2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-風濕病(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：6

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-風濕病(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.過敏性紫癜腎炎屬于哪型免疫反應A、型B、型C、型D、型E、型正確答案:C2.能激活補體旁路途徑的是A、IgG與抗原結合成的免疫復合物B、IgMC、IgG2D、聚合的IgAE、SIgA正確答案:D3.pss的患者中主訴口干的百分比是A、7080B、4050C、6070D、8090E、5060正確答案:A4.患者，女，58歲。近1年口干、乏力日益加重而就診。查體：口腔多發(fā)齲齒，多個殘留黑色牙根，全身多個淋巴結腫大。化驗：ESR89mmh，血清球蛋白_28.5，ANA180

2、陽性，抗SSA抗體陽性該患者最可能的診斷為A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、干煤綜合征C、多發(fā)性骨髓瘤D、多發(fā)性肌炎E、糖尿病正確答案:B你認為下列哪項檢查對診斷本病沒有價值A、唇腺病理檢查B、唾液流率C、角膜熒光染色D、腦血流圖E、Schirmer試驗正確答案:D5.女性，68歲?；嘉s性胃炎及惡性貧血十余年，每月注射一次維生素B達十余年。近一個月來感活動后乏力。血紅蛋白90g/L，平均紅細胞血紅蛋白濃度26%，平均紅細胞體積67fl，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.6%，血清鐵蛋白13g/L。最可能的診斷是A、巨幼紅細胞性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、慢性炎癥引起貧血正確答案:B下列哪項診治

3、措施最為恰當A、少量輸血B、立即口服鐵劑C、進行便隱血、胃鏡等項目的檢查，診斷明確再行治療D、肌內(nèi)注射鐵劑E、糖皮質激素正確答案:C6.急性纖維蛋白性炎時病灶中不見（ ）。A、大量纖維蛋白B、中性粒細胞C、壞死的細胞碎屑D、病原體E、大量成纖維細胞正確答案:E7.淋球菌性關節(jié)炎的典型臨床表現(xiàn)有A、關節(jié)炎B、皮炎C、腱鞘炎D、尿道炎E、眼炎正確答案:A,B,C8.男，45歲。冶煉廠工人。被診斷為職業(yè)性肺部惡性腫瘤，患者最有可能長期接觸下列哪種物質A、汞B、錳C、三氧化二砷D、煤塵E、以上均不正確正確答案:C9.檳榔肝可發(fā)展為（ ）。A、壞死后性肝硬化B、門脈性肝硬化C、色素性肝硬化D、膽汁性肝硬

4、化E、淤血性肝硬化正確答案:E10.男性，12歲。確診急性淋巴細胞性白血病2年，目前仍在定期強化治療中，骨髓檢查白血病仍處于緩解期。檢查發(fā)現(xiàn)病人左側睪丸腫大，無壓痛。此時最合適的治療是A、左側睪丸手術切除B、左側睪丸放射治療C、雙側睪丸放射治療D、加大化學治療強度E、鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤加地塞米松正確答案:C11.血清陰性脊柱關節(jié)炎不包括下列哪項疾病A、Reiter綜合征B、強直性脊柱炎C、銀屑病關節(jié)炎D、Felty綜合征E、炎性腸病性關節(jié)炎正確答案:D12.關于血管炎病的分類錯誤的是A、首先分為原發(fā)性病和繼發(fā)性B、根據(jù)臨床表現(xiàn)的特點C、根據(jù)特異性病理、免疫改變D、繼發(fā)性是指繼發(fā)于另一確診的疾病E

5、、以上都正確正確答案:A13.左心功能不全的主要癥狀為A、咯血B、胸痛C、呼吸困難D、少尿E、咳嗽、咳痰正確答案:C14.下列屬于脊柱關節(jié)病的有A、強直性脊柱炎B、腸病性關節(jié)炎C、銀屑病關節(jié)炎D、痛風性關節(jié)炎E、反應性關節(jié)炎正確答案:A,B,C,E15.男性，45歲。確診慢性肝病10年，反復牙齦出血、鼻出血及皮膚紫癜半年住院。體檢：面色灰暗，可見肝掌與蜘蛛痣，皮膚散在瘀點、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4.5cm。腹水征（）。下列哪項凝血檢查最早出現(xiàn)異常A、凝血酶原時間B、凝血時間C、白陶土部分凝血活酶時間D、凝血酶凝固時間E、凝血酶原消耗時間正確答案:A化驗結果凝血酶原時間16秒（對照12秒），表

