2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-病理生理學(xué)（本臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：8

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-病理生理學(xué)（本臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.黃嘌呤脫氫酶主要存在于(所屬章節(jié)：第十二章 ，難度：4)A、血管平滑肌細(xì)胞B、血管內(nèi)皮細(xì)胞C、心肌細(xì)胞D、肝細(xì)胞E、白細(xì)胞正確答案:B2.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)(所屬章節(jié)：第十六章 ，難度：5)正確答案:是指急性肺損傷引起的急性呼吸衰竭。3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧十分敏感的原因有(所屬章節(jié)：第七章 ，難度：3)A、腦組織僅占體重的2，腦血流量占心輸出量的15B、腦組織所需能量主要來(lái)自葡萄糖的有氧氧化，葡萄糖儲(chǔ)備少C、耗氧量占機(jī)體總耗氧量的23D、腦氧儲(chǔ)備少E、

2、缺氧時(shí)腦血流減少正確答案:A,B,C,D4.某患者，男，41歲，經(jīng)診斷為瘢痕性幽門(mén)梗阻，輸注葡萄糖后其可能導(dǎo)致哪種水電解質(zhì)代謝紊亂？(所屬章節(jié)：第三章 ，難度：3)A、高鉀血癥和低鈉血癥B、低鉀血癥和低鈉血癥C、高鉀血癥和高鈉血癥D、低鉀血癥和高鈉血癥E、以上都不對(duì)正確答案:B5.女性患者，47歲，近半年月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，近一周出現(xiàn)頭暈、乏力、胸悶，遂入院治療。血常規(guī)示：紅細(xì)胞2.81012/L，血紅蛋白60g/L；血氧檢查結(jié)果為：氧分壓98mmHg，血氧容量14m1/dl，動(dòng)脈血氧含量12m1/dl,動(dòng)-靜脈血氧含量差4ml/dl?；颊呷毖躅?lèi)型為(所屬章節(jié)：第七章 ，難度：3)A、乏氧性

3、缺氧.B、血液性缺氧C、循環(huán)性缺氧D、組織性缺氧E、貧血性缺氧正確答案:B6.metabolic acidosis(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：4)正確答案:代謝性酸中毒，是指因細(xì)胞外液H+增加和（或）HCO3-丟失引起的以血漿HCO3-原發(fā)性減少而導(dǎo)致的pH下降為特征的酸堿平衡紊亂。7.正常成人血清鈉濃度范圍約為(所屬章節(jié)：第三章 ，難度：1)A、100120mmol/LB、125130 mmol/LC、135145 mmol/LD、150170 mmol/LE、170190 mmol/L正確答案:C8.DIC時(shí)，凝血功能失常表現(xiàn)為:(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：2)A、血液凝固性增高B、早期

4、高凝后轉(zhuǎn)為低凝C、先低凝后轉(zhuǎn)為高凝D、纖溶活性增高E、血液凝固性降低正確答案:B9.某患者血?dú)庵笜?biāo)結(jié)果顯示：動(dòng)-靜脈血氧含量差減小，動(dòng)脈血氧分壓、血氧飽和度、血氧容量、血氧含量等血氧指標(biāo)均正常，屬于哪種類(lèi)型的缺氧(所屬章節(jié)：第七章 ，難度：3)A、低張性缺氧B、組織性缺氧C、血液性缺氧D、貧血性缺氧E、循環(huán)性缺氧正確答案:B10.DIC所致的貧血有什么特點(diǎn)？(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：2)A、屬于缺鐵性貧血B、一般患者外周血涂片中紅細(xì)胞形態(tài)正常C、主要是由于出血引起的D、不會(huì)引起組織細(xì)胞缺氧E、因大量紅細(xì)胞破裂導(dǎo)致正確答案:E11.男性，52歲，患慢性腎小球腎炎10年，近1周來(lái)尿少、嗜睡。血

