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文檔簡(jiǎn)介
1、關(guān)愛(ài)生命關(guān)注腦血管病康復(fù)TOC o 1-1 h z u HYPERLINK l _TOC_250010 淮安市中醫(yī)院康復(fù)科診療優(yōu)勢(shì)及特色2 HYPERLINK l _TOC_250009 淮安市中醫(yī)院康復(fù)科診療范圍及特色3 HYPERLINK l _TOC_250008 了解腦血管病5 HYPERLINK l _TOC_250007 經(jīng)常眩暈可能是腦血栓的征兆6 HYPERLINK l _TOC_250006 為什么清晨易發(fā)生腦梗塞7 HYPERLINK l _TOC_250005 預(yù)防腦血栓從日常生活做起9 HYPERLINK l _TOC_250004 叩齒預(yù)防腦血栓11 HYPERLIN
2、K l _TOC_250003 中風(fēng)患者的飲食調(diào)理12 HYPERLINK l _TOC_250002 中風(fēng)患者吃什么水果好14 HYPERLINK l _TOC_250001 中風(fēng)患者的心理輔導(dǎo)15 HYPERLINK l _TOC_250000 中風(fēng)早期康復(fù)的重要性161淮安市中醫(yī)院康復(fù)科診療優(yōu)勢(shì)及特色康復(fù)醫(yī)學(xué)現(xiàn)已和保健醫(yī)學(xué) 預(yù)防醫(yī)學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)并列而成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的四大分支之一 它主要服務(wù)對(duì)象是腦卒中 外傷或各種疾病遺留下來(lái)的各種功能障礙 包括平衡喪失感覺(jué)喪失 精確動(dòng)作喪失 語(yǔ)言喪失等 它的目的是運(yùn)用現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)手段 最大限度地恢復(fù)患者的功能 從而使他們的生活能夠自理 達(dá)到學(xué)習(xí) 工作和社會(huì)
3、活動(dòng)的能力最大限度地幫助患者恢復(fù)其生活自理能力。本科室引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備和國(guó)際先進(jìn)的治療模式,針對(duì)中風(fēng)偏癱、失語(yǔ)、吞咽障礙、脊髓損傷、顱腦外傷、腦癱、周圍神經(jīng)損傷等,開展康復(fù)評(píng)定、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)治療等多項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目。同時(shí)把中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合,發(fā)揮自己在針灸、中藥在肢體障礙、認(rèn)知障礙、語(yǔ)言障礙、吞咽障礙的評(píng)估與治療方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。2 PAGE PAGE 17淮安市中醫(yī)院康復(fù)科診療范圍及特色【診治的范圍】神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù):中風(fēng)、腦外傷、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷、帕金森病、腦癱等的綜合康復(fù)治療。糖尿病、肥胖癥等和治療?!局饕厣t(yī)療項(xiàng)目】腦血管疾病(中風(fēng))的康復(fù)治療:針對(duì)中風(fēng)病的各個(gè)
4、時(shí)期采用藥物、針灸、理療、康復(fù)綜合方法作業(yè)療法、語(yǔ)言訓(xùn)練療法等據(jù)病情的特點(diǎn)制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。包括穴位注射法、針灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、中藥外敷,中頻電刺激等骨、關(guān)節(jié)、軟組織損傷:應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練及理療儀器對(duì)急性的肌肉、韌帶的扭傷、挫傷、拉傷和慢性 勞損進(jìn)行康復(fù)治療,促進(jìn)組織修復(fù)防止肌肉萎縮、關(guān) 針灸、藥浴等-局部低頻電刺激等了解腦血管病50 復(fù)發(fā)率高和治愈率低的特點(diǎn)。即使應(yīng)用目前最先進(jìn)、75%以上的幸存者留有不同程度的功能障礙,造成患者生活自理能力和勞動(dòng)能力低下,生活質(zhì)量下降,給病人及家屬帶來(lái)了極大的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前,我國(guó)中風(fēng)病人出院后第一年的復(fù)30%59%。由于我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人群小,不了解中風(fēng)偏癱
