2022-2023年（備考資料）執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號10

1、2022-2023年（備考資料）執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.女27歲。有不潔性交史，查體：外陰有一硬結(jié)節(jié)狀物。熒光密螺旋體抗體吸收試驗陽性，應(yīng)選擇的治療措施是A、靜脈滴注甲硝唑B、肌注青霉素C、口服多西環(huán)素D、口服阿莫西林E、口服紅霉素正確答案:B2.對重癥哮喘伴竇性心動過速的患者，下列治療措施錯誤的是A、吸氧B、靜脈給予氨茶堿C、靜脈給予甲潑尼龍D、靜脈給予普萘洛爾E、適當給予靜脈補液治療正確答案:D3.右心衰竭時水腫形成的主要機制是：A、血漿膠體滲透壓降低B、小動脈壁通透性增加C、毛細血管內(nèi)靜水壓增加D、粘多糖在組織間隙內(nèi)沉積E、淋巴

2、液回流受阻正確答案:C4.女性，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天，過去有類似發(fā)作史。查體：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對該患者除立即吸氧外，應(yīng)首先給予的治療措施為A、聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注B、聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注C、琥珀酸氫化可的松靜脈滴注D、二丙酸倍氯米松氣霧吸入E、5%碳酸氫鈉靜脈滴注正確答案:C5.男，70歲，進行性排尿困難10年，夜尿34次，從未藥物治療，直腸指檢：前列腺體積增大，中央溝消失，表面尚光滑，質(zhì)地中等。B超：雙腎無積水，輸尿管未見擴張，最大尿流率10mls。首先考慮的疾病是A、膀胱結(jié)石B、膀胱頸部攣縮

3、C、前列腺癌D、前列腺增生E、神經(jīng)源性膀胱正確答案:D首選的治療方法是A、膀胱造瘺B、根治性前列腺切除術(shù)C、口服多沙唑嗪+非那雄胺D、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)E、膀胱切開取石正確答案:C6.男，50歲，活動后心悸，氣短5年，加重伴少尿1周。查體：雙肺底可聞及細濕啰音，心尖搏動位于第5肋間鎖骨中線外2cm，范圍較彌散，心率106次分，律不齊，雙下肢凹陷性水腫。最有助于確診的檢查是A、胸部X線片B、超聲心動圖C、尿常規(guī)D、血常規(guī)E、心電圖正確答案:B7.間日瘧的典型發(fā)作中，不存在A、前驅(qū)期B、寒戰(zhàn)期C、高熱期D、大汗期E、間歇期正確答案:A8.A.局部腫塊，無觸痛，外傷后始發(fā)現(xiàn)B.表面靜脈怒

4、張C.多發(fā)生于扁平骨及不規(guī)則骨D.發(fā)病后迅速出現(xiàn)癱瘓E.病理性骨折后可自愈骨囊腫可見到正確答案:E骨軟骨瘤可見到正確答案:A9.男，40歲。因發(fā)熱伴全身不適、頭痛4天，少尿半天，于1月10日來診，家中衛(wèi)生條件差，有鼠。查體：T39.5，P120次分，BP8050mmHg，神智清晰，腋下皮膚散在出血點，面頸部充血，眼瞼水腫，頸無抵抗Kenig征(-)，實驗室檢查：血WBC2110，N0.7，異型淋巴細胞0.15，Hb160gL，尿蛋白(+)，鏡檢有紅細胞及管型，最可能的診斷是：A、流行性腦脊髓膜炎B、鉤端螺旋體病C、流行性感冒D、敗血癥E、腎綜合征出血熱正確答案:E10.慢性肺心病患者，血氣分析

5、結(jié)果是：pH7.43，PaCO73mmHg,BE21mmol/L,HCO46mmol/L。此血氣分析結(jié)果應(yīng)診斷為A、呼酸+代堿B、呼堿+代堿C、呼酸+代酸D、呼堿+代酸E、失代償性代堿正確答案:A11.男，60歲，寒戰(zhàn)伴高熱肝區(qū)疼痛15天，腹部CT提示肝內(nèi)2個膿腫，最大直徑達6cm，體溫每日高達39.8，其治療方法因首選A、經(jīng)皮穿刺置管引流B、右半肝切除C、膿腔內(nèi)注入抗生素D、全身大劑量應(yīng)用抗生素E、繼續(xù)支持治療正確答案:A12.冠心病患者突感心悸、胸悶，血壓90/60mmHg，心率170次/分，節(jié)律不齊，心尖部第一心音強弱不等。心電圖檢查心房率慢于室率，兩者無固定關(guān)系，QRS波增寬為0.12