5、壓170/110mmHg，血肌酐680 umol/L，血清鉀7.9 mmol/L，心電圖示T波高尖。今日突然抽搐，意識(shí)喪失，心搏驟停死亡。該患者最可能的死亡原因?yàn)?所屬章節(jié)：第十八章 ，難度：4)A、心功能不全B、腦出血C、高鉀血癥D、代謝性酸中毒E、感染正確答案:C12.采用低溫、低壓、低鈣液灌注，可加重缺血-再灌注損傷。(所屬章節(jié)：第十二章 ，難度：2)正確答案:錯(cuò)誤13.男性患者，64歲，肝硬化病史10年，平素全身乏力，腹脹，納差，常有齒齦出血和鼻衄。前兩天感冒后出現(xiàn)高熱39、頻繁嘔吐，繼之出現(xiàn)說(shuō)胡話(huà)，撲翼樣震顫，最后昏迷。查體：面色萎黃，鞏膜黃染，腹部脹滿(mǎn)，有明顯的移動(dòng)性濁音。以下治療

6、不恰當(dāng)?shù)氖?所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：3)A、口服新霉素B、弱酸性溶液灌腸C、口服乳果糖D、口服硫酸鎂導(dǎo)瀉E、高蛋白飲食正確答案:E14.下列哪項(xiàng)變化提示急性腎衰竭患者病情危重(所屬章節(jié)：第十八章 ，難度：3)A、嗜睡乏力B、呼吸深快C、頭痛頭暈D、持續(xù)少尿E、惡心嘔吐正確答案:D15.難治性休克發(fā)生的最主要原因是(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：2)A、酸堿平衡紊亂B、肺水腫C、心功能不全D、嚴(yán)重的腎衰竭E、彌散性血管內(nèi)凝血正確答案:E16.心肌頓抑(所屬章節(jié)：第十二章 ，難度：3)正確答案:缺血心肌在恢復(fù)血液灌注后，心肌舒縮功能要經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)的一段時(shí)間后才能恢復(fù)，此為可逆性心肌功能障礙。17.只

7、有慢性心力衰竭時(shí)才可以引起的代償方式是？(所屬章節(jié)：第十五章 ，難度：3)A、心率加快B、心臟擴(kuò)張，增加前負(fù)荷C、交感神經(jīng)興奮D、心肌肥大E、血液重新分配正確答案:D18.關(guān)于熱休克蛋白的敘述，正確的是(所屬章節(jié)：第九章 ，難度：4)A、與應(yīng)激時(shí)受損蛋白質(zhì)的修復(fù)或移除有關(guān)B、主要在細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮功能C、可以穩(wěn)定新生肽鏈折疊的中間狀態(tài),避免錯(cuò)誤或非特異性聚集D、增強(qiáng)機(jī)體對(duì)多種應(yīng)激原的耐受能力E、是進(jìn)化過(guò)程中高等動(dòng)物所獲得的一類(lèi)蛋白質(zhì)正確答案:A,B,C,D19.下述哪一項(xiàng)不屬于基本病理過(guò)程(所屬章節(jié)：第一章 ，難度：2)A、水腫B、脫水C、肝炎D、酸中毒E、水中毒正確答案:C20.患者，男，45歲，

8、因輸血時(shí)出血溶血而發(fā)生，在治療中出現(xiàn)血壓進(jìn)行性下降，神志不清，少尿，臨床診斷為休克。請(qǐng)問(wèn)DIC引起休克與下列哪些因素有關(guān)？(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：5)A、出血引起有效循環(huán)血量減少B、微血栓阻塞回心血量減少C、外周阻力降低D、冠狀動(dòng)脈內(nèi)形成微血栓致心肌收縮力減弱E、上述因素都參與正確答案:E21.外源性凝血系統(tǒng)是由于損傷的組織、細(xì)胞釋放開(kāi)始的。(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：3)正確答案:組織因子22.休克時(shí)長(zhǎng)期大劑量使用升血壓藥治療休克可加重休克的機(jī)制是(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：5)A、機(jī)體對(duì)升壓藥物耐受性增強(qiáng)B、血管平滑肌對(duì)升壓藥物失去反應(yīng)C、機(jī)體交感神經(jīng)系統(tǒng)已處于衰竭狀態(tài)D、升壓藥

