2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：4

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)特點中，最具診斷意義的是A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛B、惡心、嘔吐C、白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計數(shù)增高D、右下腹麥?zhǔn)宵c壓痛E、排除其他腹痛性疾病正確答案:A2.燒傷后診斷ARDS時錯誤的是以下哪一項A、休克期出現(xiàn)呼吸加快、PaO進(jìn)行性下降要警惕ARDS的發(fā)生B、氧合指數(shù)(PaOFiO)判斷ARDS不如PaO靈敏C、動脈血氣分析是診斷ARDS非常重要的檢查手段D、嚴(yán)重的ALI即定義為ARDS，所以兩者在診斷上非常相似E、X線胸片雙肺浸潤影常提示肺水腫的存在正確答

2、案:B3.有關(guān)腸源性感染的描述哪些是正確的A、與腸黏膜屏障功能損害有關(guān)B、腸源性感染主要引起腸道功能失調(diào)C、與免疫功能下降有關(guān)D、腸道細(xì)菌和毒素可經(jīng)腸道侵入播散全身E、腸源性感染又稱為偽膜性腸炎正確答案:A,C,D4.刃厚皮片適用于 ( )A、肉芽創(chuàng)面B、功能部位創(chuàng)面C、足底創(chuàng)面D、手背創(chuàng)面E、吻合移植正確答案:A5.燒傷后氧自由基損傷主要表現(xiàn)在A、免疫系統(tǒng)：免疫功能紊亂B、肺臟損傷C、消化系統(tǒng)：胃、腸、肝D、心臟E、以上都是正確答案:A,B,C6.根據(jù)淋巴結(jié)清除范圍的不同，胃癌根治術(shù)分為根式、根式和根式。以下關(guān)于遠(yuǎn)端胃癌根式手術(shù)的淋巴結(jié)清掃范圍，正確的是A、1、3、4、5、6、7、8、9組淋

3、巴結(jié)B、1、2、3、4、5、7、8、9、10、11組淋巴結(jié)C、1、2、3、4、5、6、8、9、10、11組淋巴結(jié)D、1、3、4、5、6、8、9、10、11、12組淋巴結(jié)E、3、4、5、6、7、8、9、10組淋巴結(jié)正確答案:A7.關(guān)于環(huán)形焦痂切開減壓術(shù)的適應(yīng)證，下列哪一項不是 ( )A、肢體遠(yuǎn)端皮膚青紫或蒼白，局部發(fā)涼，麻木B、肢體遠(yuǎn)端末梢循環(huán)通暢C、進(jìn)行性肢體腫脹，感覺遲鈍D、胸腹部環(huán)形焦痂或焦痂超過腋中線E、頸部環(huán)形焦痂正確答案:B8.嚴(yán)重?zé)齻∪擞醒t蛋白尿時，治療上應(yīng)注意哪些問題 ( )A、及早使用利尿劑B、及早給予適量的堿性液體C、輸液量應(yīng)稍大些D、膠體液中應(yīng)多輸全血E、休克期成人尿量

4、每小時應(yīng)該維持在50ml以上正確答案:A,B,C,D,E9.關(guān)于電燒傷的臨床表現(xiàn)正確的是 ( )A、觸電肢體，關(guān)節(jié)常處于過伸位B、電休克的癥狀與典型燒傷相似，不易區(qū)分C、存在“入口”和“出口”的局部損害D、電休克的癥狀經(jīng)過急救可完全恢復(fù)E、局部皮膚創(chuàng)面小，而深部組織損傷廣泛正確答案:C,D,E10.燒傷后糖代謝的特點是A、燒傷后糖異生增強(qiáng)B、燒傷后血糖增高C、血胰島素水平降低D、膿毒癥休克時可出現(xiàn)低血糖癥E、組織存在胰島素抵抗正確答案:A,B,D,E11.燒傷后糖代謝的特點是 ( )A、膿毒癥休克時可出現(xiàn)低血糖癥B、燒傷后血糖增高C、血胰島素水平降低D、燒傷后糖異生增強(qiáng)E、組織存在胰島素抵抗正

