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職業(yè)健康檢查表填寫須知職業(yè)健康檢查表填寫須知職業(yè)健康檢查表填寫須知V:1.0精細(xì)整理，僅供參考 職業(yè)健康檢查表填寫須知日期：20 xx年X月附件1 上海市職業(yè)健康檢查表 編號(hào)_姓 名：_XXX_性 別： _男/女_身份證號(hào)碼：_310228_XXX_ 婚姻狀況_已婚或未婚_總 工 齡：_從首次工作的年限開始_接害工齡：_從接觸危害因素的年限起毒害種類和名稱：填寫目前工作崗位上或即將接觸毒害種類的具體名稱如：焊塵、其他塵、苯、有機(jī)溶劑、高溫、噪聲等受檢人簽名 （本人簽名） 用人單位簽章（蓋上公章） 年 月 日 年 月 日職業(yè)史（由受檢者本人填寫）起止日期工作單位車間工種有害因素防護(hù)措施按接觸毒物的第一月起曾接觸或現(xiàn)在接觸毒物的工作單位從事的崗位同前毒害種類和名稱如：口罩

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