的延年益壽之品，因其藥性緩和，可益心脾、利水濕，補(bǔ)而不峻，利而不猛，既可扶正，又可去邪。 故為平補(bǔ)之佳品。 山藥味甘，性平，“補(bǔ)中益氣力，長(zhǎng)肌肉

4、，久服耳目聰明”。本品具有健脾補(bǔ)肺，固腎益精之作用，因此，體弱多病的中老年人，經(jīng)常服用山藥，好處頗多。 薏苡仁味甘淡，性涼。本經(jīng)將其列為上品，謂其：“主筋急拘攣，不可屈伸，風(fēng)濕痹，久服輕身益氣”。本品具有健脾、補(bǔ)肺、利尿之效用。 大棗【功效】 補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神，緩和藥性。【主治】 用于脾胃虛弱，食少便溏，倦怠乏力，血虛萎黃等證為主。 【功效】補(bǔ)氣養(yǎng)陰，清火生津。 【主治】西洋參功善補(bǔ)氣，性偏寒涼，又能養(yǎng)陰，清火生津。故氣虛而陰津耗傷有火者，用之甚宜。說：“凡欲用人參而不受人參之溫補(bǔ)者，皆可以此代之?！爆F(xiàn)代主要用于熱病氣陰兩傷的煩倦、口渴，及陰虛火旺的喘咳痰血之證。 西洋參甘草（國(guó)老）【功效】

5、益氣補(bǔ)中，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和藥性，清熱解毒?！拘晕稓w經(jīng)】甘草甘平，能益心氣、補(bǔ)脾氣、并能歸肺經(jīng)祛痰止咳?！局髦巍坑弥涡臍獠蛔愕男募聞?dòng)，脈結(jié)代，常以之為主藥；治脾氣虛弱的倦怠乏力，食少，常以之益氣和中；治痰多咳嗽。 選瘦羊肉250克，洗凈，切成肉丁，與1個(gè)蘿卜同燉，去膻味。然后取出蘿卜，放粳米150克熬粥。羊肉性溫?zé)幔蹈叩鞍住⒌湍懝檀际称罚境Ｊ逞蛉庵嗫梢鏆庋a(bǔ)虛、溫中暖下，還能益腎壯陽。最適宜貧血、慢性胃炎及虛寒證患者食用。二、核桃粥 三、韭菜粥 先把粥煮熟，再將適量韭菜切碎投入，稍煮片刻便可食用。韭菜內(nèi)含有大量的維生素A、B、C和鈣、磷、鐵等物質(zhì)。熟韭菜甘溫補(bǔ)中。經(jīng)常食用韭菜粥可助陽

6、緩下、補(bǔ)中通絡(luò)。適合背寒氣虛、腰膝酸冷者食用。四、人參粥 取人參3克，置沙鍋內(nèi)，加水文火慢煮20分鐘，再加粳米100克煮至粥稠，放入適量蜂蜜或冰糖調(diào)味服食。適合于病后體虛，或畏寒食滯、便溏泄瀉的老年人食用。經(jīng)常食用人參粥，對(duì)心肌營(yíng)養(yǎng)不良、冠狀動(dòng)脈硬化及心絞痛、心律失常等癥患者有良好的防治作用。何首烏阿膠熟地龍眼肉二、養(yǎng)血類紫河車當(dāng)歸熟地味甘、性微溫?！疤罟撬?，長(zhǎng)肌肉，生精血，補(bǔ)五臟內(nèi)傷不足，通血脈，利耳目，黑須發(fā)”。本品有補(bǔ)血滋陰、強(qiáng)心、利尿、降血糖之功，對(duì)血虛、腎精不足者，可起到養(yǎng)血滋陰，益腎添精的作用。 何首烏味苦甘澀，性溫。“益氣血，黑髭鬢，悅顏色。久服長(zhǎng)筋骨，益精髓延年不老”。本品具有

7、補(bǔ)益精血，澀精止遺，補(bǔ)益肝腎的作用。明代醫(yī)家李中梓云：“何首烏老年尤為要藥，久服令人延年” 龍眼肉味甘，性溫?！熬梅?qiáng)魂聰明，輕身不老” ，“龍眼肉粥開胃悅脾，養(yǎng)心益智，通神明，安五臟，其效甚大”。本品具有補(bǔ)心脾，益氣血，安神健脾之功。 “內(nèi)有火者禁用”。阿膠味甘，性平，“久服輕身益氣”。本品具有補(bǔ)血滋陰，止血安胎，利小便，潤(rùn)大腸之功效，為補(bǔ)血佳品，適用于血虛諸證。 紫河車味甘咸，性微溫。“人胞乃補(bǔ)陰陽兩虛之藥，有返本還元之功”。本品具有養(yǎng)血、補(bǔ)氣、益精等功效。 當(dāng)歸【功效】補(bǔ)血，活血，調(diào)經(jīng)，止痛，潤(rùn)腸 【主治】為主治血虛，或血虛而兼有瘀滯的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉(人)等證為要藥，即虛寒諸痛、風(fēng)

