2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(麻醉科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)3

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(麻醉科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.應(yīng)用光導(dǎo)纖維內(nèi)鏡經(jīng)口插管時(shí)，常需使用9號(hào)和10號(hào)插管專(zhuān)用口咽通氣道，9號(hào)通氣道適用于內(nèi)徑(ID)為多少的導(dǎo)管 ( )A、ID6.0mmB、ID6.5mmC、ID7.0mmD、ID7.5mmE、ID8.0mm正確答案:E2.如何防治眼心反射？正確答案:答：預(yù)防：防止病人術(shù)前焦慮不安，避免強(qiáng)烈牽拉眼肌或扭轉(zhuǎn)、壓迫眼球，避免全麻過(guò)淺，避免缺氧、高co血癥。治療：立即暫停手術(shù)，靜脈注射阿托品0.007mg/kg，并適當(dāng)加深麻醉，確保呼吸道通暢，維持足夠的分鐘通氣

2、量，以及對(duì)眼部肌肉加用局部浸潤(rùn)麻醉。3.老年人閉合氣量增加，全麻下可適當(dāng)采取加大潮氣量。 ( )正確答案:錯(cuò)誤4.評(píng)估老年人心血管功能最重要的是了解 ( )A、血壓B、ASA分級(jí)C、心率D、貯備功能E、心臟指數(shù)正確答案:D5.下列哪一因素不會(huì)誘發(fā)眼心反射：（ ）A、術(shù)前病人焦慮不安B、術(shù)中缺氧和高CO血癥C、術(shù)前使用抗膽堿藥物D、全麻過(guò)淺正確答案:C6.喉返神經(jīng)的感覺(jué)支分布于會(huì)厭到聲帶的粘膜。 ( )正確答案:錯(cuò)誤7.門(mén)診手術(shù)所有病人術(shù)后均應(yīng)進(jìn)入麻醉后恢復(fù)室，下列哪項(xiàng)未達(dá)其出院標(biāo)準(zhǔn)（ ）A、手術(shù)部位無(wú)明顯腫脹、出血B、不能下地行走C、能以口服鎮(zhèn)痛藥控制疼痛D、能口服飲料而不伴惡心、嘔吐E、椎管

3、內(nèi)麻醉病人不能自行排尿正確答案:E8.有關(guān)先天性心臟病的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )A、法洛四聯(lián)癥病人酸中毒不易誘發(fā)漏斗部痙攣致缺氧發(fā)作B、有嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓病人麻醉危險(xiǎn)性增大C、臨床上通常將先天性心臟病分為發(fā)紺性和非發(fā)紺性?xún)纱箢?lèi)D、非發(fā)紺病人吸入麻醉藥誘導(dǎo)容易加深麻醉E、發(fā)紺性病人靜脈麻醉藥誘導(dǎo)藥效出現(xiàn)較慢正確答案:A9.為什么巨大的視網(wǎng)膜脫落或大裂孔修補(bǔ)術(shù)中原則上應(yīng)避免使用N2O麻醉？正確答案:答：N2O在血中的溶解度大，所以較易進(jìn)入體內(nèi)任何含氣的腔隙。巨大的視網(wǎng)膜脫落或大裂孔修補(bǔ)術(shù)，有時(shí)為了保持眼內(nèi)壓，需要往玻璃體內(nèi)注入六氟化硫與空氣的混合氣體，如果采用N2O麻醉時(shí)，N2O可滲入此混合氣

4、，從而促使眼內(nèi)壓升高；如果同時(shí)再有血壓下降，則可影響視網(wǎng)膜血供。此外，當(dāng)停用N2O后，已經(jīng)滲入眼內(nèi)的N2O又重新進(jìn)入血液，由此又可以導(dǎo)致眼內(nèi)壓降低，這樣可導(dǎo)致修復(fù)手術(shù)失敗。所以此類(lèi)手原則上應(yīng)避免使用N2O麻醉。10.氯胺酮禁用于眼科手術(shù)麻醉。（ ）正確答案:錯(cuò)誤11.A.40-60B.6C.5:1D.1.5:1E.2成人肺泡氣量與功能余氣量之比（ ）正確答案:D新生兒呼吸頻率（次/分鐘）（ ）正確答案:A新生兒潮氣量（ml/kg）（ ）正確答案:B新生兒肺泡血?dú)饬繛槌扇说模?）正確答案:E新生兒肺泡通氣量與功能余氣量之比（ ）正確答案:C12.顱內(nèi)壓升高的三主征 ( )A、頭痛、嘔吐、眩暈B、

