2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號1

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.皮質(zhì)盲時瞳孔對光反射存在的原因是：A、視覺通路未受損害B、瞳孔對光反射傳入纖維在到達(dá)外側(cè)膝狀體前離開視覺通路C、瞳孔對光反射傳出纖維未受損D、視覺傳入通路黃斑纖維未受損E、視放射纖維分散，小的病變不至于引起全部受損正確答案:B2.低鉀型周期性癱瘓A、肌無力常由雙上肢開始，雙側(cè)對稱，以近端較重B、肌無力常由雙上肢開始，雙側(cè)不對稱，以遠(yuǎn)端較重C、肌無力常由雙下肢開始，雙側(cè)對稱，以近端較重D、肌無力常由雙下肢開始，雙側(cè)不對稱，以近端較重E、肌無力常由雙下肢開始，雙側(cè)對稱

2、，以遠(yuǎn)端較重正確答案:C3.帕金森病為何種步態(tài)異常 ( )A、醉酒步態(tài)B、共濟失調(diào)步態(tài)C、剪刀步態(tài)D、慌張步態(tài)E、鴨步態(tài)正確答案:D4.目前認(rèn)為治療腦血管病最有效的方法是（ ）A、卒中單元B、抗血小板藥物C、康復(fù)治療D、降纖治療E、溶栓治療正確答案:A5.胸片出現(xiàn)雙肺以肺門為中心對稱性分布的肺泡填充影常見于A、ARDSB、心源性肺水腫C、Goodpasture綜合征D、狼瘡性肺炎E、藥物性肺病正確答案:A,B6.一個年過60的男性直腸癌與肺癌患者出現(xiàn)嚴(yán)重的近端肌無力，可能伴有下列哪種疾病A、皮肌炎B、旋毛蟲病C、Lambert-Eaton綜合征D、進行性多灶性白質(zhì)腦病E、重癥肌無力正確答案:C

3、7.視神經(jīng)脊髓炎特征性表現(xiàn)包括A、可表現(xiàn)緩解-復(fù)發(fā)病程B、快速進展的截癱C、男性發(fā)病為主D、短時間內(nèi)出現(xiàn)雙側(cè)同時或相繼發(fā)生失明E、脊髓縱向融合病變一般不超過3個脊柱節(jié)段正確答案:A,B,D8.不符合腦膜炎雙球菌的是A、奈瑟菌屬B、僅存在于人體的細(xì)菌C、嚴(yán)格的需氧菌D、革蘭陽性菌E、在普通培養(yǎng)基上不能生長正確答案:D9.25歲女患雙上瞼下垂2年，有時出現(xiàn)復(fù)視和眼球活動受限，晨輕暮重，近幾個月四肢無力，2天前感冒發(fā)熱，今日出現(xiàn)呼吸困難。最可能的診斷是：A、動眼神經(jīng)麻痹B、重癥肌無力C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D、多發(fā)性硬化E、重癥肌無力危象正確答案:B,E10.采取腦脊液可應(yīng)用的方法為A、腰

4、椎穿刺B、胸椎穿刺C、頸椎穿刺D、小腦延髓池穿刺E、側(cè)腦室穿刺正確答案:A,D,E11.高度提示多發(fā)性硬化的兩個體征是A、復(fù)發(fā)-緩解B、核間性眼肌麻痹C、雙側(cè)三叉神經(jīng)痛D、眼震E、尿失禁正確答案:B,D12.可有痙攣性斜頸表現(xiàn)的病是A、帕金森病B、錐體系損害C、舞蹈病D、腦干疾病E、肌張力障礙正確答案:E13.患者，發(fā)熱3天，伴頭痛、嘔吐。腦脊液微混，壓力270mmH0，Pancy試驗陽性，腦脊液蛋白1.28g/L，糖1.1mmol/L，氯化物90mmol/L，臨床初步診斷考慮為 ( )A、病毒性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、腦膜轉(zhuǎn)移癌E、蛛網(wǎng)膜下隙出血正確答案:C14.不同類型的

