2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-急診醫(yī)學（本科臨床定向專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號2

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-急診醫(yī)學（本科臨床定向專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.女性， 25歲。昏睡在路邊被警察送到醫(yī)院急診。體檢：深昏迷狀態(tài)，呼吸有輕度大蒜味，疑為有機磷中毒，下列何項對診斷最有意義：A、瞳孔縮小B、大小便失禁C、大汗D、嘔吐物有大蒜味E、全血膽堿酯酶活力降低正確答案:E2.病人被刀刺傷左前胸約半小時，呼吸困難，煩躁不安，面色蒼白，檢查發(fā)現口唇紫紺，頸靜脈怒張，氣管右移，胸骨左緣四肋間有一傷口，隨呼吸有氣體進出，血壓10.6/kP（80/60mmHg），心音弱，心率120次/分，最主要的急救措施：A、抗休克B、封閉胸

2、部和胸穿C、封閉傷口和心包穿刺D、開胸探查E、閉式引流正確答案:C3.休克治療時，觀察內臟血液灌注狀態(tài)最簡單有效的方法是A、口渴的嚴重程度B、中心靜脈壓的高低C、血壓的高低及脈壓差的大小D、脈搏的快慢及強弱程度E、尿量多少正確答案:E4.男性，44歲，工人，自訴幼年不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后發(fā)生氣短，喘息，以后每逢氣候改變或精神激動時，即發(fā)生氣喘及咳嗽，聞油煙也有陣發(fā)，20年來經抗生素治療無效，查體：桶胸，兩肺散在高調干音，心臟無顯著改變，原發(fā)病考慮A、急性支氣管炎B、慢性支氣管炎C、過敏性肺炎D、支氣管哮喘E、喘息型支氣管炎正確答案:D5.關于寬QRS波心動過速，以下錯誤的是A、緊急情況，

3、不能區(qū)分室性或室上性時按室性心動過速處理B、血液動力學不穩(wěn)定者應給予電復律C、對意識清醒患者電復律前應適當鎮(zhèn)靜D、對于穩(wěn)定的寬QRS波心動過速應區(qū)別多形和單形、有無長QT間期等特征E、必須區(qū)分室性、室上性心動過速才能給予正確的藥物治療正確答案:E6.80歲女性，主因“發(fā)熱、咳嗽、喘息3天”就診，診斷為“肺部感染、心功能不全”接受抗感染、化痰、平喘、擴血管、利尿等治療一周后，體溫正常，咳喘好轉，但出現乏力、心悸癥狀，此時最可能的情況是A、低血糖B、低血鉀C、低血鈉D、低血氧E、低血容量正確答案:B7.女，67歲，發(fā)作性胸骨悶痛4個月，近1周勞動耐量減小，發(fā)作頻率高及疼痛時間增加來診：該患者最可能

4、的診斷是：A、心臟神經癥B、惡化型勞力性心絞痛C、心肌梗死D、穩(wěn)定型心絞痛E、肥厚性心肌病正確答案:B最有助于確診的檢查是：A、胸片B、CT檢查C、冠狀動脈造影D、心電圖E、心肌酶檢查正確答案:C8.創(chuàng)傷院前急救分揀標簽有哪些及代表的嚴重程度？正確答案:危重傷：紅色；重傷：黃色；輕傷：綠色；瀕死傷：黑色。9.上消化道出血正確答案:指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等疾病引起的出血，胃空腸吻合術后的空腸病變出血亦屬這一范圍。10.引起支氣管哮喘反復發(fā)作的最重要的因素是A、遺傳因素B、支氣管粘膜下迷走神經感受器敏感C、受體功能低下D、支氣管平滑肌舒縮神經功能失調E、氣道變應性炎癥

5、正確答案:E11.CT是確診癲癇的首要檢查方法。（-第五節(jié)難度：1）正確答案:錯誤12.女性，60歲，上消化道出血嘔血800ml。查體：血壓80/50mmHg，脈搏130次/分，呼吸30次/分，目前的處理原則是A、給予強心藥B、止血、抗休克治療C、胃鏡檢查D、血管造影檢查E、應用升壓藥正確答案:B13.關于創(chuàng)傷的固定，下列哪項是錯誤的：A、骨關節(jié)損傷時不需全部固定B、較重的軟組織損傷也宜局部固定C、固定范圍一般應包括骨折遠、近二個關節(jié)D、急救時如缺乏材料，可用自體固定法E、固定既要牢靠，又不可過緊正確答案:A14.高滲性非酮癥糖尿病昏迷血酮體和尿酮體均明顯升高。（-第四節(jié)難度：2）正確答案:錯

6、誤15.男，18歲，車禍致傷，即來急診，意識蒙，咯血，口鼻均有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安，左胸嚴重擦傷，腫脹，心率98次分，血壓120/90mmHg，此時最緊迫的搶救措施是A、請胸外科醫(yī)師會診處理B、清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢C、吸氧D、輸血E、予以胸帶行胸廓固定正確答案:B16.男，60歲，誤服敵鼠鈉后頭暈，惡心嘔吐，皮膚粘膜有出血點，紫癜。下列哪項靜脈給藥最重要A、PAMBAB、EACAC、維生素CD、維生素K1E、Dicynone正確答案:D17.急性ST段向上抬高前壁心梗的一般治療，不包括：A、短期臥床休息B、鼻導管給氧氣C、心電監(jiān)護D、流質或半流質飲食，保持大便通暢E、積極