9、使微循環(huán)障礙加重E、機(jī)體喪失對(duì)應(yīng)激反應(yīng)的能力正確答案:D23.慢性腎功能衰竭時(shí)引起低鈣血癥的原因有(所屬章節(jié)：第十八章 ，難度：5)A、血磷升高B、1,25-（OH）2D3減少C、降鈣素分泌增多D、腸粘膜受損，鈣重吸收減少E、酸中毒正確答案:A,B,C,D24.呼吸衰竭患者血?dú)夥治觯簆H 7.02，PaCO2 8.0kPa( 60mmHg) , PaO2 5.0kPa( 37.5mmHg ) HCO3- 15mmol/L,該患者可能發(fā)生了哪種類(lèi)型的酸堿平衡紊亂(所屬章節(jié)：第十六章 ，難度：5)A、急性呼吸性酸中毒B、慢性呼吸性酸中毒C、急性呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、代謝性酸中毒E、慢性呼

10、吸性堿中毒合并代謝性酸中毒正確答案:C25.男性，62歲，糖尿病病史13年，水腫、蛋白尿3年，血壓血壓180/110mmHg，血糖8.3 mmol/L，血清鉀6.5 mmol/L，下列哪一種降壓藥不宜使用(所屬章節(jié)：第十八章 ，難度：5)A、硝酸甘油B、依那普利C、氫氯噻嗪D、氨氯地平E、硝苯地平正確答案:B26.假性神經(jīng)遞質(zhì)羥苯乙醇胺與下列哪種神經(jīng)遞質(zhì)化學(xué)結(jié)構(gòu)相似？(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：4)A、5-羥色胺B、乙酰膽堿C、去甲腎上腺素D、-氨基丁酸E、谷氨酰胺正確答案:C27.患者，男，22歲，勞力性心悸氣促1年，昨晚2時(shí)突起呼吸困難，不能平臥，咳大量粉紅色泡沫痰。查體：唇發(fā)紺，心尖區(qū)

11、聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，肺部滿(mǎn)布哮鳴音和濕音。該患者的診斷為(所屬章節(jié)：第十五章 ，難度：5)A、三尖瓣狹窄伴急性肺水腫B、二尖瓣狹窄伴肺部感染C、二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭D、三尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭E、二尖瓣狹窄急性左心衰正確答案:E28.肝性腦病患者血氨生成增加的機(jī)制是(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：4)正確答案:1、肝硬化致門(mén)靜脈高壓, 使腸粘膜淤血, 引起消化吸收不良及蠕動(dòng)減慢, 細(xì)菌大量繁殖, 氨生成過(guò)多; 2、肝硬化病人常有上消化道出血,血中蛋白質(zhì)在腸道細(xì)菌的作用下產(chǎn)氨; 3、肝硬化病人常合并肝腎綜合癥, 腎臟排泄尿素減少, 大量尿素彌散至胃腸道而使腸道產(chǎn)氨增加;4、 肝

12、性腦病的患者, 早期躁動(dòng)不安,肌肉活動(dòng)增強(qiáng), 產(chǎn)氨增加。29.休克時(shí)最早發(fā)生變化的細(xì)胞器是什么？(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：2)A、溶酶體B、線(xiàn)粒體C、高爾基體D、細(xì)胞核E、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)正確答案:B30.嚴(yán)重低張性缺氧引起的細(xì)胞損傷主要包括(所屬章節(jié)：第七章 ，難度：4)A、細(xì)胞膜內(nèi)外離子分布異常B、線(xiàn)粒體的脫氫酶活性下降C、溶酶體膜破裂D、細(xì)胞自溶、壞死E、線(xiàn)粒體的脫氫酶活性增強(qiáng)正確答案:A,B,C,D31.引起心力衰竭的原因包括(所屬章節(jié)：第十五章 ，難度：3)A、心臟前負(fù)荷過(guò)重B、心肌能量代謝障礙C、彌漫性心肌炎D、嚴(yán)重心律失常E、心臟后負(fù)荷過(guò)重正確答案:A,B,C,D,E32.影響氣道阻力的最主要因素是(所屬章節(jié)：第十六章 ，難度：2)A、氣道內(nèi)徑B、氣道長(zhǎng)度C、氣道形態(tài)D、氣流形式E、氣流速度正確答案:A3