2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(口腔科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號4

1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(口腔科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.全口義齒初戴時，關(guān)于下頜出現(xiàn)后退的現(xiàn)象說法錯誤的為A、上下前牙開B、如果僅有小范圍的后退，適當(dāng)調(diào)改有關(guān)牙尖即可C、確定頜位關(guān)系時，如果患者誤做了前伸咬合，而又未被及時發(fā)現(xiàn)D、垂直距離增高E、必須返工重做正確答案:E2.顏面部癤癰最常發(fā)生在A、眼瞼B、頰部C、頦部D、唇部正確答案:D3.試闡述乳牙齲齒的治療目的。正確答案:(1)終止病變的發(fā)展，保護牙髓的正?；盍?；(2)避免因齲而引起并發(fā)癥；(3)恢復(fù)牙體的外形和咀嚼功能，維持牙列的完整性，保護乳牙正常替換，以利于頜骨

2、的正常發(fā)育。4.臨床上念珠菌性口炎可分為急性假膜型、急性紅斑型、慢性肥厚型及慢性紅斑型四型。正確答案:正確5.選擇縱式或橫式外翻縫合的根據(jù)是A、創(chuàng)口周圍是否存在重要的解剖結(jié)構(gòu)B、創(chuàng)緣血供方向C、創(chuàng)口內(nèi)翻傾向的嚴(yán)重程度D、術(shù)者的習(xí)慣E、創(chuàng)口區(qū)域皮紋方向正確答案:B6.惡性黑色素瘤惡性程度高，以放射治療為主，不適合采用冷凍治療。正確答案:惡性黑色素瘤惡性程度高，以放射治療為主，不宜采用冷凍治療。改為：惡性黑色素瘤對放射治療不敏感，對冷凍治療敏感。7.下頜骨骨折患者骨折線上的牙需要拔除。正確答案:錯誤8.固定可摘聯(lián)合橋的特點不包括A、支持形式與雙端固定橋相同B、義齒粘固后患者不能自行摘帶C、義齒固位

3、靠內(nèi)外冠間的摩擦力D、義齒制作的精密度要求高正確答案:B9.一患者右上頜骨骨纖維異常增殖癥行上頜骨部分切除術(shù)，術(shù)后短期面部應(yīng)采用的繃帶包扎應(yīng)該是A、彈性繃帶B、交叉十字繃帶C、單眼交叉繃帶D、四頭帶E、三角巾正確答案:C10.金合金全冠拋光所用的拋光劑是_。正確答案:氧化鐵11.唇高線與平面間距離應(yīng)為上頜中切牙唇面高度的A、1/3B、12C、2/5D、2/3E、14正確答案:D12.論述皰疹性口炎的鑒別診斷。正確答案:皰疹性口炎的鑒別診斷如下：(1)皰疹樣口瘡：損害為散在分布的單個小潰瘍，病程反復(fù)，不經(jīng)過發(fā)皰期；潰瘍數(shù)量較多，主要分布于口腔內(nèi)角化程度較差的黏膜處，不造成齦炎，兒童少見，無皮膚損

4、害。(2)三叉神經(jīng)帶狀皰疹：是由水痘帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚和口腔黏膜的病損。水皰較大，皰疹聚集成簇，沿三叉神經(jīng)的分支排列成帶狀，但不超過中線。疼痛劇烈，甚至損害愈合后在一段時期內(nèi)仍有疼痛。本病任何年齡都可發(fā)生，愈后不再復(fù)發(fā)。(3)手一足一口?。簽楦腥究滤_奇病毒A16所引起的皮膚黏膜病，但口腔損害比皮膚重。前驅(qū)癥狀有發(fā)熱、困倦與局部淋巴結(jié)腫大；然后在口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)散在水皰、丘疹與斑疹，數(shù)量不等。斑疹周圍有紅暈，無明顯壓痛，其中央為小水皰，皮膚的水皰數(shù)日后干燥結(jié)痂；口腔損害遍布于唇、頰、舌、腭等處，為很多小水皰，迅速成為潰瘍，經(jīng)510日后愈合。(4)皰疹性咽峽炎：由柯薩奇病毒A4所引