6、秒，并可見室性融合波。診斷為A、多發(fā)性室性期前收縮B、陣發(fā)性室性心動過速C、心房撲動D、陣發(fā)性室上性心動過速E、心房顫動正確答案:B13.女，19歲，在與同學爭吵過程中突然暈倒，呼之不應(yīng)，推之不動，四肢發(fā)硬，僵臥于床，雙目緊閉，眼瞼顫動，同學急抬入病房，詢問家屬，病人既往有類似發(fā)作史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。最可能的診斷是A、恐懼癥B、焦慮癥C、人格障礙D、抑郁癥E、分離性障礙正確答案:E14.一般不首選腸外營養(yǎng)治療的是A、嚴重膿毒癥患者B、不宜經(jīng)口進食超過7天者C、腦外傷昏迷者D、小腸僅剩50cm者E、急性重癥胰腺炎患者正確答案:C15.男，58歲。上腹脹、隱痛2個月，伴食欲減退、乏力、消

7、瘦、大便發(fā)黑查體：消瘦，淺表淋巴結(jié)無腫大。上消化道鋇劑造影見胃竇部小彎側(cè)黏膜紊亂，可見直徑3.5cm不規(guī)則充盈缺損，胃壁僵直。其最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A、胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移B、腹腔內(nèi)種植C、直接浸潤D、血行轉(zhuǎn)移E、淋巴轉(zhuǎn)移正確答案:E16.對感染性腹瀉進行監(jiān)測應(yīng)選擇的疾病頻率測量指標是A、期間患病率B、現(xiàn)患率C、罹患率D、發(fā)病率E、病殘率正確答案:D17.女，28歲。惡心、嘔吐、乏力、頭暈1周。近2個月體重減低，皮膚變黑，查體：BP9060mmHg，心率84次分，立位BP7550mmHg，心率99次分，身高169cm，體重50Kg，皮膚黑，甲狀腺度腫大。心、肺、腹未見異常。實驗室檢查：血鈉124mmol

8、L，血鉀5.8mmolL，血糖3.5mmolL。該患者最可能的診斷是A、甲狀腺功能減退B、垂體卒中C、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥D、慢性腎衰竭E、真菌感染正確答案:C18.女，20歲。活動后胸悶，氣短2天。3周前曾咳嗽，持續(xù)發(fā)熱1周。既往體健。查體：面色蒼白、雙肺呼吸音清，心界向左下擴大，心率120次/分，頻發(fā)早搏，第一心音減弱，P2A2，心尖區(qū)可聞見2/6級收縮期雜音。實驗室檢查：血肌鈣蛋白增高。該患者最可能的診斷是A、病毒性心肌炎B、急性心肌梗死C、急性肺栓塞D、慢性心力衰竭E、感染性心內(nèi)膜炎正確答案:A19.男，35歲。2小時前從3米高處跌下去。右腰部撞擊到硬物上，當即感到腰部劇烈疼

9、痛，隨后出現(xiàn)肉眼血尿，查體：P120/分，BP80/50mmHg，右腰部淤血，觸痛明顯，血HB86g/L。B超現(xiàn)實右腎影增大。右腎損傷的病理類型是（ ）A、腎盂裂傷B、腎裂傷C、腎挫傷D、腎蒂損傷E、腎包膜下血腫正確答案:C正確處理方法是（ ）A、輸液、輸血穩(wěn)定血壓B、繼續(xù)觀察血壓、脈搏C、臥床休息D、抗炎治療E、抗休克治療+手術(shù)探查正確答案:E20.腹部損傷有腹內(nèi)臟器損傷時，診斷性腹腔穿刺陽性率至少可達：A、50%B、80%C、90%D、95%E、70%正確答案:C21.能擴張小動脈、小靜脈，作用強大而短暫，可用于治療慢性心功能不全急性發(fā)作的擴血管藥是A、硝酸甘油B、肼屈嗪C、硝普鈉D、硝苯

