2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-骨外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：8

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-骨外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者女，18歲，低熱盜汗，腰痛2個(gè)月，右髂窩出現(xiàn)腫塊，B超檢查為液性，右髖關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)受限，診斷考慮為A、椎體轉(zhuǎn)移瘤B、盆腔腫瘤C、腰椎結(jié)核D、膝關(guān)節(jié)結(jié)核E、髖關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案:C2.5歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)。體溫39，右膝部疼痛劇烈不敢活動(dòng)，局部無明顯腫脹，應(yīng)首先考慮的是A、慢性骨髓炎B、化膿性關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、急性血源性骨髓炎E、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病正確答案:D3.患者女，23歲，術(shù)前病理活檢診斷右脛骨上端骨肉瘤，準(zhǔn)備行保肢手術(shù)治療。如要求較好的術(shù)后功能，一般不

2、選擇A、滅活再植B、定制型人工關(guān)節(jié)假體置換C、組配型人工關(guān)節(jié)假體置換D、異體骨移植E、關(guān)節(jié)融合正確答案:E如果選擇異體骨關(guān)節(jié)移植術(shù)，最好選擇A、異種異體骨移植B、同種新鮮異體骨移植C、同種冷凍或干凍異體骨移植D、患者親屬新鮮骨移植E、患者直系親屬新鮮骨移植正確答案:C異體骨關(guān)節(jié)移植術(shù)后并發(fā)癥不包括A、排異感染B、異體骨骨折C、延遲愈合與不愈合D、關(guān)節(jié)退變E、無菌性松動(dòng)正確答案:E4.22歲男患,運(yùn)動(dòng)中摔倒,訴左髖痛,檢查左髖部叩痛,患肢無外旋畸形,X線片示左股骨頸中段骨折,患側(cè)股骨頸略短,Pauwels角60度,側(cè)位片遠(yuǎn)折端無移位。本例為下列哪種類型?A、左股骨頸,經(jīng)頸內(nèi)收型骨折B、左股骨頸,

3、經(jīng)頸外展型骨折C、左股骨頸,無移位完全型骨折D、左股骨頸經(jīng)頸,內(nèi)收,嵌插型骨折E、左股骨頸中段不完全內(nèi)收型骨折正確答案:D5.青少年患者和年輕患者的肩鎖關(guān)節(jié)脫位或胸鎖關(guān)節(jié)脫位很可能是A、骨骺分離損傷B、韌帶損傷C、鎖骨遠(yuǎn)端骨折D、關(guān)節(jié)囊損傷E、鎖骨近端骨折正確答案:A6.對(duì)急性血源骨髓炎早期診斷有重要意義的是A、感染中毒癥狀B、局部紅腫熱痛C、局部分層穿刺D、X線示骨質(zhì)破壞E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高正確答案:C7.高鈣血癥采用皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)血清鈣不下降，考慮的疾病是A、多發(fā)性骨髓瘤B、維生素D中毒C、乳堿綜合征D、結(jié)節(jié)病E、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥正確答案:E8.男，50歲，有腰腿疼痛2個(gè)月，疼痛可向左下肢

4、放射，請(qǐng)結(jié)合所提供圖像，選出最佳選項(xiàng) ( )A、L/S椎間盤突出B、L/L椎間盤突出C、椎間盤變性D、L/S椎間盤膨出E、L/L椎間盤膨出正確答案:A9.關(guān)于髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后正確的處理是A、休息2周即可正常活動(dòng)B、牽引3周C、拄拐3月D、應(yīng)用活血化瘀藥物E、隨訪至少1年以上正確答案:B,C,D,E10.關(guān)于骨肉瘤的臨床特點(diǎn)，下列選項(xiàng)正確的是A、骨肉瘤好發(fā)于四肢骨骺生長最快的股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端以及肱骨近端B、一旦病理學(xué)確診為骨肉瘤，應(yīng)該馬上行截肢手術(shù)C、骨肉瘤絕大多數(shù)為單發(fā)D、骨肉瘤也較多發(fā)于脊柱、骨盆E、骨肉瘤可以發(fā)生骨內(nèi)跳躍轉(zhuǎn)移正確答案:A,C,E11.骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是