8、濕痹痛、跌打損傷、癰疽瘡瘍等證，亦可用其活血、止痛、溫散寒滯之功而有確實(shí)療效。玉竹 女貞子 枸杞子黃精 三、滋陰類桑椹 百合 枸杞子味甘，性平?！熬梅?jiān)筋骨，輕身不老”，“枸杞子，潤(rùn)血滋補(bǔ)，兼能退熱，而專于補(bǔ)腎，潤(rùn)肺，生津、益氣，為肝腎真陰不足，勞乏內(nèi)熱補(bǔ)益之要藥。老人陰虛者十之七八，故取食家為益精明目之上品”。本品具有滋腎潤(rùn)肺，平肝明目之功效。 功能主治 養(yǎng)陰潤(rùn)肺，清心安神。用于陰虛久咳，痰中帶血，虛煩驚悸，失眠多夢(mèng)，精神恍惚。 百合 玉竹味甘、性平?！爸髀斆?，調(diào)氣血，令人強(qiáng)壯”。本品可養(yǎng)陰潤(rùn)肺、除煩止渴，對(duì)老年陰虛之人尤為適宜。本品補(bǔ)而不膩，凡津液不足之癥，皆可應(yīng)用；但胃部脹滿，濕痰盛者，

9、應(yīng)慎用或忌用。 黃精味甘，性平?！皩捴幸鏆?，使五臟調(diào)和，肌肉充盛，骨髓堅(jiān)強(qiáng)，皆是補(bǔ)陰之功”。本品有益脾胃，潤(rùn)心肺，填精髓之作用。 桑椹味苦，性寒。“利五臟、關(guān)節(jié)，通血?dú)狻＞梅火?，變白不老”，“益腎臟而固精，久服黑發(fā)明目”。本品可補(bǔ)益肝腎，有滋陰養(yǎng)血之功。 女貞子味甘微苦，性平。“主補(bǔ)中，安五臟，養(yǎng)精神，除百疾，久服肥健，輕身不老”，“強(qiáng)陰健腰膝，變白發(fā)，明目”。本品可滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)陰明目。其補(bǔ)而不膩，但性質(zhì)偏涼，脾胃虛寒泄瀉及陽虛者慎用。 杜仲菟絲子鹿茸四、助陽類肉蓯蓉菟絲子味甘、辛，微溫?！把a(bǔ)不足，益氣力”，“久服明目，輕身延年”，“服之令人光澤。唯服多甚好，三年后變老為少，久服延年”。 本

10、品具有補(bǔ)肝腎、益精髓、堅(jiān)筋骨、益氣力之功效。鹿茸味甘咸，性溫?！耙鏆鈴?qiáng)志，生齒不老”，“生精補(bǔ)髓，養(yǎng)血益陽，強(qiáng)筋健骨”。本品具有補(bǔ)腎陽，益精血，強(qiáng)筋骨之功效。陰虛火旺患者及肺熱、肝陽上亢者忌用。 肉蓯蓉味甘咸，性溫?！梆B(yǎng)五臟，益精氣”，“益髓，悅顏色，延年”。本品有補(bǔ)腎助陽，潤(rùn)腸通便之功效。 杜仲味甘，性溫。“補(bǔ)中，益精氣，堅(jiān)筋骨，強(qiáng)志，久服輕身耐老”。本品有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎之功效。 第四節(jié) 益壽延年方的組方原則 益壽延年方劑大多是針對(duì)年老體弱者而設(shè)，因而補(bǔ)益之法往往成為其組方的主要方法。綜觀歷代醫(yī)籍所載益壽延年之方，多以補(bǔ)脾補(bǔ)腎為主。系根據(jù)老年人脾、腎易虛之特點(diǎn)而設(shè)。然而方劑的組成是以辨

