耐多藥結(jié)核病的心理護理及健康教育

1、耐多藥結(jié)核病的心理護理及安康教育【摘要】結(jié)核病是世界上最主要的傳染性疾病之一,自20世紀(jì)90年代以來，全球結(jié)核病疫情出現(xiàn)“復(fù)燃趨勢。結(jié)核病已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題和社會問題，在造成全球結(jié)核病疫情上升的因素中，耐多藥結(jié)核病是最主要原因之一，是我國將來結(jié)核病控制需要重點關(guān)注的問題，本文就2022-2022年我院收治的35例耐多藥結(jié)核病，進展綜合分析,提出可行的方法，通過心理護理措施、安康教育，使患者對疾病有了正確的認(rèn)識，樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，進步患者的遵醫(yī)行為，有利于疾病康復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】耐多藥結(jié)核病心理護理安康教育耐多藥結(jié)核病人(drtb)是是指痰結(jié)核菌陽性的病人，至少對異煙肼、利福平以及其他抗結(jié)

2、核藥物產(chǎn)生耐藥性的病人，耐多藥肺結(jié)核的流行是對目前結(jié)核病防治規(guī)劃施行的嚴(yán)重威脅，已成為全球共同面臨的問題，并且結(jié)核病人治療費用高、治愈率低、病死率高和傳染期長,患者被隔離治療,缺少親友鼓勵與支持,故患者會出現(xiàn)恐懼、抑郁、焦慮等不良心理反響，因此，做好患者心理護理和安康教育對疾病康復(fù)是非常重要的。1臨床資料本文就2022-2022年我院收治的35例耐多藥結(jié)核病，其中男19例，女16例。年齡2264歲，平均37歲。痰菌陽性者35例，包括浸潤型肺結(jié)核10例，慢性纖維空洞型肺結(jié)核25例，經(jīng)過24個月結(jié)合、規(guī)律、全程抗結(jié)核治療,13例結(jié)核病治愈，22例好轉(zhuǎn)。2心理問題分析由于耐多藥結(jié)核病是一種慢性傳染病

3、，治愈率低、病死率高，故一旦生了結(jié)核病,患者就認(rèn)為是得了不治之癥，會出現(xiàn)緊張、害怕、恐懼、焦慮的心理變化，有的擔(dān)憂疾病會傳染給家人而產(chǎn)生自卑感、抑郁心理和悲觀心理等。3心理護理措施耐多藥結(jié)核患者大多見于復(fù)治患者，病情反復(fù)發(fā)作屢次住院，對治療失去信心，認(rèn)為再怎樣治療也無效，不如不治，常產(chǎn)生絕望、無助、消極的悲觀心理，我們應(yīng)該積極應(yīng)用心理護理措施，包括一般性心理支持、個別心理輔導(dǎo)、家庭和社會支持性治療、患者互助治療等。增加結(jié)核病治療的依從性，促進疾病康復(fù)。3.1一般性心理治療：對患者要做到“四心，關(guān)心患者疾并效勞熱心、護理細心、解釋耐心，純熟掌握操作技術(shù)、針對病情制定個體化治療方案等，建立良好的護

4、患關(guān)系。3.2個別心理治療：針對不同的病人制定不同的心理方案，詳細講解耐多藥結(jié)核病的治療方案、解釋全程治療的重要性，幫助患者正確認(rèn)識疾病，逐漸承受耐多藥結(jié)核病的事實，同時，幫助患者解除心理障礙、積極配合治療。3.3家庭及社會支持性心理治療：做好家屬的思想工作，詳細解答病人家屬提出的各種問題。在各方面爭取家屬的支持與配合。指導(dǎo)家屬在各方面關(guān)心、支持、幫助病人，滿足患者的感情需求。3.4肌肉放松訓(xùn)練和內(nèi)心意念引導(dǎo)：在輕松愉快的音樂背景下，全身肌肉放松，在此根底上想象體內(nèi)的抗結(jié)核藥物正在殺滅結(jié)核桿菌，以調(diào)動肌體的抵抗力。該方法教會病人自己進展，每天至少1次，每次30in左右。心理干預(yù)治療在第一次心理

5、評估之后即開場，利用每天的查房、治療、護理等時間隨時進展。3.5病人互助治療：組織病人進展交流和談心，請治療效果好的患者現(xiàn)身說法，交流治療經(jīng)歷，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。4安康教育1公共衛(wèi)生指導(dǎo)結(jié)核病是呼吸道傳染病，在痰菌結(jié)果陰轉(zhuǎn)之前一定要注意與家人及周圍人群的適當(dāng)隔離；不要隨地吐痰，吐痰入盂痰盂內(nèi)放石灰水或消毒液,不要對著別人咳嗽，咳嗽時可用餐巾紙捂嘴，然后將紙燒掉，每次吐痰后應(yīng)當(dāng)漱口，不要吞咽痰液，應(yīng)當(dāng)用公筷，碗筷餐具用水煮沸至少5分鐘可殺死結(jié)核菌，面巾和耐熱的衣服可用開水燙，不耐熱的衣服、書籍應(yīng)在陽光下暴曬6小時。2藥物治療指導(dǎo)堅持按醫(yī)生制定的化療方案治療，服從醫(yī)護人員的管理，樹立堅決信心，充

6、分與醫(yī)生配合，完成規(guī)定的療程是治好結(jié)核病的關(guān)鍵。3結(jié)核病的督導(dǎo)耐多藥結(jié)核病不同于一般的結(jié)核病，療程長達24個月甚至更長，每天要按時服藥，服藥期間假如出現(xiàn)不良反響，應(yīng)及時與督導(dǎo)醫(yī)生溝通，不要隨意自行停藥，要定期復(fù)查胸片和肝腎功能，假如出現(xiàn)肝功能異常，應(yīng)及時保肝治療。4營養(yǎng)指導(dǎo)宜進食高熱量、高蛋白、豐富維生素飲食，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚蝦、芹菜、菠菜、番茄等,以補充結(jié)核病的消耗，高熱時宜清淡飲食，大咯血暫禁食，肝功能異?；蛳δ懿钜诉M食低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白清淡飲食，同時囑病人戒煙、戒酒，合理安排休息，防止勞累，以促進身體的康復(fù)。耐多藥結(jié)核病已成為當(dāng)前結(jié)核病治療控制的重點問題，且治愈率低、病死率高、醫(yī)療費用高，容易使患者產(chǎn)生恐懼、抑郁、焦慮，而焦慮緊張會引發(fā)多種不良反響,影響到治療效果,通過一般性心理支