2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-神經(jīng)外科學(中級)代碼：320考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號10

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-神經(jīng)外科學(中級)代碼：320考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.女性，68歲，因子宮內(nèi)膜癌行盆腔廓清術后3天，訴左小腿輕度疼痛。查體：左足輕度可凹性水腫，左腓腸肌壓痛且足背伸時疼痛加劇，足背動脈搏動好。最簡捷的診斷方法是A、血生化檢查B、下肢動脈造影C、下肢靜脈造影D、下肢血管Doppler超聲檢查E、血清腫瘤標志物檢查正確答案:D該患者最可能的診斷是A、低鈣血癥B、小腿深靜脈血栓形成C、股動脈栓塞D、骨筋膜室綜合征E、腫瘤腓腸肌轉(zhuǎn)移正確答案:B2.女性，21歲，左側(cè)面頰部被刀劃傷16小時，傷口深及皮下組織，此時最適

2、宜的治療措施是A、傷口消毒后延期縫合B、保持傷口敞開，定期換藥C、局部理療D、立即行清創(chuàng)縫合E、傷口不予縫合，局部應用抗生素正確答案:D3.導致手術后腹脹的原因主要是A、咽下的空氣在腸腔內(nèi)積存B、食物殘渣在腸腔內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣C、低鉀血癥D、腸粘連E、術后缺少活動正確答案:A4.男性，18歲，車禍致傷，即來院就診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安，左側(cè)嚴重擦傷、腫脹。查：心率98/分，血壓16/12kPa(120/90mmHg)，四肢尚可自動活動，左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴重擦傷。下列哪項診斷可不予考慮A、顱腦損傷B、鼻骨骨折C、肋骨骨折D、左股骨骨折E、血氣胸正確答案:

3、D最合適的處理是A、輸血、吸氧、留觀B、顱腦、胸部、左股骨X線攝片C、給予抗生素D、左下肢包扎固定E、緊急必要檢查處理后收住院，予相應治療正確答案:E此時最緊迫的搶救措施是A、請胸科醫(yī)師會診處理B、清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢C、輸血D、吸氧E、左下肢夾板固定正確答案:B5.破傷風發(fā)病時，最先出現(xiàn)的癥狀是A、苦笑面容B、頸項強直C、角弓反張D、上肢屈曲，下肢挺直E、牙關緊閉，開口困難正確答案:E6.A.氮芥B.5-FUC.皮質(zhì)激素D.自立霉素E.長春新堿抗代謝藥物正確答案:B植物抗腫瘤藥正確答案:E烷化劑抗腫瘤藥物有正確答案:A7.破傷風最先出現(xiàn)并有診斷意義的癥狀是（ ）A、苦笑面容B、張

4、口困難C、角弓反張D、腹肌緊張E、頸項強直正確答案:B8.急性腎衰竭病人出現(xiàn)血鉀5.5mmol，應用下列哪種方法降低血鉀A、大量補充平衡液B、輸入5%的葡萄糖注射液500mlC、H受體阻斷劑D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰島素12UE、5%的碳酸氫鈉150ml靜脈注入正確答案:D9.A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.溶血性鏈球菌D.梭狀芽孢桿菌E.變形桿菌引起急性蜂窩織炎的主要細菌是正確答案:C引起新生兒皮下壞疽的常見細菌是正確答案:A引起氣性壞疽的細菌是正確答案:D10.女性，51歲，急性化膿性膽管炎，B型超聲波檢查顯示膽總管擴張、下端有結(jié)石數(shù)枚。血pH值7.30，脈搏124次分

5、，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)。正確的治療原則是A、經(jīng)短期積極抗休克治療后做膽總管引流術B、立即手術引流膽總管C、大量輸液，待血壓正常后及早手術D、聯(lián)合應用廣譜抗生素，不手術E、先糾正酸中毒后再手術正確答案:A11.大量輸注庫存血后引起的并發(fā)癥不包括A、溶血反應B、高血鉀癥C、氨中毒D、肺梗塞E、低鈣血癥正確答案:A12.應用利多卡因行表面麻醉時，成年人一次最大劑量是A、50mgB、100mgC、150mgD、200mgE、250mg正確答案:B13.以下各項全身麻醉深度判斷標準中，哪一項不是淺麻醉期的典型表現(xiàn)A、有不規(guī)則的自主呼吸B、手術刺激時呼吸加速C、流淚D、角膜干燥無光