5、癲癇，預(yù)后差異很大，可見下面哪些情況A、治療后痊愈者B、需長期服藥控制者C、發(fā)展為難治者D、非典型失神發(fā)作在各型癲癇中預(yù)后最好E、可自發(fā)緩解者正確答案:A,B,C,E15.位置性眩暈可出現(xiàn)A、惡心嘔吐B、眼震C、與頭位有關(guān)D、耳鳴E、平衡障礙正確答案:A,B,C,D,E16.下面哪一項不是無先兆偏頭痛的特征A、單側(cè)性B、中至重度(影響日?；顒?C、搏動性D、腦部CT、MRI等檢查異常E、上樓或其他類似的日?；顒邮怪又卣_答案:D17.椎-基底動脈系統(tǒng)主要供應(yīng)A、腦干、大腦后2/5、小腦B、小腦、腦干、丘腦后部C、腦干、小腦D、大腦后2/5、丘腦后部、腦干E、腦干、大腦后2/5、小腦、丘腦后部

6、正確答案:E18.男性，16歲。反復(fù)肢體抽搐伴意識不清4年及記憶力減退1年。體檢：鼻翼旁顴部對稱分布粟米大小散在的淺粉色丘疹，智商測定為59，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。首先考慮的有診斷價值的檢查為 ( )A、頭顱CTB、頭顱MRIC、腰穿D、血沉E、腦電圖正確答案:A眼底檢查可能發(fā)現(xiàn) ( )A、視乳頭蒼白B、火焰狀出血C、牽?；钜暼轭^D、黃斑區(qū)櫻桃紅點E、視乳頭附近細(xì)小鈣化結(jié)節(jié)正確答案:E該患者可能的診斷為 ( )A、神經(jīng)纖維瘤病B、紅斑狼瘡C、腦面血管瘤病D、結(jié)節(jié)硬化癥E、肝豆?fàn)詈俗冃哉_答案:D19.男性，65歲，10小時前醒來發(fā)現(xiàn)右側(cè)偏癱，運動性失語，血壓正常、腦CT未見異常、不正確的治療

7、是A、止血劑B、低分子右旋醣酐C、尿激酶溶栓D、腦代謝活化劑E、高壓氧正確答案:A,C20.心理生理性失眠的診斷根據(jù)應(yīng)排除A、有意識入睡B、軀體緊張C、習(xí)得性阻睡聯(lián)想D、晝夜顛倒效應(yīng)E、條件性喚醒正確答案:A21.雙側(cè)瞳孔不等大，可能是A、瞳孔大的一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹B、瞳孔大的一側(cè)視神經(jīng)損害C、瞳孔小的一側(cè)視神經(jīng)損害D、瞳孔小的一側(cè)出現(xiàn)Horner征E、瞳孔大的一側(cè)腦疝形成正確答案:A,B,D,E22.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA的特征性表現(xiàn)是A、對側(cè)肢體偏癱B、發(fā)作性眩暈C、眼動脈交叉癱D、對側(cè)偏盲E、對側(cè)偏身感覺減退正確答案:C23.能延遲癡呆進展的神經(jīng)保護劑是A、維生素B1B、維生素CC、維生素BD

8、、維生素DE、維生素B正確答案:B24.以下關(guān)于偏頭痛的描述不正確的是A、典型偏頭痛的先兆最常見的為視覺先兆B、70以上的偏頭痛患者為女性C、普通偏頭痛是最常見的偏頭痛類型D、絕大多數(shù)偏頭痛患者在40歲以前發(fā)病E、壓迫偏頭痛患者的同側(cè)頸動脈可使頭痛程度加重正確答案:E25.患者，男性，40歲。左側(cè)肢體無力3個月，2個月前癥狀好轉(zhuǎn)。2周前又出現(xiàn)行走不穩(wěn)。體檢：可見持續(xù)性眼震，左側(cè)上下肢肌力級，肌張力高，雙下肢腱反射亢進，雙側(cè)病理征陽性。其眼部的表現(xiàn)符合A、核間性眼肌麻痹B、后核間性眼肌麻痹C、動眼神經(jīng)麻痹D、核上性眼肌麻痹E、核性眼肌麻痹正確答案:A病變的性質(zhì)可能為A、多發(fā)性硬化B、腦干梗死C、

