2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-呼吸內(nèi)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)3

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-呼吸內(nèi)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.哪一種病理類型的肺癌預(yù)后最差 ( )A、鱗狀上皮細(xì)胞癌B、腺癌C、大細(xì)胞癌D、燕麥細(xì)胞癌E、腺鱗癌正確答案:D2.睡眠呼吸暫停綜合征最常見(jiàn)的類型是A、中樞型B、混合型C、冠心病型D、高血壓型E、阻塞型正確答案:E3.女，32歲，鼻梁雙頰部出現(xiàn)紅斑伴發(fā)熱咳嗽2周，肘腕關(guān)節(jié)游走性疼痛，請(qǐng)結(jié)合CT，選擇最可能的診斷為 ( )A、肺部感染B、結(jié)節(jié)病C、肺類風(fēng)濕病D、SLE肺部浸潤(rùn)E、韋格肉芽腫正確答案:D4.女，33歲，咳嗽，乏力，低熱，皮膚有結(jié)節(jié)，結(jié)合CT圖像，最可能的

2、診斷是 ( )A、肺結(jié)核B、霍奇金病C、非霍奇金病D、結(jié)節(jié)病E、肺癌正確答案:D5.無(wú)創(chuàng)通氣的適應(yīng)證包括A、不必施行有創(chuàng)通氣的急慢性呼吸衰竭的治療B、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征C、撤離有創(chuàng)機(jī)械通氣過(guò)程中D、肺水腫的治療E、不能控制的胃腸道出血正確答案:A,B,C,D6.中縱隔內(nèi)有 ( )A、主動(dòng)脈弓及其三大分支B、心臟及出入心的大血管根部C、胸腺及結(jié)締組織D、食管、氣管E、主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈全程正確答案:B7.Churg-Strauss綜合征，具有以下哪幾項(xiàng)特點(diǎn)( )A、血和組織中嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)增多B、臨床表現(xiàn)為難治性哮喘C、胸部X線示浸潤(rùn)性肺病變D、可表現(xiàn)為局灶性節(jié)段性腎小球腎炎E、IgE水平明顯

3、升高正確答案:A,B,C,D,E8.宜選用胰島素治療的糖尿病患者群有A、糖尿病合并重度活動(dòng)性肺結(jié)核病B、新發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者C、糖尿病合并肺結(jié)核伴重度營(yíng)養(yǎng)不良D、糖尿病合并肺結(jié)核、咯血E、糖糖尿病合并肺結(jié)核、氣胸正確答案:A,C9.男性，65歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史25年。近2日煩躁不安、失眠、多語(yǔ)，繼而嗜睡。血?dú)鈾z查：pH7.25，PaCO10.26kPa，PaO7.8kPa、治療應(yīng)首選下列哪種藥物 ( )A、4%碳酸氫鈉B、吸氧C、鹽酸哌替啶D、地西泮(安定)E、尼可剎米正確答案:E10.肺心病時(shí)最常見(jiàn)的心臟改變是A、左心房+左心室肥大B、左心室+右心室肥大C、左心房肥大D、右心房肥大

4、E、右心室肥大正確答案:E11.胸腔積液造成的呼吸困難與哪項(xiàng)有關(guān)A、患側(cè)膈肌受壓B、運(yùn)動(dòng)C、胸廓順應(yīng)性下降D、咳嗽E、縱隔移位正確答案:A,C,E12.可改善COPD患者癥狀的是A、戒煙B、吸入支氣管擴(kuò)張藥物C、長(zhǎng)期家庭氧療D、流感疫苗注射E、康復(fù)鍛煉正確答案:A,B,C,E13.女性，70歲，慢性咳喘18年，加重1周，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH7.35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB42mmol/L，血鉀2.8mmol/L，血氯80mmoL/L?？紤]診斷為A、代謝性酸中毒失代償B、呼吸性酸中毒失代償C、呼吸性酸中毒代償期D、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

5、正確答案:D14.男性，30歲。3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶，治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼吸道感染后及接觸花粉后反復(fù)發(fā)作，并伴有喘鳴，應(yīng)用抗炎藥物及支氣管舒張藥物后緩解，2天前再次發(fā)作。體檢：呼吸28次/分，口唇輕度發(fā)紺，兩肺叩診過(guò)清音，可聞及哮鳴音，心率120次/分，律齊。最可能的診斷是A、慢支急性發(fā)作B、喘息型支氣管炎C、心源性哮喘D、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)E、支氣管哮喘急性發(fā)作正確答案:E為明確診斷需做哪項(xiàng)檢查A、拍胸片B、動(dòng)脈血?dú)夥治鯟、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)D、肺功能測(cè)定E、血清IgE檢測(cè)正確答案:D此患者肺功能測(cè)定，最可能出現(xiàn)的是A、彌散功能障礙B、阻塞性通氣障礙C、混合性通氣障礙D、限制性通氣功能