5、確答案:A,B,D,E12.男性，30歲。臨床診斷：深度燒傷面積20%，度燒傷面積30%。查體：脈搏130次分，血壓7040mmHg。患者的休克類型是A、低血容量性休克B、感染膿毒性休克C、過敏性休克和心源性休克D、血液異常分布性休克和阻塞性休克E、神經(jīng)性休克正確答案:A患者體重60kg。根據(jù)國內(nèi)通用補(bǔ)液公式，第一個24小時應(yīng)補(bǔ)給液體的總量為A、4000mlB、4500mlC、5000mlD、5500mlE、6500ml正確答案:E13.男，25歲，開水燙傷右手、右前臂，查體見創(chuàng)面水皰大，滲出多，創(chuàng)基潮紅，疼痛明顯，如下圖，最好的處置是 ( )A、包扎療法B、暴露療法C、開放療法D、濕敷療法E

6、、手術(shù)正確答案:A14.小兒體表面積計算與成人的區(qū)別在于 ( )A、頭大，軀干小，四肢相似B、頭大，四肢小，軀干相似C、頭大，四肢、軀干相似D、頭大，軀干大，四肢相似E、頭大，下肢小，軀干相似正確答案:E15.下列疾病，不需與原發(fā)性肝癌進(jìn)行鑒別的是A、肝硬化B、繼發(fā)性肝癌C、肝良性腫瘤D、肝膿腫E、肝包膜下血腫正確答案:E16.關(guān)于燒傷后脂類代謝的說法，正確的是A、燒傷后血清低密度脂蛋白(LDL)明顯降低B、必需脂肪酸缺乏與創(chuàng)面愈合無關(guān)，而主要影響后期瘢痕形成C、燒傷患者給予脂肪的主要作用是補(bǔ)充熱量D、血漿脂蛋白代謝異常必然影響脂類代謝E、游離脂肪酸增加與低白蛋白血癥有關(guān)正確答案:A,D,E1

7、7.燒傷休克期補(bǔ)液治療簡易而可靠的臨床監(jiān)測指標(biāo)是A、神志B、尿量C、脈搏D、體溫E、呼吸正確答案:B18.關(guān)于計算燒傷患者熱能需要量時，下列說法錯誤的是 ( )A、間接測定的每日熱能需要量為REE(1.22.0)B、應(yīng)用國內(nèi)公式計算熱能需要量必須明確燒傷面積及體表面積C、MEE即患者在高代謝情況下的靜息能量消耗D、代謝能量消耗通常包括REE、食物生熱作用和活動能量消耗E、間接測定法需測定氧耗量、CO排放量及尿氮排量正確答案:D19.凍傷病人急救時不宜 ( )A、將傷肢或凍僵的身體浸入4042溫水中B、無溫水時用火烘烤C、用人體體溫溫暖局部D、心跳呼吸停止者需行搶救E、輕輕按摩凍傷周圍正常組織以

8、復(fù)溫正確答案:B20.燒傷并發(fā)ARDS時，以下哪幾項屬于探索性治療A、應(yīng)用抗氧化劑B、免疫調(diào)理C、外源性一氧化氮(NO)治療D、肺泡表面活性物質(zhì)E、激素治療正確答案:A,B,C,D21.度凍傷下述哪項錯誤 ( )A、傷及皮膚全層或皮下組織B、創(chuàng)面知覺消失，顏色發(fā)暗C、創(chuàng)面周圍紅腫痛及水皰形成D、46周后壞死組織脫落E、愈后不留瘢痕正確答案:E22.以下液體哪項不屬于膠體A、賀斯B、白蛋白C、右旋糖酐D、甘露醇E、706代血漿正確答案:D23.十二指腸潰瘍首選的手術(shù)方式是A、胃大部切除術(shù)（畢式）B、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)C、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、胃大部切除術(shù)（畢式）E、迷走神經(jīng)干切斷術(shù)附加胃竇

9、切除術(shù)正確答案:B24.早期胃腸道營養(yǎng)的作用包括A、改善傷后腸道吸收功能B、可復(fù)蘇胃腸道C、維持腸道黏膜的屏障功能D、降低燒傷后高代謝E、有利于胃腸道及全身的整體調(diào)節(jié)正確答案:A,B,C,D,E25.男性，50歲。肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個月，疼痛牽涉至右肩部，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，有惡心、低熱癥狀。查體：右肋緣下可觸及腫大的肝臟，質(zhì)地堅硬。根據(jù)患者病史及初步體檢結(jié)果，首先要考慮的是A、病毒性肝炎B、肝炎后肝硬化C、原發(fā)性肝癌D、肝包蟲病E、肝膿腫正確答案:C下列實驗室檢查最有診斷價值的是A、測定血清-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶B、測定血清堿性磷酸酶C、甲胎蛋白測定D、測定SGPT和SGOTE、乳酸脫氫酶和同