6、示下列哪組凝血因子缺乏A、B、C、D、E、正確答案:E本例擬行脾切除治療，為防止嚴重出血并發(fā)癥，下列何種治療最有效A、輸血小板懸液B、輸新鮮血C、靜脈注射維生素KD、輸凝血酶原復合物E、保肝治療加酚磺乙胺類等止血藥物正確答案:D16.女性，35歲，訴浮腫就診，尿液檢查蛋白（），紅細胞510個HP，白細胞23個HP，顆粒管型02個HP，擬診慢性腎炎。體檢時最可能發(fā)現(xiàn)水腫的部位是A、眼瞼和顏面B、足背和踝部C、胸壁和腹壁D、臀部和陰部E、手背和腕部正確答案:A17.大動脈炎病理的基本病變是A、狹窄(管腔)B、血栓形成C、肉芽腫D、慢性非特異性炎癥E、急性滲出正確答案:C,D,E18.關于遷徙性膿腫

7、的敘述，下列哪項是錯誤的？（ ）A、膿腫通常較小,均勻散在分布B、有化膿性細菌在血液中繁殖C、不一定通過血道播散D、見于膿血癥E、在病灶中有時可見到化膿性細菌菌落正確答案:C19.男性，農(nóng)民，45歲。發(fā)現(xiàn)頸部蠶豆大小包塊1年余，因無不適未行診治。近2個月包塊進行性增大如核桃就診。體檢：左頸部、右鎖骨上及腋下捫及多個腫大淋巴結，質硬無壓痛，脾肋下2cm?；灒篐h89gL；WBC23.110L，PLT8010L。淋巴結活檢為惡性淋巴瘤，彌漫型B細胞來源，骨髓涂片見不成熟淋巴細胞占0.32（32%）?；颊叩恼_診斷是A、淋巴瘤骨髓浸潤B、淋巴瘤合并淋巴肉瘤細胞性白血病C、淋巴瘤合并急性淋巴細胞性白

8、血病D、淋巴瘤合并慢性淋巴細胞性白血病E、淋巴瘤合并傳染性單核細胞增多癥正確答案:B本例最合適治療是A、擴大照射B、全淋巴結照射C、全淋巴結照射加MOPP化療D、斗篷野照射加CHOP方案化療E、CHOP方案化學治療正確答案:E20.女性，60歲，近2個月來感腹脹就診。體檢：鞏膜不黃，腹壁靜脈曲張，可見臍疝，脾腫大平臍，有腹水，下列哪種疾病門脈高壓最顯著A、原發(fā)性膽汁性肝硬化B、酒精性肝硬化C、結節(jié)性肝硬化D、血吸蟲病肝硬化E、營養(yǎng)不良性肝硬化正確答案:D21.RA的主要病理變化為A、關節(jié)滑膜的慢性炎癥B、炎性細胞浸潤C、滑膜炎形成D、軟骨及骨組織的侵蝕E、關節(jié)間隙增大正確答案:C22.女性，4

9、0歲。發(fā)熱1周，神志淡漠1天入院。體檢：體溫40，球結膜及前臂皮膚有片狀出血，BP8050mmHg，心率140次min，脾肋下恰及?；灒篐b90gL，WBC2110L，PLT5210L，血培養(yǎng)大腸桿菌生長。纖維蛋白原2.0gL，凝血酶原時間15秒（對照11秒）。診斷為大腸桿菌敗血癥，并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）可能。為確證本例是否有DIC須做以下試驗，除外A、白陶土部分凝血活酶時間測定（KPTT）B、凝血酶凝結時間（TCT）C、魚精蛋白副凝試驗（3p）D、FDP測定E、纖溶酶原活性測定正確答案:C經(jīng)檢查患者3P（），當前最正確的治療原則是A、輸血加抗休克治療B、抗感染加抗休克治療C、抗感染