5、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直C、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D、頭痛、嘔吐、復(fù)視E、頭痛、嘔吐、高熱正確答案:C13.患者男性，70歲。因膽囊結(jié)石并感染，擬在全麻下行膽囊切除術(shù)，患者有期高血壓，術(shù)前血壓應(yīng)控制在160/100mmHg以下。 ( )正確答案:正確14.對(duì)困難氣管插管的病人，可采用下列哪些方法？（ ）A、經(jīng)鼻清醒盲探氣管插管法B、纖維光導(dǎo)喉鏡引導(dǎo)氣管插管法C、逆行引導(dǎo)氣管插管法D、喉罩E、氣管切開(kāi)正確答案:A,B,C,D,E15.手術(shù)后心肌梗死一般發(fā)生在術(shù)后 ( )A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周正確答案:A16.1歲以?xún)?nèi)嬰幼兒心臟手術(shù)，復(fù)跳后心率應(yīng)維持在120140bpm。 ( )正確

6、答案:正確17.評(píng)估老年人心血管功能時(shí)最重要的是 ( )A、了解心臟的儲(chǔ)備功能B、心功能分級(jí)C、高血壓的程度D、心肌缺血E、ECG正確答案:A18.對(duì)于顱腦外傷伴充血性心功能衰竭患者，哪項(xiàng)不可取 ( )A、呋塞米B、過(guò)度換氣C、限制入液量D、甘露醇快速滴入E、腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:D19.嬰幼兒手術(shù)期間輸液治療正常維持量可以忽略不計(jì)。（ ）正確答案:錯(cuò)誤20.耳鼻喉科所有手術(shù)前均應(yīng)使用足量鎮(zhèn)靜藥。（ ）正確答案:錯(cuò)誤21.肺氣腫病人吸入麻醉時(shí)加深、蘇醒均慢。 ( )正確答案:正確22.A.血栓閉塞性脈管炎B.雷諾綜合征C.糖尿病性脈管炎D.梨狀肌綜合征E.重度下肢靜脈曲張男性青壯年居多，多有

7、吸煙嗜好，除吸煙外，無(wú)其他動(dòng)脈硬化的證據(jù)，患肢有慢性缺血表現(xiàn)，半數(shù)以上有游走行淺靜脈炎病史，患肢足背和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失，肢體抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，皮膚溫度降低約2，多普勒檢查可見(jiàn)血管痙攣或狹窄，動(dòng)脈造影可得直觀證據(jù)，最可能是正確答案:A青年女性多發(fā)，與月經(jīng)有關(guān)；寒冷刺激可誘發(fā)，患肢受到寒冷等不良刺激后出現(xiàn)蒼白，繼而青紫，而后潮紅，然后再恢復(fù)到正常顏色，發(fā)病時(shí)末梢動(dòng)脈搏動(dòng)良好；少數(shù)患者伴有局部皮膚應(yīng)驗(yàn)不良，肢端可有壞死和潰瘍，最可能是正確答案:B23.解熱鎮(zhèn)痛藥(非甾體抗炎藥，NSAIDs)的藥理作用的共同點(diǎn)是A、通過(guò)激動(dòng)體內(nèi)的阿片受體產(chǎn)生解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)濕效應(yīng)B、通過(guò)抑制神經(jīng)突觸對(duì)5羥色胺的再吸

8、收發(fā)揮解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)濕作用C、通過(guò)減少去甲腎上腺素的降解發(fā)揮解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)濕作用D、通過(guò)阻斷膽堿能受體產(chǎn)生解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)濕作用E、通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性，抑制前列腺素合成，達(dá)到解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)濕作用正確答案:E24.硬膜外腔注入嗎啡的并發(fā)癥不包括A、呼吸抑制B、惡心、嘔吐C、尿潴留D、耐荮性和成癮E、高血壓和心動(dòng)過(guò)速正確答案:E25.大面積深度燒傷伴敗血癥病人，應(yīng)用大量廣譜抗生素，病情好轉(zhuǎn)，但仍有低熱?？股匾恢背掷m(xù)應(yīng)用。15d后病人又突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40，神志淡漠，嗜睡，休克，白細(xì)胞計(jì)數(shù)2510 L。此時(shí)應(yīng)考慮并A、中毒性休克B、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥C、革蘭陰性細(xì)菌