5、A、采用橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿B、采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿C、膀胱穿刺D、膀胱造瘺E、尿道吻合術(shù)正確答案:E12.男，50歲，肩部疼痛，僵硬，活動(dòng)受限，頸部無癥狀，最大可能是 ( )A、頸椎病B、臂叢神經(jīng)炎C、脊髓空洞癥D、胸廓出口綜合征E、肩關(guān)節(jié)周圍炎正確答案:E13.急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正確方法是A、一次穿入骨髓腔B、一次穿入骨膜下C、逐層穿刺D、不可穿入骨髓內(nèi)E、僅刺入軟組織即可正確答案:C14.男性，36歲，煤礦工人，彎腰中被重物砸傷胸背部而致腰痛，活動(dòng)受限，查體：腰1、2棘突間壓痛，棘間距離加大，雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)好。入院時(shí)最有意義的檢查是A、胸腰椎X線正側(cè)位片B、脊髓造影C、腹部B超D、肌

6、電圖檢查E、腰椎CT檢查正確答案:A患者最后診斷為腰：椎體Chance骨折，為了進(jìn)一步手術(shù)治療，患者需做哪一項(xiàng)檢查最有意義A、肌電圖檢查B、腹部B超檢查C、腰椎CT檢查D、心電圖檢查E、出凝血時(shí)間檢查正確答案:C該病人的最佳治療方法是A、臥床休息B、石膏床固定制動(dòng)C、過伸復(fù)位術(shù)D、后路短節(jié)段椎弓根螺釘固定術(shù)E、Steffee鋼板固定術(shù)正確答案:D15.肘關(guān)節(jié)脫位宜采用的治療方案是A、手法復(fù)位，三角巾懸吊B、手法復(fù)位，石膏外固定C、手法復(fù)位，小夾板固定D、切開復(fù)位，三角巾懸吊E、切開復(fù)位，石膏外固定正確答案:B16.可提示后方韌帶復(fù)合體完全斷裂的是A、棘突間距增大B、MRI可見韌帶連續(xù)性中斷C、

7、小關(guān)節(jié)脫位D、T2-脂肪抑制像呈高信號(hào)E、小關(guān)節(jié)半脫位正確答案:A,B,C,E17.60歲男性患者，因雙髖關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛2年多，無明顯外傷史，行X線攝片如圖示，最可能的診斷是 ( )A、雙髖關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病B、雙髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、雙髖關(guān)節(jié)特發(fā)性骨關(guān)節(jié)病D、雙髖關(guān)節(jié)結(jié)核E、雙髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎正確答案:A18.女性，1歲。出生即發(fā)現(xiàn)左手6個(gè)手指，偏尺側(cè)者較小，感覺及活動(dòng)均正常。臨床診斷為多指畸形。手術(shù)前，最具參考價(jià)值的輔助檢查是A、檢查患指感覺，了解其神經(jīng)支配B、患指血管超聲多普勒檢查，了解血供情況C、患指主動(dòng)屈伸功能檢查，了解肌腱情況D、左手正斜位X線檢查，了解骨關(guān)節(jié)情況E、左手MRI檢查

8、，了解軟組織情況正確答案:D對(duì)手術(shù)治療的要求中，不宜采用的是A、要求有明顯的美容效果B、要求重建或者恢復(fù)手部功能C、切除多指的同時(shí)，要求糾正關(guān)節(jié)和骨骼的畸形D、掌、指骨截骨矯形應(yīng)該在1歲以后進(jìn)行E、對(duì)掌功能重建應(yīng)在1歲以內(nèi)，多宜行掌長肌腱移位正確答案:E19.X線片上成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤的主要鑒別點(diǎn)，是A、椎體的破壞程度B、是否有死骨形成C、椎旁軟組織陰影D、椎間隙是否狹窄或消失E、椎體骨質(zhì)疏松的程度正確答案:D20.女，34歲，肩部疼痛，結(jié)合圖像，最可能的診斷是 ( )A、未見異常B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、肩關(guān)節(jié)退行性變D、肱骨頭缺血壞死E、痛風(fēng)正確答案:D21.男患16歲，為左肱骨髁上骨折，