11、證為依據(jù)，藥物間的配伍有君、臣、佐、使之分，要求有機(jī)配合，互相協(xié)調(diào)，共同達(dá)到預(yù)期的目的。因而，在方劑組成上是有一定法度的，往往是有補(bǔ)有瀉，有塞有通，動(dòng)靜結(jié)合，相輔相成的。 相輔相成動(dòng)靜結(jié)合補(bǔ)瀉結(jié)合組方原則 寒熱適中一、動(dòng)靜結(jié)合大凡益壽延年方劑，多有補(bǔ)益之功效，對(duì)于年老、體弱之人多有補(bǔ)益。但補(bǔ)益之品，多壅滯凝重，守而不走，如補(bǔ)脾用甘，但甘味過濃，則易壅氣，即所謂“甘能令人中滿”；養(yǎng)血宜用陰柔之味，然陰柔者易粘膩凝重，如熟地、大棗之類。此即所謂藥之靜者，而補(bǔ)益之意要在補(bǔ)其所需，藥至虛處方可得補(bǔ)，故藥入機(jī)體，需藉氣血之循行方可布散，要有引經(jīng)之藥方可補(bǔ)有所專。血宜流則通，氣宜理則散，故行氣、活血之味，

12、乃藥之動(dòng)者。動(dòng)靜結(jié)合，亦補(bǔ)亦理，亦養(yǎng)亦行，相得益彰，方可發(fā)揮補(bǔ)益之功效，達(dá)到補(bǔ)而不滯，補(bǔ)而無弊，補(bǔ)得其所。所以動(dòng)靜結(jié)合乃是延年益壽補(bǔ)益方劑的重要組方原則之一。 二、補(bǔ)瀉結(jié)合補(bǔ)瀉結(jié)合既是益壽延年的藥物應(yīng)用原則，也是方劑組方的配伍原則之一。藥物養(yǎng)生是以抗衰防老，益壽延年為目的，無論在用藥上是補(bǔ)、是瀉，都是調(diào)節(jié)人體的陰陽氣血平衡，使之歸于陰平陽秘的狀態(tài)，故在實(shí)際應(yīng)用中應(yīng)視機(jī)體情況而定。對(duì)于老年人而言，有其臟腑氣血衰弱之虛的一面，也有火、氣、痰、食及感受外邪實(shí)的一面。宜根據(jù)具體情況，虛者補(bǔ)虛，實(shí)者瀉實(shí)，補(bǔ)與瀉應(yīng)結(jié)合而用。視其虛、實(shí)的輕重而有所側(cè)重，采用補(bǔ)瀉結(jié)合的方法。補(bǔ)中有瀉，以防止補(bǔ)之太過，補(bǔ)之有偏

13、；瀉中有補(bǔ)，以防止瀉之太猛，瀉之有傷。這樣，才能保證補(bǔ)而不偏，瀉而不傷，以達(dá)到養(yǎng)生益壽的目的。觀于六味地黃丸中，以熟地、山藥、山萸肉之補(bǔ)，合茯苓、丹皮、澤瀉之瀉，以共奏補(bǔ)益肝腎之功，則組方以補(bǔ)瀉結(jié)合為原則的道理即十分具體而明確了。 三、寒熱適中藥性有寒、熱、溫、涼之別，組方有君、臣、佐、使之分。益壽延年方藥多用于老年人，故在遣方用藥方面，也應(yīng)注意藥性問題。“凡養(yǎng)生卻邪之劑，必?zé)釤o偏熱，寒無偏寒；溫?zé)o聚溫，溫多成熱；涼無聚涼，涼多成寒。陰則奇之，陽則偶之，得其中和，此制方之大旨也”。這一組方原則對(duì)益壽延年方藥具有實(shí)際指導(dǎo)意義。使用藥物，不宜過偏，過寒則傷陽，過熱則傷陰；涼藥過多則成寒，溫藥過多則成熱。為防止過偏，在組方時(shí)，多寒、熱相伍而用。四、相輔相成傳統(tǒng)的益壽延年方藥的組方，往往是立足于辨證，著眼于機(jī)體全局而遣藥組方的。對(duì)于年老體弱之人，機(jī)體代謝的各個(gè)方面往往不是十分協(xié)調(diào)的，常常是諸多因素交織在一起，如：陰陽平衡失調(diào)，氣血精津的相互影響，臟腑、經(jīng)絡(luò)的不和諧、表里內(nèi)外的協(xié)同統(tǒng)一失控，出入升降的虛實(shí)偏差等等。雖然，方藥的組成上，都有其調(diào)治的重點(diǎn)，即其主治方向，但也必須考慮到與之有關(guān)的其他方面。藥物的有機(jī)配合，可以突出其主治功效，兼顧其旁證、