10、加抗休克加肝素抗凝D、輸血加抗感染加阿司匹林E、抗感染加肝素抗凝正確答案:C關于DIC的說法下列哪項是錯誤的A、DIC不是一種獨立的出凝血障礙性疾病B、高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進期三個階段不能截然分開C、臨床上分為急性型、亞急性型及慢性型D、急性早期最常見的臨床表現(xiàn)是微血管廣泛血栓形成E、急性DIC如不及時搶救預后差正確答案:D假如該患者妊娠36周，陰道流血600ml就診。診斷為胎盤早剝合并DIC，此時的首選治療是：A、輸血補充血容量B、輸血小板加止血藥物C、輸血加肝素抗凝D、立即終止妊娠E、輸血加肝素抗凝加抗纖溶治療正確答案:D23.下述哪種基因亞型與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病具有一定的相

11、關性A、HLADR2B、HLAB27C、HLADQ3D、HLADR1E、HLADQ正確答案:A24.左心室附壁血栓可引起（ ）。A、心力衰竭B、肺淤血C、肺動脈栓塞D、心壁穿孔E、腦動脈栓塞正確答案:E25.血源性肺膿腫最常見的病原菌是A、大腸桿菌B、變形桿菌C、金黃色葡萄球菌D、克雷白桿菌E、草綠色溶血性鏈球菌正確答案:C26.下列有關痛風的描述哪一項是錯誤的A、痛風性關節(jié)炎，關節(jié)滑液白細胞內(nèi)可檢出尿酸鹽結晶B、痛風性關節(jié)炎不引起關節(jié)侵蝕C、可導致累及腎小球、腎小管、腎間質和血管的腎病變D、超重和肥胖體型是高尿酸血癥最重要的預測指標之一E、大多數(shù)高尿酸血癥患者可終生無癥狀，但向急性痛風轉變的

12、趨勢隨血清尿酸濃度升高而增加正確答案:B27.男性，60歲。以往有慢性支氣管炎，肺源性心臟病10余年。發(fā)現(xiàn)高血壓5年。突然氣急，大汗淋漓5小時來診。體檢：有紫紺，兩肺聞及哮鳴音及濕啰音。血壓24/14kPa(180/105mmHg)。最可能的診斷為A、喘息性支氣管炎急性發(fā)作B、右心衰竭C、嚴重肺部感染D、左心衰竭E、呼吸衰竭正確答案:D28.慢性腎炎水腫產(chǎn)生的主要因素是A、全身毛細血管通透性增加B、骨內(nèi)分泌前列腺素減少C、腎小球超濾及濾過率下降D、繼發(fā)醛固酮分泌增多E、抗利尿激素分泌增多正確答案:C29.下列哪一種抗體不屬于抗核抗體譜( )A、抗RNP抗體B、抗雙鏈DNA抗體C、抗單鏈DNA抗

13、體D、抗磷脂抗體E、抗Jo-1抗體正確答案:D30.男性，18歲，上呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，伴低熱、腰痛，住院治療后全身癥狀好轉，但仍有血尿，行腎活檢，診斷為IgA腎病。主要依據(jù)是A、腎小球系膜區(qū)有免疫復合物沉積B、腎小球系膜內(nèi)有以IgA為主的免疫復合物C、上感后3天內(nèi)突發(fā)血尿D、發(fā)熱E、腎小球系膜細胞增生正確答案:B31.男性，50歲。因哮喘急性重度發(fā)作已持續(xù)3天前來急診。下列處理哪項欠妥A、靜脈滴注甲潑尼龍B、受體激動劑C、靜脈持續(xù)滴注氨茶堿，24小時不超過1.0gD、立即靜脈滴注5%的碳酸氫鈉250mlE、胸片、心電圖、動脈血氣、峰流速等檢查正確答案:D32.霍奇金淋巴瘤最常見的首發(fā)癥狀是A、頸部和鎖骨上淋巴結腫大B、持續(xù)性或周期性發(fā)熱C、肝、脾大D、皮膚瘙癢E、外周血白細胞增高正確答案:A33.男性，58歲。因咳嗽、痰血1個月余來院就診。X線檢查右肺門塊影伴右膈抬高，關于后者應特別注意鑒別膈肌麻痹和肺底積液，最簡便有效的方法是A、透視B、CT掃描C、磁共振顯像D、纖維支氣管鏡檢查E、核素掃描正確答案:A34.女性，62歲，1周前出現(xiàn)雙下肢浮腫、尿少、惡