9、敗血癥D、銅綠假單胞菌敗血癥E、真菌性敗血癥正確答案:E26.A.頸肌筋膜綜合征B.頸椎病C.腕管綜合征D.肩周炎E.腱鞘炎肩關(guān)節(jié)疼痛，功能障礙，活動(dòng)受限，有時(shí)合并肌肉萎縮；查體可見(jiàn)肌腱與骨骼的附著點(diǎn)、肌腹和滑囊處的壓痛；X線無(wú)異常。以上癥狀可能是正確答案:D頸肩背部廣泛疼痛、酸脹、沉重感，可向頭部及上肢放散。疼痛呈持續(xù)性，晨起加重，活動(dòng)后減輕。查體可見(jiàn)頸部肌緊張，有壓痛點(diǎn)，壓痛局限，不沿神經(jīng)走行放散。X線檢查多為陰性結(jié)果。以上癥狀可能是正確答案:A27.急性腦疝形成麻醉前禁用嗎啡或哌替啶。 ( )正確答案:正確28.關(guān)于芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼的作用特點(diǎn)。下列哪些是正確的A、舒芬

10、太尼鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，約為芬太尼的510倍B、阿芬太尼鎮(zhèn)痛作用弱，但起效快，維持時(shí)間短C、瑞芬太尼是目前作用時(shí)間最短的麻醉性鎮(zhèn)痛藥，可控性強(qiáng)，適用于短時(shí)麻醉或鎮(zhèn)痛D、芬太尼靜脈注射速度過(guò)快可致胸壁肌強(qiáng)直和心動(dòng)過(guò)緩E、支氣管哮喘和重癥肌無(wú)力患者禁用芬太尼正確答案:A,B,C,D,E29.A.硬膜外嗎啡注入法并發(fā)癥B.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯療法并發(fā)癥C.全脊髓阻滯療法并發(fā)癥D.腹腔神經(jīng)叢阻滯并發(fā)癥E.腰部交感神經(jīng)阻滯并發(fā)癥神經(jīng)根和脊髓損傷，低血壓和頭痛是正確答案:C血壓下降，神經(jīng)根、脊髓損傷，膀胱直腸功能障礙，上、下肢運(yùn)動(dòng)障礙，脊髓動(dòng)脈損傷是正確答案:B30.開(kāi)胸手術(shù)麻醉狀態(tài)下V/Q比率異常將造成哪些病理改變

11、( )A、靜脈血摻雜增多B、低氧血癥C、血氧飽和度下降D、循環(huán)功能障礙E、二氧化碳積蓄正確答案:A,C,E31.老年人麻醉期間給氧的最主要原因是肺順應(yīng)性降低。 ( )正確答案:錯(cuò)誤32.伴心臟病的患者，腰麻時(shí)平面應(yīng)控制在胸10以下。 ( )正確答案:正確33.患者，男性，46歲。既往無(wú)高血壓病史，近三個(gè)月出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗，發(fā)作時(shí)血壓可達(dá)240120mmHg，發(fā)病以來(lái)體重下降3kg。術(shù)前CT示左腎上腺腫物。擬行手術(shù)切除。該患者最有可能的診斷是A、原發(fā)性高血壓B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、皮質(zhì)醇增多癥D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、腎血管性高血壓正確答案:D欲行該手術(shù)，麻醉前準(zhǔn)備不宜選用A、口服酚芐明B、

12、補(bǔ)充血容量C、術(shù)前肌注阿托品D、術(shù)前晚口服咪達(dá)唑侖E、術(shù)前30分鐘肌注嗎啡或哌替啶正確答案:C手術(shù)中容易出現(xiàn)低血壓的情況是A、全麻誘導(dǎo)B、改變體位C、擠壓腫瘤D、手術(shù)探查E、腫物切除后正確答案:E在結(jié)扎腫瘤血管或切除腫瘤之后的出現(xiàn)低血壓，首先應(yīng)該A、減淺麻醉B、快速補(bǔ)充全血，升高血色素C、改變體位，保證腦部供血D、加快補(bǔ)液同時(shí)靜脈給予血管活性藥，必要時(shí)持續(xù)泵入E、補(bǔ)充鉀離子正確答案:D該手術(shù)的麻醉管理要點(diǎn)中，不正確的是A、避免應(yīng)用氯胺酮作為全麻用藥B、首選連續(xù)硬膜外麻醉，保持患者清醒，易于術(shù)中管理C、在結(jié)扎血管與切除腫瘤前停用或受體阻滯劑，補(bǔ)充血容量D、麻醉先進(jìn)性有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)E、發(fā)生持續(xù)性低血壓時(shí)可考慮應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:B對(duì)于手術(shù)結(jié)束后的麻醉及恢復(fù)的管理中，不正確的是A、手術(shù)結(jié)束之后，體內(nèi)不再有大量?jī)翰璺影飞?，患者血流?dòng)力學(xué)穩(wěn)定B、持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、中心靜