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1、2022-2023年(備考資料)臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)(本科定向)考試沖刺提分卷精選一(帶答案)一.綜合考核題庫(共35題)1.腹壁層次由外向內(nèi),下列哪項(xiàng)正確?A、皮膚B、淺筋膜C、肌層D、腹膜壁層E、以上均是正確答案:E2.傷口一般從污染到感染一般需要_小時(shí),清創(chuàng)術(shù)在此時(shí)限內(nèi)進(jìn)行(所屬 ,難度:3)正確答案:6-83.下列哪項(xiàng)不是清創(chuàng)處理的主要措施?A、適當(dāng)切除B、充分清洗C、徹底止血D、合理引流E、立即縫合正確答案:E4.手術(shù)過程的某一階段,手術(shù)區(qū)有可能被細(xì)菌污染的手術(shù)類型是_(所屬 ,難度:3)正確答案:污染手術(shù)5.乳房的外側(cè)血液供應(yīng)來自于?A、胸廓內(nèi)動(dòng)脈B、胸肋間動(dòng)脈C、胸外
2、側(cè)動(dòng)脈D、4.5肋間動(dòng)脈E、胸骨內(nèi)動(dòng)脈正確答案:C6.患者,男,29歲,因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛6小時(shí)急診入院,入院經(jīng)檢查診斷為“急性化膿性闌尾炎”需急診手術(shù),其切口選擇在A、右上腹經(jīng)腹直肌縱行切口B、經(jīng)下腹正中切口C、經(jīng)下腹麥?zhǔn)闲毙星锌贒、經(jīng)肋緣下斜行切口E、經(jīng)左下腹斜行切口正確答案:C7.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)刀的持拿手法?A、持弓式B、指壓式C、執(zhí)筆式D、反挑式E、把抓式正確答案:E8.男性,48歲,右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐12小時(shí),寒戰(zhàn)高熱,明顯黃疸。查體:意識(shí)模糊,鞏膜及皮膚黃染,脈搏110次/min,體溫40,血壓90/60mmHg,劍突下壓痛,腹肌緊張,白細(xì)胞19109/L。急診剖腹探查,
3、見膽總管直徑約1.6cm,穿刺有膿性膽汁,應(yīng)采用的術(shù)式A、膽總管空腸吻合術(shù)B、膽總管切開減壓T形管引流術(shù)C、膽囊切除、膽總管切開減壓T形管引流D、膽囊切除E、膽總管探查正確答案:C9.污染手術(shù)切口、一期愈合的記錄方法是A、I/甲B、II/甲C、II/乙D、I/乙E、III/甲正確答案:B10.在手術(shù)切除乳腺良性病灶(如:膿腫纖維腺瘤等)時(shí),手術(shù)一般以乳頭為中心做放射性切口,是為了避免損傷什么管道?A、血管B、淋巴管C、輸乳管D、靜脈E、動(dòng)脈正確答案:C11.手部感染切開的要點(diǎn)是A、直達(dá)膿腔B、精細(xì)解剖C、不作引流D、不應(yīng)沖洗E、應(yīng)該沖洗但不引流正確答案:B12.化膿性闌尾炎,闌尾切除術(shù)后第4天
4、發(fā)熱,右下腹部跳痛,切口部紅腫,有壓痛,最大可能是A、切口內(nèi)積血B、腹腔內(nèi)感染C、腹腔內(nèi)膿腫形成D、切口感染E、闌尾根部盲腸壞死正確答案:D13.找到闌尾,發(fā)現(xiàn)闌尾體部高度腫脹,尾部發(fā)黑,該患者屬于A、急性單純性B、急性化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、急性梗阻性闌尾炎E、急性穿孔性闌尾炎正確答案:C14.靜脈切開主要用于A、急需補(bǔ)救B、切除靜脈中病變C、保證手術(shù)需要D、急需輸血E、以上都正確答案:A15.局麻給藥的要點(diǎn)是A、邊進(jìn)針邊給藥B、邊回抽邊給藥C、邊分針,邊給藥D、抽到血液時(shí)給藥E、注藥時(shí)沒有隆起給藥正確答案:B16.剖腹探查中關(guān)于胃腸道疾病的說法不正確的是A、胃十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)務(wù)必
5、取活檢;B、大量腸管脫出腹腔后可直接回納C、腸梗阻的病變部位往往在擴(kuò)張-塌陷的交界處;D、腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位不能過快,以免誘發(fā)心跳驟停;E、小腸挫裂傷,切除腸管范圍應(yīng)該夠大。正確答案:B17.乳腺癌根治切除術(shù)包括?A、病灶側(cè)整個(gè)乳房的切除B、是指病灶切除C、是指腋淋巴結(jié)清掃D、包括病灶側(cè)整個(gè)乳房及其皮膚乳房周圍組織、胸大小肌腋窩和鎖骨下淋巴結(jié)及其周圍組織,胸大小肌腋窩和鎖骨下淋巴結(jié)及其脂肪組織E、改良根治術(shù)正確答案:D18.男性,41歲,右下腹痛伴發(fā)熱1天,術(shù)前診斷急性闌尾炎,急診手術(shù)治療,術(shù)中見闌尾腫脹明顯,漿膜高度充血,表面覆有少量膿性滲出物,闌尾周圍滲出物量少。闌尾切除后正確的處理是A、殘端不能
6、包埋B、闌尾周圍滲出液用紗布多次蘸凈,不用鹽水沖洗C、大量鹽水沖洗腹腔D、大量抗生素鹽水沖洗腹腔E、大量鹽水沖洗腹腔并留置腹腔引流管正確答案:B19.女性,59歲,右下腹痛1天余,診斷闌尾炎行闌尾切除術(shù),術(shù)中見闌尾化膿穿孔,手術(shù)經(jīng)過較順利,術(shù)后第3天患者訴切口跳痛。體檢:體溫38.5,打開敷料見切口局部發(fā)紅,腫脹,有淡黃色液體。此為何種并發(fā)癥A、出血B、切口感染C、粘連性腸梗阻D、急性闌尾殘株炎E、糞瘺正確答案:B20.由腹外斜肌腱膜單獨(dú)形成的結(jié)構(gòu)是A、腹直肌鞘B、腹股溝鐮C、弓狀線D、腹股溝韌帶E、腹白線正確答案:D21.女性,28歲,孕32周,右中腹痛伴發(fā)熱10小時(shí)。體檢;體溫38.1,右