6、E、心率加快、血壓升高正確答案:D14.頜下間隙感染處理方法中，下列哪項是錯誤的A、全身應用抗生素B、早期切開引流C、等待波動出現(xiàn)時切開引流D、影響呼吸時，應早期行氣管切開術E、切開引流時需切開下頜舌骨肌正確答案:C15.男性，45歲，主訴大便困難，尿頻半年，肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫物，行CT檢查示盆腔巨大腫物，為囊性，約20cm18cm，邊界清楚，包膜完整，位于直腸后方、骶骨前方，對直腸及膀胱均有壓迫。診斷考慮為A、直腸癌B、脂肪瘤C、皮樣囊腫D、平滑肌瘤E、淋巴管瘤正確答案:C16.以下關于支鏈氨基酸(BCAA)的描述錯誤的是A、BCAA可以通過血-腦脊液屏障B、BCAA屬于非必需氨

7、基酸C、BCAA包括亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸D、在肝性腦病時使用BCAA有利于糾正腦內(nèi)氨基酸譜的失衡E、應激狀態(tài)下，BCAA可以給肌肉提供能源正確答案:B17.當前唯一反映腫瘤代謝狀況，有助于定性診斷的影像診斷方法是（ ）A、B超B、放射性核素顯像C、特殊X線顯影術D、遠紅外熱像檢查E、CT正確答案:D18.正常人機體每日蛋白質(zhì)需要量為A、0.15g/kg左右B、0.30.5g/kgC、0.81.0g/kgD、1.01.5g/kgE、1.52.0g/kg正確答案:C19.女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8。2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達40，精神緊張、興奮，口渴，面色

8、蒼白，脈搏98次分、有力，血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg)，尿量每小時26ml。病人的情況是A、急性膽管炎，無休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、高排低阻型休克正確答案:B下列哪一項不是其微循環(huán)變化的特征A、微動脈、微靜脈收縮B、動靜脈短路開放C、直捷通道開放D、組織灌流減少E、靜脈回心血量減少正確答案:E為排除發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的可能作了多項檢查，下列哪項監(jiān)測檢查結(jié)果是無意義的A、血小板計數(shù)低于8010/LB、纖維蛋白原少于1.5g/LC、凝血酶原時間較正常延長3秒以上D、副凝固試驗陽性E、凝血時間明顯縮短正確答案:E下列哪項治療原則是錯誤的A、積極補充血容量

9、B、聯(lián)合應用抗菌藥物C、盡早做膽管引流D、糾正酸中毒E、靜脈滴注間羥胺正確答案:E20.男性，26歲，體重80kg，慢性闌尾炎急性發(fā)作3天，血壓120/70mmHg，心率70次/分，擬行闌尾切除術。麻醉方式首選A、局麻B、腰骶叢神經(jīng)阻滯C、氣管不插管全麻D、氣管插管全麻E、椎管內(nèi)麻醉正確答案:E預防上述并發(fā)癥的辦法是A、給藥前反復回抽無血后給藥B、硬膜外置管動作輕柔C、麻醉前應用安定類藥物D、使用局麻藥的安全劑量E、以上均是正確答案:E如選硬膜外麻醉，給藥后，患者主訴頭暈。耳鳴，口唇麻木，最可能的診斷為A、局麻藥毒性反應B、局麻藥過敏反應C、腎上腺素反應D、全脊麻E、空氣栓塞反應正確答案:A2