6、障礙E、阻塞性通氣功能障礙伴肺氣腫正確答案:B15.對(duì)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)診斷和治療最有意義的指標(biāo)是A、X線胸片B、動(dòng)脈血?dú)釩、氧合指數(shù)D、肺功能E、PCWP正確答案:C16.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病體征，下列不正確的是A、胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，稱為桶狀胸B、部分患者呼吸變淺，頻率增快，嚴(yán)重者有縮唇呼吸C、雙側(cè)觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)D、肺部叩診過(guò)清音，心濁音界縮小E、肺下界和肝濁音界下移正確答案:C17.下列屬于支氣管肺泡灌洗的適應(yīng)證的是 ( )A、不明原因的肺部腫塊B、肺部彌漫性病變C、需要沖洗呼吸道內(nèi)滯留物質(zhì)D、研究支氣管-肺的發(fā)病機(jī)制E、持續(xù)性肺不張正確答案:A,B,C,D,E18.以

7、下哪一種方案不屬于短程化療 ( )A、2RHZ/4RHB、2ERHZ/4RHC、2RSHZ/4RHD、2ERHZ/4R2H2E、2HSP/10HP正確答案:E19.男性，60歲。慢性支氣管炎病史10年，癥狀加重6天入院。動(dòng)脈血?dú)夥治?呼吸空氣)PaO60mmHg，PaCO55mmHg。其低氧血癥的發(fā)生機(jī)制中下列哪一條不是主要的 ( )A、彌散量降低B、通氣分布不均和通氣/血流比例失調(diào)C、靜-動(dòng)脈血分流D、肺泡通氣量降低E、呼吸功和氧耗量增加正確答案:A20.支持結(jié)核性胸膜炎診斷的是A、胸腔積液間皮細(xì)胞計(jì)數(shù)10%B、胸腔積液蛋白定量50 g/LC、胸腔積液ADA 20 U/LD、胸腔積液干擾素-

8、 20 U/mlE、胸腔積液細(xì)胞數(shù)80010/L，淋巴細(xì)胞比例90%正確答案:B,D,E21.導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的原因有A、肺血管狹窄或閉塞B、肺組織結(jié)構(gòu)破壞，毛細(xì)血管床減少C、胸內(nèi)壓升高，壓迫肺毛細(xì)血管D、肺血管收縮E、循環(huán)血量減少正確答案:A,B,D22.1/2000結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，可見(jiàn)于A、嚴(yán)重結(jié)核患者B、結(jié)核菌感染在4周以內(nèi)者C、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑者D、結(jié)節(jié)病和淋巴瘤E、無(wú)結(jié)核病正確答案:A,B,C,D,E23.二氧化碳潴留，腱反射減弱或消失，并出現(xiàn)神志改變。進(jìn)一步治療應(yīng)首先采用 ( )A、氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸B、補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒C、補(bǔ)充血容量，使用升壓藥D、呼吸興

9、奮劑+高壓氧E、面罩吸氧正確答案:A24.肺癌空洞、肺結(jié)核空洞及肺膿腫空洞的鑒別最主要方法是A、病史、癥狀、體征B、胸部正側(cè)位照片加體層照片C、放射性核素掃描D、痰細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查E、以上都不是正確答案:D25.關(guān)于右主支氣管的說(shuō)法正確的是( )A、長(zhǎng)23cmB、走行方向較垂直C、氣管異物易經(jīng)此入右肺D、較為細(xì)長(zhǎng)E、約在第5胸椎體高度入右肺正確答案:A,B,C,E26.呼吸衰竭最常并發(fā)的酸堿失衡是A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼酸合并代酸E、呼酸合并代堿正確答案:A27.患者反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，漸進(jìn)性呼吸困難3年，肺功能檢查可能出現(xiàn)的變化是A、第一秒用力呼氣容積占用

10、力肺活量比值60%B、最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%C、殘氣容積增加D、殘氣容積占肺總量的百分比40%E、一秒量低于預(yù)計(jì)值的80%正確答案:A,B,C,D,E28.女，35歲，心前區(qū)不適，無(wú)發(fā)熱及呼吸困難，請(qǐng)結(jié)合CT圖像，提出最可能的診斷 ( )A、脂肪肉瘤B、脂肪瘤C、心包憩室D、心包囊腫E、心包脂肪墊正確答案:B29.結(jié)節(jié)病不宜用下列哪一種藥物 ( )A、潑尼松B、硫唑嘌呤C、甲氨蝶呤D、維生素BE、維生素D正確答案:E30.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓常用的血管舒張劑是A、硝酸甘油B、消心痛C、前列環(huán)素D、硝苯地平E、一氧化氮吸入正確答案:C,D,E31.男性，50歲，近1年咳嗽，加重伴氣促3個(gè)月。體檢：杵狀指陽(yáng)性，雙肺底聞及細(xì)濕啰音。肺功能FEV/FVC90%。如該患者行胸部X線檢查，最可能的征像是 ( )A、雙下肺云霧狀陰影B、雙肺彌漫性結(jié)節(jié)影C、肋骨變平，肋間隙增寬，雙肺透亮度增高D、雙肺門(mén)影增寬E、雙下肺彌漫性網(wǎng)格狀陰影正確答案:E32.氨茶堿靜脈注射速度過(guò)快或濃度過(guò)高時(shí)，可產(chǎn)生哪些危險(xiǎn)A、心律失常B、惡心、嘔吐C、血壓下降D、突然死亡E、雙手顫抖正確答案:A,B,C,D33.結(jié)核性胸液與惡性胸液鑒別指標(biāo)有A、ADAB、CEAC