10、工酶測定正確答案:C下列哪項檢查最有臨床診斷意義A、B型超聲B、放射性核素肝掃描C、CT檢查D、X線上消化道造影檢查E、肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查正確答案:E26.關(guān)于電燒傷的臨床表現(xiàn)正確的是A、電休克的癥狀經(jīng)過急救可完全恢復(fù)B、電休克的癥狀與典型燒傷相似，不易區(qū)分C、存在入口和出口的局部損害D、觸電肢體，關(guān)節(jié)常處于過伸位E、局部皮膚創(chuàng)面小，而深部組織損傷廣泛正確答案:A,C,E27.女性，21歲。被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢16小時。查體：脈搏158次分，血壓8060mmHg。極度煩躁。雙上肢腫脹明顯，橈動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。根據(jù)患者情況，應(yīng)考慮的診斷是A、燒傷合并腦外傷B、燒傷

11、合并骨折C、燒傷合并休克、肌間室筋膜綜合征D、燒傷合并心源性休克E、燒傷合并腎功能衰竭正確答案:C液體復(fù)蘇時，還需考慮應(yīng)用A、血漿B、平衡溶液C、5%葡萄糖溶液D、抗生素E、碳酸氫鈉正確答案:E創(chuàng)面處理宜立即采取A、切痂植皮B、削痂手術(shù)C、暴露療法D、包扎療法E、切開減張術(shù)正確答案:E28.觀察燒傷病人休克期補(bǔ)液是否有效的指標(biāo)應(yīng)除外 ( )A、血壓B、紅細(xì)胞比容C、心律D、精神狀態(tài)E、每小時尿量正確答案:B29.男性，15歲。頭頸部，四肢及會陰部火焰燒傷4小時。查體：T370，P160次分，R25次分，BP6044mmHg。煩躁不安，手足濕冷，無尿。燒傷總面積60%TBSA，深度20%，度30

12、%。根據(jù)患者情況，其燒傷的嚴(yán)重程度為A、輕度燒傷B、中度燒傷C、重度燒傷D、介于中度和重度燒傷之間E、特重度燒傷正確答案:E首先要采取的緊急處理措施是A、立即吸氧B、迅速建立靜脈輸液通路C、氣管切開D、清創(chuàng)E、應(yīng)用廣譜抗生素正確答案:B30.關(guān)于凍瘡的正確記述是 ( )A、多見于冬季氣溫低且潮濕的地方B、凍瘡的發(fā)生與個體皮膚有關(guān)C、凍瘡病人受凍時奇癢難忍D、手足耳易發(fā)生E、嚴(yán)重為糜爛或潰瘍正確答案:A,B,D,E31.有關(guān)化學(xué)燒傷下列說法正確的是A、化學(xué)物質(zhì)不同，局部損害方式也不同B、燒傷嚴(yán)重程度主要取決于化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)C、防治中毒需靜脈補(bǔ)液及增加尿量D、堿燒傷主要是凝固皮膚組織蛋白，形成一層痂殼E、酸燒傷創(chuàng)面界限明顯，但一般較堿燒傷深正確答案:A,B,E32.治療Curling潰瘍出血的手術(shù)指征 ( )A、保守治療無效B、12小時內(nèi)出血超過1000mlC、12小時內(nèi)出血超過2500mlD、反復(fù)大出血E、合并穿孔正確答案:A,C,D,E33.國內(nèi)外最早的燒傷休克期補(bǔ)液公式是A、Even公式B、Brook公式C、Parkland公式D、以色列公式E、中國公式正確答案:A34.關(guān)于燒傷創(chuàng)面深度的描寫哪一項是正確的A、一度燒傷為表皮角質(zhì)層受損壞死，其余皮膚結(jié)構(gòu)未受損B、一度燒傷創(chuàng)面表現(xiàn)為表皮完整，充血、紅腫并有大量小水泡C、二度燒傷創(chuàng)面?zhèn)罢嫫と轭^層，表皮全層受損，殘