2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-消化內(nèi)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)8

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-消化內(nèi)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.下列哪能項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的X線所見A、腸壁邊緣呈鋸齒狀B、結(jié)腸袋消失，腸管縮短變硬呈鉛管狀C、腸腔有多發(fā)的圓形充盈缺損D、X線鋇餐檢查呈跳躍征象(StiE-rlinsSign)E、結(jié)腸管壁平滑，腸腔狹窄正確答案:D2.胃潰瘍發(fā)作時(shí)腹痛呈節(jié)律性的是A、空腹痛最明顯B、午夜痛C、進(jìn)餐后疼痛減輕D、餐后0.51小時(shí)疼痛E、疼痛多發(fā)生于青年正確答案:D3.結(jié)核性腹膜炎治療的關(guān)鍵是( )A、早期治療、合理用藥、足夠療程，以避免復(fù)發(fā)和防止并發(fā)癥B、對(duì)于肺、腸、輸卵管結(jié)核積極

2、早期診治C、注意調(diào)整全身情況、休息、飲食，增強(qiáng)抗病力D、根據(jù)結(jié)核菌素試驗(yàn)陰轉(zhuǎn)程度判斷病情及預(yù)后E、抽放腹水正確答案:A,B,C4.肝硬化合成功能下降表現(xiàn)不包括A、白蛋白下降B、臍靜脈呈水母頭狀C、浮腫D、黃疸E、肝昏迷正確答案:B5.女性，60歲，無(wú)臨床癥狀，查體無(wú)明顯異常，體檢時(shí)的結(jié)腸鏡檢查圖片(圖1、2)，2年后復(fù)查腸鏡圖片(圖3、4)，此患者最可能的診斷是 ( )A、Crhon病B、大腸癌C、脂肪瘤D、大腸息肉E、潰瘍性結(jié)腸炎正確答案:C6.中晚期食管癌最常見的肉眼形態(tài)是A、形成明顯的環(huán)形狹窄B、形成較深的潰瘍?nèi)睋pC、如蘑菇狀突入管腔D、灰白色、質(zhì)地較軟E、灰紅色、質(zhì)地較軟正確答案:B7

3、.背部疼痛可發(fā)生于A、胰腺癌B、十二指腸球后潰瘍C、幽門梗阻D、穿透性潰瘍E、膽結(jié)石正確答案:A,B,D,E8.關(guān)于PTC檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )A、不受黃疸及黃疸程度的影響B(tài)、術(shù)前應(yīng)檢查凝血酶原時(shí)間C、能清楚顯示胰管D、膽管擴(kuò)張時(shí)成功率高E、適用于輕度黃疸鑒別正確答案:C9.原發(fā)性肝癌下列臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)最重要 ( )A、食欲減退，消瘦B、黃疸進(jìn)行性加深C、肝硬化表現(xiàn)D、肝區(qū)持續(xù)性疼痛E、發(fā)熱正確答案:D10.急診胃鏡檢查要求在出血后多少時(shí)間內(nèi)做 ( )A、612小時(shí)B、1218小時(shí)C、1824小時(shí)D、2448小時(shí)E、4872小時(shí)正確答案:D11.十二指腸球部潰瘍時(shí)，酸負(fù)荷情況是A、明顯增

4、加B、減少C、缺如D、正常E、輕度增加正確答案:A12.58歲，男性，因上腹飽脹隱痛5年，鋇餐胃腸造影和B超檢查腹部均未見異常，胃鏡檢查示胃竇粘膜有充血和糜爛，活檢病理報(bào)告粘膜呈慢性炎癥，中度腸上皮化生，重度不典型增生。最佳治療是 ( )A、外科手術(shù)B、前列腺素類藥物或硫糖鋁C、對(duì)癥治療D、嗎叮啉和樂得胃聯(lián)合治療E、低脂易消化飲食，忌煙酒正確答案:A13.不符合肝硬化腹水的描述是 ( )A、混濁，可自行凝固B、與門脈高壓有關(guān)C、與白蛋白減少有關(guān)D、與醛固酮升高有關(guān)E、與血管升壓素升高有關(guān)正確答案:A14.腸結(jié)核最好發(fā)的部位是 ( )A、十二指腸B、升結(jié)腸C、回盲部D、乙狀結(jié)腸E、空腸正確答案:

5、C15.肝性腦病尚可減量應(yīng)用的藥物是 ( )A、地西泮(安定)B、嗎啡及其衍生物C、水合氯醛D、哌替啶(度冷丁)E、速效巴比妥類正確答案:A16.Hp能在胃內(nèi)定植是因?yàn)?( )A、Hp能分泌Vac A和cag AB、Hp具有鞭毛C、Hp能分泌粘附素D、Hp呈梭形E、Hp能分泌尿素酶正確答案:B,C,E17.進(jìn)食油膩食物后右上腹部劇烈絞痛、輾轉(zhuǎn)不安多見于 ( )A、急性胃炎B、消化性潰瘍穿孔C、膽石癥D、急性腹膜炎E、闌尾炎正確答案:C18.高位潰瘍多見于老年人，其主要理由是 ( )A、胃腺體粘液分泌減少B、胃粘膜上皮更新能力弱C、胃粘膜血液供應(yīng)不足D、胃腸道正常蠕動(dòng)減弱E、胃底腺區(qū)逐漸縮小正確