9、行手法復(fù)位術(shù)后，現(xiàn)患者前臂高張力腫脹，手指主動(dòng)活動(dòng)障礙，被動(dòng)活動(dòng)劇烈疼痛，橈動(dòng)脈搏動(dòng)觸不清，感覺減退。進(jìn)一步診治為：A、繼續(xù)觀察病情發(fā)展，若出現(xiàn)SP征時(shí)急診手術(shù)減壓B、應(yīng)用脫水劑，擴(kuò)張血管藥物C、急診手術(shù)減壓D、行血管超聲檢查E、無需處置，向病人解釋此癥狀為正常術(shù)后表現(xiàn)正確答案:C22.髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后至少需作皮膚牽引幾周A、3周B、4周C、5周D、6周E、8周正確答案:A23.與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病密切相關(guān)的遺傳基因是A、HLA-DR4B、HLA-B7C、HLA-B27D、HLA-B25E、HLA-DR3正確答案:C24.患者男，摔傷致右前臂中段腫脹、畸形、異?；顒?dòng)2小時(shí)。查體：前臂骨擦音存在，

10、異?；顒?dòng)明顯。最可能的診斷是A、Colles骨折B、尺橈骨雙骨折C、Smith骨折D、孟氏骨折E、蓋氏骨折F、尺骨鷹嘴骨折正確答案:B攝X線片明確診斷為右尺橈骨雙骨折，關(guān)于本病的治療，下列錯(cuò)誤的是A、可作手法復(fù)位外固定B、需要矯正重疊移位C、應(yīng)將前臂固定在旋前位D、需要矯正成角移位E、復(fù)位應(yīng)達(dá)到良好的對(duì)線對(duì)位F、手法復(fù)位不理想者，則需手術(shù)治療正確答案:C該患者的手術(shù)指征，下列錯(cuò)誤的是A、手法復(fù)位失敗B、青枝骨折C、多發(fā)骨折D、合并神經(jīng)血管損傷E、合并肌腱斷裂F、手法復(fù)位成功，但復(fù)位丟失者正確答案:B若該患者為開放性骨折，尺骨斷端戳出，可見一長約2cm傷口，應(yīng)首選的治療方案是A、清創(chuàng)縫合B、石膏

11、托外固定C、手法復(fù)位石膏外固定D、手法復(fù)位夾板外固定E、外固定架固定F、急診行清創(chuàng)和骨折切開復(fù)位內(nèi)固定正確答案:F若該患者為閉合骨折，行手法復(fù)位石膏外固定24小時(shí)后，出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛，進(jìn)行性加重。此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是A、抬高患者肢體以減輕疼痛B、予以確切有效的止痛藥C、立即解除石膏外固定D、局部予以硫酸鎂濕敷E、改用其他外固定方法F、以上均正確正確答案:C若患肢由疼痛轉(zhuǎn)為無痛，出現(xiàn)皮膚蒼白，感覺異常，肌力減退，最可能的診斷是A、骨筋膜室綜合征B、DICC、動(dòng)脈栓塞D、靜脈栓塞E、血栓閉塞性脈管炎F、橈動(dòng)脈損傷正確答案:A下列是本病的有效處理方法的是A、擴(kuò)張血管藥物的應(yīng)用B、急診施行截肢

12、術(shù)C、立即切開筋膜D、立即給予神經(jīng)阻滯E、對(duì)癥處理后繼續(xù)觀察F、哌替啶肌內(nèi)注射正確答案:C該患者如術(shù)后1年后出現(xiàn)尺骨骨不連，此時(shí)應(yīng)A、切開復(fù)位交叉克氏針固定B、石膏托外固定C、補(bǔ)鈣D、夾板外固定E、切開復(fù)位自體骨植骨內(nèi)固定F、切開復(fù)位同種異體骨植骨內(nèi)固定正確答案:E25.患者女，48歲。因足部扁平伴行走疼痛10年余入院，查體：可見內(nèi)側(cè)縱弓塌陷，跟骨外翻，沿脛后肌腱自舟骨結(jié)節(jié)至內(nèi)踝壓痛明顯。多趾征、第1跖骨抬起征、提踵試驗(yàn)陽性。X線見內(nèi)側(cè)縱弓塌陷，距骨頭跖側(cè)移位。為明確診斷、有助于手術(shù)方案設(shè)計(jì)，應(yīng)檢查的項(xiàng)目是A、MRIB、足底應(yīng)力測定C、CTD、B型超聲E、ECTF、步態(tài)分析正確答案:C患者最可