5、起的口腔皰疹損害。I臨床表現(xiàn)較似急性皰疹性齦口炎，但前驅(qū)癥狀和全身反應(yīng)都較輕，病損的分布只限于口腔后面，如軟腭、腭垂、扁桃體處，為叢集成簇的小水皰，不久潰破成潰瘍。損害很少發(fā)于口腔前部，牙齦不受損害，病程大約為7天。(5)多形性紅斑：為廣泛損及皮膚和黏膜的急性疾病。誘發(fā)因素包括感染、藥物的使用，但有的亦無誘因?？谇火つね蝗话l(fā)生廣泛的糜爛，特別涉及唇部，引起糜爛、結(jié)痂、出血，而彌散性齦炎非常少見，皮膚損害有靶形紅斑和虹膜形紅斑。13.頰脂墊尖是下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的重要標(biāo)志，在大張口時，此尖約相當(dāng)于A、下頜神經(jīng)分出頰神經(jīng)的平面B、外斜嵴平面C、下頜孔平面D、喙突平面E、乙狀切跡平面正確答案:C14

6、.正常健康人的咀嚼平均值為224683kg。正確答案:正確15.關(guān)于制洞的基本原則，下列說法錯誤的為A、必須作潛凹B、必須注意保護牙髓C、必須去凈齲壞組織D、必須制備抗力形和固位形正確答案:A16.患者男性，43歲。2年前進行固定義齒修復(fù)，主訴牙齒酸痛，查：右上6缺失，右上75固定橋基牙，右上7全冠，右上5為3/4冠，已松動，繼發(fā)齲，其原因是A、咬合力過大B、基牙松動C、邊緣不密合D、兩端固位力不均衡E、橋體過長正確答案:D17.下列因素中，不影響種植義齒支持的是A、種植體的類型B、種植體骨結(jié)合界面C、種植體的數(shù)目D、種植體植入位置、分布正確答案:A18.全口義齒試戴時發(fā)現(xiàn)下半口義齒后退，是由

7、于A、下頜義齒排牙太靠前B、取頜位時下頜后退C、取頜位時下頜前伸D、下頜義齒排牙太靠后正確答案:C19.試闡述嬰幼兒口腔粘膜白色念珠菌感染的臨床表現(xiàn)。正確答案:白色念珠菌感染好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭和硬腭等處粘膜，表現(xiàn)為假膜型。最初粘膜充血水腫，隨后表面出現(xiàn)散在的乳凝狀斑點，并逐漸擴大融合，形成微凸的白色片狀假膜。假膜由纖維蛋白、脫落上皮細胞、炎癥細胞等構(gòu)成，內(nèi)含菌叢。全身反應(yīng)不明顯，嬰兒可稍有體溫升高、拒食與啼哭不安等癥狀。少數(shù)病例可引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。20.牙本質(zhì)由_、_及_所構(gòu)成。正確答案:牙本質(zhì)小管,成牙本質(zhì)細胞突起,細胞間質(zhì)21.關(guān)于術(shù)中打結(jié)步驟，哪種說法是錯誤的A、打結(jié)要

8、求方結(jié)和外科結(jié)，防止打滑結(jié)B、口腔內(nèi)縫合不必打三重結(jié)，少見結(jié)的滑脫C、打結(jié)的速度和質(zhì)量決定手術(shù)時間的長短和效果的好壞D、口腔頜面外科以單手打結(jié)和針持打結(jié)最常用E、主要用于結(jié)扎血管和縫合時正確答案:B22.吸煙是牙周病尤其是重度牙周炎的重要易感因素。正確答案:正確23.固定橋的齦端與牙槽嵴應(yīng)該緊密接觸，輕度加壓。正確答案:固定橋的齦端與牙槽嵴應(yīng)該緊密接觸，輕度加壓。改為：固定橋的齦端與牙槽嵴黏膜接觸面要盡量小。24.急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷。正確答案:急性牙髓炎：(1)臨床表現(xiàn)：急性牙髓炎的臨床特點是發(fā)病急，疼痛劇烈。臨床上絕大多數(shù)屬于慢性牙髓炎急性發(fā)作的表現(xiàn)，齲源性者尤為顯著。無慢性過程