7、運動正確答案:E18.蛛網膜下腔出血后的并發(fā)癥有哪些？正確答案:再出血；腦血管痙攣；急性腦積水；正常顱壓腦積水19.你看見一位45歲的男性突然倒下，你讓別人打120急救電話，自己開始做心肺復蘇，你已經高質量的完成了生存鏈中的前兩個環(huán)節(jié)，什么是提高該男子生存率的第三步？A、給予藥物治療B、將該男子轉送至醫(yī)院進一步治療C、給予電擊除顫D、等待能夠做心肺復蘇的醫(yī)護人員到來E、繼續(xù)做心肺復蘇正確答案:C20.中間綜合癥常發(fā)生于急性有機磷殺蟲劑中毒后的：A、1-4天B、1周C、1月D、1年E、15天正確答案:A21.有關損傷的急救和轉運，下列哪項是錯誤的：A、昏迷病人為防止嘔吐物引起的窒息，最可靠的方法

8、是在口腔內放一導管B、開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶C、四肢動脈大出血時要上止血帶D、脊柱骨折的傷員必須臥硬板床E、已明確無顱腦及腹部內臟損傷而劇痛的傷員可注射止痛劑正確答案:A22.休克時由于腎血管收縮、血流量減少，腎小球濾過率銳減。（難度：2）正確答案:正確23.簡述主動脈夾層的急診處理正確答案:對血流動力學穩(wěn)定的病人，主要是控制疼痛和血壓，常規(guī)用嗎啡止痛，血壓控制在120/70mmHg。一般發(fā)病48小時內多采用靜脈給藥降壓，常用的藥物有硝普鈉，ACEI，受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，根據病人情況選擇相應藥物。此外還可采用外科治療，如人工血管置換術或介入治療。對于呼吸、循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)的病人應

9、立即行氣管插管、機械通氣，如果發(fā)生心臟壓塞，因急診行開胸手術。24.火線急救的基本技術主要有五項，即通氣、止血、包扎、固定、搬運。（-第一節(jié)難度：3）正確答案:正確25.對急性腎衰竭或急性肝衰竭的治療均可應用：A、腹膜透析B、連續(xù)性腎替代治療C、血液透析D、人肝移植E、應用頭孢霉素和丁胺卡那霉素預防感染正確答案:C26.女性，60歲，持續(xù)心前區(qū)疼痛2小時入院，心電圖檢查顯示：、aVF導聯ST段抬高。為證實是否患有心肌梗死，抽血查心肌酶，以下列哪項特異性最高？A、CPKB、LDHC、ALTD、CPK-MBE、GOT正確答案:D27.關于沖擊傷，下列哪項是錯誤的：A、人體受沖擊波的高壓作用可造成體

10、表多處傷口B、又稱爆震傷，為超高能武器產生的沖擊波所致C、聽器沖擊傷可導致鼓膜破裂D、腹部沖擊傷可有腸胃或膀胱可發(fā)生破裂E、胸部沖擊傷可有肺泡壁發(fā)生破裂正確答案:A28.燒傷急救處理中，下列哪項是不適當的：A、保護創(chuàng)面B、用手撲火、奔跑呼救脫離致傷源C、脫離致傷源D、保持呼吸道通暢E、處理復合傷正確答案:B29.外科以低血容量性休克和過敏性休克最常見。（難度：2）正確答案:錯誤30.預防感染是預防MODS重要的措施。（難度：1）正確答案:正確31.復合傷正確答案:指兩種或兩種以上致傷因素同時或相繼作用于人體所造成的損傷，所致機體病理生理功能紊亂常較多發(fā)傷和多部位傷更嚴重而復雜，是引起死亡的重要

11、原因。32.患者，男性,50歲，持續(xù)胸痛4小時，血壓80/60mmHg, 心率110次/分, 入院時12導聯心電圖檢查示II、III、avF導聯ST段抬高0.2-0.4mV,患者低血壓的原因最可能是A、疼痛導致反射性低血壓B、左心衰竭C、急性右心室心肌梗死D、心包填塞E、有效血容量不足正確答案:C33.女性，32歲，腸梗阻3天，無力，脫水征明顯，BP80/50mmHg，P120次/分，Na120mmol/L，K3.0mmol/L，COCP18mmol/L，其補液首先應是A、糾正低鈉B、糾正低鉀C、糾正酸中毒D、補充血容量E、補充水正確答案:D34.女，22 歲，頭暈、嘔吐伴流涎半小時。1 小時前曾少量飲酒并進食較多涼伴蔬菜。查體：P55次/分，BP100/70，神智清晰，皮膚潮濕，雙瞳孔針尖樣大小，雙下肺可聞及濕音。最可能的診斷是