13、能的病因?yàn)锳、脛后肌腱功能不全B、腰椎管狹窄癥C、腓骨肌痙攣D、糖尿病足病E、先天性平足癥F、副舟骨G、脛后肌腱腱鞘炎正確答案:A期脛后肌腱功能不全手術(shù)選擇方式是A、脛前肌腱移位B、距舟關(guān)節(jié)融合C、外側(cè)柱延長D、三關(guān)節(jié)或四關(guān)節(jié)融合術(shù)E、跟骨內(nèi)移截骨F、舟-楔-跖關(guān)節(jié)融合G、脛后肌腱清理與替代術(shù)正確答案:D26.男，44歲，有外傷史，請(qǐng)結(jié)合所提供的圖像，選擇最佳答案 ( )A、左髖臼骨折B、左髖關(guān)節(jié)脫位C、左髖臼骨折并左髖關(guān)節(jié)脫位D、左髂骨骨折E、左坐骨骨折正確答案:C27.圖中箭頭所示為拇指 ( )A、屈曲B、過伸C、外展D、內(nèi)收E、對(duì)掌正確答案:A28.女性，15歲。玻璃割傷右前臂就診。檢查

14、發(fā)現(xiàn)右側(cè)不能伸展拇指，首先應(yīng)考慮A、正中神經(jīng)損傷B、橈神經(jīng)深支損傷C、尺神經(jīng)損傷D、肌皮神經(jīng)損傷E、腋神經(jīng)損傷正確答案:B29.維持足弓的韌帶不包括A、跟舟跖側(cè)韌帶B、三角韌帶C、跖腱膜D、跖側(cè)長短韌帶E、外側(cè)副韌帶正確答案:E30.男性，32歲。因受木棒打擊左上臂后，局部出現(xiàn)畸形與反?；顒?dòng)，同時(shí)出現(xiàn)左腕下垂。考慮為左肱骨閉合性骨折，行X線排片顯示:肱骨中下1/3交界處橫行骨折，明顯移位。考慮所發(fā)生的并發(fā)癥最大可能是A、臂叢神經(jīng)損傷B、肱動(dòng)脈損傷C、正中神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)損傷E、尺神經(jīng)損傷正確答案:D31.受傷創(chuàng)口的處理原則是越早清創(chuàng)，感染機(jī)會(huì)越少，療效越好，一般應(yīng)爭取在傷后幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行縫合A

15、、1214小時(shí)B、68小時(shí)C、1012小時(shí)D、2428小時(shí)E、24小時(shí)正確答案:B32.腰椎間盤突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查是A、X線片B、CTC、MRID、肌電圖E、超聲波正確答案:C33.男性患者，21歲，右手背被刀片劃傷3小時(shí)。檢查：手背尺側(cè)有一約2cm長銳器傷口，深及皮下，右第4掌指關(guān)節(jié)不能伸直哪項(xiàng)診斷最有可能A、小指伸肌腱斷裂B、環(huán)指伸肌腱斷裂C、小指指淺屈肌腱斷裂D、小指指深屈肌腱斷裂E、環(huán)指指深屈肌腱斷裂正確答案:B哪種處理方式最適宜A、沖洗傷口，包扎B、清創(chuàng)縫合皮膚，肌腱損傷留待二期處理C、清創(chuàng)，縫合肌腱，包扎D、清創(chuàng)，縫合肌腱，石膏固定E、包扎傷口，留待自然愈合正確答案:D關(guān)于清創(chuàng)術(shù)的說法哪項(xiàng)正確A、應(yīng)盡量于外傷后68h內(nèi)清創(chuàng)B、應(yīng)盡量于外傷后1214h內(nèi)清創(chuàng)C、應(yīng)盡量于外傷后1224h內(nèi)清創(chuàng)D、應(yīng)盡量于外傷后2436h內(nèi)清創(chuàng)E、應(yīng)盡量于外傷后3648h內(nèi)清創(chuàng)正確答案: