2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(xué)(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：6

1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(xué)(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者，女，32歲，重度主動脈狹窄，擬行心內(nèi)直視手術(shù)。術(shù)前1天突感左心前區(qū)疼痛，伴冷汗、惡心。最可能的情況是A、狹窄部痙攣，心排血量減少B、冠脈病變嚴(yán)重導(dǎo)致心肌梗死C、伴有冠心病而發(fā)生心絞痛D、伴有滲出性心包炎摩擦所致E、心肌耗氧增加，使心內(nèi)膜下血流灌注減少正確答案:E此時針對性處理措施錯誤的是A、硝酸甘油是解除此類心絞痛的首選藥B、弱同時伴有LVEDP增高，硝酸甘油可能有效C、可用苯腎上腺素D、立即進(jìn)行吸氧治療E、硝酸甘油有可能加重心絞痛正確答案:A圍術(shù)期最重要的措施為

2、A、適當(dāng)降低血壓，減少左心室負(fù)擔(dān)B、保持充分供氧C、維持外周循環(huán)穩(wěn)定D、維持心肌收縮功能E、維持竇性心律，避免心動過速正確答案:E術(shù)中如病人血壓由150/95mmHg降至80/50mmHg，應(yīng)立即A、靜脈注射腎上腺素B、靜脈注射麻黃堿C、靜脈注射多巴胺D、靜脈注射去氧腎上腺素E、靜脈注射異丙腎上腺素正確答案:D2.抑制性突觸后電位 ( )A、是“全或無”式的B、有總和現(xiàn)象C、幅度較興奮性突觸后電位大D、是突觸后膜對Cl的通透性減少的結(jié)果E、是突觸后膜對Cl的通透性增加的結(jié)果正確答案:B,E3.患者女性，14歲，36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術(shù)。用2%利多卡因18ml作局部浸潤，待15分鐘后，

3、患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識恍惚、脈搏細(xì)弱。立即告其平臥，肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清，經(jīng)急救、復(fù)蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復(fù)，1小時后神志恢復(fù)正常。依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可以診斷為 ( )A、局麻藥高敏反應(yīng)B、局麻藥毒性反應(yīng)(局麻藥中毒)C、局麻藥變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng))D、局麻藥過敏性休克E、癲癇大發(fā)作正確答案:B導(dǎo)致患者出現(xiàn)異常反應(yīng)的直接原因是 ( )A、利多卡因的濃度過高，單次用量過大B、麻醉選擇不當(dāng)C、麻醉操作失誤D、手術(shù)操作不當(dāng)E、患者高度緊張正確答案:A制止抽搐，首選哪種藥物 ( )A、地西泮510mg靜脈注射B、琥珀膽堿lmg/

4、kg靜脈注射C、靜脈注射硫噴妥鈉50100mgD、咪達(dá)唑侖35mg靜脈注射E、氯胺酮40mg靜脈注射正確答案:C4.全麻下惡性高熱可能與下列哪些藥物有關(guān) ( )A、氟烷B、甲氧氟烷C、琥珀膽堿D、乙醚E、硫噴妥鈉正確答案:A,C5.下列哪種情況易發(fā)生相阻滯現(xiàn)象 ( )A、使用非去極化類肌肉松弛藥時B、使用小劑量去極化肌肉松弛藥時C、使用大劑量去極化肌肉松弛藥時D、同時使用非去極化和去極化肌松藥E、吸入全麻藥與去極化肌松藥聯(lián)用正確答案:C,E6.心肌細(xì)胞膜快鈉通道的特點有 ( )A、激活快、失活快B、是電壓依從性離子通道C、可被河豚毒素阻斷D、乙酰膽堿可增加其通透性E、可被肌松劑阻斷正確答案:A

5、,B,C7.麻醉器械檢查，應(yīng)包括 ( )A、氣源B、麻醉機(jī)C、監(jiān)護(hù)儀D、全麻插管用品或穿刺用包E、吸引器正確答案:A,B,C,D,E8.創(chuàng)傷、手術(shù)和麻醉后營養(yǎng)狀態(tài)的評估有哪些方法 ( )A、體重測量B、三頭肌皮褶測量(脂肪貯存)C、肌酐指數(shù)測量(肌肉貯存)D、血清蛋白質(zhì)測定E、免疫功能測定正確答案:A,B,C,D,E9.手術(shù)、創(chuàng)傷后出現(xiàn)水、鈉潴留，是由于下列哪些激素的作用 ( )A、垂體后葉激素B、醛固酮C、糖皮質(zhì)激素D、生長激素E、腎上腺素正確答案:A,B,C10.關(guān)于興奮性突觸后電位 ( )A、是突觸前神經(jīng)沖動引起的全或無反應(yīng)B、總是會引起動作電位的發(fā)生C、重復(fù)刺激下可發(fā)生時間總和D、突觸