7、中腹偏外側(cè)固定壓痛,無反跳痛及肌緊張。血常規(guī)白細(xì)胞15.7109/L,中性粒細(xì)胞0.85。診斷為妊娠期急性闌尾炎,治療首選A、嚴(yán)密觀察,盡量少用藥B、大量抗生素并引產(chǎn)C、大量抗生素并安胎D、腹腔穿刺引流E、盡早行闌尾切除術(shù)正確答案:E22.患者,女,30歲?;技卓?年,經(jīng)藥物治療和術(shù)前準(zhǔn)備后,行甲狀腺大部分切除術(shù)。術(shù)后6小時(shí)突然出現(xiàn)抽搐伴嚴(yán)重的呼吸困難,最可能是因?yàn)槿缧g(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難和窒息,可能的原因不包括A、血腫壓迫氣管B、氣管塌陷C、喉頭水腫D、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E、雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷正確答案:E術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳,可能的原因是A、甲狀腺危象B、喉返神經(jīng)損傷C、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷D、喉上神經(jīng)
8、外側(cè)支損傷E、以上答案都不是正確答案:C術(shù)中結(jié)扎甲狀腺上動(dòng)靜脈時(shí),一定要靠近腺體結(jié)扎,以免損傷什么A、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B、喉上神經(jīng)外側(cè)支C、左側(cè)喉返神經(jīng)D、右側(cè)喉返神經(jīng)E、甲狀旁腺正確答案:B23.靜脈切開的手術(shù)步驟A、選擇切開部位B、消毒鋪巾C、切開皮膚皮下和分離靜脈D、v型切開近端和插管固定E、以上都是正確答案:E24.剖腹探查術(shù)關(guān)腹時(shí),縫合腹膜選擇A、間斷縫合B、連續(xù)縫合C、間斷垂直褥式D、連續(xù)垂直褥式E、連續(xù)水平褥式正確答案:B25.有關(guān)腹橫筋膜下列說法正確的是?A、腹橫筋膜為腹內(nèi)筋膜,位于腹前內(nèi)側(cè)壁B、由腹內(nèi)斜肌、腹橫肌延伸而來C、襯于腹橫肌前面D、當(dāng)發(fā)生腹壁疝時(shí),此筋膜參與疝囊的組成
9、E、以上均正確正確答案:D26.一青年男性發(fā)熱,劇然肛周觸痛,充血水腫,波動(dòng)感,正確的處理是A、肛裂切除B、切開引流C、痔切除D、轉(zhuǎn)流性結(jié)腸造口E、抗生素+熱水浸泡正確答案:B27.關(guān)于清創(chuàng)的術(shù)前準(zhǔn)備,下列表述不恰當(dāng)?shù)氖牵篈、進(jìn)行某些必要檢查B、直接拔出看的見的異物C、首先解決危及生命問題D、患肢固定,防止二次傷害E、了解傷員全面情況正確答案:B28.下列哪項(xiàng)不屬于影響傷口愈合的局部因素A、局部血液循環(huán)和組織氧分壓B、感染C、壞死失活組織、異物、血腫D、制動(dòng)與適當(dāng)活動(dòng)E、內(nèi)分泌激素的作用正確答案:E29.該患者的治療應(yīng)盡量A、切開膿腫B、排膿引流C、反復(fù)穿刺抽膿D、保守治療E、切開加抗癆治療正
10、確答案:C30.局部浸潤麻醉A、皮內(nèi)注藥B、皮下注藥C、肌間注藥D、血管內(nèi)注藥E、任何深度的注藥正確答案:B31.闌尾炎一般不會(huì)可以引起A、門靜脈 炎B、肝膿腫C、彌漫腹膜炎D、腸瘺E、胃穿孔正確答案:E32.女,26歲,因飛機(jī)座位上方的行李滑下,致使其面部皮膚被拉鏈搭扣劃開8小時(shí),檢查見左面頰部皮膚全層裂開,約2.5cm,邊緣較平整,有血痂。此病人的傷口屬于A、污染傷口B、感染傷口C、無菌傷口D、清潔傷口E、可能污染傷口正確答案:E此時(shí),局部處理原則是A、傷口清創(chuàng)后不縫合B、清創(chuàng)后延期縫合C、清創(chuàng)后一期縫合D、不清創(chuàng),傷口處理后每天換藥E、傷口內(nèi)應(yīng)用抗生素正確答案:C術(shù)后第二天換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者傷口周圍紅腫疼痛不適,中央有淡黃色分泌物溢出,與敷料粘連嚴(yán)重,此時(shí)應(yīng):A、使用抗生素局部外敷B、拆線引流C、換藥后重新包扎D、重新清創(chuàng)縫合E、無需特殊處理正確答案:B33.關(guān)于清創(chuàng)的時(shí)限性,下列表述不妥當(dāng)是?A、一般傷口在6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B、血運(yùn)循環(huán)障礙處最好在3-4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行C、頭面部傷口可在12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行D
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