10、1.外科患者發(fā)生代謝性堿中毒最常見的原因是A、大量輸入庫存血B、長期服用碳酸氫鈉等堿性藥物C、低鉀血癥D、因嚴重嘔吐、長期胃腸減壓所致的胃液喪失過多E、應用呋塞米等利尿藥物正確答案:D22.下列哪種情況可以考慮進行手術中失血的自體回輸A、胸腔開放性損傷B、結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移C、腹部閉合性損傷致單純性脾破裂D、腹部閉合性損傷致肝破裂E、骨盆骨折合并膀胱破裂正確答案:C23.椎管內(nèi)麻醉時，脊神經(jīng)被阻滯的先后順序A、感覺神經(jīng)，運動神經(jīng)，交感神經(jīng)B、運動神經(jīng)，感覺神經(jīng)，交感神經(jīng)C、交感神經(jīng)，感覺神經(jīng)，運動神經(jīng)D、運動神經(jīng)，交感神經(jīng)，感覺神經(jīng)E、交感神經(jīng)，運動神經(jīng)，感覺神經(jīng)正確答案:C24.關于蛋白質(zhì)及氨基酸

11、代謝，下列哪項不正確A、氨基酸是蛋白質(zhì)的基本單位B、氨基酸可分為必需氨基酸、條件氨基酸、非必需氨基酸C、支鏈氨基酸屬于必需氨基酸D、正常機體的蛋白質(zhì)需要量為0810g/(kgd)E、應激、創(chuàng)傷時的蛋白質(zhì)需要量1215 g/(kgd)正確答案:B25.創(chuàng)傷后包扎的目的是A、保護傷口B、減少污染C、固定敷料D、幫助止血E、以上全是正確答案:E26.下列急性肝衰竭的治療措施，錯誤的是A、輸新鮮血、血漿和血清白蛋白B、糾正體液代謝失調(diào)，有效控制感染C、輸支鏈氨基酸、葡萄糖和胰高糖素D、輸氨基酸和脂肪乳劑E、人工肝輔助治療或肝移植口服乳果糖正確答案:B27.男性，35歲。以高血壓，四肢無力癥狀起病，查腹

12、部B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺占位性病變?；颊咴\斷為原發(fā)性醛固酮增多癥，術前應予以A、補鈉，口服排鉀利尿藥B、補鉀，口服保鉀利尿藥C、補鈣，口服排鉀利尿藥D、補鎂，口服保鉀利尿藥E、補鉀，口服排鉀利尿藥正確答案:B考慮患者可能合并電解質(zhì)紊亂為A、低鈉、低鉀血癥B、高鈉、低鉀血癥C、高鈉、高鉀血癥D、低鈉、高鉀血癥E、高鈉、高鈣血癥正確答案:B28.急性肝衰竭的實驗室檢查，不會出現(xiàn)的情況是A、ALT 和AST增高，血膽紅素增高B、彌漫性肝壞死時ALT 和AST增高尤甚C、血小板降低，白細胞增高D、血清肌酐和尿素氮可增高E、電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡正確答案:B29.有關挫傷的描述，下列哪項是錯誤的（ ）A、鈍物

13、打擊所致的一種損傷B、局部腫脹，有壓痛C、病理變化是真皮與深筋膜間或淺肌層的部分組織損傷D、嚴重者可有局部皮膚破損E、不管挫傷多嚴重，皮膚尚保持完整正確答案:D30.關于缺水的敘述，下列哪項是錯誤的（ ）A、高滲性缺水，缺水缺鈉B、高滲性缺水，細胞內(nèi)缺水細胞內(nèi)液缺水D、低滲性缺水，組織間液缺水血漿缺水E、中度等滲性缺水時，細胞內(nèi)液變化不大正確答案:B31.男，45歲，晨起胃痛，嘔吐數(shù)次，腹脹，經(jīng)藥物治療后緩解，腹脹近漸加重，惡心，無壓痛，無反跳痛，腸鳴音弱，心電圖T波降低，該病人應診斷為A、低血鉀B、低血鈣C、低血磷D、彌漫性腹膜炎E、不完全性腸梗阻正確答案:A32.休克重要的代謝障礙是A、代謝性酸中毒、高鉀血癥B、代謝性堿中毒、低鉀血癥C、低滲性脫水、低鎂血癥D、低糖血癥E、低乳酸血癥、糖酵解障礙正確答案:A33.A.鈉B.鈣C.鉀，鎂D.氯，碳酸氫根，蛋白質(zhì)E.磷酸氫根，蛋白質(zhì)屬于凝血因子的是正確答案:B細胞內(nèi)液最主要的陽離子正確答案:C細胞外液最主要的陰離子正確答案:D34.男性，50歲，患十二指腸潰瘍，突