6、后膜對Na+通透性較高E、突觸后膜對Ca2+通透性較高正確答案:C,D11.二氧化碳對呼吸的調(diào)節(jié)是通過 ( )A、直接刺激呼吸中樞B、刺激頸動脈體和主動脈體C、加強(qiáng)牽張反射D、刺激延髓化學(xué)敏感區(qū)E、刺激外周呼吸肌正確答案:B,D12.對腎上腺素能受體的描述，正確的有 ( )A、能與兒茶酚胺結(jié)合產(chǎn)生生理效應(yīng)B、心肌上存在和受體，受體作用較明顯C、受體不僅存在于突觸后膜，也存在于突觸前膜D、普萘洛爾可消除去甲腎上腺素的升壓效應(yīng)E、中樞和外周均有腎上腺素能受體正確答案:A,C,E13.止血機(jī)制包括 ( )A、血管收縮反應(yīng)B、血小板聚集C、凝血因子激活D、凝血反應(yīng)過程E、纖維蛋白凝塊形成正確答案:A,

7、B,C,D,E14.有關(guān)多巴胺的描述，下述正確的是 ( )A、有排鈉利尿作用B、不易通過血腦脊液屏障C、可激動心肌受體，也具釋放去甲腎上腺素作用D、激動多巴胺受體，使腎和腸系膜血管舒張E、一般劑量對心率影響不明顯正確答案:A,B,C,D,E15.硬膜下間隙阻滯的特點為 ( )A、顯效時間介于硬膜外阻滯和腰麻之間B、使用小量局麻藥可達(dá)廣泛阻滯C、阻滯范圍為節(jié)段性D、硬膜外穿刺時可有負(fù)壓出現(xiàn)E、在臨床上較為常見正確答案:A,B,C16.藥代動力學(xué)是研究 ( )A、藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運和轉(zhuǎn)化規(guī)律B、藥物作用機(jī)制C、量效關(guān)系D、時量關(guān)系E、以上都不是正確答案:A,D17.副交感神經(jīng)的作用有 ( )A、促進(jìn)

8、排便B、促進(jìn)排尿C、增加出汗D、瞳孔散大E、瞳孔縮小正確答案:A,B,E18.全身性感染患者的血循環(huán)中可發(fā)現(xiàn)許多細(xì)胞因子，其作用特點有A、高效性B、多效性C、網(wǎng)絡(luò)性D、一過性E、上調(diào)作用正確答案:A,B,C,D19.患者，孕38周臨產(chǎn)入院，產(chǎn)程中因胎兒持續(xù)性枕后位，于硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，手術(shù)切開子宮壁，娩出胎頭時，患者突然出現(xiàn)胸悶、心慌、嗆咳、全身發(fā)紺。檢查血壓82/52mmHg，心率120/min，呼吸20次/min，雙下肺可聞及少許濕啰音，且手術(shù)野廣泛滲血，尿液呈暗紅色。一旦實驗室檢查支持上述診斷，應(yīng)立即選用下列何種藥物治療A、氨基己酸B、酚磺乙胺C、右旋糖酐D、氨甲環(huán)酸E、肝

9、素正確答案:E上述表現(xiàn)首先考慮為A、仰臥低血壓綜合征B、肺炎C、麻醉平面過高D、羊水栓塞并發(fā)DICE、全脊髓麻醉正確答案:D應(yīng)立即采取哪些實驗室檢查以明確上述診斷A、肝功能B、血生化指標(biāo)C、凝血功能檢查D、腎功能檢查E、尿液常規(guī)檢查正確答案:C20.患者男性，24歲。從三樓墜下，腦外傷、下頜骨粉碎性骨折。急診行下頜骨固定術(shù)后，在ICU病房觀察治療。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查體：一般情況差、神志恍惚、頭部腫大、口不能張開、心率120次/分、律齊、兩肺呼吸音正常、血壓130/80mmHg。B超提示：肝臟右葉臟面破裂，再急行剖腹探查。應(yīng)選擇何種麻醉 ( )A、局麻+強(qiáng)化B、全麻經(jīng)口氣管插管C

10、、全麻經(jīng)鼻盲探氣管內(nèi)插管D、全麻(靜脈麻醉)E、針麻正確答案:C術(shù)中需重視哪一項 ( )A、血壓的變化B、呼吸道的通暢C、液體的輸入D、心臟功能監(jiān)測E、以上均是正確答案:E術(shù)后病人呼吸道不通暢應(yīng)如何處理 ( )A、再次氣管插管B、托起下頜C、應(yīng)用口咽通氣道D、口腔吸引分泌物E、應(yīng)用呼吸興奮劑正確答案:C上述如病人不合作，可考慮應(yīng)用 ( )A、氟芬合劑B、氯胺酮C、依托咪酯D、硫噴妥鈉E、肌肉松弛藥正確答案:A21.蒸發(fā)是液體表面發(fā)生氣化的現(xiàn)象，下列哪些方法可以加速蒸發(fā)A、增加液體表面積B、增加氣體濕度C、增加表面氣流D、提高氣壓E、提高溫度正確答案:A,C,E22.下列哪些情況會出現(xiàn)肝素耐藥