6、答案:E19.肝硬化腹水患者，應(yīng)首選的利尿劑為A、甘露醇B、利尿酸鈉C、氫氯噻嗪D、螺內(nèi)酯(安體舒通)E、呋塞米(速尿)正確答案:D20.微小胃癌是指 ( )A、小于0.5cmB、小于1.0cmC、小于2.0cmD、小于2.5cmE、小于3.0cm正確答案:A21.男，52歲，既往肝硬化10年，近日發(fā)生肝性腦病，血鉀2.8mmol/L，血鈉135mmol/L，血氯110mmol/L，血氨230mmol/L，血pH7.36。應(yīng)首選的治療是 ( )A、谷氨酸鈉B、谷氨酸鉀C、精氨酸D、支鏈氨基酸E、氟馬西尼正確答案:B22.患者，男，45歲。潰瘍性結(jié)腸炎病史10余年，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉，黏

7、液血便，多次大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。近2個(gè)月出現(xiàn)頻繁便血、痢疾樣膿血便伴里急后重，大便46次日，同時(shí)有食欲減退，腹脹、消瘦、乏力。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未觸及包塊。應(yīng)首先考慮的疾病是A、潰瘍性結(jié)腸炎B、痢疾C、結(jié)腸癌D、腸結(jié)核E、克羅恩病正確答案:C最有意義的確診手段是A、結(jié)腸鏡檢查B、便常規(guī)C、腹部B超D、腹部可E、X線鋇劑灌腸正確答案:A如診斷為結(jié)腸癌，最佳治療方案是A、手術(shù)治療B、口服柳氮磺胺吡啶C、化療D、放療E、中藥正確答案:A23.九歲男孩，近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動(dòng)減少，伴有發(fā)熱，體溫在3738之間。近2天出現(xiàn)尿黃來(lái)醫(yī)院就診。出生時(shí)注射過(guò)乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，

8、肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT980U/L，TBil:116.5mol/L，anti-HBs陽(yáng)性。最可能的診斷為 ( )A、食物中毒B、急性胃腸炎C、急性乙型肝炎D、急性甲型肝炎E、藥物性肝炎正確答案:D應(yīng)進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查，以確診病原 ( )A、anti-HAVIgCB、乙肝五項(xiàng)C、anti-HAVIgMD、腹部CTE、胸部平片正確答案:C下列治療哪項(xiàng)不合適 ( )A、肝泰樂(葡醛內(nèi)酯)B、復(fù)合維生素BC、甘利欣D、拉米夫丁E、胸腺素正確答案:D24.不是溶血性黃疸的特征A、皮膚無(wú)瘙癢B、有骨髓增生活躍的表現(xiàn)C、尿中膽紅素陰性D、血清非結(jié)合膽紅素增高E、24小時(shí)糞中尿膽原排出量減少正確

9、答案:E25.門脈性肝硬化的特點(diǎn)是 ( )A、結(jié)節(jié)大小不等B、結(jié)節(jié)大小相仿，纖維間隔薄而均勻C、肝臟呈深綠色D、纖維組織沿門靜脈分支大量增生E、纖維間隔厚薄不均正確答案:B26.在腸結(jié)核的治療中，下列哪一項(xiàng)不正確A、為使病人早日康復(fù)，防止耐藥性的產(chǎn)生，目前多采用長(zhǎng)程抗結(jié)核治療B、一般用異煙肼與利福平二種殺菌藥聯(lián)合C、治療開始12周即有癥狀改善D、腹痛可用抗膽堿能藥物E、伴完全腸梗阻者應(yīng)手術(shù)治療正確答案:A27.門靜脈高壓癥的主要表現(xiàn)是A、門脈高壓性胃病B、肝肺綜合征C、側(cè)支循環(huán)的建立和開放D、脾大E、腹水正確答案:C,D,E28.胃大部切除術(shù)后發(fā)生的殘胃炎屬于 ( )A、反流性胃炎B、自身免疫

10、性胃炎C、慢性淺表性胃炎D、慢性多灶萎縮性胃炎E、化學(xué)性胃炎正確答案:E29.有關(guān)軀體性腹痛的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是 ( )A、定位準(zhǔn)確，可在腹部一側(cè)B、疼痛劇烈而持續(xù)C、常伴有惡心、嘔吐和出汗等癥狀D、可因咳嗽、體位變化而加重E、可有局部腹肌強(qiáng)直正確答案:C30.胃泌素的主要作用A、興奮壁細(xì)胞分泌胃酸B、興奮主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原C、使食管下端括約肌張力增加D、促進(jìn)胃排空E、受交感神經(jīng)調(diào)節(jié)正確答案:A,B,C,D31.男性，50歲，因肝硬化合并上消化道出血住院，經(jīng)治療出血好轉(zhuǎn)；但逐漸尿少，每日在500ml以下，尿常規(guī)少許蛋白，血鉀50mmolL，血鈉128mmolL，血氯90mmolL，血尿素氮241mmolL。該患者最可能的診斷是A、消化道出血B、酸中毒C、肝腎綜合征D、急性腎小管壞死E、慢性腎小球腎炎正確答案:C32.符合壞死后性肝硬化的描述為 ( )A、肝臟體積縮小B、結(jié)節(jié)大小一致C、假小葉形成D、多由病毒性肝炎引起E、癌變率較高正確答案:A,C,D,E33.門靜脈高壓癥可引起 ( )A、脾大B、黃疸C、腹水D、全身淤血E、胃腸道淤血正確答案:A,C,E34.判