10、地平E、哌唑嗪正確答案:C22.A.氯化鉀B.氯化鈉C.螺內(nèi)酯D.新斯的明E.腎上腺皮質(zhì)激素低血鉀性周期性麻痹的診斷意義正確答案:D低血鉀癥周期性麻痹發(fā)作期有效治療正確答案:B可稱為低血糖鉀，共同治療方案正確答案:A23.語音震顫減弱常見于A、肺炎B、肺梗死C、肺膿腫D、肺氣腫E、空洞型肺結(jié)核正確答案:D24.患者，女，48歲。右上腹痛2年，有時低熱，伴膿血便，體檢：右肝增大，輕度壓痛。X線示：右膈肌抬高，右胸腔積液較多；B超示：肝右葉巨大液平；同位素掃描占位性病變。首先考慮A、肝癌B、阿米巴性肝膿腫C、細菌性肝膿腫D、急性肝炎E、肝包囊蟲病正確答案:B25.治療強迫癥療效較好的藥物是A、氯米

11、帕明B、氯硝西泮C、氯丙嗪D、多慮平E、氯氮平正確答案:A26.A.高壓蒸汽滅菌B.干烤C.濾過除菌D.紫外線E.煮沸消毒手術(shù)用金屬器械消毒宜采用正確答案:A手術(shù)間的消毒宜采用正確答案:D玻璃器皿消毒宜采用正確答案:B飲水消毒宜采用正確答案:E27.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是A、血TSHB、血總TC、血游離TD、血總TE、血游離T正確答案:A28.腸易激綜合癥患者典型的腹痛特點是A、具有季節(jié)性發(fā)作的特點B、沒有規(guī)律C、便前疼痛，便后緩解D、飯前疼痛，飯后緩解E、夜間疼痛正確答案:C29.有關(guān)肛裂的描述，正確的是A、老年人發(fā)病率高B、常伴發(fā)大出血C、最常見于膝胸位肛門12點處D、應(yīng)以

12、手術(shù)治療為主E、多因慢性腹瀉發(fā)生正確答案:C30.關(guān)于腹部損傷的臨床表現(xiàn)不正確的是A、單純腹壁損傷通常不伴惡心、嘔吐、休克B、小腸破裂時氣腹征明顯C、空腔臟器破裂主要表現(xiàn)為腹膜炎D、肝、胰破裂時腹膜炎表現(xiàn)亦明顯E、腹內(nèi)實質(zhì)性臟器破裂主要表現(xiàn)為內(nèi)出血正確答案:B31.患者，男，56歲。5年來常于冬春季出現(xiàn)咳嗽、咳痰。1周前上述癥狀加重，經(jīng)抗感染及止咳、祛痰治療后好轉(zhuǎn)。于門診查肺功能示阻塞性通氣功能障礙，F(xiàn)EV改善為2.4%。胸部X線片示雙下肺紋理增粗紊亂。該患者的診斷應(yīng)考慮為A、間質(zhì)性肺炎B、慢性阻塞性肺疾病C、彌漫性廣泛細支氣管炎D、支氣管哮喘E、支氣管擴張正確答案:B32.女，66歲。2小時前跌倒時手掌著地受傷。查體：右腕明顯腫脹，壓痛(+)，側(cè)面觀呈銀叉樣畸形。最可能的診斷是A、Galeazzi骨折B、Colles骨折C、Chance骨折D、Monteggia骨折E、Smith骨折正確答案:B33.男，16歲。腹痛、腹瀉、消瘦3年。腹部陣發(fā)性疼痛，大便34次日，伴黏液和血。有家族性結(jié)腸息肉病史。查體：營養(yǎng)不良，貧血貌，腹平軟，下腹部有輕壓痛。結(jié)腸鏡檢查見結(jié)腸內(nèi)全部布滿息肉，直腸病變輕最佳手術(shù)方式是A、單腔回腸造瘺術(shù)