11、( )A、長期服用抗凝藥B、左房黏液瘤C、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D、血友病E、血小板記數(shù)24010/L正確答案:B,C,E23.射流是噴射形成的高速流體束，具有下列哪些特殊的物理性質(zhì)A、傾向于附著在鄰近的管壁上流動B、射流溫度增加C、卷吸射流周圍的流體進(jìn)入流管D、射流流速不隨射流距離改變E、質(zhì)量流量降低正確答案:A,C24.關(guān)于血液凝固的敘述哪些不正確 ( )A、血液凝固全過程大約分三個基本階段B、三個基本階段中有些階段Ca2+是不可缺少的C、因子X的激活是通過內(nèi)源性激活途徑和外源性激活途徑同時活動實現(xiàn)的D、內(nèi)源性激活途徑不是由因子的活化開始的E、內(nèi)源性血液凝固全過程中沒有因子正確答案:C,D25.主

12、要經(jīng)腎排除的肌松藥，包括 ( )A、泮庫溴銨B、哌庫溴銨C、杜什氯銨D、法扎溴銨E、維庫溴銨正確答案:A,B,C,D26.有關(guān)優(yōu)勢半球的概念正確的有 ( )A、多為左側(cè)大腦半球B、多為右側(cè)大腦半球C、為語言功能占優(yōu)勢的一側(cè)大腦半球D、少年時受損可在對側(cè)重建E、與用哪只手勞動的習(xí)慣無關(guān)正確答案:A,C,D27.具有縮血管作用的體液因素有 ( )A、心鈉素B、去甲腎上腺素C、血管緊張素D、腎素E、前列腺素正確答案:B,C28.心室的收縮功能與下述哪些因素有關(guān) ( )A、后負(fù)荷B、心肌收縮性C、前負(fù)荷D、順應(yīng)性E、協(xié)調(diào)性正確答案:A,B,C29.白血病病人手術(shù)原則 ( )A、除急癥非手術(shù)治療不可，一

13、般不宜手術(shù)B、可進(jìn)行治療性脾臟切除術(shù)C、術(shù)前進(jìn)行白細(xì)胞數(shù)及骨髓檢查D、術(shù)前可靜注氫化可的松100200mgE、術(shù)前應(yīng)備有新鮮血、冷沉淀物等正確答案:A,B,C,D,E30.左心功能衰竭需與下列哪些疾病相鑒別 ( )A、肺栓塞反復(fù)發(fā)作B、心包疾病C、急性肺部感染D、肥胖癥E、支氣管哮喘正確答案:A,C,D,E31.以下哪項為硬膜外阻滯失敗 ( )A、阻滯平面過窄B、切口無痛腹肌松弛，但有內(nèi)臟牽拉反應(yīng)C、單側(cè)乳腺切除時僅同側(cè)阻滯D、單側(cè)乳腺切除時僅對側(cè)阻滯E、切口無痛，但腹肌緊張且有內(nèi)臟牽拉反應(yīng)正確答案:A,D,E32.燒傷病人無法測量血壓，判斷循環(huán)情況可憑 ( )A、聽心音B、測中心靜脈壓C、觀

14、察創(chuàng)面滲血D、心電圖E、尿量正確答案:A,B,C,D,E33.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征是 ( )A、結(jié)構(gòu)和功能的完整性B、單向傳導(dǎo)性C、相對不疲勞D、絕緣性E、干擾性正確答案:A,C,D34.患者女性，46歲。創(chuàng)傷致脾破裂，血壓80/40mmHg，脈率130次/分，尿量少于30ml/h。估計其失血量達(dá) ( )A、小于15%B、1530%C、3040%D、4050%E、大于50%正確答案:C必要時選用血管活性藥物，首選 ( )A、去甲腎上腺察B、異丙腎上腺素C、麻黃堿D、腎上腺素E、多巴胺正確答案:E優(yōu)先采取的擴(kuò)容液體綜合考慮最好為 ( )A、全血B、血漿C、平衡鹽溶液D、右旋糖酐E、葡萄糖液正確答案:C經(jīng)處理后，哪項是組織最滿意的指標(biāo) ( )A、血壓回升B、尿量增多C、肢端溫度上升D、神志轉(zhuǎn)清E、心率減慢正確答案:B哪項最能反映組織、細(xì)胞缺氧程度及休克是好轉(zhuǎn)還是惡化 ( )A、動脈血C0結(jié)合力B、動脈血pHC、動脈血乳酸含量D、血清鉀離子濃度E、血清乳酸脫氫酶含量正確答案:C若患者心功能正常，中心靜脈壓為4cmH0，表明 ( )A、血容量相對過多B、心功能不全C、肺血管收縮D、血容量相對不足E、血容量正常正確答案:D