9、的急性牙髓炎發(fā)生在受到急性物理損傷、化學(xué)刺激以及感染等情況下，如手術(shù)切割牙體組織等導(dǎo)致過度產(chǎn)熱、充填材料的化學(xué)刺激等。疼痛性質(zhì)：自發(fā)性陣發(fā)性痛。溫度刺激可使疼痛加劇。疼痛呈放射性或牽涉性，病人常不能確定患牙位置；但這種放射痛絕不會放射到患牙對側(cè)區(qū)域。疼痛在夜間加重，平臥位時加重。(2)鑒別診斷：三叉神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)痛的發(fā)作一般有疼痛“扳機點“，很少在夜間發(fā)作，且冷、熱溫度刺激并不引發(fā)疼痛。齦乳頭炎：也可出現(xiàn)劇烈的自發(fā)性疼痛，但疼痛性質(zhì)為持續(xù)性脹痛，對溫度測驗的反應(yīng)較為敏感，一般不會導(dǎo)致激發(fā)痛，患者對疼痛多可定位。檢查時可發(fā)現(xiàn)患者所指示部位的齦乳頭有充血、水腫現(xiàn)象，觸痛極為明顯。患處兩鄰牙間可見

10、有食物嵌塞的痕跡或可問及食物嵌塞史。一般不能查及可引起牙髓炎的牙體硬組織損害及其他疾患。急性上頜竇炎：為持續(xù)性脹痛，患側(cè)的上頜前磨牙和磨牙可同時受累而致23顆牙均有叩痛，但無引起牙髓炎的牙體組織疾患。上頜竇前壁可出現(xiàn)壓痛，同時，患者還可能伴有頭痛、鼻塞、膿涕等癥狀。25.兒童髁突頸部骨折通常采用的是非手術(shù)的保守治療。正確答案:正確26.為了更準(zhǔn)確地了解唇舌部位的病變范圍和性質(zhì)，臨床檢查時通常用A、分別用雙手的拇指和示指B、口鏡一手的拇指C、敷料鑷和一手的示指D、口鏡和敷料鑷E、一手的拇指和示指正確答案:E27.回力卡環(huán)有應(yīng)力中斷作用，主要是由于A、支托在基牙上的位置正確B、連接體位于卡臂尖端C

11、、頰臂彈性好D、力通過基牙長軸傳導(dǎo)E、支托與基托不直接相連正確答案:E28.貝爾麻痹的病理變化主要是_。正確答案:面神經(jīng)水腫29.影響牙科陶瓷材料透明性的主要因素是A、陶瓷的燒結(jié)溫度不等B、陶瓷的厚度C、陶瓷內(nèi)部氣孔D、陶瓷顆粒大小正確答案:C30.選擇固定橋基牙時，下列丕必過多考慮的是A、基牙的固位能力B、基牙必須是活髓牙C、基牙的支持能力D、基牙的松動度E、基牙的共同就位道正確答案:B31.簡述牙本質(zhì)粘結(jié)面處理機制。正確答案:目前，對牙本質(zhì)粘接機制有下列兩種基本理論：(1)濕粘結(jié)：該理論認(rèn)為牙本質(zhì)酸蝕后在粘結(jié)面上形成膠原纖維疏松網(wǎng)，因為水分子的存在支撐著膠原纖維網(wǎng)不會塌陷，隨后涂用含有揮發(fā)性溶劑(丙酮或乙醇)的牙本質(zhì)粘結(jié)劑，在其進入表面后替換掉水分子，并與膠原纖維相互纏繞、混合，待粘結(jié)劑固化后，就將膠原纖維包埋其中而形成混合層，達到兩者結(jié)合的目的。(2)自酸蝕粘結(jié)：自酸蝕技術(shù)也是指在牙本質(zhì)表面直接應(yīng)用含弱酸性單體成分的有機粘結(jié)劑與偶聯(lián)劑，通過自身弱酸性單體溶解牙本質(zhì)表面的玷污層，形成粘結(jié)劑的滲入通道，同時與仍保留的部分玷污層及有機膠原纖維混合，待粘結(jié)劑結(jié)固后即形成了強有力的粘結(jié)。32.唇裂病兒術(shù)后為防止麻醉后嘔吐反應(yīng)引起誤吸、窒息死亡，應(yīng)將病兒頭后仰。正確答案:唇裂患兒術(shù)后為防止麻醉后嘔吐反應(yīng)引起誤吸、窒息死亡，應(yīng)將患兒頭后仰。改為：唇裂患兒術(shù)后為防止麻醉后