9、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦干腫瘤E、腦干出血正確答案:A26.患者女，40歲，家庭主婦，因“雙側(cè)拇指、示指、中指間斷麻木2年”來診。多在搓洗衣服后出現(xiàn)。查體：雙手大魚際肌萎縮，拇指外展，對掌無力，手掌面及橈側(cè)3個手指掌面和橈側(cè)2個半手指背面痛覺減退，上肢腱反射對稱。最可能的診斷是A、肘管綜合征B、腕管綜合征C、橈神經(jīng)麻痹D、頸椎病E、胸廓出口綜合征正確答案:B最有助于診斷的檢查是A、頸椎X線片（正、側(cè)位）B、頸椎MRIC、胸部CTD、頸動脈B型超聲E、肌電圖正確答案:E根治的辦法是A、布洛芬B、激素C、局部封閉D、頸椎牽引E、手術(shù)減壓正確答案:E27.48歲，男性，突然出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶

10、啞，診斷為真性延髓麻痹，其雙側(cè)腦神經(jīng)運動核損害是A、外展神經(jīng)核B、延髓運動核C、面神經(jīng)運動核D、三叉神經(jīng)運動核E、動眼神經(jīng)運動核正確答案:B28.運動無張力性膀胱是由于A、上運動神經(jīng)元的不完全性或彌漫性病變，由高級中樞對骶髓排尿中樞抑制的減弱所致B、排尿反射弧的運動支或脊髓運動神經(jīng)元疾病所致C、骶髓以上脊髓完全性上運動神經(jīng)元損害的病變D、骶髓排尿中樞下運動神經(jīng)元損害的一種表現(xiàn)E、排尿反射弧的感覺支或脊髓后索受到損害所致正確答案:B29.特發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作的首選治療藥物是A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、苯妥英鈉D、乙琥胺E、苯巴比妥正確答案:A30.患者男性，40歲，左上肢無力、疼痛10天，右

11、下肢麻木伴左下肢無力4天就診。大小便無明顯障礙。體檢：左側(cè)面部無汗伴隨瞳孔小。右乳頭水平以下感覺減退，左上肢肌力級，左下肢肌力級，左上肢腱反射低下，左膝反射亢進，雙側(cè)腹壁反射減弱。該患者的病變部位最可能在A、高頸髓B、頸膨大C、胸4D、延髓E、中腦正確答案:B31.下述測定結(jié)果中，符合脫髓鞘性周圍神經(jīng)病電生理特點的有（ ）A、某運動神經(jīng)遠(yuǎn)端潛伏期延長80%，復(fù)合肌肉動作電位波幅降低30%B、運動神經(jīng)傳導(dǎo)測定發(fā)現(xiàn)在腕部-肘部節(jié)段存在運動神經(jīng)部分傳導(dǎo)阻滯C、某神經(jīng)的F波傳導(dǎo)速度減慢50%，出現(xiàn)率為40%D、運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降30%，復(fù)合肌肉動作電位波幅下降80%E、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢80%，其波幅下降30%正確答案:A,B,C,E32.目前治療神經(jīng)萊姆病可選用下列哪些藥物A、頭孢曲松B、氨芐青霉素C、利福平D、無環(huán)鳥苷E、四環(huán)素正確答案:A,B,E33.帕金森病患者生化改變主要是黑質(zhì)-紋狀體