5、患者康復(fù)期及康復(fù)后的處理,所以復(fù)發(fā)率與國(guó)際平均水平相比要高出1 倍。中風(fēng)的危險(xiǎn)因素可分為不可干預(yù)性和干預(yù)性兩類經(jīng)常眩暈可能是腦血栓的征兆如果經(jīng)常眩暈,這很可能是腦血栓的征兆,如果出現(xiàn)這種情況的話,應(yīng)去醫(yī)院盡早診治。眩暈是腦血栓前兆中極為常見(jiàn)的癥狀,尤以清晨起床時(shí)發(fā)生得最多。此外,在疲勞、洗澡后也易發(fā)生。特別是高血壓125嗆咳;吞咽困難;嗜睡;耳鳴等也是腦血栓的前兆表現(xiàn)。為什么清晨易發(fā)生腦梗塞我們常會(huì)遇到這樣的事,一些老年人清晨一覺(jué)醒來(lái),卻發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體麻木無(wú)力,活動(dòng)不靈活,甚至完全偏癱,或伴有不會(huì)說(shuō)話等癥狀。送到醫(yī)院檢查,醫(yī)生確診為腦梗塞。?機(jī)體的動(dòng)脈血壓、血漿中兒茶酚胺及纖維蛋白原活性等生理性
6、晝夜變化有關(guān)。血壓波動(dòng) 人由于受生物鐘的影響,血壓具有便成了清晨發(fā)生腦梗塞的生理病理基礎(chǔ)。242 6 酚胺、纖維蛋白原活性增強(qiáng),紅細(xì)胞壓積以及粘度均相對(duì)增高,從而使血液凝固性增強(qiáng)。加之人經(jīng)過(guò)夜間長(zhǎng)時(shí)間的睡眠,不吃不喝,沒(méi)有補(bǔ)充水分,仍繼續(xù)有腎小球?yàn)V過(guò),導(dǎo)致血漿丟失,血液變得更加濃縮,粘度更大,因此易發(fā)生腦梗塞。使頸部扭曲,壓迫頸動(dòng)脈,造成供血減少或靜脈回流不暢,與發(fā)生腦梗塞有一定關(guān)系。鑒于以上原因,有人提出,凡具有腦血管病危險(xiǎn)因素存在的老年人,在睡眠前適當(dāng)?shù)睾刃┌组_水,對(duì)預(yù)防腦梗塞有一定好處。另外,夜間睡眠姿勢(shì)也應(yīng)注意,防止因固定側(cè)臥而引起頸內(nèi)動(dòng)脈受壓。預(yù)防腦血栓從日常生活做起養(yǎng)成良好的生活習(xí)
7、慣。長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣是造成血栓形成的重要因素。高脂肪、高膽固醇飲食可使熱量過(guò)剩,血脂升高,久而久之,血管壁、血液成分和血流速度都會(huì)發(fā)生改變;飲酒過(guò)多,血液中的血紅細(xì)血液粘稠度增高,是誘發(fā)血栓形成的重要因素之一。飲食不宜過(guò)咸,食鹽過(guò)多容易導(dǎo)致血液凝滯;吸煙、飲水過(guò)少、不吃早餐等生活習(xí)慣都可使血液粘稠度增加而誘發(fā)血栓形成。平時(shí)飲食結(jié)構(gòu)搭配要合理,葷素互食,晚上活動(dòng)少,血流速度變慢,晚餐更不宜食厚味應(yīng)以清淡為主,多吃些含維生素的食物,如各種新鮮蔬菜及水果。保證足量飲水。飲水不足則體內(nèi)血液粘稠度會(huì)增可降低血液的粘稠度,使血管擴(kuò)張,以利改善機(jī)體新陳代謝,減少血栓形成。平時(shí)還要及時(shí)補(bǔ)充足量的水分,以滿足生
8、理需要。適當(dāng)選用預(yù)防血栓形成的食物。如大蒜、洋蔥、番茄、韭菜、芹菜、海帶、紫菜、黑木耳、銀耳、桃仁、ft楂、香瓜、草莓、檸檬、葡萄、菠蘿、鮭魚、鯖魚、沙丁魚等。適當(dāng)參加體育鍛煉。體育鍛煉可增加血液中的高還可提高血液中的纖維蛋白溶解酶的活性,以防止血凝過(guò)高,有效地預(yù)防或延緩動(dòng)脈硬化。保持情緒的穩(wěn)定。情緒過(guò)于緊張、激動(dòng)、大怒, 都可以引起血管痙攣,血壓驟升,血液變稠,從而影響人體正常血液循環(huán),誘發(fā)血栓形成或血管破裂。因此,中老年人日常應(yīng)心情開朗、樂(lè)觀,以使情緒保持相對(duì)穩(wěn)定。叩齒預(yù)防腦血栓方法是:把上下牙齒整口緊緊合攏,且用力一緊一松地咬牙切齒,咬緊時(shí)加倍用力,放松時(shí)也互不離開,每次做數(shù)十次緊緊松松
9、地咬牙切齒。這樣可以使頭部、頸部的血管和肌肉、頭皮及面部有序地處于一收一舒的動(dòng)態(tài)之中,改善腦血管血流循環(huán),提高腦組織血氧含量,既能消除因血液障礙造成的眩暈,還有助防止中風(fēng)發(fā)生。此外,中醫(yī)認(rèn)為,腎開竅于耳,齒的堅(jiān)固與腎有關(guān),所以,常叩齒還有助于腎氣充盛, 對(duì)預(yù)防腰痛和耳聾目腫等也有一定作用。中風(fēng)患者的飲食調(diào)理以減少肝臟合成內(nèi)源性膽固醇。烹調(diào)時(shí)不用動(dòng)物油, 750 克以內(nèi)為宜。要限制食物的膽固醇,每日應(yīng)在 300 毫克以內(nèi),也就是說(shuō),每周可吃 3 個(gè)蛋黃??刂瓶偀崃?。如果膳食中控制了總脂肪的攝理功能有益??蛇m當(dāng)增加蛋白質(zhì)??捎墒萑?,去皮禽類提供,可多用魚類,特別是海魚,每日可吃一定量的豆制品,如豆
10、腐,豆干,對(duì)降低膽固醇及血液粘滯有利。和飲料的攝入。多飲用含糖制品后,體內(nèi)的糖會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪,并在體內(nèi)蓄積,仍然會(huì)增加體重、血糖、血脂及血液粘滯度,對(duì)腦血栓的恢復(fù)極為不利,所以也要控制飲料的應(yīng)用。3 克,可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。注意烹調(diào)方法。如果在烹調(diào)中放入鹽,烹調(diào)出來(lái)的菜仍然很淡,難以入口。為了增加食欲,可以在還可加速脂肪的溶解,促進(jìn)消化和吸收,芝麻醬含鈣量高,經(jīng)常食用可補(bǔ)充鈣,鈣離子可增加血管內(nèi)皮的致密性,對(duì)防止腦出血有一定好處。腦血栓的病人要經(jīng)常飲水。尤其在清晨和晚腦血栓食物選擇。要增加膳食纖維和維生素C 的食物,其中包括粗糧,蔬菜和水果。有些食物如洋蔥、大蒜、香菇、木耳、海帶、ft楂
11、、紫菜、淡茶、宜采用蒸、煮、燉、熬、清炒、氽、熘、拌等烹調(diào)方法,不適宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。中風(fēng)患者吃什么水果好木瓜:含十七種以上氨基酸及多種營(yíng)養(yǎng)元素,能軟化血管。草莓:富含維生素和果膠物質(zhì),防治動(dòng)脈粥樣硬化,冠心病,腦溢血有很高臨床價(jià)值,對(duì)高血壓有一定功效。獼猴桃:含十七種以上氨基酸、果膠、檸檬酸、Vc 硒含量豐富,長(zhǎng)期食用,可降血壓、血脂等癥。BC 果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、蘋果酸、番茄色素、磷酸及鈣、鐵、粗纖維等,對(duì)高血壓有很好作用。柑橘:在水果中,柑橘含抗氧化成分最高,可預(yù)防血栓形成。經(jīng)常食用,可預(yù)防心血管疾病。核桃:生吃核桃與桂圓肉、ft楂,能改善心臟功能。棗:輔
12、助治療心臟病、高血壓,緩和動(dòng)脈硬化。改善動(dòng)脈硬化。中風(fēng)患者的心理輔導(dǎo)病人得病后都有很大的心理波動(dòng),家屬首先要對(duì)病人進(jìn)行心理鼓勵(lì),鼓勵(lì)病人樹立信心。多讓病人做一些力所能及的日常事情,偏癱不嚴(yán)重的病人要讓他自己拿東西,讓肢體多活動(dòng)。不要什么都幫助他做, 更不要嬌慣病人,不要讓病人覺(jué)得大家伺候他是應(yīng)該的。這種不良心態(tài)如果長(zhǎng)期存在,將會(huì)給家里帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)。家屬應(yīng)該學(xué)會(huì)理解病人,想辦法跟他溝通,語(yǔ)言障礙的患者,表達(dá)十分困難,但是聽力很正常,這就要靠家屬仔細(xì)耐心地揣摩出他的意思。有的病人能說(shuō)話,但是往往很難讓別人聽明白他的意思,家人可以制作小卡片交流板,把日常用的吃飯、穿衣、大小便等動(dòng)作用圖片等表現(xiàn)出來(lái),讓他有機(jī)會(huì)正確表達(dá)自己的需求和情感。病人在開始得病時(shí)都會(huì)有心理障礙, 情緒表現(xiàn)焦慮、急躁,心理波動(dòng)大,家人要理解,可配合醫(yī)生用一些藥物,想辦法改善病人的不良情緒, 這些對(duì)他們身體的恢復(fù)都有很大好處。中風(fēng)早期康復(fù)的重要性腦血栓使局部腦組織受到損傷,使其功能不能有效發(fā)揮。但人的大腦有高度的重組能力和可塑性,即大腦可以通過(guò)各種形式讓其他部位代替受損傷的腦組
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